කොවිඩ් හැදුණාම බඩේ අමාරුත් එනවද? (COVID-19) - අපි මේ ගැන කතා කරමු

කොවිඩ් කිව්ව ගමන් අපේ හැමෝගෙම වගේ මතකයට එන්නේ උණ, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව තවත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ දේවල්නේ. හැබැයි ඔයා දන්නවද, කොවිඩ් වෛරසය ශරීරගත වුණාම සමහර අයට බඩේ කැක්කුම, බඩ එළිය යාම (පාචනය), ඔක්කාරය වගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා? ඇත්තටම, සමහර අයට කොවිඩ් ආසාදනයේ මුල්ම ලක්ෂණ වෙන්නේ මේවා. තවත් සමහරුන්ට මේවා විතරක් රෝග ලක්ෂණ විදිහට මතු වෙන්නත් පුළුවන්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

කොවිඩ් නිසා ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග ලක්ෂණ එන්නේ ඇයි?

සරලවම කිව්වොත්, වෛරසයක් අපේ ශරීරයට ඇතුළු වුණාම, ඒක කරන්නේ නිරෝගී සෛල විනාශ කරලා, තමන්ගේ පිටපත් බිලියන ගණනක් හදන එක. කොවිඩ් ඇතිකරන වෛරසය ප්‍රධාන වශයෙන්ම පහර දෙන්නේ අපේ ශ්වසන මාර්ගයේ තියෙන සෛලවලට. ඒක නිසා තමයි අපිට හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන්නේ, සමහර වෙලාවට නියුමෝනියාව වගේ තත්ත්වයන්ට යන්නේ.

හැබැයි පර්යේෂකයන් හොයාගෙන තියෙනවා මේ වෛරසයට අපේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියටත්, අක්මාවටත් හානි කරන්න පුළුවන් කියලා. හිතන්නකෝ, යතුරක් අගුලකට සෙට් වෙනවා වගේ, මේ වෛරසය අපේ පෙනහළු වල තියෙන විශේෂිත ග්‍රාහක (receptors) වලට සම්බන්ධ වෙනවා. පුදුම දේ කියන්නේ, මේ වර්ගයේම ග්‍රාහක අපේ බඩවැල් වලත් තියෙනවා.

ඉතින් කොවිඩ් වෛරසය බඩවැලේ තියෙන මේ ග්‍රාහකවලට සම්බන්ධ වුණාම, අපේ ශරීරයෙන් ප්‍රදාහය (inflammation) ඇති කරන රසායනික ද්‍රව්‍ය නිදහස් කරනවා. මේ රසායනික ද්‍රව්‍ය අපේ ආමාශය, ගලනාලය සහ කුඩා බඩවැල වටා තියෙන ආරක්ෂිත ස්ථරයට පහර දෙනවා. අන්න ඒ හානිය නිසා තමයි අපිට ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නේ.

වැදගත් දෙයක් තමයි, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන අයගේ මළපහ සාම්පල පරීක්ෂා කළාම, ඒවයේ කොරෝනා වෛරසයේ RNA කොටස් (SARS-CoV-2 RNA) තියෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒ වගේම, අනිත් අයට සාපේක්ෂව, මේ අයගේ ශරීරයෙන් වෛරසය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් වෙන්නත් වැඩි කාලයක් යනවා.

බහුලව දකින කොවිඩ් ආශ්‍රිත බඩේ අමාරු

කොවිඩ් එක්ක එන ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක්ම තියෙනවා. අපි ඒ එකින් එක ගැන බලමු.

කොවිඩ් නිසා ඇතිවෙන බඩේ කැක්කුම

පාචනය සහ ඔක්කාරය තරම් බහුලව දකින්න නොලැබුණත්, බඩේ කැක්කුම කියන්නෙත් කොවිඩ් එක්ක ඇතිවෙන්න පුළුවන් දෙයක්. මේකට බොහෝවිටම හේතුව වෙන්නේ ආසාදනය නිසා බඩවැල්වල ඇතිවෙන ප්‍රදාහය (inflammation) තමයි. සමහර වෙලාවට, දරුණු කොවිඩ් ආසාදනයක් තියෙන අය අතරේ බඩේ කැක්කුම දකින්න ලැබෙනවා.

තවත් හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්, වෛරසය නිසා අක්මාවට සිදුවන හානිය. අක්මාවට වෙන හානිය බරපතළ වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාට බඩේ කැක්කුමත් එක්ක පහත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න.

කොවිඩ් සහ පාචනය (Diarrhea)

කොවිඩ් ආසාදිතයන්ගෙන් අඩකට ආසන්න පිරිසකට පාචනය, එහෙමත් නැත්නම් දියරමය ලෙස මළපහ පිටවීමේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. ඒ වගේම, "ලෝන්ග් කොවිඩ්" (Long COVID) තත්ත්වයෙන් පෙළෙන අයගෙන් 30%කට විතරත් මේක බලපානවා. පර්යේෂකයන්ට අනුව, පාචනය ඇතිවීම, ඔයාගේ ආසාදනය සුවවෙන්න වැඩි කාලයක් ගතවෙයි කියන එකේ ඉඟියක් වෙන්නත් පුළුවන්.

මේකට ප්‍රධාන හේතු දෙකක් තියෙනවා කියලා හිතනවා:

1. වෛරසය කෙළින්ම බඩවැලේ සෛල ආසාදනය කිරීම.

2. කොවිඩ් නිසා ඇතිවන ප්‍රදාහය බඩවැල් කෝපයට පත් කිරීම.

මීට අමතරව, කොවිඩ් වලට දෙන සමහර ප්‍රතිජීවක (antibiotics) සහ වෛරස නාශක (antiviral) ඖෂධ වල අතුරු ආබාධයක් විදිහටත් පාචනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් දවස් දෙකේ සිට හය දක්වා කාලයකදී මේ තත්ත්වය මගහැරී ගියත්, සමහර වෙලාවට දරුණු වෙන්න පුළුවන්. පාචනය නිසා විජලනය (dehydration) ඇති වුණොත්, රෝහල්ගත කරලා සේලයින් දෙන්න පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

කොවිඩ් සහ ඔක්කාරය/වමනය (Nausea/Vomiting)

කොවිඩ් ආසාදිතයන්ගෙන් 5 දෙනෙකුගෙන් එක්කෙනෙකුට විතර ඔක්කාරය සහ වමනය ඇතිවෙනවා. විද්‍යාඥයන් විශ්වාස කරන්නේ වෛරසය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට පහර දුන්නාම, ඒකෙන් නිදහස් වෙන හෝමෝන සහ රසායනික ද්‍රව්‍ය අපේ මොළයට තොරතුරු ගෙනියන (Vagus nerve) එක උත්තේජනය කරනවා කියලයි. මේ ස්නායුවෙන් මොළයට යන සංඥා තමයි ඔක්කාරය ඇති කරන්නේ. හැබැයි මේකත් සාමාන්‍යයෙන් දවස් කිහිපයකින් සුව වෙනවා.

"ලෝන්ග් කොවිඩ්" සහ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය

"ලෝන්ග් කොවිඩ්" (Long COVID) කියන්නේ කොවිඩ් ආසාදනය වෙලා මාස තුනක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගිහිනුත් රෝග ලක්ෂණ දිගටම පවතින එකට. අධික තෙහෙට්ටුව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම්, මතකය සහ අවධානය පිළිබඳ ගැටළු (brain fog) වගේ දේවල් තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. හැබැයි සමහර අයට කල් පවතින පාචනය සහ බඩේ කැක්කුම වගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝග ලක්ෂණත් ඇතිවෙනවා.

මේකට නිශ්චිත හේතුවක් තවම හොයාගෙන නැතත්, විශේෂඥයන් හිතන්නේ වෛරසය නිසා මොළය සහ බඩවැල් අතර "කතාබහට" (brain-gut communication) බාධා වෙනවා කියලයි. මේ සන්නිවේදනයේ වෙනස්කම් නිසා පාචනය, බඩේ කැක්කුම වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

කොවිඩ් ආශ්‍රිත බඩේ අමාරු කළමනාකරණය කරගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට පාචනය, ඔක්කාරය, වමනය තිබුණ පලියට ඒක කොවිඩ් කියලා නිගමනය කරන්න එපා. හැබැයි මේ වසංගත කාලයේදී, විශේෂයෙන්ම ඔයාට වෙනත් නිදන්ගත රෝගයක් තියෙනවා නම්, මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන වැඩි අවධානයකින් ඉන්න එක නුවණට හුරුයි.

• ගෙදරටම වෙලා ඉන්න: කොවිඩ් ආසාදනය වුණු බොහෝ දෙනෙකුට තියෙන්නේ සුළු රෝගී තත්ත්වයක්. ඒක ප්‍රතිකාර නැතුවම සුව වෙනවා. ඒ නිසා, වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වගේ අත්‍යවශ්‍ය කාරණයකට හැර, එළියට යන එකෙන් වළකින්න.
• වෙනම කාමරයක් සහ නානකාමරයක්: පුළුවන් නම්, ගෙදර අනිත් අයගෙන් වෙන්වෙලා වෙනම නානකාමරයක් පාවිච්චි කරන්න. මොකද මළපහ හරහාත් වෛරසය පැතිරෙන්න පුළුවන්.
• නිතරම අත් සෝදන්න: තත්පර 20ක් වත් සබන් දාලා අත් සෝදන එක තමයි හොඳම දේ. විශේෂයෙන්ම වැසිකිළි ගියාට පස්සේ, කෑම කන්න කලින් සහ කෑම හදන්න කලින්. දෙවැනියට හොඳම දේ තමයි අවම වශයෙන් 60% ඇල්කොහොල් අඩංගු අත් පිරිසිදුකාරකයක් (hand sanitizer) පාවිච්චි කරන එක.
• දේවල් පිරිසිදුව තියාගන්න: වැසිකිළියේ මූඩිය සහ ෆ්ලෂ් හසුරුව, දොර අගුල්, ෆෝන් එක, කවුන්ටර් වගේ ඔයා නිතර අල්ලන තැන් නිතරම විෂබීජහරණය කරන්න.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාගේ බඩේ අමාරුව සාමාන්‍ය ආහාර විෂවීමක් වගේ දෙයක් නම්, පැය 48ක් ඇතුළත සාමාන්‍යයෙන් සුවයක් දැනෙන්න ඕන. එහෙම නැත්නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක හොඳයි. ඒක කොවිඩ් වල මුල් ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.

පහත සඳහන් අවස්ථාවලදී වහාම ඔබේ ඩොක්ටර්ව හමුවන්න:

• ඔබ විජලනයට (dehydration) ලක්වෙලා නම්: තද පැහැති මුත්‍රා පිටවීම, අධික දුර්වලතාව, කට සහ දිව වියළීම, කරකැවිල්ල වැනි ලක්ෂණ.
• මළපහ සමඟ ලේ පිටවෙනවා නම් හෝ මළපහ කළු පැහැති නම්, එහෙමත් නැත්නම් දැඩි බඩේ කැක්කුමක් තියෙනවා නම්.
• උණ, කැස්ස හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා නම්.

පපුවේ වේදනාවක් හෝ හුස්ම ගැනීමට දැඩි අපහසුවක් ඇත්නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.

කුඩා දරුවෙකුට පාචනය හෝ උණ තියෙනවා නම්, ප්‍රමාද නොකර වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගන්න.