ඔයාගේ කන්‍යා පටලයේත් පුංචි සිදුරු ගොඩක් තියෙනවද? අපි කතා කරමු ක්‍රිබ්‍රිෆෝම් හයිමන් (Cribriform Hymen) ගැන!

සමහර වෙලාවට අපේ ඇඟේ යම් යම් දේවල් සාමාන්‍ය විදිහට වඩා ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ දෙයක් දැනගත්තම පොඩි කලබලයක්, බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේම කාන්තාවන්ගේ යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් එතරම් බිය විය යුතු නැති තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි ක්‍රිබ්‍රිෆෝම් හයිමන් (Cribriform Hymen) කියන තත්ත්වය.

මොකක්ද මේ ක්‍රිබ්‍රිෆෝම් හයිමන් (Cribriform Hymen) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ කන්‍යා පටලයේ, ඒ කියන්නේ යෝනි මාර්ගයේ විවරය වටේට තියෙන තුනී පටලයේ, එක සාමාන්‍ය සිදුරක් වෙනුවට පුංචි පුංචි සිදුරු ගොඩක් `(perforations)` පිහිටලා තියෙන එකට තමයි අපි ක්‍රිබ්‍රිෆෝම් හයිමන් `(Cribriform Hymen)` කියලා කියන්නේ. මේක ඔයා උපතින්ම අරගෙන එන දෙයක්. හිතන්නකෝ, හරියට පෙරනයක් වගේ. පෙරණයක තියෙන්නේ එක ලොකු සිදුරක් නෙවෙයිනේ, පොඩි පොඩි සිදුරු ගොඩක්නේ. අන්න ඒ වගේ තමයි මේකත්.

කන්‍යා පටලය `(hymen)` කියන්නේ මොකක්ද?

කන්‍යා පටලය කියන්නේ කාන්තාවකගේ යෝනි මාර්ගයේ දොරටුව (විවරය) ළඟ, ඒක වටේට පිහිටලා තියෙන හරිම තුනී, මෘදු පටකයකින් හැදුණු පටලයක්. මේක යෝනි මාර්ගය සම්පූර්ණයෙන්ම වහගෙන තියෙන දෙයක් නෙවෙයි. ගොඩක් වෙලාවට මේකේ එක, මධ්‍යම ප්‍රමාණයේ සිදුරක් තමයි තියෙන්නේ. මේ සිදුරෙන් තමයි ඔසප් රුධිරය, යෝනි ස්‍රාවයන් වගේ දේවල් ශරීරයෙන් පිටතට ගලාගෙන යන්නේ. සමහර අය හිතන් ඉන්නවා කන්‍යා පටලය කියන්නේ පළවෙනි ලිංගික එක්වීමේදී විතරක් බිඳෙන දෙයක් කියලා. ඒත් ඒක සම්පූර්ණ ඇත්තක් නෙවෙයි. සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරකම් වලින්, ව්‍යායාම වලින්, ටැම්පන් භාවිතයෙන් වුණත් මේ පටලයට වෙනස්කම් වෙන්න පුළුවන්.

ඉතින්, ක්‍රිබ්‍රිෆෝම් හයිමන් එකක් තියෙනකොට, අර මම කිව්ව සාමාන්‍ය එක සිදුර වෙනුවට, පෙරනයක වගේ පුංචි සිදුරු ගොඩක් තමයි පිහිටන්නේ. මේක නිසා තමයි සමහර අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

ඔයාගේ ලිංගික අවයව වල ව්‍යුහය බලාපොරොත්තු වෙන විදිහට වඩා වෙනස් කියලා දැනගත්තම එක එක හැඟීම්, කනස්සල්ල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් 'අනේ මට විතරද මෙහෙම වෙලා තියෙන්නේ?' කියලා. ඒත් මතක තියාගන්න, ක්‍රිබ්‍රිෆෝම් හයිමන් කියන්නේ එහෙම වෙනස්කමක් විතරයි. ඒක භයානක ලෙඩක් නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට මේක ඉබේම හරි යන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් හරිම සරල සැත්කමකින් මේ තත්ත්වය සුව කරන්නත් පුළුවන්.

ක්‍රිබ්‍රිෆෝම් හයිමන් (Cribriform Hymen) එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ක්‍රිබ්‍රිෆෝම් හයිමන් එකක් තියෙනකොට, ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවන ස්‍රාවයන්, උදාහරණයක් විදිහට ඔසප් රුධිරය `(menstruation)` එළියට එන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ රුධිරය සාමාන්‍ය විදිහට වඩා සෙමින් තමයි පිටවෙන්නේ. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඔසප් වීම සාමාන්‍ය කාලයට වඩා දවස් හතරක් හෝ හතක් වගේ වැඩි කාලයක් පවතින්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, මාසික ඔසප් රුධිරය පිටවෙන්න තියෙන්නේ එක ලොකු දොරටුවක් වෙනුවට, පුංචි පුංචි ජනේල ගොඩකින් වගේ නම්, ඒක ටිකක් හෙමින් නේ වෙන්නේ? අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මෙතනදිත් වෙන්නේ.

උදාහරණයක් විදිහට හිතන්නකෝ, නිමාලි කියලා තරුණ දියණියක් ඉන්නවා. එයා වැඩිවියට පත් වුණාට පස්සේ, එයාට තේරෙනවා එයාගේ මාසික ඔසප් වීම එයාගේ සම වයසේ අනිත් යාළුවන්ට වඩා දවස් ගාණක් දිගට යනවා කියලා. සමහර මාසවල දවස් 7-8ක් විතර යනවා. එයාට ටිකක් බඩ රිදෙනවත් එක්ක. ඉස්කෝලේ යාළුවෝ ටැම්පන් `(tampon)` පාවිච්චි කරනවා දැකලා එයත් ට්‍රයි කළාට, ඒක ඇතුළු කරන්න හදනකොට හරිම අමාරුයි, රිදෙනවා. සමහර වෙලාවට ටිකක් ලේත් එනවා. නිමාලිට මේ ගැන හිතලා හරිම දුකයි, ලැජ්ජයි. එයා මේ ගැන අම්මත් එක්ක කතා කළාට පස්සේ, එයාලා නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන්න යනවා. වෛද්‍යවරයා නිමාලිව පරීක්ෂා කරලා තමයි කියන්නේ, 'දුවේ, ඔයාට තියෙන්නේ ක්‍රිබ්‍රිෆෝම් හයිමන් කියන තත්ත්වයක්. ඒකයි මේ අපහසුතා' කියලා.

නිමාලිගේ අත්දැකීම වගේ, තවත් රෝග ලක්ෂණයක් තමයි යෝනි මාර්ගය ඇතුළට යමක් ඇතුළු කරන්න හදනකොට, උදාහරණයක් විදිහට ටැම්පන් `(tampon)` එකක්, අපහසුතාවයක් දැනෙන එක. මෙන්න මේ වගේ දේවල් ඔයාට අත්විඳින්න පුළුවන්:

• ටැම්පන් එකක් ඇතුළු කරන්න හෝ ඉවත් කරන්න බැරි වෙන එක.
• ටැම්පන් එකක් ඇතුළු කරනකොට හෝ ඉවත් කරනකොට වේදනාවක් දැනෙන එක.
• ලිංගිකව එකතු වෙනකොට රුධිරය වහනය වීමක් හෝ වේදනාවක් ඇතිවෙන එක. මේකට හේතුවත් අර පුංචි සිදුරු හරහා පීඩනයක් ඇතිවෙනකොට, සියුම් පටලයට හානි වෙන්න පුළුවන් නිසයි.

සමහර අයට ක්‍රිබ්‍රිෆෝම් හයිමන් තත්ත්වයත් එක්ක මේ වගේ අපහසුතාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• යටි බඩේ වේදනාව `(Abdominal pain)`
• කොන්දේ පහළ කොටසේ වේදනාව `(Lower back pain)`
• ඔසප් වීමේදී ඇතිවන වේදනාව `(Menstrual pain)`

හැබැයි, සමහර වෙලාවට ක්‍රිබ්‍රිෆෝම් හයිමන් එකක් තිබුණත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා ඉන්නත් පුළුවන්. ඒත්, ඔයාට යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිතව මොකක් හරි වේදනාවක්, අසාමාන්‍ය විදිහට ලේ යනවා වගේ දෙයක් තේරුණොත්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මොකද මේ ක්‍රිබ්‍රිෆෝම් හයිමන් (Cribriform Hymen) ඇතිවෙන්න හේතුව?

ක්‍රිබ්‍රිෆෝම් හයිමන් කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ කලල අවධියේදී, ඒ කියන්නේ බබා මව්කුසේ වැඩෙන කාලෙදි, කන්‍යා පටලය `(hymen)` සෑදෙන විදිහේ වෙනස්කමක් නිසා. සරලවම කිව්වොත්, කන්‍යා පටලය හැදෙනකොට පොඩි වෙනස්කමක් වෙනවා. ඒත්, විද්‍යාඥයින්ට තවමත් හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා මේ වෙනසට හේතුව මොකක්ද කියලා. මේක වළක්වගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දෙයක් නැහැ. මේක ඔයාගේ කිසිම වරදකින් වෙන දෙයක් නෙවෙයි, ඒ නිසා ඒ ගැන හිතලා දුක් වෙන්න එපා.

කොහොමද ක්‍රිබ්‍රිෆෝම් හයිමන් (Cribriform Hymen) තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ?

සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරයෙක්ට පුළුවන් අලුත උපන් බබෙක්ව පරීක්ෂා කරනකොට, ඒ කියන්නේ ශාරීරික පරීක්ෂාවකදී `(physical examination)`, මේ ක්‍රිබ්‍රිෆෝම් හයිමන් තත්ත්වය හඳුනාගන්න. ඒත්, ගොඩක් දෙනෙක් මේ තත්ත්වය තමන්ට තියෙනවා කියලා දැනගන්නේ වැඩිවියට පත්වුණාට පස්සේ, එහෙමත් නැත්නම් ඊටත් පස්සේ කාලෙකදී.

සාමාන්‍යයෙන් නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට `(gynecologist)` පුළුවන් ඔයාගේ ශ්‍රෝණි කුහරය පරීක්ෂා කරනකොට `(pelvic exam)`, කන්‍යා පටලය හොඳින් බලලා මේ තත්ත්වය තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම කියන්න.

ඔයාගේ පළවෙනි ශ්‍රෝණි පරීක්ෂාව `(pelvic exam)` ගැන සමහරවිට පොඩි බයක්, නොසන්සුන්කමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මොකද වෙන්නේ කියලා හරියටම දන්නේ නැති නිසා එහෙම හිතෙන එක සාමාන්‍යයි. ඒ නිසා ඔයා විශ්වාස කරන, ඔයාට කතා කරන්න පහසු වෛද්‍යවරයෙක් තෝරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. පරීක්ෂාව අතරතුර ඔයාට මොකක් හරි අපහසුවක් දැනුනොත්, ඒක ඒ වෙලාවෙම කියන්න. ඔයාගේ ශරීරය ගැන තීරණ ගැනීමේ පාලනය තියෙන්නේ ඔයාටමයි.

ක්‍රිබ්‍රිෆෝම් හයිමන් (Cribriform Hymen) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර තියෙනවද?

හැම ක්‍රිබ්‍රිෆෝම් හයිමන් තත්ත්වයකටම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. ඒ කියන්නේ, ඔයාට කිසිම අපහසුවක් නැත්නම්, එහෙමම ඉන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ තත්ත්වය නිසා ඔයාට මේ වගේ දේවල් වලට බාධා වෙනවා නම්, ඔයාට පුළුවන් සැත්කමක් මාර්ගයෙන් කන්‍යා පටලය විවෘත කරගන්න හරි ඉවත් කරගන්න හරි තීරණය කරන්න:

• ඔයාගේ සෞඛ්‍යය නිරීක්ෂණය කරන්න උදව් වෙන ශ්‍රෝණි පරීක්ෂණ `(pelvic exams)` සහ පැප් පරීක්ෂණය `(Pap test)` වගේ පරීක්ෂණ කරගන්න අපහසු නම්.
• ඔසප් රුධිරය පිටවීමට බාධා වෙනවා නම් (ඒ කියන්නේ ගොඩක් කල් යනවා නම්, වේදනාව වැඩියි නම්).
• ටැම්පන් `(tampon)` භාවිතා කරන්න අපහසු නම්.
• යෝනි මාර්ගය හරහා ලිංගිකව එකතු වීමට `(vaginal sex)` අපහසු නම්.

මේ සැත්කමට කියන්නේ හයිමෙනොටොමි `(hymenotomy)` කියලා. මේකෙදි වෙන්නේ, වෛද්‍යවරයා අමතරව තියෙන පටක කොටස් කපලා ඉවත් කරලා, සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයේ එක විවරයක් හදන එක. මේක හරිම සුළු, බාහිර රෝගී අංශයේ කරන සැත්කමක් (`outpatient procedure`). ඒ කියන්නේ ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්.

සැත්කම අතරතුර වේදනාව පාලනය කරන්න නිර්වින්දනය `(anesthesia)` ලබාදෙන විකල්ප ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාත් එක්ක කතා කරයි. සමහරවිට සැත්කමෙන් පස්සේ මැහුම් දාන්නත් පුළුවන්. මේ මැහුම් සාමාන්‍යයෙන් ඉබේම දියවෙලා යන ඒවා.

ක්‍රිබ්‍රිෆෝම් හයිමන් (Cribriform Hymen) එකක් තියෙනවා නම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

ක්‍රිබ්‍රිෆෝම් හයිමන් තත්ත්වය නිසා සමහර වෙලාවට වේදනාව ඇතිවෙන්න, එදිනෙදා වැඩකටයුතු වලට සීමා ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, මේක භයානක තත්ත්වයක් නම් නෙවෙයි.

සමහර වෙලාවට, දරුවෙක් වැඩෙද්දී මේ තත්ත්වය ඉබේම නැතිවෙලා යන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ කන්‍යා පටලය එදිනෙදා කරන ක්‍රියාකාරකම් නිසා, උදාහරණයක් විදිහට බයිසිකල් පදින එක, ජිම්නාස්ටික් කරන එක වගේ දේවල් නිසා, ඉබේම ඉරිලා හරි ගෙවිලා හරි යන්න පුළුවන්. මේකෙන් ස්වභාවිකවම කන්‍යා පටලය විවෘත වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, අර පුංචි සිදුරු වෙනුවට, ටිකක් ලොකු, සාමාන්‍ය විවරයක් හැදෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර කළාට පස්සේ ක්‍රිබ්‍රිෆෝම් හයිමන් (Cribriform Hymen) තත්ත්වය ආයෙත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?

ඔයා ක්‍රිබ්‍රිෆෝම් හයිමන් තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර විදිහට හයිමෙනෙක්ටොමි `(hymenectomy)` සැත්කමක් (සමහර වෙලාවට හයිමෙනොටොමි කියලත් කියනවා, කන්‍යා පටලයේ කොටසක් ඉවත් කිරීම හෝ විවෘත කිරීම) කරගන්න තීරණය කළොත්, අර අමතර පටක ආයෙත් හැදෙන්නේ නැහැ. ඒ කියන්නේ, සැත්කමෙන් පස්සේ හැදෙන සාමාන්‍ය විවරය එහෙමම තියෙනවා.

මම වෛද්‍යවරයාගෙන් මොනවද අහන්න ඕන ප්‍රශ්න?

ඔයාට ඔයාගේ කන්‍යා පටලය ගැන තව විස්තර දැනගන්න ඕන නම්, වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මට තියෙන්නේ මොන වගේ කන්‍යා පටලයක්ද?
• මගේ කන්‍යා පටලය නිරෝගීද?
• මට ටැම්පන් `(tampons)` පාවිච්චි කරන එකයි, ලිංගිකව එකතු වෙන එකයි ආරක්ෂිතද?
• ඔබ සැත්කමක් නිර්දේශ කරනවද?

ඔයාගේ කන්‍යා පටලයේ හැඩය පාලනය කරන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් කිසිම දෙයක් නැහැ. ඒ වගේම හැමෝගෙම කන්‍යා පටලය එකිනෙකාට වෙනස්. ඔයාට ක්‍රිබ්‍රිෆෝම් හයිමන් එකක් තිබුණත්, ඒකෙන් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ඇති නොවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයාට ටැම්පන් පාවිච්චි කරනකොට හරි ලිංගිකව එකතු වෙනකොට හරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන එක තමයි නුවණට හුරු. ඔයාගේ ලිංගික අවයව ගැන හරි ලිංගික ජීවිතය ගැන හරි කතා කරන එක සමහරවිට අමාරු දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක ලැජ්ජා වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක ඔයාගේ සෞඛ්‍යයේ වැදගත් කොටසක්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න මිසක් ඔයාව විනිශ්චය කරන්න නෙවෙයි.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු ක්‍රිබ්‍රිෆෝම් හයිමන් `(Cribriform Hymen)` ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා හිතනවා. මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේ තමයි, මේක භයානක තත්ත්වයක් නෙවෙයි. මේක ඔයා උපතින්ම අරගෙන එන, කන්‍යා පටලයේ පොඩි වෙනස්කමක් විතරයි.

• ගොඩක් වෙලාවට මේකෙන් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් ඇති නොවෙන්න පුළුවන්.
• රෝග ලක්ෂණ විදිහට ඔසප් වීම දිගු කාලයක් පැවතීම, ටැම්පන් පාවිච්චි කරන්න අපහසු වීම, ලිංගිකව එකතු වීමේදී වේදනාව වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
• මේ තත්ත්වය ඉබේම හරි යන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් සරල සැත්කමකින් `(hymenotomy)` සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්නත් පුළුවන්.
• ඔයාට මොකක් හරි අපහසුවක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, ලැජ්ජා නොවී, බය නොවී නාරිවේද විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.

ඔයාගේ ශරීරය ගැන දැනුවත් වෙන එක, ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වටිනවා. මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා අපි හිතනවා!

---

` ක්‍රිබ්‍රිෆෝම් හයිමන්, කන්‍යා පටලය, යෝනි මාර්ගය, ඔසප් වීම, ටැම්පන්, හයිමෙනොටොමි, නාරිවේදය