සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනිලා තියෙනවද උගුරේ මොකක්හරි ගුලියක් වගේ දෙයක් හිරවෙලා, ඒක ගිලින්නත් බෑ, එළියට ගන්නත් බෑ වගේ අමුතු හැඟීමක්? සමහරුන්ට මේක හුස්ම හිරවෙනවා වගේ පවා දැනෙන්න පුළුවන්. මේක ඇත්තටම ගොඩක් අයව බය කරන අත්දැකීමක්. මේ අපහසුතාවය නිසා සමහරු හිතන්නේ පිළිකාවක් වගේ බරපතල ලෙඩක්වත්ද කියලා. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නේ අපි අද කතා කරන `Cricopharyngeal Spasm` කියන, එතරම් භයානක නොවන තත්ත්වයක්.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Cricopharyngeal Spasm කියන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න, අපි මුලින්ම අපේ උගුරේ තියෙන පුංචි මාංශ පේශියක් ගැන දැනගමු. මේ මාංශ පේශියට කියන්නේ cricopharyngeal muscle කියලා. හරියටම කිව්වොත්, මේක තියෙන්නේ අපි කෑම ගිලිනකොට කෑම යන නළයේ (esophagus) උඩම කොටසේ. මේක හරියට වළල්ලක් වගේ ක්රියා කරන්නේ. අපි මේකට `(upper esophageal sphincter - UES)` කියලත් කියනවා.
මේ මාංශ පේශියේ ප්රධානම කාර්යය තමයි, අපි කෑම හෝ වතුර ගිලිනකොට ඇරිලා ඒ දේවල් පහළට යන්න ඉඩ දෙන එක සහ අනිත් වෙලාවට වැහිලා තියෙන එක. මේක වැහිලා තියෙන නිසා තමයි බඩේ තියෙන දේවල්, විශේෂයෙන්ම අම්ල ආපහු උගුරට එන එක වළක්වන්නේ.
Cricopharyngeal Spasm කියන තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, මේ මාංශ පේශිය ඕනෑවට වඩා තදින් සහ නිතර නිතර සංකෝචනය වෙන එක. ඒ කියන්නේ, ඒක හරියට වැහෙන්න ඕන ප්රමාණයට වඩා තදින් වැහෙනවා. මේ නිසා ඔයාට කෑම ගිලින්න පුළුවන් වුණත්, උගුරේ නිතරම අපහසුතාවයක්, තද ගතියක් දැනෙනවා. මේ තත්ත්වය ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට, සමහර වෙලාවට පොඩි දරුවන්ට පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේකෙ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ කෙනාගෙන් කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට බොහොම පොඩියට දැනෙනකොට, තවත් කෙනෙක්ට දෛනික වැඩකටයුතු කරගන්නත් බැරි තරමට අපහසු වෙන්න පුළුවන්.
| රෝග ලක්ෂණය | ඒක දැනෙන්නේ කොහොමද? |
|---|---|
| උගුරේ ගුලියක් හිරවෙලා වගේ දැනීම | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණය. කවදාවත් නැතිවෙන එකක් නැති, ගිලින්න බැරි, කාරලා අරින්න බැරි ගුලියක් වගේ දෙයක් උගුරේ තියෙනවා වගේ දැනෙනවා. |
| හුස්ම හිරවෙනවා/ගෙල සිරවෙනවා වගේ හැඟීමක් | උගුරේ මාංශ පේශිය තද වෙන නිසා, හරියට කවුරුහරි බෙල්ල මිරිකනවා වගේ හැඟීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක නිසා සමහරුන්ට තමන්ට හුස්ම ගන්න බැරිවෙයි කියලා ලොකු බයක් ඇතිවෙනවා. |
| උගුරු දණ්ඩට යටින් තෙරපීමක් | පිරිමි අයගේ උගුරු දණ්ඩට (Adam's apple) යටින්, ඒ කියන්නේ බෙල්ලේ මැද හරියේ තද ගතියක්, පීඩනයක් දැනෙන්න පුළුවන්. |
මෙතන තියෙන පුදුම හිතෙනම කාරණය තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ බොහොමයක් ඔයා කෑම කනකොට හෝ වතුර බොනකොට නැතිවෙලා යන එක. ඒකට හේතුව තමයි, අපි යමක් ගිලිනකොට අර මාංශ පේශිය ස්වභාවිකවම ලිහිල් වෙන එක. ඒ වගේම, ඔයා මානසික ආතතියෙන් (stress) ඉන්න වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
ඇයි මේ වගේ දෙයක් වෙන්නේ? හේතු මොනවද?
මේකටමයි කියලා නිශ්චිත හේතුවක් තාම හොයාගෙන නැහැ. ඒත්, මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න බලපානවා කියලා හිතන කාරණා කිහිපයක් තියෙනවා.
- බඩේ අම්ල ගතිය උගුරට ඒම (Acid Reflux): ගොඩක් වෙලාවට මේකට ප්රධානම හේතුවක් වෙන්නේ ගැස්ට්රයිටිස් හෝ `(GERD)` වගේ තත්ත්වයන්. බඩේ තියෙන අම්ලය උගුරට එනකොට, ඒකෙන් උගුරේ මාංශ පේශි අනවශ්ය විදිහට උත්තේජනය වෙලා තද වෙන්න පුළුවන්.
- මානසික ආතතිය සහ කාංසාව (Stress and Anxiety): මේකත් බොහොම ප්රබල හේතුවක්. අපි ආතතියෙන් ඉන්නකොට අපේ ශරීරයේ මාංශ පේශි තද වෙනවා. මේ cricopharyngeal මාංශ පේශියත් ඒ විදිහටම ප්රතිචාර දක්වන්න පුළුවන්.
- උගුරේ ඇතිවන ප්රදාහයන් (Inflammation): උගුරේ ඇතිවන යම් යම් ආසාදන හෝ ප්රදාහ තත්ත්වයන් නිසාත් මේ මාංශ පේශිය තද වෙන්න පුළුවන්.
- ස්නායු පද්ධතියේ රෝගාබාධ (Neurological conditions): ආඝාතය `(stroke)` වගේ ස්නායු පද්ධතියට බලපාන සමහර රෝගී තත්ත්වයන් වලදීත් මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට මේක බරපතල සංකූලතා ඇති කරන තත්ත්වයක් නෙවෙයි. හැබැයි, ඉතාම කලාතුරකින්, දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ මේ මාංශ පේශිය තද වෙලා තියෙනකොට, `(Zenker’s diverticulum)` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ උගුරේ පිටුපස බිත්තියේ පොඩි මල්ලක් වගේ හැදෙන එක. මේ මල්ල ඇතුළේ කෑම සහ කෙළ එකතු වෙලා පස්සේ කාලෙකදී ගිලීමේ අපහසුතා ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒත්, මේක ගොඩක් දුර්ලභ තත්ත්වයක් බව මතක තියාගන්න.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, මුලින්ම කරන්නේ ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳටම විස්තර අහන එක. උදාහරණයක් විදිහට, මේ අපහසුතාවය එන්නේ කොයි වෙලාවටද, කනකොට බොනකොට අඩුවෙනවද, ආතතියෙන් ඉන්නකොට වැඩිවෙනවද වගේ දේවල් ගැන අහලා බලයි.
ඊට පස්සේ, අවශ්ය නම්, වෙනත් බරපතල රෝගී තත්ත්වයක් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න පුළුවන්.
- අപ്പර් එන්ඩොස්කොපි (Upper Endoscopy): මේකෙදි වෙන්නේ කැමරාවක් සහිත සිහින්, නැමෙන සුළු බටයක් උගුරෙන් ඇතුල් කරලා, උගුර සහ කෑම බටය ඇතුළතින් පරීක්ෂා කරන එක.
- ඊසොෆේජියල් මැනොමෙට්රි (Esophageal Manometry): මේකෙදි ඔයා යමක් ගිලිනකොට උගුරේ මාංශ පේශි ක්රියාකරන විදිහ සහ ඒවායේ පීඩනය මැන බලනවා.
- බේරියම් ස්වලෝ (Barium Swallow): මේක X-ray පරීක්ෂණයක්. ඔයාට බේරියම් කියන විශේෂ දියරයක් බොන්න දීලා, ඒක ගිලිනකොට X-ray මගින් ඒක ගමන් කරන විදිහ නිරීක්ෂණය කරනවා.
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ මේකට හේතුව සහ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම අනුව. ගොඩක් වෙලාවට සරල ප්රතිකාර වලින් මේක පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
| ප්රතිකාර ක්රමය | ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| ගැස්ට්රයිටිස් වලට දෙන ඖෂධ | හේතුව Acid Reflux නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට (H2 blockers) හෝ (proton pump inhibitors) වගේ බඩේ අම්ලය පාලනය කරන ඖෂධ නියම කරයි. |
| බොටොක්ස් (Botox) එන්නත් | මේ එන්නත මගින් අර තද වෙලා තියෙන මාංශ පේශිය තාවකාලිකව දුර්වල කරලා, ඒක ලිහිල් කරනවා. |
| මානසික උපදේශනය (Counseling) | හේතුව මානසික ආතතිය නම්, උපදේශනය මගින් ආතතිය කළමනාකරණය කරගන්නා ආකාරය ඉගෙන ගැනීමෙන් රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරගන්නත් පුළුවන්. |
| මාංශ පේශි ලිහිල් කරන ඖෂධ | ආතතිය නිසා ඇතිවන මාංශ පේශි තදවීම් පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්. |
| භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) | භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ට පුළුවන් උගුරේ සහ බෙල්ලේ මාංශ පේශි ලිහිල් කරන විශේෂ ව්යායාම ඔයාට කියා දෙන්න. |
ඉතාම කලාතුරකින්, වෙනත් කිසිම ප්රතිකාරයකින් සුවයක් නැත්නම් විතරක් ශල්යකර්මයක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ගෙදරදීම මේ අපහසුතාවය අඩු කරගන්න පුළුවන් දේවල්
දොස්තර මහත්තයා දෙන ප්රතිකාර වලට අමතරව, ඔයාටත් පුළුවන් මේ අපහසුතාවය අඩු කරගන්න දේවල් කිහිපයක් කරන්න.
- උණුසුම් පාන වර්ග බොන්න. උණුසුම් තේ කෝප්පයක් වගේ දෙයක් බීමෙන් උගුරේ මාංශ පේශි ලිහිල් වෙන්න උදව් වෙනවා.
- එකපාර ලොකුවට නොකා, දවසට කෑම වේල් කිහිපයක් ටික ටික කන්න. මේකෙන් උගුරේ මාංශ පේශි වලට දිගු වෙලාවක් විවේකයෙන් ඉන්න අවස්ථාව ලැබෙනවා.
- බෙල්ල සහ උගුර ප්රදේශය හිමින් සැරේ සම්බාහනය කරන්න.
- හිත සන්සුන් කරන දේවල් වල නිරත වෙන්න. භාවනා කිරීම `(Meditation)`, `(Mindfulness)` වගේ දේවල් පුරුදු වීමෙන් මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- මැග්නීසියම් (Magnesium) අතිරේක. සමහර අධ්යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා මැග්නීසියම් මගින් මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්න උදව් වෙනවා කියලා. හැබැයි, මේ වගේ ඕනෑම දෙයක් පාවිච්චි කරන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන.
මේ තත්ත්වය කොච්චර කල් තියෙයිද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට සති තුනක් විතර යනකොට රෝග ලක්ෂණ වල අඩුවක් දකින්න පුළුවන්. හැබැයි මේක කෙනාගෙන් කෙනාට වෙනස්.
සමහර වෙලාවට, මේ තත්ත්වය ගැන දැනුවත් වෙන එකම ලොකු සහනයක්. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව භයානක දෙයක් නෙවෙයි, මේ වගේ පාලනය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් කියලා දොස්තර මහත්තයා පැහැදිලි කළාම, ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය සහ කාංසාව අඩු වෙනවා. ඒ මානසික සැහැල්ලුවෙන්ම රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට අඩු වෙලා යනවා.
වැදගත්ම දේ: ඔයාට මේ රෝග ලක්ෂණ සති තුනකට වඩා තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. එතුමාට පුළුවන් ඔයාට තියෙන්නේ මේ තත්ත්වයමද, නැත්නම් වෙනත් හේතුවක්ද කියලා හරියටම හොයලා බලලා, අවශ්ය ප්රතිකාර නියම කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- උගුරේ ගුලියක් හිරවෙලා වගේ දැනෙන එක Cricopharyngeal Spasm තත්ත්වයේ ප්රධානම ලක්ෂණයක්.
- මේකට ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ මානසික ආතතිය සහ බඩේ අම්ල ගතිය උගුරට ඒම (Acid Reflux).
- මේක භයානක හෝ පිළිකාමය තත්ත්වයක් නෙවෙයි. හැබැයි ඒකෙන් ඇතිවෙන අපහසුතාවය සහ බය නම් ඇත්ත.
- කෑම කනකොට හෝ වතුර බොනකොට රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙන එක මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්න හොඳ ඉඟියක්.
- රෝග ලක්ෂණ දිගටම පවතිනවා නම්, බය නොවී දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙලා ඒ ගැන කතා කරලා නිවැරදි උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න