ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කොල්පොස්කොපි (Colposcopy) පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන කියලා කිව්වම ඔයාට පොඩ්ඩක් බය හිතුණා නේද? "අනේ මේ මොන පරීක්ෂණයක්ද, රිදෙයිද, මොනවා වෙයිද" කියලා හිතට එක එක දේවල් එන්න ඇති. ඒත් ඇත්තටම බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. මේක ගොඩක් කාන්තාවන්ට කරන්න කියන, සාමාන්යයෙන් විනාඩි 10-20ක් වගේ කෙටි කාලයකින් ඉවර වෙන සරල පරීක්ෂණයක්. අපි මේ ලිපියෙන් මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, සරලව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ කොල්පොස්කොපි (Colposcopy) කියන්නේ?
කොල්පොස්කොපි කියන්නේ ඔයාගේ ගැබ්ගෙල (cervix), යෝනි මාර්ගය (vagina) සහ බාහිර ලිංගික ප්රදේශය (vulva) වල යම් කිසි අසාමාන්ය පටක තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරන ක්රමයක්.
මේකට දොස්තර මහත්තයා විශේෂ උපකරණයක් පාවිච්චි කරනවා, ඒකට කියන්නේ කොල්පොස්කෝප් (colposcope) කියලා. හිතන්නකෝ මේක හොඳට ලයිට් එකක් තියෙන, හැමදේම ලොකු කරලා පෙන්නන විශේෂ අጉලක් (microscope) වගේ එකක් කියලා. මේකෙන් බලනකොට ඒ ප්රදේශයේ තියෙන සෛල (cells) ගොඩක් පැහැදිලිව, ලොකුවට පේනවා.
මේ විදිහට බලනකොට දොස්තර මහත්තයාට යම් කිසි අසාමාන්ය තැනක්, වෙනසක් තියෙනවා කියලා පෙනුනොත්, එතනින් ඉතාම පොඩි පටක කෑල්ලක් පරීක්ෂණයක් සඳහා ගන්නවා. මේකට තමයි අපි බයොප්සි (biopsy) එකක් කරනවා කියලා කියන්නේ. ඊට පස්සේ මේ පටක කෑල්ල ලැබ් (lab) එකකට යවලා ඒකේ මොනවහරි ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා හරියටම හොයලා බලනවා.
ප්රධාන වශයෙන්ම මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ, අනාගතයේදී පිළිකාවක් බවට හැරෙන්න ඉඩ තියෙන සෛල (precancerous cells) තියෙනවද කියලා හොයන්නයි. මේ තත්ත්වයට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ සර්වයිකල් ඩිස්ප්ලේසියා (cervical dysplasia) කියලයි. ඊට අමතරව ලිංගික ඉන්නන් (genital warts) සහ ගැබ්ගෙලේ හැදෙන පොඩි ගෙඩි වර්ග (cervical polyps) වගේ දේවල් හොයාගන්නත් මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
ඇයි ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ?
සාමාන්යයෙන් පහත සඳහන් හේතු එකක් හෝ කිහිපයක් නිසා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:
- ඔයා කරපු Pap smear පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල අසාමාන්ය (abnormal) නම්.
- ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය ආශ්රිතව කරපු සාමාන්ය පරීක්ෂාවකදී (pelvic exam) යම් අසාමාන්ය දෙයක් දොස්තර මහත්තයට පෙනුනොත්.
- ඔයා කරපු HPV පරීක්ෂණය පොසිටිව් (positive) වුණොත්.
- ඔසප් වීම් අතරතුර අසාමාන්ය විදිහට ලේ යනවා නම්, ලිංගික ප්රදේශයේ (vulva) කැසීමක් වගේ රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්.
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද? බයොප්සි (Biopsy) වර්ග මොනවද?
කොල්පොස්කෝප් (colposcope) කියන උපකරණය ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයෙන් පිටත තියලා තමයි දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂාව කරන්නේ. ඒක ඇතුළට දාන්නේ නැහැ. ඒකේ තියෙන ලයිට් එක සහ ලොකු කරලා පෙන්නන කාච නිසා ගැබ්ගෙල හොඳටම පැහැදිලිව පේනවා.
යම් විදිහකින් අසාමාන්ය සෛල තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයට සැක හිතුනොත්, එයා බයොප්සි (biopsy) එකක් කරන්න තීරණය කරනවා. මේ සඳහා ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා.
| බයොප්සි වර්ගය (Biopsy Type) | කරන විදිහ |
|---|---|
| පන්ච් බයොප්සි (Punch Biopsy) | මේකෙදි, විශේෂ උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා අර අසාමාන්යයි කියලා හිතෙන තැනින් රවුම් හැඩේට, බොහොම පොඩි පටක කෑල්ලක් අයින් කරනවා. |
| එන්ඩොසර්වයිකල් කියුරටාජ් (Endocervical Curettage - ECC) | මේකෙදි, හැන්දක් වගේ හැඩයක් තියෙන උපකරණයකින් ගැබ්ගෙල ඇතුළත බිත්තිය හෙමින් සූරලා එතනින් සෛල සාම්පලයක් ලබාගන්නවා. |
පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට අවශ්ය උපදෙස් හරියටම දේවි. ඒත් පොදුවේ ඔයා දැනුවත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා.
| කළ යුතු දේ | ඒ ඇයි? |
|---|---|
| ඔයා ගැබිනියක් නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. | ගර්භණී කාලයේදීත් මේ පරීක්ෂණය කරන්න පුළුවන්. ඒත් ලේ ගැලීමේ අවදානම ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන් නිසා දොස්තර ඒ ගැන දැනුවත් වීම වැදගත්. |
| ඔයාගේ ඔසප් වීම (period) නැති දවසක පරීක්ෂණය දාගන්න. | ලේ ගැලීමක් නැති වුණාම දොස්තර මහත්තයට ගැබ්ගෙල ප්රදේශය පැහැදිලිවම පරීක්ෂා කරන්න ලේසියි. |
| පරීක්ෂණයට පැය 48කට කලින් යෝනි මාර්ගයට කිසිවක් ඇතුල් කරන්න එපා. | ලිංගිකව එකතු වීම, ටැම්පන් (tampons) පාවිච්චිය, යෝනි මාර්ගයට දාන ක්රීම් වර්ග, පෙති (suppositories) වගේ දේවල් වලින් වළකින්න. මේවා පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල වලට බලපාන්න පුළුවන්. |
| වේදනාව පාලනය ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරන්න. | වේදනාවට මොනවද කරන්න පුළුවන් කියලා අහගන්න. සමහරවිට පැරසිටමෝල් (acetaminophen) හෝ අයිබියුප්රොෆෙන් (ibuprofen) වගේ වේදනා නාශකයක් පරීක්ෂණයට කලින් ගන්න කියන්න පුළුවන්. |
| මුත්රා සාම්පලයක් දෙන්න සූදානමින් එන්න. | ඔයා ඔසප් වෙන වයසේ කෙනෙක් නම්, පරීක්ෂණයට කලින් ගර්භණීද කියලා බලන්න මුත්රා පරීක්ෂණයක් (pregnancy test) කරන්න දොස්තර මහත්තයට අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. |
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
මේක සාමාන්යයෙන් සායනයකදී හෝ රෝහලකදී කරන පරීක්ෂණයක්. මේ වෙලාවේදී වෙන්නේ මේ වගේ දෙයක්:
1. ඔයාව පරීක්ෂා කරන ඇඳක හාන්සි කරවලා, ඔයාගේ කකුල් දෙක ඒ සඳහාම තියෙන රඳවනයන් (stirrups) මත තියන්න කියනවා.
2. ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා ලිහිසි ද්රව්යයක් (lubrication) යොදපු ස්පෙකියුලම් (speculum) කියන උපකරණය ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරනවා. මේකෙන් වෙන්නේ යෝනි මාර්ගය මදක් පළල් කරලා ගැබ්ගෙල පැහැදිලිව පේන්න සලස්වන එකයි.
3. වේදනාව අඩු කරන්න සමහරවිට දොස්තර ඒ ප්රදේශය හිරිවට්ටන එන්නතක් (local anesthesia) දෙන්න හෝ ලයිඩොකේන් ස්ප්රේ (lidocaine spray) එකක් ගහන්න පුළුවන්.
4. දැන් දොස්තර කොල්පොස්කෝප් (colposcope) එකෙන් ඔයාගේ ගැබ්ගෙල, යෝනි බිත්ති සහ බාහිර ප්රදේශය හොඳින් පරීක්ෂා කරනවා.
5. ඊළඟට පුළුන් කැබැල්ලකින් විනාකිරි ද්රාවණයක් (acetic acid solution) ගැබ්ගෙල ප්රදේශයේ ගානවා. මේ වෙලාවේ යන්තම් දැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේ ද්රාවණය නිසා අසාමාන්ය සෛල තියෙන තැන් සුදු පාට වෙලා හොඳට ඉලිප්පිලා පේනවා.
6. ඒ විදිහට අසාමාන්ය තැනක් දැක්කොත්, දොස්තර එතනින් බයොප්සි (biopsy) එකක් සඳහා පොඩි පටක කෑල්ලක් ලබාගන්නවා.
7. අවශ්ය නම්, බයොප්සිය ගත්ත තැනින් ලේ ගලන එක නවත්තන්න විශේෂ බෙහෙතක් ගානවා.
මතක තියාගන්න, මේ සම්පූර්ණ ක්රියාවලියටම යන්නේ විනාඩි 10ත් 20ත් අතර කාලයක් විතරයි. පරීක්ෂණය ඉවර වුණාම ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්.
මේක ඇත්තටම රිදෙනවද?
මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක්. ඇත්තම කිව්වොත්, එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වේදනාව දැනෙන විදිය වෙනස්. ඒ නිසා ඔයාට කොච්චර රිදෙයිද කියලා හරියටම කියන්න බෑ. ඒත් සාමාන්යයෙන් අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන් අවස්ථා කීපයක් තියෙනවා:
- ස්පෙකියුලම් (speculum) එක ඇතුල් කරනකොට හෝ ටික වෙලාවක් තියන් ඉන්නකොට යම් පීඩනයක්, අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- විනාකිරි ද්රාවණය (acetic acid) ගානකොට පොඩි දැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- බයොප්සි (biopsy) එකක් ගත්තොත්, මොනවා හරි චුට්ටක් කෙනිත්තුවා වගේ (pinching) හෝ බඩේ යටි කොටසේ පොඩි කොරලයක් (cramping) වගේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. ගොඩක් දෙනෙක්ට වැඩිපුරම වේදනාව දැනෙන්නේ මේ අවස්ථාවේදීයි.
ඒ නිසා, පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක වේදනාව පාලනය කරන විදි ගැන හොඳට කතා කරන්න. ඒක ඔයාගේ හිතටත් ලොකු සහනයක් වේවි.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොනවා බලාපොරොත්තු වෙන්නද? අවදානම් තියෙනවද?
කොල්පොස්කොපි පරීක්ෂණය කියන්නේ ඉතාම ආරක්ෂිත, අවදානම අඩු පරීක්ෂණයක්. හැබැයි බොහොම කලාතුරකින්, අධිකව ලේ ගැලීමක් හෝ ආසාදනයක් (infection) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ වගේ දේවල් වලට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ සුවවෙන කාලය
ඔයාගෙන් බයොප්සි එකක් ගත්තා නම්, ගැබ්ගෙල සුව වෙන්න දවස් කීපයක් යන්න පුළුවන්. මේ කාලේදී ඔයාට මේ දේවල් අත්විඳින්න පුළුවන්:
- දවස් කීපයක් යනකල් සුළුවෙන් ලේ බිංදු වගේ යන්න පුළුවන්.
- යෝනි මාර්ගයේ දවස් කීපයක් යනකල් යම් වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්.
- කළු හෝ දුඹුරු පාටට හුරු ශ්රාවයක් යන්න පුළුවන් (මේ අර ලේ නවත්තන්න ගාපු බෙහෙත නිසා වෙන්නේ, බය වෙන්න එපා).
මේ කාලේදී ඔයාට සනීපාරක්ෂක තුවා (pads) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ගැබ්ගෙලට සුවවෙන්න කාලය දෙන්න ඕන නිසා, ටැම්පන් (tampons) පාවිච්චි කිරීමෙන් සහ ලිංගිකව එකතු වීමෙන් දවස් කීපයක් වළකින්න. කොපමණ කාලයක් එසේ සිටිය යුතුද කියා ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් අසා දැනගන්න.
ඔයාගෙන් බයොප්සි එකක් ගත්තේ නැත්නම්, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාට සාමාන්ය විදිහට වැඩ කටයුතු කරගන්න පුළුවන්. සමහරවිට දවසක් දෙකක් පොඩ්ඩක් ලේ බිංදු වගේ යන්න පුළුවන්.
ප්රතිඵල (Results) එන්නේ කවදාද? ඒවායේ තේරුම මොකක්ද?
බයොප්සි ප්රතිඵල එන්න සාමාන්යයෙන් දවස් දෙකේ ඉඳන් දහයක් විතර යනවා. ප්රතිඵල ලැබෙන දිනය සහ ඒවා දැනගන්න පුළුවන් විදිය ගැන ඔයාගේ දොස්තරගෙන් අහගන්න. ප්රතිඵල ප්රධාන විදි දෙකකට එන්න පුළුවන්.
| ප්රතිඵල වර්ගය | තේරුම |
|---|---|
| නෝමල් (Normal) / සාමාන්ය | මේකේ තේරුම බයොප්සි එකේ කිසිම අසාමාන්ය සෛලයක් තිබුණේ නෑ කියන එකයි. ඔයාට ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඒත් දොස්තර කියන විදිහට නියමිත කාලයේදී Pap smear වගේ පරීක්ෂණ දිගටම කරගන්න ඕන. |
| ඇබ්නෝමල් (Abnormal) / අසාමාන්ය | මේකේ තේරුම බයොප්සි එකේ අසාමාන්ය සෛල තිබුණා කියන එකයි. මෙයින් අදහස් වෙන්නේ ඔයාට යම් ප්රතිකාරයක් හෝ නිරන්තර වෛද්ය අධීක්ෂණයක් අවශ්ය වෙයි කියන එකයි. බොහෝ වෙලාවට මේවා පිළිකා සෛල නෙවෙයි, පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න කලින් තියෙන සෛල (precancerous cells). කලාතුරකින් පිළිකාවක් හඳුනාගන්නත් පුළුවන්. |
ප්රතිඵල අසාමාන්ය නම්, ඊළඟට මොකද කරන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ප්රතිඵල අනුව ඊළඟට කරන්න ඕන දේ ඔයාට පැහැදිලිවම විස්තර කරලා දේවි. ඒක රඳා පවතින්නේ අසාමාන්ය සෛලවල වර්ගය සහ බරපතලකම මතයි.
- සුළු මට්ටමේ වෙනස්කම් (Mild cervical dysplasia) නම්, සමහරවිට ඒවා ප්රතිකාර නැතුවම නැතිවෙලා යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා දොස්තර ඔයාට නියමිත කාල පරතරයන් Pap test එක නැවත කරන්න කියයි.
- වඩා දරුණු මට්ටමේ පූර්ව-පිළිකා සෛල තියෙනවා නම්, කෝන් බයොප්සි (Cone biopsy), ලූප් ඉලෙක්ට්රොසර්ජිකල් ඉන්සිෂන් ප්රොසීඩියර් (LEEP), හෝ ලේසර් සැත්කම් (Laser surgery) වැනි ප්රතිකාර ක්රමවලට යොමු කරන්න පුළුවන්.
- පිළිකාවක් කියලා හඳුනාගත්තොත්, විශේෂඥ වෛද්යවරුන් කණ්ඩායමක් එකතු වෙලා ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාර සැලැස්ම සකස් කරාවි.
ඔයා වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන වෙලාවන්!
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ සාමාන්යයෙන් ලොකු ප්රශ්න ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒත් පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන.
- උදරයේ යටි කොටසේ හෝ ශ්රෝණි ප්රදේශයේ (pelvis) දරාගන්න බැරි තදබල වේදනාවක් ඇති වුණොත්.
- අධික ලෙස ලේ ගැලීමක් ඇති වුණොත් (ඔයාගේ සාමාන්ය ඔසප් වීමේදී යන ප්රමාණයට වඩා ගොඩක් වැඩියෙන් ලේ යනවා නම්).
- ආසාදනයක ලක්ෂණ පෙන්වනවා නම් (උදාහරණයක් විදිහට, නරක ගඳක් එන, වෙනදාට වඩා උකු ගතියෙන් යුතු යෝනි ශ්රාවයක්, උණ සහ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන ගතියක්).
කොල්පොස්කොපි පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන කිව්වම හිතට බයක්, කනස්සල්ලක් එන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මතක තියාගන්න, මේ පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ යම් ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, ඒක පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්නත් කලින්, මුල් අවස්ථාවේදීම හොයාගෙන අවශ්ය ප්රතිකාර ලබාදෙන එකයි. කොච්චර ඉක්මනට හොයාගන්නවද, ප්රතිකාර කරන එක ඒ තරමටම සාර්ථකයි. ඒ නිසා මේ ගැන ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, බයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොල්පොස්කොපි (Colposcopy) කියන්නේ ගැබ්ගෙල පරීක්ෂා කරන, සාමාන්යයෙන් විනාඩි 10-20කින් ඉවර වෙන, බහුලව කරන පරීක්ෂණයක්.
- මේක ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ Pap smear ප්රතිඵල අසාමාන්ය වුණාම වගේ අවස්ථා වලදී, පිළිකා බවට පත්විය හැකි සෛල කලින්ම හඳුනාගන්නයි.
- පරීක්ෂණයට කලින් දොස්තර දෙන උපදෙස් (ලිංගිකව එක් නොවීම, ටැම්පන් භාවිතා නොකිරීම වැනි) හරියටම පිළිපදින්න.
- යම් අපහසුතාවයක් හෝ වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක පාලනය කරන ක්රම ගැන ඔයාගේ දොස්තර එක්ක කතා කරන්න පුළුවන්.
- පරීක්ෂණයෙන් පසු සුළු ලේ ගැලීමක් හෝ ශ්රාවයක් සාමාන්යයි. නමුත් අධික ලේ ගැලීමක්, තදබල වේදනාවක් හෝ උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම දොස්තර මහත්තයට දන්වන්න.
- "අසාමාන්ය" (Abnormal) ප්රතිඵලයක් ලැබුණා කියන්නේ හැමවිටම පිළිකාවක් කියන එක නෙවෙයි. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට අවශ්ය නිවැරදි ප්රතිකාර හෝ නිරීක්ෂණය කලින්ම පටන් ගන්න පුළුවන් කියන එකයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න