ඔයා සමහරවිට පිටරට ෆිල්ම් එකක හරි, ටීවී සීරීස් එකක හරි, එහෙම නැත්නම් පිටරට ඉන්න නෑදෑයෙක්ගෙන් හරි ‘Nurse Practitioner’ කියලා කෙනෙක් ගැන අහලා ඇති. ඒත් ලංකාවේ අපිට මේ නම ටිකක් අලුත්. රෝහලකදී දොස්තර කෙනෙක් වගේම ඇවිත් ඔයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, සමහරවිට බෙහෙතුත් ලියලා දෙන මේ කෙනා ඇත්තටම කවුද? මේක දොස්තර කෙනෙක්මද? නැත්නම් හෙදියක්ද? මේ දෙකම නැද්ද? ඔයාලටත් මේ ප්රශ්න ඇවිත් ඇති. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ Nurse Practitioner, එහෙම නැත්නම් කෙටියෙන් කියන NP කෙනෙක් කියන්නේ කවුද කියලා.
සරලවම කිව්වොත්, කවුද මේ Nurse Practitioner (NP) කියන්නේ?
හරිම සරලව කිව්වොත්, Nurse Practitioner (NP) කෙනෙක් කියන්නේ හෙද සේවය (nursing) සම්බන්ධව උපාධියක් ලබාගෙන, ඊටත් වඩා ඉහළ පශ්චාත් උපාධි මට්ටමේ අධ්යාපනයක් සහ විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක්. ඒ කියන්නේ, සාමාන්ය ලියාපදිංචි හෙදියකට (Registered Nurse - RN) වඩා වැඩි දැනුමක්, පුහුණුවක් සහ පළපුරුද්දක් NP කෙනෙක්ට තියෙනවා.
මේ අමතර පුහුණුව නිසා, දොස්තර මහත්තයෙක් කරන ගොඩක් දේවල් කරන්න NP කෙනෙක්ට බලය සහ හැකියාව ලැබෙනවා. ඔවුන් රෝගීන්ට ප්රතිකාර කරද්දී, රෝගය ගැන විතරක්ම නෙවෙයි, රෝගියාගේ සමස්ත සුවතාවය ගැනම අවධානය යොමු කරනවා. ඒ කියන්නේ, රෝග වළක්වාගැනීම, සෞඛ්ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කරන හැටි, සහ ඔයාගේ සෞඛ්ය ගැටලු හරියටම තේරුම් අරගෙන උපදෙස් දීම වගේ දේවල් වලට ඔවුන් ලොකු අවධානයක් දෙනවා.
NP කෙනෙක්ට ඔයාගේ පවුලේ වෛද්යවරයා (Primary Care Provider) විදිහට වැඩ කරන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් යම් කිසි විශේෂිත රෝගී කණ්ඩායමක් (උදාහරණයක් විදිහට ළමයි, වැඩිහිටියන්, පිළිකා රෝගීන්) වෙනුවෙන් විශේෂඥ සේවාවක් සපයන්නත් පුළුවන්.
ඔයාට NP කෙනෙක්ව මේ වගේ තැන්වලදී හම්බවෙන්න පුළුවන්:
- දොස්තර මහත්වරුන්ගේ කාර්යාල (Physicians’ offices)
- සායන (Clinics)
- රෝහල් (Hospitals)
- හදිසි ප්රතිකාර ඒකක (ETU - Emergency Treatment Unit)
- හදිසි සත්කාර මධ්යස්ථාන (Urgent care sites)
- සාත්තු නිවාස (Nursing homes)
- විශ්වවිද්යාල සහ විද්යාල (Colleges)
සමහර වෙලාවට මේ NP කියන අයට `(Advanced Practice Registered Nurse - APRN)` කියලත් කියනවා. ඉතින් මේ නම් දෙකම ඇහුනොත්, මතක තියාගන්න ඒ කියන්නේ එකම මට්ටමේ ඉන්න කෙනෙක් ගැන කියලා.
NP කෙනෙක් මොනවද කරන්නේ?
NP කෙනෙක් සාමාන්ය හෙදියක් කරන දේවල්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන අහන එක, බෙහෙත් දෙන එක වගේ දේවල් කරනවා. ඒත්, එයාලගේ රාජකාරි පරාසය ඊට වඩා ගොඩක් එහාට යනවා. NP කෙනෙක් කියන්නේ ඉතා ඉහළ මට්ටමේ හෙද සේවාවක් සපයන කෙනෙක්.
ඔවුන් සමහර වෙලාවට තනිවම වැඩ කරනවා, තවත් වෙලාවකට දොස්තර මහත්වරු එක්ක එකතු වෙලා කණ්ඩායමක් විදිහට වැඩ කරනවා. පහළ තියෙන වගුව බැලුවම ඔයාට එයාලගේ කාර්යභාරය ගැන හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| NP කෙනෙක් කරන ප්රධාන කාර්යයන් | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| රෝග ඉතිහාසය සහ රෝග ලක්ෂණ සටහන් කර ගැනීම | ඔයාට තියෙන අපහසුතා, කලින් තිබුණු ලෙඩ රෝග ගැන විස්තර අහලා සටහන් කරගන්නවා. |
| ශාරීරික පරීක්ෂණ කිරීම | හරියට දොස්තර කෙනෙක් වගේම ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලනවා. (උදා: ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් පපුවට ඇහුම්කන් දීම) |
| রোগ නිර්ණය සඳහා පරීක්ෂණ නියම කිරීම | ලෙඩේ හරියටම හොයාගන්න අවශ්ය X-ray, ලේ පරීක්ෂණ (laboratory tests) වගේ දේවල් කරන්න යොමු කරනවා. |
| පරීක්ෂණ වාර්තා විශ්ලේෂණය | ඔයාගේ රිපෝට්ස් බලලා, ඒවයින් මොකක්ද කියවෙන්නේ කියලා තේරුම් ගන්නවා. |
| රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර කිරීම | ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ පරීක්ෂණ වාර්තා අනුව ලෙඩේ මොකක්ද කියලා තීරණය කරලා, ඒකට ප්රතිකාර කරනවා. |
| ප්රතිකාර සැලසුම් සකස් කිරීම | ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර, බෙහෙත්, ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් මොනවද කියලා සැලසුමක් හදලා දෙනවා. |
| බෙහෙත් නියම කිරීම (Prescribe) | බොහෝ රටවල NP කෙනෙක්ට බෙහෙත් ලියලා දෙන්න (prescription) බලය තියෙනවා. |
| විශේෂඥ වෛද්යවරුන් වෙත යොමු කිරීම | ඔයාට විශේෂඥ දොස්තර කෙනෙක්ගේ ප්රතිකාර අවශ්ය නම්, ඒ සඳහා යොමු කිරීමේ ලිපි ලියනවා. |
| උපදේශනය ලබා දීම | නිරෝගීව ඉන්නේ කොහොමද, ලෙඩ වලින් වැළකිලා ඉන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙනවා. |
NP කෙනෙකුයි දොස්තර කෙනෙකුයි අතර තියෙන වෙනස මොකක්ද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. NP කෙනෙක් කියන්නේ දොස්තර කෙනෙක් නෙවෙයි. හැබැයි, ඇමරිකාව වගේ සමහර රටවල් වල, NP කෙනෙක්ට දොස්තර කෙනෙක් වගේම ප්රාථමික සත්කාර සපයන්නෙක් විදිහට ස්වාධීනව වැඩ කරන්න නීතියෙන් අවසර තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, දොස්තර කෙනෙක්ගේ අධීක්ෂණයක් නැතුවම තනිවම රෝගීන් බලලා, ප්රතිකාර කරන්න ඔවුන්ට පුළුවන්.
ඒත්, තවත් සමහර රටවල්/ප්රාන්ත වල, NP කෙනෙක්ට එහෙම තනිවම වැඩ කරන්න බෑ. ඔවුන්ට යම් යම් තීරණ ගන්නකොට සහ බෙහෙත් නියම කරනකොට දොස්තර කෙනෙක්ගේ අනුමැතිය අවශ්ය වෙනවා.
ප්රධානම වෙනස තියෙන්නේ අධ්යාපනය සහ පුහුණුව තුළ.
- දොස්තර කෙනෙක්: වෛද්ය විද්යාලයකට (Medical School) ගිහින් වෛද්ය උපාධියක් `(Doctor of Medicine - MD)` වගේ පශ්චාත් උපාධියක් ලබාගත යුතුයි. ඔවුන් NP කෙනෙක්ට වඩා වැඩි කාලයක් පුහුණුව ලබනවා.
- NP කෙනෙක්: හෙද උපාධියකින් පස්සේ හෙද සේවය සම්බන්ධවම පශ්චාත් උපාධියක් (Master's or Doctorate) ලබාගන්නවා. ඔවුන්ගේ පුහුණුව හෙද සේවය කේන්ද්ර කරගෙනයි සිද්ධ වෙන්නේ.
කෙටියෙන්ම කිව්වොත්, NP කෙනෙක් කියන්නේ සාමාන්ය හෙදියකට වඩා වැඩි පුහුණුවක් සහ අධ්යාපනයක් ලබපු, දොස්තර කෙනෙක් කරන ගොඩක් දේවල් කරන්න බලය තියෙන විශේෂඥ හෙදියක්.
NP කෙනෙකුයි Physician Assistant (PA) කෙනෙකුයි අතර වෙනස?
මේ තවත් ඒ වගේම වෘත්තියක්. NP කෙනෙකුයි, Physician Assistant කෙනෙකුයි (PA) කරන සේවාවන් ගොඩක් දුරට සමානයි. හැබැයි, ඔවුන් රෝගියාට සලකන විදිහේ (approach) පොඩි දාර්ශනික වෙනසක් තියෙනවා.
- Physician Assistant (PA): ඔවුන් පුහුණුව ලබන්නේ දොස්තරවරු වගේම "වෛද්ය ආකෘතිය" (medical model) අනුව. ඒ කියන්නේ, ඔවුන්ගේ මූලික අවධානය යොමු වෙන්නේ රෝගය හඳුනාගැනීම, පරීක්ෂණ කිරීම සහ රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම කෙරෙහියි.
- Nurse Practitioner (NP): ඔවුන් පුහුණුව ලබන්නේ "හෙද ආකෘතිය" (nursing model) අනුව. ඒ කියන්නේ, ඔවුන්ගේ මූලික අවධානය යොමු වෙන්නේ රෝගියා කෙරෙහියි. රෝගයට ප්රතිකාර කරන ගමන්ම, රෝගියාගේ මානසික, ශාරීරික සහ සමස්ත සුවතාවය ගැනම ඔවුන් සැලකිලිමත් වෙනවා.
NP ලා අතරත් විවිධ වර්ග ඉන්නවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. දොස්තර මහත්වරු විවිධ ක්ෂේත්ර වලට විශේෂඥ දැනුම ලබනවා වගේම, NP ලත් විවිධ රෝගී කණ්ඩායම් හෝ සෞඛ්ය ක්ෂේත්ර ගැන විශේෂඥ දැනුමක් ලබනවා. මෙන්න උදාහරණ කිහිපයක්.
| NP විශේෂඥ ක්ෂේත්රය | කරන දේ සරලව |
|---|---|
| Psychiatric NP | මානසික සෞඛ්ය ගැටලු සහ මත්ද්රව්ය භාවිතය සම්බන්ධ ගැටලු ඇති අයට ප්රතිකාර කරනවා. |
| Family NP | පවුලේ හැමෝටම, ඒ කියන්නේ පොඩි ළමයාගේ ඉඳන් වැඩිහිටියන් දක්වා හැමෝටම ජීවිත කාලය පුරාම සෞඛ්ය සේවා සපයනවා. |
| Pediatric NP | ළදරුවන්ගේ සිට තරුණ විය දක්වා ළමයින්ට ප්රතිකාර කරනවා. එන්නත් දීම, සාමාන්ය පරීක්ෂා කිරීම් වගේ දේවල් කරනවා. |
| Neonatal NP | අලුත උපන් බිළිඳුන්ට, විශේෂයෙන්ම අඩු වයසින් ඉපදුණු හෝ අසනීප තත්ත්වයේ ඉන්න බබාලට ප්රතිකාර කරනවා. |
| Emergency NP | හදිසි ප්රතිකාර ඒකක (ETU) වල වැඩ කරනවා. ඉක්මන් ප්රතිකාර අවශ්ය කාටද කියලා තීරණය කරලා, ඒ අයට ප්රතිකාර කරනවා. |
| Women’s Health NP | කාන්තාවන්ගේ සෞඛ්ය ගැටලු, විශේෂයෙන්ම ප්රජනක සහ නාරිවේද සෞඛ්යය ගැන අවධානය යොමු කරනවා. |
| Oncology NP | පිළිකා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සහ ඔවුන්ව රැකබලා ගැනීම සඳහා පිළිකා විශේෂඥ වෛද්යවරුන් සමඟ එකට වැඩ කරනවා. |
කොහොමද Nurse Practitioner කෙනෙක් වෙන්නේ?
NP කෙනෙක් වෙන්න යන ගමනට සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 6-8 ක් විතර වෛද්ය ක්ෂේත්රයේ අධ්යාපනය සහ පුහුණුව අවශ්ය වෙනවා. මේක ලේසි ගමනක් නෙවෙයි.
1. මුලින්ම ලියාපදිංචි හෙදියක් (RN) වෙන්න ඕන: මේ සඳහා හෙද විද්යාව පිළිබඳ ඩිප්ලෝමාවක් (ADN) හෝ උපාධියක් (BSN) ලබාගත යුතුයි. ගොඩක් අය RN කෙනෙක් විදිහට අවුරුදු කිහිපයක් වැඩ කරලා පළපුරුද්ද ලබාගන්නවා.
2. ඊළඟට පශ්චාත් උපාධියක් හදාරන්න ඕන: ඊළඟ පියවර තමයි පශ්චාත් උපාධි වැඩසටහනකට ඇතුළත් වෙන එක. මේක හෙද විද්යාව පිළිබඳ ශාස්ත්රපති උපාධියක් `(Master’s degree in Nursing - MSN)` හෝ ආචාර්ය උපාධියක් `(Doctor of Nursing Practice - DNP)` වෙන්න පුළුවන්.
3. විශේෂඥ පුහුණුව: මේ පශ්චාත් උපාධි කාලය තුළ, ඔවුන් තමන් තෝරාගත් විශේෂඥ ක්ෂේත්රය ගැන ගැඹුරින් ඉගෙන ගන්නවා. ඒ වගේම, දැඩි සායනික පුහුණුවක් (clinical experience) ලබනවා. උදාහරණයක් විදිහට `(Pathophysiology)` (රෝග නිසා ශරීරය ක්රියා කරන ආකාරයේ වෙනස්වීම්), `(Pharmacology)` (ඖෂධවේදය) වගේ ගැඹුරු විෂයන් හදාරනවා.
4. බලපත්ර සහ සහතික ලබාගැනීම: උපාධිය සම්පූර්ණ කළාට පස්සේ, NP කෙනෙක් විදිහට වැඩ කරන්න රාජ්ය මට්ටමෙන් බලපත්රයක් ලබාගන්න ඕන. ඒ වගේම, ජාතික මට්ටමේ සහතික කිරීමේ විභාගයක් සමත් වෙන්නත් ඕන.
ඉතින් ඔයාට දැන් පේනවා ඇති NP කෙනෙක් කියන්නේ ඉතා ඉහළ අධ්යාපනයක් සහ පුහුණුවක් ලබපු, සෞඛ්ය සේවයේ ඉතාම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන කෙනෙක් කියලා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Nurse Practitioner (NP) කෙනෙක් කියන්නේ සාමාන්ය හෙදියකට වඩා ඉහළ පශ්චාත් උපාධි අධ්යාපනයක් සහ විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු සෞඛ්ය වෘත්තිකයෙක්.
- ඔවුන්ට රෝග විනිශ්චය කරන්න, ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්න, සහ බොහෝ රටවල බෙහෙත් නියම කරන්නත් පුළුවන්.
- NP කෙනෙක් දොස්තර කෙනෙක් නොවුනත්, ඔවුන් දොස්තර කෙනෙක් කරන බොහෝ කාර්යයන් ඉටු කරනවා. ඔවුන්ගේ ප්රවේශය බොහෝවිට රෝගයට වඩා රෝගියාගේ සමස්ත සුවතාවය ගැන සැලකිලිමත් වීමයි.
- ලංකාවේ මේ තනතුර බහුලව නොතිබුනත්, විදේශ රටවල සෞඛ්ය සේවයේදී NP කෙනෙක් කියන්නේ ඉතා සුලබ සහ වැදගත් චරිතයක්.
- ඉතින් මින් පස්සේ ඔයාට පිටරටකදී හෝ චිත්රපටියකදී NP කෙනෙක්ව හමුවුනොත්, ඔවුන් කියන්නේ කවුද සහ ඔවුන්ගේ කාර්යභාරය මොකක්ද කියලා ඔයා දැන් දන්නවා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න