වයස අවුරුදු 45-50 පැනපු ගොඩක් කාන්තාවන්ට දැනෙන දෙයක් තමයි එකපාරටම ඇඟ රත්වෙනවා වගේ දැනෙන එක, දාඩිය දාන එක. සමහරුන්ට මේක දවසට කීප සැරයක්ම වෙනවා, සමහරුන්ට රෑට නින්දෙනුත් ඇහැරෙනවා. මේ තත්ත්වයට අපි කියන්නේ ‘ආර්තවහරණය’ (Menopause) කියලා. මේක ස්වභාවික දෙයක් වුණත්, ඒකත් එක්ක එන මේ අපහසුතා ටිකක් කරදරකාරී වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ අපහසුතා සමනය කරන්න දොස්තර මහත්වරු නියම කරන විශේෂ බෙහෙතක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්නේ.
මේ මොනවද මේ කොන්ජුගේටඩ් ඊස්ට්රජන් (Conjugated Estrogens) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ කාන්තා හෝමෝනයක්. අපේ ශරීරයේ ස්වභාවිකවම නිපදවෙන ඊස්ට්රජන් (Estrogen) කියන හෝමෝනය තමයි මේ පෙති වල අඩංගු වෙන්නේ. ආර්තවහරණය වෙනකොට, ඒ කියන්නේ මාස් ශුද්ධිය ස්ථිරවම නතර වෙන කාලෙදි, කාන්තාවකගේ ශරීරයේ ඊස්ට්රජන් හෝමෝන මට්ටම ගොඩක් අඩු වෙනවා. අන්න ඒ නිසයි ඇඟ රත්වීම (hot flashes), දහඩිය දැමීම, යෝනි මාර්ගය වියළීම වගේ ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.
ඉතින් මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ අඩු වෙච්ච ඒ ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය නැවත ශරීරයට ලබා දෙන එක. ඒකට අපි කියනවා හෝමෝන ප්රතිස්ථාපන ප්රතිකාරය (Hormone Replacement Therapy - HRT) කියලා.
මේ බෙහෙත ප්රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ:
- ආර්තවහරණය හා සම්බන්ධ ඇඟ රත්වීම (hot flashes) වැනි රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න.
- ඊස්ට්රජන් මට්ටම අඩු වීම නිසා ඇතිවෙන අස්ථි තුනී වීමේ රෝගය (Osteoporosis) වළක්වා ගන්න.
- සැත්කමකින් ඩිම්බකෝෂ ඉවත් කරපු කාන්තාවන්ට හෝ වෙනත් හේතු නිසා හෝමෝන මට්ටම අඩු කාන්තාවන්ට ප්රතිකාරයක් විදියට.
ලංකාවේ ගොඩක් වෙලාවට Premarin කියන වෙළඳ නාමයෙන් මේ බෙහෙත දකින්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක හෝමෝන අඩංගු බෙහෙතක් නිසා, ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන සමහර රෝගී තත්ත්වයන් එක්ක මේක ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්ය ඉතිහාසය දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | ඇයි ඒක දැනුවත් කිරීම වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| පියයුරු, ගර්භාෂ, ඩිම්බකෝෂ හෝ ගැබ්ගෙල පිළිකාවක් තිබී ඇත්නම් හෝ දැනට ඇත්නම් | මෙම පිළිකා වර්ග ඊස්ට්රජන් හෝමෝනය නිසා තවත් වර්ධනය වීමේ අවදානමක් තියෙනවා. |
| හඳුනා නොගත් හේතුවකට යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිර වහනය වීම | මෙය බරපතල තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් විය හැකි නිසා, හේතුව සොයාගැනීමට පෙර හෝමෝන ප්රතිකාර සුදුසු නෑ. |
| ලේ කැටි ගැසීමේ රෝග, ආඝාතය (Stroke) හෝ හෘදයාබාධයක් මෑතකදී ඇති වී ඇත්නම් | ඊස්ට්රජන් මගින් ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම තවදුරටත් වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| අධික රුධිර පීඩනය, දියවැඩියාව, අධික කොලෙස්ටරෝල් | මේ බෙහෙත නිසා මෙම තත්ත්වයන් පාලනය කිරීමට අපහසු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා නිතර අධීක්ෂණය අවශ්යයි. |
| අක්මා රෝග හෝ වකුගඩු රෝග | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලියට මේ අවයව වැදගත්. ඒවායේ රෝගී තත්ත්වයන් තිබේ නම් බෙහෙත් මාත්රාව වෙනස් කිරීමට සිදු වෙනවා. |
| දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම් | විශේෂයෙන්ම වයස 35ට වැඩි දුම්පානය කරන කාන්තාවන්ට ලේ කැටි ගැසීමේ සහ ආඝාත අවදානම ඉතා ඉහළයි. |
| ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් | මෙම බෙහෙත ගර්භණී සමයේදී සුදුසු නැහැ. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද සහ මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
බෙහෙත ගන්න නිවැරදි ක්රමය
මේක හරිම සරලයි.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත මාත්රාව වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- වැදගත්ම දේ තමයි, හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න එක. මේකෙන් ශරීරයේ හෝමෝන මට්ටම එක විදියකට පවත්වාගන්න උදව් වෙනවා.
- ඔයාට බෙහෙතත් එක්ක ලැබෙන විස්තර පත්රිකාව (patient insert) හැමවිටම කියවන්න. ඒකේ වැදගත් තොරතුරු ගොඩක් තියෙනවා.
- බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්: මතක් වුණු ගමන්ම මඟහැරුණු වේල ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම්, අමතක වුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
- වැඩිපුර බිව්වොත්: ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න.
වැදගත්: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණම තියෙන යාළුවෙකුට වුණත් මේ බෙහෙත දෙන්න එපා.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ: මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව නියමිත කාලවලදී මුණගැහිලා පරීක්ෂා කරගන්න එක අනිවාර්යයි. පියයුරු පරීක්ෂාවක්, පැප් පරීක්ෂාවක් (Pap smear) සහ අවශ්ය නම් මැමෝග්රෑම් (mammogram) පරීක්ෂණයක් කරගන්න ඕන කාලසටහන ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ශල්යකර්මයකට පෙර: ඔයාට යම්කිසි ශල්යකර්මයක් කරන්න දින යොදාගෙන තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දීලා, ශල්යකර්මයට පෙර මේ බෙහෙත නැවැත්විය යුතුද කියලා උපදෙස් ගන්න.
- ගර්භාෂයේ අවදානම: ගර්භාෂය ඉවත් කරලා නැති (hysterectomy) කාන්තාවක් මේ ඊස්ට්රජන් බෙහෙත විතරක් දිගු කාලයක් ගත්තොත්, ගර්භාෂයේ ඇතුළු ස්තරය ඝනකම් වෙලා (endometrial hyperplasia) පිළිකාමය තත්ත්වයකට පෙරළීමේ ඉතා කුඩා අවදානමක් තියෙනවා. මේක වළක්වන්න තමයි දොස්තර මහත්වරු සාමාන්යයෙන් ඊස්ට්රජන් එක්ක ප්රොජෙස්ටින් (progestin) කියන තවත් හෝමෝන වර්ගයකුත් නියම කරන්නේ. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ඔයාට වඩාත් සුදුසු ප්රතිකාර ක්රමය තෝරාගන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| • පපුවේ වේදනාව | • හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව |
| • කකුලේ, විශේෂයෙන්ම කෙණ්ඩයේ වේදනාව, ඉදිමුම, රත්පැහැ වීම | • හදිසි, දරුණු හිසරදය |
| • ඇස් පෙනීමේ වෙනස්කම්, කතා කිරීමේ අපහසුව | • මුහුණේ, අතක හෝ පයක හදිසි හිරිවැටීම හෝ දුර්වල වීම |
| • ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, තද පැහැ මුත්රා, සුදුමැලි පැහැ මළපහ | • අසාමාන්ය ලෙස යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිර වහනය වීම |
| • පියයුරු වල ගැටිති, වෙනස්කම් හෝ ස්රාවයක් පිටවීම | • සමේ පලු දැමීම, කැසීම වැනි ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු සාමාන්ය අතුරු ආබාධ | |
| • හිසකෙස් ගැලවී යාම | • යෝනි මාර්ගයේ ආසාදන (කැසීම, ස්රාවයන්) |
| • ඔක්කාරය, වමනය | • ශරීරයේ බරෙහි සුළු වෙනස්කම් |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොන්ජුගේටඩ් ඊස්ට්රජන් කියන්නේ ආර්තවහරණයේ රෝග ලක්ෂණ පාලනයට දෙන හෝමෝන ප්රතිකාරයක්. මෙය ලබාගත යුත්තේ වෛද්ය උපදෙස් මත පමණයි.
- මෙම බෙහෙත පටන් ගැනීමට පෙර, ඔබට ඇති සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් (විශේෂයෙන් පිළිකා, ලේ කැටි ගැසීමේ ඉතිහාසය) සහ ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- දුම්පානය කරන, විශේෂයෙන් වයස 35ට වැඩි කාන්තාවන් මෙම බෙහෙත ගන්නා විට ආඝාතය සහ ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම ඉතා වැඩියි.
- පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කකුල ඉදිමීම, දරුණු හිසරදය වැනි ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- බෙහෙත ගන්නා කාලය පුරාවටම නියමිත වෛද්ය පරීක්ෂණ (පියයුරු, පැප් පරීක්ෂණ) මඟ නොහැර කරගන්න.
- මේ බෙහෙත ඔබේ මිතුරියකට හෝ පවුලේ කෙනෙකුට ඔවුන්ගේ රෝග ලක්ෂණ සමාන වුවත් නිර්දේශ කරන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න