අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න ඔයාට, එහෙමත් නැත්නම් දැනටමත් ඒ සතුටුදායක ආරංචිය ලැබිලා ඉන්න ඔයාට, කුසේ ඉන්න පුංචි පැටියා ගැන හිතේ දහසක් දේවල් ඇති නේද? පැටියාගේ සෞඛ්යය ගැන පොඩි හරි දෙයක් දැනගන්න ලැබුණොත් ඒක කොච්චර වටිනවද? අන්න ඒ නිසාම, අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගර්භණී සමයේදී සමහර වෙලාවට ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් කලින් දැනුවත් වෙලා හිටියොත් වළක්වාගන්නත් උදව්වක් වෙන දෙයක් ගැන. ඒ තමයි ස්නායු නාල දෝෂ, නැත්නම් වෛද්යවරු හඳුන්වන විදිහට `(Neural Tube Defects - NTDs)`. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ස්නායු නාල දෝෂ `(NTD)` කියන්නේ? හරිම සරලව කිව්වොත්...
සරලවම කිව්වොත්, මේ `(NTDs)` කියන්නේ උපත් ආබාධ `(Congenital conditions)` වර්ගයක්. ඒ කියන්නේ, බබා කුසේ ඉද්දීම ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. මේවා ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ බබාගේ මොළයට, කොඳු ඇට පෙළට (කශේරුකාවට) එහෙම නැත්නම් සුෂුම්නාවට (ඒ කියන්නේ කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළෙන් යන ස්නායු පද්ධතියට). හිතන්නකෝ, මේ දෝෂ ඇතිවෙන්නේ ගොඩක් වෙලාවට ඔයා ගැබිනියක් කියලා දැනගන්නත් කලින්, ඒ කියන්නේ ගර්භණී කාලයේ පළවෙනි මාසය ඇතුළතමයි.
සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ මෙහෙමයි. බබා කුසේ හැදෙන්න පටන් ගන්න මුල්ම කාලේදී, බබාගේ කොඳු ඇට පෙළේ දෙපැත්ත එකතු වෙලා, නිකන් බටයක් වගේ දෙයක් හැදෙනවා. මේකට තමයි අපි ස්නායු නාලය `(Neural Tube)` කියන්නේ. මේ ස්නායු නාලය තමයි පස්සේ කාලෙක බබාගේ මොළයයි, සුෂුම්නාවයි විදිහට වර්ධනය වෙන්නේ. ඉතින්, මේ ස්නායු නාලය හරියට වැහුණේ නැත්නම්, කොහේ හරි තැනක පොඩි හරි හිඩැසක්, නැත්නම් අඩුවක් තිබුණොත්, අන්න එතකොට තමයි මේ `(NTD)` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. හරියට වහලක් ගහද්දී කොහේ හරි හිඩැසක් තිබුණොත් වහලෙන් වතුර ලීක් වෙනවා වගේ දෙයක් තමයි මේකෙදිත් වෙන්නේ.
මේ `(NTD)` වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
ස්නායු නාල දෝෂ `(NTDs)` වල ප්රධාන වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි ඒ ගැන එකින් එක බලමු:
1. ස්පයිනා බිෆීඩා `(Spina Bifida)`
මේක තමයි `(NTD)` අතරින් වඩාත්ම සුලභව දකින්න ලැබෙන වර්ගය. `(Spina Bifida)` කියන්නේ, කලලයේ වර්ධනයේදී ස්නායු නාලය කොඳු ඇට පෙළ දිගේ කොහේ හරි තැනකදී සම්පූර්ණයෙන්ම වැහෙන්නේ නැතුව යන එක. මේකෙත් ආයෙමත් අනු වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා:
- මයලොමෙනින්ගොසීල් `(Myelomeningocele)` (විවෘත ස්පයිනා බිෆීඩා - Open Spina Bifida):
හිතන්නකෝ, සමහර බබාලා ඉපදෙද්දී, එයාලගේ කොන්දේ පිටිපස්සෙන් වතුර පිරුණු මල්ලක් වගේ දෙයක් එළියට ඇවිත් තියෙනවා දකින්න පුළුවන්. මේක තමයි `(Myelomeningocele)` කියන්නේ. ඒ මල්ල ඇතුළේ බබාගේ සුෂුම්නාවේ කොටසක්, ඒක ආවරණය කරන පටක `(Meninges)`, ස්නායු, ඒ වගේම මොළේ වටේ තියෙන තරලය `(Cerebrospinal Fluid - CSF)` පවා තියෙන්න පුළුවන්. මේක තමයි `(Spina Bifida)` වල දරුණුම සහ සුලභම ආකාරය.
- මෙනින්ගොසීල් `(Meningocele)`:
මේකෙදිත් බබාගේ පිටේ කොන්ද හරියෙන් දියර පිරුණු මල්ලක් වගේ දෙයක් එළියට ඇවිත් තියෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේකෙදි බබාගේ සුෂුම්නාවට හානියක් වෙලා තියෙන්නේ නැහැ, ඒ කියන්නේ සුෂුම්නාව ඒ මල්ල ඇතුළේ නැහැ.
- ස්පයිනා බිෆීඩා ඔකල්ටා `(Spina Bifida Occulta)`:
මේක තමයි `(Spina Bifida)` වල මෘදුම ආකාරය. මේකෙදි බබාගේ කොඳු ඇට පෙළේ පුංචි හිඩැසක් තියෙනවා, ඒත් පිටට පේන විදිහේ මල්ලක් වගේ දෙයක් හැදිලා නැහැ. සුෂුම්නාවටවත්, ස්නායු වලටවත් හානියක් වෙලා නැහැ. ගොඩක් වෙලාවට මේ නිසා කිසිම ආබාධයක් ඇතිවෙන්නෙත් නැහැ. සමහර වෙලාවට ජීවිත කාලෙම මේක තියෙනවා කියලා දන්නෙත් නැතිව ඉන්න පුළුවන්.
2. ඇනෙන්සෙෆලි `(Anencephaly)`
මේක නම් ටිකක් දරුණු තත්ත්වයක්. `(Anencephaly)` කියන්නේ කලලයේ වර්ධනයේදී ස්නායු නාලයේ උඩම කොටස, ඒ කියන්නේ මොළය හැදෙන කොටස, හරියට වැහෙන්නේ නැතුව යන එක. මේ නිසා, බබාගේ හිස් කබල, හිස් කබලේ සම සහ මොළයේ කොටස් හරියට වර්ධනය වෙන්නේ නැහැ. මොළයේ සමහර කොටස් සහ හිස් කබලේ කොටස් සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙන්න පුළුවන්. හැදෙන මොළ පටකයත් සාමාන්යයෙන් නිරාවරණය වෙලා තියෙන්නේ, ඒක වහන්න තරම් සමක්වත්, අස්ථියක්වත් නැති නිසා. දුකට කරුණක් තමයි, මේ තත්ත්වය තියෙන බබාලා ගොඩක් වෙලාවට මළ දරු උපත් විදිහට ඉපදෙන්න පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් ඉපදිලා ටික වෙලාවකින් නැතිවෙන්න පුළුවන්.
3. එන්සෙෆලොසීල් `(Encephalocele)`
මේකෙදි වෙන්නේ, ස්නායු නාලය මොළය ආසන්නයේදී හරියට වැහෙන්නේ නැතුව, හිස් කබලේ විවරයක් ඇතිවෙන එක. මේ විවරය හරහා බබාගේ මොළය සහ මොළය ආවරණය කරන පටල `(Meninges)` එළියට ඇවිත්, මල්ලක් වගේ නෙරීමක් හදන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, නාස් කුහරය `(Nasal Cavity)` හරියේ එහෙමත් නැත්නම් නළල හරියේ පුංචි විවරයක් විතරක් තියෙන්න පුළුවන්, ඒක එච්චර ලොකුවට පේන්නෙත් නැහැ.
4. ඉනියන්සෙෆලි `(Iniencephaly)`
මේකත් ඉතාම දරුණු, ඒ වගේම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. මේකෙදි කොඳු ඇට පෙළේ ඉතා දරුණු විකෘතිතා ඇතිවෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට බෙල්ලක් නැති ගානට, ඔළුව හොඳටම පස්සට නැවිලා තියෙන්න පුළුවන්. බබාගේ මුහුණේ සම පපුවටත්, හිස් කබලේ සම පිටටත් සම්බන්ධ වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය තියෙන බබාලත් සාමාන්යයෙන් මළ දරු උපත් විදිහට තමයි ඉපදෙන්නේ.
මේ `(NTDs)` කාටද බලපාන්නේ? කොච්චර සුලභද?
`(NTDs)` කියන්නේ උපතේදීම ඇතිවෙන තත්ත්වයක් නිසා, මේවා බලපාන්නේ කුසේ වැඩෙන බබාලට. ඒ වගේම, මේවා ගර්භණී කාලයේ පළවෙනි මාසය ඇතුළතමයි ඇතිවෙන්නේ.
ලෝකයේ සමහර රටවල සංඛ්යාලේඛන අනුව, `(NTDs)` කියන්නේ එතරම් සුලභ නොවන තත්ත්වයක් වුණත්, ඒ ගැන දැනුවත් වීම වැදගත්. උදාහරණයක් විදිහට ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ, අවුරුද්දකට ගැබ් ගැනීම් 3000ක විතර මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙනවා. ඒ අතරිනුත් `(Spina Bifida)` සහ `(Anencephaly)` තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. ලංකාවේ නිශ්චිත සංඛ්යාලේඛන හොයාගන්න අමාරු වුණත්, මේ තත්ත්වයන් ඕනෑම කෙනෙකුට ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියන එක මතක තියාගන්න ඕන.
ඇයි මේ ස්නායු නාල දෝෂ `(NTDs)` ඇතිවෙන්නේ?
ඇත්තටම, වෛද්යවරුන්ට සහ විද්යාඥයින්ට තාමත් හරියටම කියන්න බැහැ මේ `(NTDs)` ඇතිවෙන්න එකම හේතුව මොකක්ද කියලා. හැබැයි, එයාලා විශ්වාස කරන්නේ මේක ජානමය, පෝෂණමය සහ පාරිසරික සාධක කීපයක සංකීර්ණ එකතුවකින් වෙන දෙයක් කියලා.
විශේෂයෙන්ම, ගැබ් ගන්න කලිනුයි, ගර්භණී කාලයේ මුල් සතිවලදීයි අම්මගේ ඇඟේ ෆෝලික් ඇසිඩ් `(Folic Acid)` මට්ටම අඩු වීම මේකට ප්රධාන හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. `(Folic Acid)` නැත්නම් `(Folate)` කියන්නේ බබාගේ මොළයයි, කොඳු ඇට පෙළයි හරියට වර්ධනය වෙන්න අත්යවශ්ය පෝෂකයක්.
`(NTDs)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සෑම `(NTD)` වර්ගයකටම ආවේණික රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා.
සමහර `(NTD)` තියෙන බබාලට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. හැබැයි, තවත් සමහර බබාලට බරපතල ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. කලින් කිව්වා වගේ, `(Iniencephaly)` සහ `(Anencephaly)` තියෙන බබාලා ගොඩක් වෙලාවට ඉපදෙද්දීම මියගිහින් එහෙම නැත්නම් ඉපදිලා ටිකකින් මියයනවා.
සාමාන්යයෙන් `(NTDs)` නිසා දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- ශාරීරික ගැටළු - උදාහරණයක් විදිහට අංශභාගය (අත් පා පණ නැතිවීම), මුත්රා සහ මළපහ පාලනය කරගන්න බැරිවීම.
- පෙනීම නැතිවීම (අන්ධභාවය).
- ඇසීම නැතිවීම (බිහිරි බව).
- බුද්ධිමය ආබාධ.
- සිහිසුන් තත්ත්වයන්, සමහර වෙලාවට මරණය පවා.
ඔයාගේ කුසේ ඉන්න බබාට `(NTD)` එකක් තියෙනවා කියලා වෛද්යවරු සැක කරනවා නම්, එයාලා ඔයාට මේ ගැන වැඩි විස්තර කියයි. මොකද, මේ තත්ත්වයන් එක බබෙකුගෙන් තව බබෙකුට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
ගර්භණී කාලයේදී අම්මට මොනවා හරි රෝග ලක්ෂණ දැනෙනවද?
නැහැ. ඔයාගේ කුසේ ඉන්න බබාට `(NTD)` එකක් තිබුණත්, ඒකට අදාළව ඔයාට නම් කිසිම විශේෂ රෝග ලක්ෂණයක් දැනෙන්නේ නැහැ. වෛද්යවරු මේවා හොයාගන්නේ ගර්භණී කාලයේදී කරන පරීක්ෂණ වලින්.
කොහොමද මේ `(NTDs)` හඳුනාගන්නේ?
වෛද්යවරු සාමාන්යයෙන් `(NTDs)` හඳුනාගන්නේ ගර්භණී කාලයේදීම කරන ප්රසව පූර්ව පරීක්ෂණ `(Prenatal tests)` වලින්. විශේෂයෙන්ම `(Ultrasound)` ස්කෑන් පරීක්ෂණය මේකට ගොඩක් වැදගත්.
`(NTDs)` හඳුනාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
බබා ඉපදෙන්න කලින් `(NTDs)` හඳුනාගන්න වෛද්යවරු මේ පරීක්ෂණ පාවිච්චි කරනවා:
- ලේ පරීක්ෂණයක් `(Blood Test)`: ඔයා ගැබිනියක් වෙලා සති 16ත් 18ත් අතර කාලෙදී, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ ලේ වල ඇල්ෆා-ෆීටොප්රෝටීන් `(Alpha-fetoprotein - AFP)` කියන ප්රෝටීනය මැනලා බලන පරීක්ෂණයක් කරන්න පුළුවන්. කුසේ ඉන්න බබාට `(NTD)` එකක් තියෙනවා නම්, ගොඩක් වෙලාවට (ඒ කියන්නේ 75% - 80% විතර) අම්මගේ ලේ වල මේ `(AFP)` මට්ටම සාමාන්යයට වඩා වැඩි වෙලා තියෙනවා. ඔයාගේ `(AFP)` මට්ටම වැඩියි නම්, දොස්තර මහත්තයා තවදුරටත් `(Ultrasound)` ස්කෑන් එකක් වගේ පරීක්ෂණ කරලා බලයි.
- කලල (ප්රසව පූර්ව) අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණය `(Fetal (Prenatal) Ultrasound)`: ගර්භණී කාලයේදී කරන `(Ultrasound)` ස්කෑන් එක තමයි `(NTDs)` කිහිපයක්ම හඳුනාගන්න තියෙන නිවැරදිම ක්රමය. සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරු පළවෙනි ත්රෛමාසිකයේ (සති 11-14) සහ දෙවෙනි ත්රෛමාසිකයේ (සති 18-22) ස්කෑන් පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරනවා. මේ ස්කෑන් වලින් බබාගේ කොඳු ඇට පෙළ සහ ඔළුව පරීක්ෂා කරලා `(NTD)` ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලනවා.
- ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් `(Amniocentesis)`: මේ පරීක්ෂණයෙන් `(NTDs)` වගේම තවත් උපත් ආබාධ තියෙනවද කියලත් බලන්න පුළුවන්. මේකෙදි වෙන්නේ, ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා, බබා වටේ තියෙන උල්බ තරලයෙන් `(Amniotic fluid)` පොඩි සාම්පලයක් අරගෙන පරීක්ෂා කරන එක. මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ ගර්භණී සති 15ත් 20ත් අතර කාලයේදී. හැබැයි මේ පරීක්ෂණයත් එක්ක යම් අවදානම් තියෙන නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳට කතා කරලා විස්තර දැනගන්න.
සමහර වෙලාවට, බබා ඉපදුණාට පස්සෙත් `(MRI - Magnetic Resonance Imaging)` එහෙම නැත්නම් `(CT - Computed Tomography) scan` වගේ රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ වලින් සමහර `(NTDs)` හඳුනාගන්න පුළුවන්.
`(NTDs)` වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
`(Spina Bifida)` සහ `(Encephalocele)` තත්ත්වයන්ට නම්, ඒ තත්ත්වයේ බරපතලකම අනුව ප්රතිකාර විකල්ප කිහිපයක්ම තියෙනවා.
හැබැයි, දුකට කරුණක් තමයි, `(Anencephaly)` සහ `(Iniencephaly)` තත්ත්වයන්ට නම් ප්රතිකාරයක් නැහැ. ඒ වගේ බබාලා සාමාන්යයෙන් ඉපදෙද්දීම මියගිහින් එහෙම නැත්නම් ඉපදිලා ටිකකින් මියයනවා.
`(Spina Bifida)` සහ `(Encephalocele)` සඳහා ප්රතිකාර
මේ තත්ත්වයන් දෙකටම ප්රතිකාර කරන්නේ රෝගයේ බරපතලකම සහ බබාට වෙනත් සංකූලතා තියෙනවද කියන එක බලලා. ශල්යකර්ම කිරීම තමයි මේ දෙකටම තියෙන ප්රධාන ප්රතිකාර ක්රමය.
`(Encephalocele)` තත්ත්වයට සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයක් කරලා, බබාගේ හිස් කබලෙන් එළියට ඇවිත් තියෙන මොළයේ කොටසයි, ඒක වටේ තියෙන පටලයි ආපහු හිස් කබල ඇතුළට දාලා, හිස් කබලේ තියෙන විවරය වහනවා.
`(Spina Bifida)` වල සුලභම ආකාරය වන `(Myelomeningocele)` තත්ත්වයටත් සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්මයක් කරලා බබාගේ කොඳු ඇට පෙළේ තියෙන විවරය සකස් කරනවා. මේ ශල්යකර්මය බබා ඉපදෙන්න කලින් (කලල ශල්යකර්මය - `Fetal surgery`) එහෙම නැත්නම් ඉපදුණාට පස්සේ ඉක්මනින්ම (පශ්චාත් ප්රසව ශල්යකර්මය - `Postnatal surgery`) කරන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයන් දෙකටම දීර්ඝකාලීන ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඒක තීරණය වෙන්නේ දරුවාගේ තත්ත්වය අනුව. කාලයක් යද්දී තවත් ශල්යකර්ම කරන්න, එහෙම නැත්නම් මොළේ වටේ වැඩිපුර තරලය එකතු වෙන `(Hydrocephalus)` වගේ සංකූලතාවලට ප්රතිකාර කරන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
`(NTD)` එකක් හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?
ඕනෑම කාන්තාවකට `(NTD)` එකක් තියෙන බබෙක් ලැබෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර සාධක නිසා මේ අවදානම තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:
- ෆෝලේට් (ෆෝලික් ඇසිඩ්) ඌනතාවය `(Folate (Folic Acid) deficiency)`: මේක නම් ගොඩක් වැදගත්. `(Folate)` කියන්නේ විටමින් B-9 වර්ගයක්. බබාගේ නිරෝගී වර්ධනයට මේක අත්යවශ්යයි. ගැබ් ගන්න කලිනුයි, ගර්භණී කාලයේ මුල් මාස ටිකේදීයි ෆෝලික් ඇසිඩ් මදි වුණොත් `(Spina Bifida)` වගේ `(NTD)` එකක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
ඒ නිසා, ඔයා ගැබ් ගන්න හිතාගෙන ඉන්නවා නම්, එහෙම නැත්නම් දැනටමත් ගැබිනියක් නම්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ප්රසව පූර්ව විටමින් වර්ග හරියට ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරන්නේ දිනපතා ෆෝලික් ඇසිඩ් මයික්රොග්රෑම් 400ක් `(400 mcg)` වත් ගන්න කියලා. ඒ වගේම, ෆෝලේට් බහුල ආහාර (පලා වර්ග, පയර් වර්ග) කන එකත් හොඳයි.
- පවුලේ කාටහරි කලින් `(NTD)` එකක් තිබිලා තියෙනවා නම් `(Family history of neural tube defects)`: කලින් `(NTD)` එකක් තියෙන බබෙක් ලැබිලා තියෙන අම්ම කෙනෙකුට, ආයෙත් ඒ වගේ බබෙක් ලැබෙන්න 2% - 3% විතර වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඔයාට මේ ගැන වැඩි විස්තර දැනගන්න ඕන නම්, ජාන උපදේශකවරයෙක් `(Genetic counselor)` හමුවෙන එක හොඳයි.
- සමහර අපස්මාර රෝග සඳහා ගන්නා ඖෂධ `(Certain antiseizure medications)`: මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග ගර්භණී කාලයේදී ගත්තොත් `(NTDs)` හැදෙන්න බලපාන්න පුළුවන්. ඔයා අපස්මාරයට බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, ගැබ් ගන්න කලින්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඒ බෙහෙත් ගර්භණී කාලයට බලපාන විදිහ ගැන දැනුවත් වෙන්න.
- දියවැඩියාව `(Diabetes)`: හරියට පාලනය කරගත්තේ නැති දියවැඩියාව තියෙන ගැබිනි අම්මලාට `(NTD)` එකක් තියෙන බබෙක් ලැබෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි.
- තරබාරුකම `(Obesity)`: ගැබ් ගන්න කලින් ඉඳලම තරබාරු අම්මලාටත් මේ අවදානම වැඩියි.
- ගර්භණී කාලයේ මුල් සතිවලදී ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩිවීම `(Increased body temperature in early pregnancy)`: දිගටම පවතින උණක් නිසා හරි, සෝනා `(Sauna)` එකක් හරි හොට් ටබ් `(Hot tub)` එකක් හරි පාවිච්චි කිරීම නිසා ගර්භණී කාලයේ මුල් සතිවලදී ඇඟේ උෂ්ණත්වය `(Hyperthermia)` වැඩි වුණොත්, `(NTDs)` හැදෙන්න පොඩි අවදානමක් තියෙනවා.
- ගර්භණී කාලයේ මුල් සතිවලදී ඔපියොයිඩ්ස් `(Opioid)` භාවිතය: `(Opioids)` කියන්නේ වේදනා නාශක විදිහට පාවිච්චි කරන, අධික ලෙස ඇබ්බැහි විය හැකි ඖෂධ වර්ගයක්. ගර්භණී කාලයේ පළවෙනි මාස දෙකේදී මේවා පාවිච්චි කළොත්, `(NTD)` එකක් තියෙන බබෙක් ලැබෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඔයා ගැබිනියක් නම්, ඒ වගේම ඔයා ඔපියොයිඩ්ස් අඩංගු වෙන්න පුළුවන් මොනවා හරි බෙහෙතක් ගන්නවා නම්, ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයට ඒ බව කියන්න.
`(NTD)` එකක් තියෙන බබෙකුට ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, `(Spina Bifida)` සහ `(Encephalocele)` වගේ සමහර ස්නායු නාල දෝෂ තියෙන බබාලට ජීවත් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, කලින් කිව්වා වගේ, `(Anencephaly)` සහ `(Iniencephaly)` තියෙන බබාලා ගොඩක් වෙලාවට ඉපදෙද්දීම මියගිහින් එහෙම නැත්නම් ඉපදිලා ටිකකින් මියයනවා.
`(Spina Bifida)`, විශේෂයෙන්ම `(Myelomeningocele)` එහෙම නැත්නම් `(Encephalocele)` තියෙන බබාලට ස්නායු වලට හානි වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා අංශභාගය වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උපතේදී තියෙන ස්නායු හානිය සහ ක්රියාකාරීත්වය නැතිවීම සාමාන්යයෙන් ස්ථිරයි. හැබැයි, තවදුරටත් හානිවීම වළක්වගන්න සහ සංකූලතා වලට උදව් කරන්න පුළුවන් ප්රතිකාර ක්රම ගණනාවක්ම තියෙනවා.
සමහර `(Spina Bifida)` තියෙන බබාලට කිසිම සංකූලතාවයක් නැතිව එහෙම නැත්නම් ඉතාම සුළු සංකූලතා එක්ක ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
`(NTD)` එකක් තියෙන මගේ බබාව බලාගන්නේ කොහොමද?
මේක මතක තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්: `(NTD)` එකක් තියෙන හැම දරුවෙක්ම එක වගේ නෙවෙයි. විශේෂයෙන්ම `(Spina Bifida)` සහ `(Encephalocele)` තියෙන දරුවන් එකිනෙකාට වෙනස් විදිහට තමයි බලපෑමට ලක්වෙන්නේ. ඔයාගේ බබාට කොහොම බලපෑමක් ඇතිවෙයිද කියලා හරියටම කියන්න බැහැ. ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි, ඔයාගේ බබාගේ තත්ත්වය ගැන විශේෂඥ වෛද්යවරු එක්ක කතා කරලා, ඒ අයගෙන් උපදෙස් ගන්න එක.
දරුවා ලොකු වෙද්දී, එයාට අවශ්ය විවිධ සත්කාර සඳහා වෛද්යවරුන් කණ්ඩායමක උදව් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දරුවා වෙනුවෙන් පෙනී ඉන්න එක, එයාට පුළුවන් හොඳම වෛද්ය ප්රතිකාර ලබාදෙන්න කටයුතු කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
`(NTDs)` ගැන මම දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න ඕන කවදද?
ඔයාගේ දරුවා `(NTD)` එකක් එක්ක ඉපදුණොත්, එයාට ජීවිත කාලය පුරාම වගේ එයාව බලාගන්න දොස්තර මහත්තයාව හරි වෛද්ය කණ්ඩායම හරි නිතරම හමුවෙන්න සිද්ධ වෙයි.
ඔයා අපස්මාරයට බෙහෙත් ගන්න කෙනෙක් නම්, එහෙම නැත්නම් `(Opioids)` වර්ගයේ බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ගැබ් ගන්න කලින්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, ඒ බෙහෙත් ගර්භණී කාලයට බලපාන විදිහ සහ `(NTD)` එකක් තියෙන දරුවෙක් ලැබෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගැන දැනුවත් වෙන්න.
කුසේ ඉන්න බබාට `(NTD)` එකක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම හිතට බයක්, කම්පනයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මතක තියාගන්න ඔයා තනිවෙලා නැහැ. ඔයාටයි, ඔයාගේ පවුලටයි උදව් කරන්න පුළුවන් සම්පත් ගොඩක් තියෙනවා. `(NTDs)` ගැන හොඳින්ම දන්න දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ බබාට කොහොම බලපෑමක් ඇතිවෙයිද, ඒකට කොහොමද සූදානම් වෙන්නේ කියලත් දැනගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
අවසාන වශයෙන්, අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට `(Neural Tube Defects - NTDs)` ගැන යම් අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. වැදගත්ම දේ තමයි මේවා ගැන කලින් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක.
- (NTDs) කියන්නේ ගර්භණී කාලයේ මුල් සතිවලදී බබාගේ මොළයේ සහ කොඳු ඇට පෙළේ ඇතිවෙන සංවර්ධන දෝෂ.
- ෆෝලික් ඇසිඩ් `(Folic Acid)` කියන්නේ මේ තත්ත්වයන් වළක්වාගන්න ගොඩක් වැදගත් පෝෂකයක්. ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරන කාලයේ ඉඳලම සහ ගර්භණී කාලයේ මුල් මාස ටිකේදී දිනපතා ෆෝලික් ඇසිඩ් ගන්න එකෙන් `(NTDs)` ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු මට්ටමකින් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- ගර්භණී සමයේදී කරන `(Ultrasound)` ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් `(NTDs)` හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- සමහර `(NTDs)` වලට ශල්යකර්ම වගේ ප්රතිකාර තිබුණත්, සමහර දරුණු තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර නැහැ.
- ඔයාට `(NTDs)` ගැන මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
මේ තොරතුරු ඔයාට ප්රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා අපි හිතනවා. නිරෝගී දරු පැටියෙක් ලබන්න ඔයාට ශක්තිය ලැබේවා!
` Neural Tube Defect, NTD, Spina Bifida, Anencephaly, Folic Acid, ගර්භණී, උපත් ආබාධ, ස්නායු නාල දෝෂ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න