ඔයාටත් නිතරම වගේ නාසය හිරවෙලා, හුස්ම ගන්න අමාරුයි කියලා දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයා හිතනවා ඇති මේක සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක්, නැත්නම් මොකක්හරි අසාත්මිකතාවක් (allergy) කියලා. ඒත් බෙහෙත් ගත්තත් මේ හිරවීම අඩු වෙන්නෙ නැත්නම්, ඒකට හේතුව ඔයා හිතනවට වඩා වෙනස් දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ, එච්චර ප්‍රසිද්ධ නැති, ඒත් ගොඩක් දෙනෙක්ට බලපාන තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි නාස් පුඩුව ඇතුළට ගිලීම, නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවා නම් 'Collapsed Nostril'.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ නාස් පුඩුව ඇතුළට ගිලෙනවා කියන්නේ?
අපේ නාස් පුඩු කියන්නේ නිකන්ම හුස්ම ගන්න තියෙන සිදුරු දෙකක් විතරක් නෙවෙයි. ඒ ඇතුළේ හුළං ගමන් කරන සියුම් මාර්ග පද්ධතියක් තියෙනවා. හිතන්නකෝ, මේ මාර්ගවල පහළ කොටසේ, ටිකක් පටු තැනක, 'ගේට්ටුවක්' වගේ කොටසක් තියෙනවා. මේකට අපි කියනවා නාසික කපාටය (nasal valve) කියලා. හරියටම කිව්වොත්, මේක තමයි අපේ නාසය ඇතුළට යන සහ එළියට එන හුළං ප්‍රමාණය පාලනය කරන තැන.
ඉතින්, යම් හේතුවක් නිසා මේ නාසික කපාටය (nasal valve) දුර්වල වුණොත්, ඇතුළට කඩා වැටුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඕනෑවට වඩා පටු වුණොත් මොකද වෙන්නේ? හරිම සරලයි. හුළං පාර අවහිර වෙනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි 'Collapsed Nostril' එහෙමත් නැත්නම් නාස් පුඩුව ඇතුළට ගිලීම කියලා කියන්නේ.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේකෙ ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි නිතරම නාසය හිරවෙලා වගේ දැනෙන එක. හරියට හැමදාම හෙම්බිරිස්සාව හැදිලා වගේ. ඒ ඇරෙන්න තවත් ලක්ෂණ කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒවා මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | ඔබට දැනෙන විදිහ |
|---|---|
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | විශේෂයෙන්ම ඇලවෙලා ඉන්නකොට, නිදාගන්නකොට හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවා. මේ නිසා නිතරම කටින් හුස්ම ගන්න පෙළඹෙනවා. |
| නින්දේ ගැටලු | නාසය හිරවෙන නිසා, රෑට ගොරවන එක වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම සුවබර නින්දක් ලබන්නත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. |
| නාසයෙන් ලේ ගැලීම සහ කබොලු හැදීම | නාසය ඇතුළ නිතරම වියළි ස්වභාවයක් ගන්න නිසා, කබොලු හැදෙන එක සහ සමහර වෙලාවට සියුම්ව ලේ ගලන එක වෙන්න පුළුවන්. |
| පෙනුමේ වෙනසක් | නාසයට ආධාරක වන කාටිලේජ (cartilage) දුර්වල නිසා, නාසයේ තුඩ පහළට එල්ලා වැටෙනවා වගේ පේන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට නාස් පුඩු දෙක ඇතුළට ඇකිළුණු, පටු පෙනුමක් ගන්නවා. |
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
නාසික කපාටය (nasal valve) දුර්වල වෙලා ඇතුළට ගිලෙන්න හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්.
- නාසයට වෙන අනතුරක්: පොඩි කාලේ වැටිලා, ක්‍රීඩා කරනකොට, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් අනතුරකින් නාසයට හානි වීම.
- නාසයේ සැත්කමකින් පසු: නාසය සම්බන්ධව කරපු මොනයම් හෝ සැත්කමකින් පස්සේ ඇතිවෙන ඉදිමුම හෝ කැළැල් පටක නිසා.
- උපතින්ම එන පිහිටීම: සමහරුන්ගේ නාසය උපතින්ම ඕනෑවට වඩා ඉදිරියට නෙරා ගිය ස්වභාවයක් හෝ නාස් පුඩු පටු ස්වභාවයක් ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, නාසය මැද තියෙන බිත්තිය, ඒ කියන්නේ septum එක එක පැත්තකට ඇද වෙලා තියෙන එකත් (deviated septum) මේකට හේතුවක්.
- මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය: නාසයෙන් උරන කොකේන් (cocaine) වැනි මත්ද්‍රව්‍ය දිගු කාලයක් භාවිත කිරීමෙන් නාසය ඇතුළේ සියුම් පටක වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- වයසට යෑම: වයසට යනකොට ශරීරයේ අනිත් කොටස් වගේම, නාසයේ තියෙන කාටිලේජ (cartilage) සහ මාංශ පේශිත් දුර්වල වෙනවා. මේකත් මේ තත්ත්වයට පොදු හේතුවක්.
මේක හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (ENT - otolaryngologist) හමුවෙන එක. එතුමා තමයි මේක හරියටම පරීක්ෂා කරලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
සාමාන්‍යයෙන්, ඔබේ දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට විස්තර අහයි. ඊට පස්සේ නාසය පරීක්ෂා කරලා බලයි.
'Collapsed nostril' තත්ත්වයට ගොඩක් සමාන ලක්ෂණ තියෙන තවත් තත්ත්වයක් තමයි නාසයේ ඇදවීම (deviated septum). ඉතින්, දොස්තර මහත්තයට මේ දෙකෙන් මොකක්ද ඔයාට තියෙන්නේ කියලා හරියටම දැනගන්න ඕන වෙනවා.
මේක තහවුරු කරගන්න කරන සරල පරීක්ෂණයක් තියෙනවා 'Cottle test' කියලා. මෙතනදී වෙන්නේ, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ කම්මුල නාසයෙන් ඈතට හෙමින් අදිනවා. එහෙම කරාම නාසික කපාටය (nasal valve) විවෘත වෙනවා. ඒ වෙලාවේ ඔයාට හුස්ම ගන්න පහසු වෙනවා නම්, බොහෝවිට ඔයාට තියෙන්නේ 'collapsed nostril' තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්.
සමහර අවස්ථාවලදී, නාසය ඇතුළ ගැඹුරටම බලන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒකට එන්ඩොස්කෝප් (endoscope) කියන උපකරණය පාවිච්චි කරනවා. මේක කැමරාවක් සහ ආලෝකයක් සවි කරපු දිග, සිහින් බටයක්. මේක නාසය ඇතුළට දාලා බලනකොට, නාසික කපාටය කඩා වැටිලද, හානි වෙලාද කියලා පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, මේක කරන්න කලින් නාසය හිරිවට්ටන්න බෙහෙතක් දෙන නිසා ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
ප්‍රතිකාර ක්‍රම මොනවද තියෙන්නේ?
මේකට ප්‍රතිකාර තීරණය වෙන්නේ හානියේ ප්‍රමාණය සහ ඒක ඔයාගේ ජීවිතයට කොච්චර බලපානවද කියන එක මත.
සැත්කම් නොවන ප්‍රතිකාර
ඔයාගේ තත්ත්වය එච්චර බරපතල නැත්නම්, ඒ කියන්නේ රෑට ගොරවන එක වගේ පොඩි අපහසුතා විතරක් නම් තියෙන්නේ, නාසික කපාට විස්තාරකයක් (nasal valve dilator) පාවිච්චි කරලා බලන්න පුළුවන්. මේක නිකන් ප්ලාස්ටර් එකක් වගේ, රෑට නිදාගන්න කලින් නාසයේ දෙපැත්තෙන් අලවන පොඩි පටියක්. මේකෙන් නාස් පුඩු දෙපැත්තට ඇදලා, හුළං පාර විවෘත කරනවා. එතකොට හුස්ම ගන්න පහසු වෙනවා, ගොරවන එකත් අඩු වෙනවා.
සැත්කම්
හැබැයි, මේ පටි හැමෝටම හරියන්නේ නෑ. ගොඩක් වෙලාවට, මේ තත්ත්වය තියෙන අයට ස්ථිර විසඳුමක් විදිහට සැත්කමක් කරන්න වෙනවා. මේ සැත්කමට කියන්නේ Nasal Valve Rhinoplasty හෝ Nasal Valve Repair කියලා. මේක නාසය ලස්සන කරන්න කරන සැත්කමකට වඩා, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව නැති කරලා, නාසයේ ක්‍රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න කරන දෙයක්.
මේ සැත්කම කරන්නේ රෝහලකදී. ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරන්න හෝ නාසය විතරක් හිරිවට්ටන්න බෙහෙත් දෙනවා. සැත්කම අතරතුරේදී, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විශේෂ උපකරණයකින් නාස් පුඩුව විවෘත කරලා, ඇතුළට ගිලුණු නාසික කපාටය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරනවා. සමහරවිට, ඕනවට වඩා නෙරා ගිය කාටිලේජ කොටස් කපලා ඉවත් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
තවත් ක්‍රමයක් තමයි, නාසයේම වෙනත් තැනකින් ගත්ත පටක කැබැල්ලක් (graft) හෝ ලෝහමය බද්ධයක් (implant) නාසික කපාටය ඇතුළේ තියලා මහන එක. මේකෙන් කපාටයට හොඳ ආධාරකයක් ලැබෙනවා. හැබැයි, සමහර වෙලාවට මේ ලෝහමය බද්ධ කිරීම් නාසයෙන් පිටතට පේන්න ඉඩ තියෙනවා. ඉතින්, දොස්තර මහත්තයා මේ ප්‍රතිකාරය නිර්දේශ කළොත්, ඒකේ පෙනුම කොහොම වෙයිද කියන එක ගැන එතුමා සමඟ හොඳින් කතා කරගන්න එක වැදගත්.
සැත්කමෙන් පස්සේ, නාසය ඇතුළේ කැපුම් වලට මැහුම් දාලා, ආරක්ෂාවට ගෝස් වලින් හෝ පොඩි කාස්ට් එකකින් ආවරණය කරනවා. ඒක සුව වෙනකල්දූඇල කරන්න ඕන විදිහ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබට දිගු කාලයක් තිස්සේ පවතින නාසය හිරවීමක් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇත්නම්, එය සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවක් කියා නොසලකා හරින්න එපා.
- මෙය 'Collapsed Nostril' වැනි භෞතික ගැටලුවක් විය හැකියි. විශේෂයෙන්ම ඔබට නින්දේදී අපහසුතා හෝ ගොරවීම වැනි ලක්ෂණ ඇත්නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වන්න.
- මේ සඳහා සුදුසුම පුද්ගලයා වන්නේ උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (ENT). නිවැරදි රෝග විනිශ්චය සඳහා වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- සරල නාසයේ පටිවල සිට ශල්‍යකර්ම දක්වා ඵලදායී ප්‍රතිකාර ක්‍රම පවතිනවා. ඔබට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාරය කුමක්දැයි ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.