ඔයාට හරි ඔයා දන්න කෙනෙක්ට හරි මහා බඩවැලේ පිළිකාවක් (colon cancer) තියෙනවා කියලා දැනගත්තට පස්සේ, ඒක අක්මාවටත් පැතිරිලා කියලා ආරංචි වුණොත්, හිතට ලොකු බයක්, කම්පනයක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. වෛද්යවරු මේ තත්ත්වයට කියන්නේ මෙටාස්ටැටික් (metastatic) පිළිකාවක්, එහෙමත් නැත්නම් හතරවෙනි අදියරේ (Stage IV) පිළිකාවක් කියලයි. සමහර වෙලාවට මුලින්ම පිළිකාව හඳුනාගන්නකොටම අක්මාවට පැතිරිලා තියෙන්න පුළුවන්. නැත්නම්, ප්රතිකාර කරලා ඉවර වුණාට පස්සෙත් පිළිකාව ආයෙමත් ඇවිත් අක්මාවට පැතිරෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ වගේ දෙයක් ඇහුවම හිතට බයක් දැනෙන එක සාධාරණයි, ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අද තියෙන දියුණු ප්රතිකාර ක්රම එක්ක ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, ජීවන තත්ත්වය උසස් කරලා, තව වැඩි කාලයක් ජීවත් වෙන්න උදව් කරන්න පුළුවන්. අද අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
මේ තත්ත්වයේදී පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
පිළිකාවේ ප්රමාණය සහ ඒක ශරීරයේ පැතිරිලා තියෙන තැන අනුව රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. පුදුමයකට වගේ, සමහර අයට මහා බඩවැලේ පිළිකාව අක්මාවට පැතිරිලත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නැහැ. හැබැයි, සාමාන්යයෙන් දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් වලදීත් දකින්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් තිබුණ පලියට බය වෙන්න එපා. හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක.
පහත වගුවේ දැක්වෙන්නේ බහුලව දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක්.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| මලපහ සමඟ ලේ පිටවීම | මලපහ වල තද පැහැති හෝ රතු පැහැති ලේ මිශ්ර වී තිබීම. |
| බඩේ දකුණු පැත්තේ වේදනාව | අක්මාව පිහිටා තිබෙන්නේ බඩේ උඩ, දකුණු පැත්තේ නිසා, ඒ ප්රදේශයේ අමුතු වේදනාවක් හෝ අපහසුතාවයක් දැනීම. |
| බඩ ඉදිමීම (Swelling) | අක්මාව ඉදිමීම හෝ බඩේ වතුර පිරීම නිසා බඩ ඉදිරියට නෙරා ඒම. |
| නිතරම දැනෙන මහන්සිය සහ අප්රාණික බව | කිසිම හේතුවක් නැතුව අධික වෙහෙසක්, මහන්සියක් සහ අසනීප ගතියක් දැනීම. |
| හදිසියේ බර අඩු වීම | කිසිම උත්සාහයකින් තොරව ශරීරයේ බර සීඝ්රයෙන් අඩු වීම. |
රෝගය හරියටම හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ මහා බඩවැලේ පිළිකාව අක්මාවට පැතිරිලාද කියලා හරියටම දැනගන්න, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂණ කිහිපයක්ම කරයි. මුලින්ම ඔයාගෙන් ප්රශ්න කිහිපයක් අහයි. ඊට පස්සේ, අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය බලන්න ලේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් සහ පිළිකාව තියෙන තැන, ප්රමාණය හරියටම බලාගන්න ස්කෑන් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න නියම කරයි.
| පරීක්ෂණය (Test) | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| CT ස්කෑන් (Computed Tomography) | මේක ප්රබල X-ray වර්ගයක්. ශරීරයේ ඇතුළත පැහැදිලි, සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න මේකෙන් පුළුවන්. |
| MRI ස්කෑන් (Magnetic Resonance Imaging) | ප්රබල චුම්බක සහ රේඩියෝ තරංග භාවිතා කරලා ශරීරයේ අවයව සහ පටක වල ඉතා පැහැදිලි පින්තූර ලබාගන්නවා. |
| PET ස්කෑන් (Positron Emission Tomography) | විකිරණශීලී ද්රව්යයක් ශරීරයට එන්නත් කරලා, පිළිකා සෛල වගේ රෝගී සෛල තියෙන තැන් හඳුනාගන්නවා. |
| අක්මාවෙන් කුඩා කොටසක් පරීක්ෂා කිරීම (Liver Biopsy) | දොස්තර මහත්තයා අක්මාවෙන් ඉතා කුඩා පටක කැබැල්ලක් අරගෙන, ඒක පිළිකා සෛලද කියලා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා. |
ප්රතිකාර ක්රම මොනවාද?
මෙතනදි තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, පිළිකාව අක්මාවට පැතිරිලා තිබුණත්, ඒ පිළිකා සෛල තවමත් මහා බඩවැලේ පිළිකා සෛල මිසක්, අක්මාවේ පිළිකා සෛල නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයාට ප්රතිකාර කරන්නේ මහා බඩවැලේ පිළිකාවට ප්රතිකාර කරන විදියටමයි. ඔයාට ප්රතිකාර ක්රම එකක් හෝ කිහිපයක් එකට කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ශල්යකර්ම (Surgery)
පුළුවන් හැම වෙලාවකම, ප්රධානම ප්රතිකාරය වෙන්නේ ශල්යකර්මයක් මගින් පිළිකා ගෙඩි ඉවත් කිරීමයි. ශල්ය වෛද්යවරයා උත්සාහ කරන්නේ අක්මාවෙන් සහ මහා බඩවැලෙන් පුළුවන් තරම් පිළිකා කොටස් ඉවත් කරන්න. අක්මාවේ තියෙන්නේ එකම එක පිළිකා ගෙඩියක් නම්, ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ ජීවත් වීමේ අවස්ථාව ගොඩක් ඉහළයි.
කීමෝතෙරපි (Chemotherapy)
මේක අපි කවුරුත් දන්න 'කීමෝ' දෙන එක. ශල්යකර්මයට කලින්, පිළිකා ගෙඩි හැකිළෙන්න සලස්වලා, ලේසියෙන් ඉවත් කරන්න පුළුවන් වෙන්න කීමෝ දෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ ඉතිරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන් පිළිකා සෛල විනාශ කරන්නත් කීමෝ දෙනවා.
විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy)
අධි ශක්ති X-කිරණ (high-energy X-rays) භාවිතා කරලා පිළිකා සෛල විනාශ කරන එකට තමයි විකිරණ ප්රතිකාර කියන්නේ. ශල්යකර්මයකින් ගෙඩිය ඉවත් කරන්න බැරි නම්, හෝ රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න මේ ප්රතිකාරය යොදාගන්නවා.
- Radioembolization: මේකෙදි, විකිරණශීලී ඉතා කුඩා පබළු වැනි ද්රව්යයක් රුධිර නාල හරහා අක්මාවේ පිළිකාවට ලේ සපයන ධමනි වලට යවනවා. මේවා එතනට ගිහින් පිළිකා ගෙඩි තියෙන තැනට විතරක් විකිරණ නිකුත් කරනවා.
- Brachytherapy: මේකෙදි, බටයක් ආධාරයෙන් විකිරණශීලී කුඩා ද්රව්ය කෙලින්ම පිළිකා ගෙඩිය ඇතුළට යවලා විනාඩි කිහිපයක් තියනවා.
ඉලක්කගත ප්රතිකාර (Targeted Therapies)
මේවා අලුත්, දියුණු ඖෂධ වර්ග. සාමාන්ය කීමෝ වගේ නැතුව, මේ ඖෂධ කෙලින්ම ඉලක්ක කරන්නේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන්න, පැතිරෙන්න උදව් කරන නිශ්චිත අණු (molecules) වලට විතරයි. මේ නිසා නිරෝගී සෛල වලට වෙන හානිය අඩුයි. Cetuximab (Erbitux) සහ Bevacizumab (Avastin) කියන්නේ මේ වගේ ඖෂධ වර්ග දෙකක්.
ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර (Immunotherapy)
මේකත් ඉතාම දියුණු ප්රතිකාර ක්රමයක්. සරලවම කිව්වොත්, මේ ඖෂධ වලින් කරන්නේ ඔයාගේම ශරීරයේ තියෙන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට, පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන ඒවාට පහර දෙන්න උදව් කරන එක. Nivolumab (Opdivo) සහ Pembrolizumab (Keytruda) කියන්නේ මේ වගේ ඖෂධ වලට උදාහරණ.
ඔයා ඔයාව බලාගන්න ඕන කොහොමද?
පිළිකාවක් එක්ක ජීවත් වෙනකොට ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් ලොකු සටනක් කරන්න වෙනවා. මේ කාලේදී ඔයා ඔයාව හොඳින් බලාගන්න එක අත්යවශ්යයි.
- විවේකය සහ නින්ද: ඇඟට දැනෙන මහන්සිය එක්ක සටන් කරන්න හොඳට විවේක ගන්න.
- පෝෂණය: ප්රතිකාර කරන කාලෙදී ශරීරයට පෝෂ්ය පදාර්ථ උරාගන්න එක අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් ඉල්ලලා පෝෂණවේදියෙක් (dietitian) හමුවෙන්න. එතකොට ඔයාට අවශ්ය කැලරි ප්රමාණය සහ පෝෂණය ලැබෙන විදියට කෑම වේලක් හදාගන්න පුළුවන්.
- මානසික සෞඛ්යය: මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේ, බය, කනස්සල්ල ගැන විශ්වාසවන්ත යාළුවෙක්, පවුලේ කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට එයාලා දන්නේ නැතුව ඇති ඔයාට උදව් කරන්නේ කොහොමද කියලා. ඒ නිසා ඔයාට අවශ්ය දේ එයාලට කියන්න. "මට අද හිතට අමාරුයි, මම කියන දේ ටිකක් අහගෙන ඉන්නවද?" කියලා අහන්න. ඔයාට උදව් කරන්න පුළුවන් උපදේශකවරු, සමාජ සේවකයින් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මහා බඩවැලේ පිළිකාව අක්මාවට පැතිරිලා කියලා දැනගත්තම බයවෙන එක සාමාන්යයි. ඒත්, අද තියෙන ප්රතිකාර ක්රම එක්ක බලාපොරොත්තු තියාගන්න පුළුවන්.
- මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්නේ මහා බඩවැලේ පිළිකාවට ප්රතිකාර කරන විදියට මිසක්, අක්මාවේ පිළිකාවකට ප්රතිකාර කරන විදියට නෙවෙයි.
- ප්රතිකාර වල ප්රධාන අරමුණ වෙන්නේ පිළිකාව පාලනය කරලා, රෝග ලක්ෂණ අඩු කරලා, ඔයාට හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් එක්ක තව වැඩි කාලයක් ජීවත් වෙන්න උදව් කරන එකයි.
- ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හැමදේම විවෘතව කතා කරන්න. ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්රශ්න, බය ගැන අහන්න.
- ප්රතිකාර කරන අතරතුරේ, ශාරීරිකව වගේම මානසිකවත් ඔයාව හොඳින් බලාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. පෝෂණය, විවේකය සහ මානසික සහනය ගැන අවධානය යොමු කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න