ගොඩක් කාන්තාවන් මේ "පැප් පරීක්ෂණය" (Pap Smear) ගැන ඇහුවම පොඩ්ඩක් බය වෙනවා, ලැජ්ජා හිතෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් අපහසුයි කියලා හිතලා මඟ අරිනවා. "අනේ ගිය පාර කරාම අවුලක් තිබ්බේ නෑනේ, ආයෙත් මොකටද?" කියලා හිතන වෙලාවලුත් ඇති. ඒත් ඔයා දන්නවද, මේ සරල, විනාඩි කිහිපයක පරීක්ෂණය ඔයාගේ ජීවිතයම බේරගන්න පුළුවන් තරම් බලවත්, වටිනා දෙයක් කියලා? ඉතින් අද අපි මේ ගැන තියෙන හැම බයක්ම, හැම ප්රශ්නයක්ම අයින් කරලා, හරිම සරලව, යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ මේ ගැන කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ පැප් පරීක්ෂණය (Pap Smear) කියන්නේ?
පැප් පරීක්ෂණය, සමහර වෙලාවට පැප් ටෙස්ට් (Pap Test) කියලත් කියනවා, මේක ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ ගැබ්ගෙල පිළිකා (Cervical Cancer) සඳහා පරීක්ෂා කරන්න. ගැබ්ගෙල කියන්නේ ඔයාගේ ගර්භාෂයට ඇතුල්වෙන දොරටුව වගේ තියෙන කොටසට. මේ පරීක්ෂණයේදී කරන්නේ ඒ ගැබ්ගෙල මතුපිටින් සෛල ස්වල්පයක් අරගෙන, අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලන එක.
මේකේ තියෙන ලොකුම සහ වැදගත්ම දේ තමයි, මේකෙන් පිළිකාවක් තියෙනවද කියලා හොයනවටත් වඩා, පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න හැකියාවක් තියෙන අසාමාන්ය සෛල (precancerous cells) තියෙනවද කියලා කලින්ම අඳුරගන්න පුළුවන් වෙන එක. හරියට ගෙදරක පොඩි දුමක් එනකොටම ඒක හොයාගත්තම ලොකු ගින්නක් වෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන් වගේ තමයි. මේ අසාමාන්ය සෛල කලින්ම අඳුරගත්තොත්, ඒවා පිළිකාවක් බවට පත්වෙන්න කලින්ම සරල ප්රතිකාර වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණයට "පැප්" කියලා නම හැදිලා තියෙන්නේ, මේක දියුණු කරපු ඇමරිකානු වෛද්යවරයෙක් වුණු Dr. George Papanicolaou මහත්මයාට ගෞරවයක් විදිහට.
මේ පරීක්ෂණයෙන් හරියටම හොයන්නේ මොනවද?
පැප් පරීක්ෂණයකින් ප්රධාන වශයෙන් කරුණු කිහිපයක් ගැන අවධානය යොමු කරනවා.
- ගැබ්ගෙල පිළිකාව (Cervical Cancer): ගැබ්ගෙලේ පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා කෙලින්ම බලනවා.
- පිළිකා බවට පත්විය හැකි සෛල (Dysplasia): මේ තමයි වැදගත්ම දේ. පිළිකාවක් වෙන්න කලින් සෛලවල වෙනස්කම් සිද්ධවෙලාද කියලා හොයනවා. මේවා කලින්ම අඳුරගත්තොත් ප්රතිකාර කිරීම හරිම පහසුයි.
- හියුමන් පැපිලෝමා වෛරසය (Human Papillomavirus - HPV): සමහර අවස්ථාවලදී, පැප් පරීක්ෂණයත් එක්කම HPV පරීක්ෂණයත් කරනවා. HPV කියන්නේ ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන සුලබ වෛරසයක්. මේ HPV වෛරසයේ සමහර වර්ග තමයි ගැබ්ගෙල පිළිකා හැදෙන්න ප්රධානම හේතුව වෙන්නේ.
වැදගත්: පැප් පරීක්ෂණයකින් ගොනෝරියා (gonorrhea) හෝ ක්ලැමීඩියා (chlamydia) වැනි වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග (STIs) හඳුනාගන්න බැහැ. ඒ සඳහා වෙනම පරීක්ෂණ කරන්න ඕනේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට ට්රයිකොමොනාස් (trichomonas) වගේ ආසාදන, බැක්ටීරියා හෝ යීස්ට් ආසාදන ගැන යම් අදහසක් මේ පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන්න පුළුවන්.
පැප් පරීක්ෂණය කොයි වයසේ ඉඳන්ද, කොච්චර කාලෙකට සැරයක්ද කරන්න ඕනේ?
මේක ඔයාගේ වයස, සෞඛ්ය ඉතිහාසය සහ කලින් කරපු පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵල මත රඳා පවතිනවා. සාමාන්යයෙන් නිර්දේශ කරන විදිහ මෙන්න මෙහෙමයි.
| වයස් කාණ්ඩය | නිර්දේශිත කාල පරතරය |
|---|---|
| අවුරුදු 21 - 30 | සෑම අවුරුදු තුනකට වරක් පැප් පරීක්ෂණයක් කිරීම. |
| අවුරුදු 30 - 65 | සෑම අවුරුදු පහකට වරක් පැප් පරීක්ෂණය සහ HPV පරීක්ෂණය (co-test) එකට කිරීම හෝ සෑම අවුරුදු තුනකට වරක් පැප් පරීක්ෂණය පමණක් කිරීම. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන දේ තීරණය කරන්න පුළුවන්. |
| අවුරුදු 65ට වැඩි | ඔයාගේ පෙර පරීක්ෂණ ප්රතිඵල සියල්ලම සාමාන්ය නම් සහ ඔයාට විශේෂ අවදානම් තත්ත්වයන් නොමැති නම්, බොහෝ විට වෛද්යවරයා පරීක්ෂණ නතර කිරීමට නිර්දේශ කරයි. |
නිතර නිතර පරීක්ෂණ කරන්න ඕනේ කාටද?
සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී ඔයාට මේ කාල පරතරයට වඩා ඉක්මනින්, එහෙමත් නැත්නම් අවුරුදු 65න් පස්සෙත් මේ පරීක්ෂණය කරන්න දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේ අවස්ථා තමයි:
- ඔයාට HIV ආසාදනය වෙලා තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් පිළිකා ප්රතිකාර (chemotherapy) වගේ දෙයක් නිසා හෝ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා ශරීරයේ ප්රතිශක්තිය අඩු වෙලා (immunocompromised) තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ මව, ඔයාව කුසේ දරාගෙන ඉන්න කාලේ Diethylstilbestrol (DES) කියන ඖෂධය අරගෙන තියෙනවා නම් (මේක 1971 විතර වෙනකල් ගර්භණී මවුවරුන්ට දීපු බෙහෙතක්).
- ඔයාට මීට කලින් ගැබ්ගෙල පිළිකාවක් හැදිලා තියෙනවා නම්.
- කලින් කරපු පැප් පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵල අසාමාන්ය (abnormal) වෙලා තියෙනවා නම්.
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
නිවැරදිම ප්රතිඵලයක් ලබාගන්න නම්, පරීක්ෂණයට දවස් දෙකකට විතර කලින් ඉඳන් මේ දේවල් ටික පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
- පරීක්ෂණයට දවස් දෙකකට කලින් ඉඳන් යෝනි මාර්ගය ආශ්රිත ලිංගික එක්වීම් වලින් වළකින්න.
- ටැම්පොන් (tampons), යෝනි මාර්ගයට දමන ක්රීම් වර්ග හෝ ඖෂධ, උපත් පාලන පෙන (foams) හෝ ජෙලි, ලිහිසි ද්රව්ය (lubricants) හෝ යෝනි මාර්ගය සේදීම (douches) වැනි දේවල් දවස් දෙකක් යනකල් භාවිතා කරන්න එපා.
- ඔයාගේ මාසික ඔසප් වීම (period) ඉවර වුණාට පස්සේ පරීක්ෂණයට දවසක් දාගන්න එක තමයි හොඳම. පරීක්ෂණය තියෙන දවසේ ඔයාට ඔසප් වීම තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා බලන්න මොකද කරන්නේ කියලා. සමහරවිට දවස වෙනස් කරගන්න වෙයි. මොකද අධික රුධිර වහනය ප්රතිඵල වලට බලපාන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණය කරන විදිහ - බය වෙන්න දෙයක් නෑ!
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ දොස්තර මහත්තයාගේ කාමරයේදීමයි. මේ හැමදේටම යන්නේ විනාඩි කිහිපයයි. ඔයා බය වෙන්නවත්, ලැජ්ජා වෙන්නවත් කිසිම හේතුවක් නෑ. දොස්තර මහත්තයයි, හෙදියනුයි ඔයාට ගොඩක් උදව් කරයි.
1. මුලින්ම ඔයාට ඉනෙන් පහළ ඇඳුම් ඉවත් කරන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ඇඳුම් මාරු කරලා රෝහලෙන් දෙන ගවුමක් අඳින්න කියයි.
2. ඊට පස්සේ ඔයාව විශේෂ පරීක්ෂා කරන ඇඳක (exam table) හාන්සි කරවලා, කකුල් දෙක ඒ සඳහාම වෙන් කරපු රඳවනයන් (stirrups) මත තියන්න කියයි. ඔයාගේ කකුල් ආවරණය වෙන්න රෙද්දක් හෝ කඩදාසියක් දෙනවා.
3. ඊළඟට දොස්තර මහත්තයා 'speculum' කියලා ප්ලාස්ටික් හෝ ලෝහ වලින් හදපු උපකරණයක් හෙමින් සැරේ ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරනවා. මේ වෙලාවේ පොඩි තෙරපීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේ උපකරණයෙන් කරන්නේ යෝනි මාර්ගය මඳක් විවෘත කරලා ගැබ්ගෙල පැහැදිලිව බලාගන්න එක.
4. ඊට පස්සේ, හරිම මෘදු, කුඩා බුරුසුවක් (brush) හෝ spatula එකක් පාවිච්චි කරලා, ගැබ්ගෙල මතුපිටින් සෛල ටිකක් හෙමින් සැරේ සූරලා ගන්නවා. මේක රිදෙන දෙයක් නෙවෙයි.
5. අරගත්ත සෛල සාම්පලය විශේෂ දියරයක් තියෙන කුඩා බෝතලයකට දාලා, speculum එක ඉවත් කරනවා.
අන්න එච්චරයි. සම්පූර්ණ ක්රියාවලියම විනාඩි 5කටත් වඩා අඩු කාලයකින් ඉවරයි.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ සුළු වශයෙන් ලේ බිංදු කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්, බය වෙන්න එපා. හැබැයි පැය 24කට වඩා ලේ යනවා නම් හෝ කැක්කුමක්, වේදනාවක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
ප්රතිඵල (Results) ලැබුණම... ඒවගේ තේරුම මොකක්ද?
ඔයාගේ සෛල සාම්පලය විද්යාගාරයකට (lab) යවලා තමයි පරීක්ෂා කරන්නේ. ප්රතිඵල එන්න සති තුනක් විතර යන්න පුළුවන්. ප්රතිඵල ප්රධාන වශයෙන් වර්ග තුනකට එන්න පුළුවන්.
| ප්රතිඵල වර්ගය | සරල තේරුම |
|---|---|
| සාමාන්ය (Normal / Negative) | සුබ ආරංචියක්! ඔයාගේ ගැබ්ගෙලේ කිසිම අසාමාන්ය සෛලයක් හමුවෙලා නෑ. හැමදේම නිරෝගීව තියෙනවා. ඔයාට ඊළඟ පරීක්ෂණය කරන්න වෙන්නේ අවුරුදු 3-5 කින්. |
| පැහැදිලි නැත (Unclear / Atypical) | සමහර වෙලාවට සෛල සාම්පලය ප්රමාණවත් නොවීම, ආසාදන තත්ත්වයක් වගේ හේතුවක් නිසා ලැබ් එකට සෛල සාමාන්යද අසාමාන්යද කියලා හරියටම කියන්න බැරි වෙනවා. මේ වගේ වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මාස කිහිපයකින් ආයෙත් පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. |
| අසාමාන්ය (Abnormal / Positive) | මේකෙන් කියන්නේ ගැබ්ගෙලේ සෛල වල යම් වෙනස්කම් ටිකක් දැකලා තියෙනවා කියන එක. මේ ප්රතිඵලය ආවා කියලා බය වෙන්න එපා! මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. බොහෝවිට මේවා පිළිකා බවට පත්වෙන්න කලින් තියෙන වෙනස්කම්. දොස්තර මහත්තයා මේ තත්ත්වය තවදුරටත් හොයලා බලන්න ඔයාට තවත් පරීක්ෂණයක් (Colposcopy) කරන්න කියයි. |
අසාමාන්ය (Abnormal) ප්රතිඵලයක් ආවොත් ඊළඟට මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ ප්රතිඵලය අසාමාන්ය නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කොල්පොස්කොපි (Colposcopy) කියන පරීක්ෂණය කරන්න නිර්දේශ කරයි.
මේකත් පැප් පරීක්ෂණය වගේම සරල දෙයක්. මෙහිදී කරන්නේ, විශේෂ විශාලන කාචයක් (colposcope) තියෙන උපකරණයකින් ඔයාගේ ගැබ්ගෙල හොඳට ලොකු කරලා බලන එක. අර අසාමාන්ය සෛල තියෙනවා කියලා සැක කරන තැන් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්. අවශ්ය නම්, ඒ තැනින් ඉතාමත් පොඩි පටක කැබැල්ලක් (biopsy) අරගෙන වැඩිදුර පරීක්ෂාව සඳහා ලැබ් එකට යවනවා. මේකෙන් තමයි සෛල වල වෙනස්කම් ගැන හරියටම තහවුරු කරගන්නේ.
නිතර අහන ප්රශ්න කිහිපයක්
ගර්භාෂය ඉවත් කරාට (Hysterectomy) පස්සේ පැප් පරීක්ෂණ ඕනෙද?
මේක රඳා පවතින්නේ ඔයා කරපු සැත්කමේ වර්ගය සහ ඒකට හේතුව මත.
- ඔයාගේ සැත්කමේදී ගැබ්ගෙල (cervix) ඉවත් කරලා නැත්නම්, ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම දිගටම පැප් පරීක්ෂණ කරගන්න ඕනේ.
- සැත්කමේදී ගැබ්ගෙල සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරා නම්, සහ ඒ සැත්කම කළේ පිළිකාවක් නිසා නෙවෙයි නම් (උදා: ෆයිබ්රොයිඩ් වගේ තත්ත්වයකට), බොහෝවිට ඔයාට ආයෙත් පැප් පරීක්ෂණ අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
- හැබැයි, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂ හෝ ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවක් නිසා සැත්කම කරලා ගැබ්ගෙල ඉවත් කරා නම්, යෝනි මාර්ගයේ ඉහළ කොටසේ පිළිකා සෛල ඇතිවීමේ අවදානම පරීක්ෂා කරන්න දොස්තර මහත්තයා දිගටම පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හොඳම දේ තමයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන කතා කරන එක.
කන්යාභාවය (Virgin) රැකගෙන ඉන්න කෙනෙක්ට පැප් පරීක්ෂණ අවශ්යද?
ඔව්. ගැබ්ගෙල පිළිකා වලින් ඉතාම සුළු ප්රතිශතයක් ලිංගිකව ක්රියාකාරී නොවීමත් එක්ක සම්බන්ධයක් නැතිව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ගැබ්ගෙල පිළිකාවට ප්රධාන හේතුව වන HPV වෛරසය, සමහරවිට ලිංගික එක්වීමකින් තොරව සම ස්පර්ශ වීමෙන් වුණත් සම්ප්රේෂණය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ලිංගිකව ක්රියාකාරී වුණත් නැතත්, වයස අවුරුදු 21න් පස්සේ නිර්දේශිත කාලසටහනට අනුව පැප් පරීක්ෂණය කරගන්න එක වැදගත්.
පැප් පරීක්ෂණයක් නොකර හිටියොත් මොකද වෙන්නේ?
මේක තමයි ගැබ්ගෙල පිළිකා ඇතිවීමට පෙර සෛල වෙනස්කම් හඳුනාගන්න තියෙන හොඳම සහ එකම ක්රමය. මේ පරීක්ෂණය නොකර හිටියොත්, ඔයාගේ ශරීරයේ පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙමින් තිබුණත් ඔයා ඒ බව දන්නේ නැතිව යන්න පුළුවන්. පිළිකාව වර්ධනය වෙලා, රෝග ලක්ෂණ මතු වෙනකොට ප්රතිකාර කරන්න ප්රමාද වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, කලින්ම හඳුනාගැනීම තමයි ජීවිතය බේරගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය. පැප් පරීක්ෂණය කියන්නේ ඒකට තියෙන ඉතාම වැදගත් අවස්ථාවක්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පැප් පරීක්ෂණය (Pap Smear) කියන්නේ ගැබ්ගෙල පිළිකා වළක්වාගන්න පුළුවන්, ජීවිතය බේරාගන්නා පරීක්ෂණයක්. ඒකට බය වෙන්නවත්, ලැජ්ජා වෙන්නවත් එපා.
- මේකේ ලොකුම වාසිය තමයි පිළිකාවක් හැදෙන්න කලින්ම, ඒකට හේතුවෙන සෛල වෙනස්කම් අඳුරගන්න පුළුවන් වීම.
- ඔයාගේ වයසට සහ සෞඛ්ය තත්ත්වයට ගැළපෙන විදිහට, දොස්තර මහත්තයා කියන කාලසටහනට අනුව නොවරදවාම මේ පරීක්ෂණය කරගන්න.
- පරීක්ෂණ ප්රතිඵලයක් "අසාමාන්ය" (Abnormal) වුණා කියලා ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒ ගැන බය නොවී දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
- ඔයාට මේ ගැන මොනවාහරි ප්රශ්නයක්, බයක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න