සන්ධිවල, විශේෂයෙන්ම කකුලේ මහපට ඇඟිල්ලේ හටගන්නා දරාගන්න බැරි වේදනාව, ඉදිමුම සහ රතුවීම... ගෞට් රෝගය (Gout) කියන්නේ ඇත්තටම ජීවිතයට වදයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. මේ වේදනාව පාලනය කරන්න හෝ නැවත ඇතිවීම වළක්වාගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කොල්චිසීන් (Colchicine) කියලා බෙහෙතක් නියම කළාද? එහෙමනම් මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ, ඒකෙන් වෙන්න පුළුවන් දේවල් සහ සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු ගැන අපි අද සරලවම කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ කොල්චිසීන් (Colchicine) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කොල්චිසීන් (Colchicine) කියන්නේ ගෞට් රෝගය (Gout) නැවත නැවත මතුවීම වළක්වාගන්න දෙන බෙහෙතක්. සමහර වෙලාවට ගෞට් රෝගයේ වේදනාව පටන් ගත්ත ගමන්ම ඒක පාලනය කරන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා.
මේකෙන් වෙන්නේ මෙහෙම දෙයක්. අපේ ඇඟේ යූරික් ඇසිඩ් (Uric Acid) කියන රසායනිකය වැඩි වුණාම, ඒකේ කුඩා කැබලි (crystals) අපේ සන්ධිවල තැන්පත් වෙනවා. මෙන්න මේ හේතුව නිසා තමයි සන්ධිවල දැවිල්ලක් (inflammation), ඉදිමුමක් සහ දරුණු වේදනාවක් ඇති වෙන්නේ. කොල්චිසීන් බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔය කියන දැවිල්ල අඩු කරන එක සහ යූරික් ඇසිඩ් කැබලි සන්ධිවල තැන්පත් වීම අඩු කරන එකයි. ඒකෙන් ගෞට් රෝගයේ ලක්ෂණ පාලනය වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක වේදනා නාශකයක් නෙවෙයි. මේකෙන් කරන්නේ ගෞට් රෝගයටම විශේෂිත වූ දැවිල්ල පාලනය කිරීමක්.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ ආරක්ෂාවට, කොල්චිසීන් පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ දේවල් ගැන පැහැදිලිව කතා කරන එක හරිම වැදගත්.
- ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් (Kidney disease) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට අක්මාවේ රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට මීට කලින් කොල්චිසීන් බෙහෙතට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගර්භණී (pregnant) නම්, හෝ දරුවෙක් හදන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
- ඔයා කිරි දෙන මවක් (breast-feeding) නම්.
මේ තොරතුරු මත තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද සහ කොයි විදිහටද දෙන්න ඕන කියන එක තීරණය කරන්නේ.
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට මේ කරුණු ගැන හොඳට හිතේ තියාගන්න.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ බෙහෙත බොන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියම කරපු ප්‍රමාණයටම විතරක් බෙහෙත ගන්න. කිසිම වෙලාවක තමන්ට හිතෙන විදිහට මාත්‍රාව (dose) අඩු කරන්නවත්, වැඩි කරන්නවත් එපා.
- මේක කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බෙහෙත බිව්වම බඩේ අපහසුවක්, දැවිල්ලක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි කෙනෙක් නම්, සමහරවිට බෙහෙතේ බලපෑම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර මහත්තයා සමහරවිට අඩු මාත්‍රාවක් නියම කරයි. ඒ ගැන හරියටම උපදෙස් පිළිපදින්න.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් ඔයාට නියම කරපු බෙහෙත, ඒ වගේම ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම හේතුවකට බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න (double dose) යන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත්? (Overdose)
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න. එහෙමත් නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා උපදෙස් ගන්න. මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා, මොකද කොල්චිසීන් වැඩිපුර ගැනීම ඉතාම භයානක වෙන්න පුළුවන්.
කොල්චිසීන් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
කොල්චිසීන් කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග සහ සමහර ආහාර එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. මේ නිසා, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, පහත සඳහන් දේවල් ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| කොල්චිසීන් සමඟ ප්‍රතික්‍රියා කළ හැකි දෑ | |
|---|---|
| කිසිසේත්ම එකට නොගත යුතු දෑ | |
| HIV හෝ හෙපටයිටීස් (Hepatitis) සඳහා දෙන සමහර වෛරස් නාශක ඖෂධ | මේවා කොල්චිසීන් ශරීරයේ භයානක මට්ටමකට වැඩි කිරීමට ඉඩ ඇත. |
| ප්‍රවේශමෙන් භාවිත කළ යුතු සහ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දෑ | |
| මිදි හෝ මිදි යුෂ (Grapefruit or grapefruit juice) | මේවා කොල්චිසීන් වල බලපෑම අනවශ්‍ය ලෙස වැඩි කළ හැක. |
| සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) | උදා: එරිත්‍රොමයිසින් (Erythromycin), ක්ලැරිතෘමයිසින් (Clarithromycin) |
| කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන සමහර බෙහෙත් | උදා: ඇටෝවාස්ටැටින් (Atorvastatin), සිම්වාස්ටැටින් (Simvastatin) වැනි ස්ටැටින් (statin) වර්ග |
| දිලීර නාශක (Antifungal) බෙහෙත් වර්ග | උදා: කීටොකොනසෝල් (Ketoconazole), ඉට්‍රකොනසෝල් (Itraconazole) |
| හෘද රෝග, අධි රුධිර පීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත් | මේවා ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කරන්න. |
| සයික්ලොස්පොරීන් (Cyclosporine) | ප්‍රතිශක්තිය පාලනයට දෙන ඖෂධයකි. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග (විටමින්, පාරම්පරික ඖෂධ, අතිරේක ඇතුළුව) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම්පානය, මත්පැන් භාවිත කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
බෙහෙත ගන්නා විට ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, කොල්චිසීන් වලටත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා සුළු ඒවා වුණත්, සමහර ඒවා ගැන වහාම අවධානය යොමු කරන්න ඕන.
| අතුරු ආබාධ වර්ගය | ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දරුණු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| මාංශ පේශිවලට හානි වීම (Muscle injury) | අසාමාන්‍ය ලෙස ඇඟට පණ නැති ගතිය, මස්පිඬු වේදනාව, මුත්‍රා තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැ වීම. |
| අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම් හෝ තැලීම් | පුංචි තුවාලයකින් වුණත් ලේ ගැලීම නතර නොවීම, සමේ නිකරුණේ නිල් පැහැති ලප ඇතිවීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ (Signs of infection) | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල. |
| ස්නායු ආබාධ (Nerve problems) | අත් පා වල හිරිවැටීම, වේදනාව, හෝ දැනීම අඩුවීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අපහසුතා | බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය (බඩ බුරුලෙන් යෑම). |
තවත් සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
- විටමින් B12: කොල්චිසීන් දිගුකාලීනව භාවිත කරන විට ශරීරයට විටමින් B12 උරාගැනීම අඩු වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා විටමින් B12 බහුල ආහාර (මාළු, මස්, කිරි) ගැනීම ගැන සහ අවශ්‍ය නම් විටමින් අතිරේකයක් ගැනීම ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
- නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම්: දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත කාලවලදී සායන වලට ගිහින් ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොල්චිසීන් (Colchicine) කියන්නේ ගෞට් රෝගයේ දැවිල්ල පාලනය කරන බෙහෙතක් මිස සාමාන්‍ය වේදනා නාශකයක් නෙවෙයි.
- සෑම විටම ඔබේ වෛද්‍යවරයා නියම කළ මාත්‍රාව සහ උපදෙස් ඒ ආකාරයෙන්ම පිළිපදින්න. කවදාවත් මාත්‍රාව ඔබම වෙනස් කරන්න එපා.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන, විශේෂයෙන් කොලෙස්ටරෝල්, ප්‍රතිජීවක සහ දිලීර නාශක ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- මෙම බෙහෙත ගන්නා විට මිදි හෝ මිදි යුෂ (grapefruit) පානය කිරීමෙන් වළකින්න.
- මස්පිඬු වේදනාව, අසාමාන්‍ය තැලීම්, උණ වැනි දරුණු අතුරු ආබාධයක් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මෙම ඖෂධය ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා විය නොහැකි, ආලෝකය හා තෙතමනයෙන් තොර ආරක්ෂිත ස්ථානයක ගබඩා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.