ඔයාගේ පැප් පරීක්ෂණ වාර්තාවේ (Pap test report) යම් අසාමාන්ය සෛල (abnormal cells) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම හිතට පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. "අයියෝ දැන් මොකද කරන්නේ?" කියලා හිතෙනවා ඇති. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. ගොඩක් වෙලාවට මේවා පිළිකා නෙවෙයි, හැබැයි අනාගතයේදී පිළිකා බවට හැරෙන්න පුළුවන් සෛල විතරයි. හොඳම දේ තමයි, මේ වගේ තත්ත්වයන් වලට ප්රතිකාර කරන්න දැන් ගොඩක් සාර්ථක ක්රම තියෙනවා. අන්න ඒ වගේ එක විශේෂ, සරල ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ. මේකට කියන්නේ ගැබ්ගෙලට කරන අධිශීත ප්රතිකාරය, නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවා නම් Cryosurgery.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ක්රයෝසර්ජරි (Cryosurgery) කියන්නේ?
මේකේ නම ඇහුවම ලොකු දෙයක් වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේක හරිම සරල දෙයක්. සරලවම කිව්වොත්, Cryosurgery කියන්නේ අධික ශීතලක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ ගැබ්ගෙලේ (cervix) තියෙන අසාමාන්ය සෛල විනාශ කරලා දාන එකටයි. හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට ඇඟේ එන ඉන්නෙක්ව අයිස් වගේ දෙයකින් කර කරලා අයින් කරනවා වගේ දෙයක්. මෙතනදි වෙන්නෙත් ඒ වගේ දෙයක්.
මේ සඳහා ද්රව නයිට්රජන් (liquid nitrogen) වගේ අධික ශීතල රසායනික ද්රව්යයක් යොදාගන්නවා. මේ අධික ශීතල නිසා අර අසාමාන්ය සෛල මිදිලා (freeze), පණ නැති වෙලා යනවා. ඊට පස්සේ ඒ තැන අලුතෙන්, නිරෝගී සෛල හැදෙන්න පටන් ගන්නවා.
ඇත්තටම දැන් කාලේ ලංකාවේ වගේම ලෝකේ ගොඩක් රටවල මේ ක්රමයට වඩා LEEP (Loop Electrosurgical Excision Procedure) කියන ප්රතිකාර ක්රමය බහුලව පාවිච්චි වෙනවා. ඒකට හේතුත් තියෙනවා, අපි ඒ ගැන පස්සේ කතා කරමු. ඒත් සමහර විශේෂ අවස්ථා වලදී, දොස්තර මහත්තුරු තවමත් මේ Cryosurgery ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරනවා.
මේ ප්රතිකාරය නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලදී ද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ප්රතිකාරය ඔයාට සුදුසුයි කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන් අවස්ථා කිහිපයක් තියෙනවා.
- හේතුවක් නැතුව ගැබ්ගෙලින් ලේ යනවා නම්: සාමාන්ය ඔසප් වීම් වලට අමතරව, පැහැදිලි කරන්න බැරි විදිහට ලේ යනවා නම්.
- ගැබ්ගෙල ප්රදාහය (Cervicitis): ඒ කියන්නේ ගැබ්ගෙල ඉදිමිලා, ආසාදනය වෙලා තියෙන තත්ත්වයක්.
- ලිංගික ඉන්නන් (Genital warts): HPV වෛරසය නිසා ගැබ්ගෙල මතුපිට ඉන්නන් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ගැබ්ගෙල පිළිකා බවට හැරවිය හැකි අසාමාන්ය සෛල: මේවට කියන්නේ ගැබ්ගෙල අසාමාන්ය වර්ධනය (Cervical Dysplasia) කියලා. මේවා පිළිකා නෙවෙයි, හැබැයි ප්රතිකාර නොකළොත් අනාගතයේදී පිළිකාවක් වෙන්න ඉඩ තියෙන සෛල. මේ ප්රතිකාරයෙන් කරන්නේ අන්න ඒ අවදානම නැති කරන එකයි.
ප්රතිකාරය සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මේක ලොකු සැත්කමක් නෙවෙයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ කාමරයේදීම (doctor's office) කරන්න පුළුවන් සරල දෙයක්.
ප්රතිකාරයට කලින්
ඔයාව මේකට නිර්වින්දනය කරලා නිදි කරවන්නේ නෑ. ඔයා හොඳ සිහියෙන් ඉද්දි තමයි මේක කරන්නේ. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ගැබ්ගෙල විතරක් හිරිවැටෙන්න පුංචි බෙහෙතක් (local anesthesia) විදින්න පුළුවන්. ඔයාට බයක්, කලබලයක් තියෙනවා නම් හිත සන්සුන් වෙන්න පොඩි බෙහෙතක් දෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ප්රතිකාරයට පැය 24ක් හෝ 48කට කලින් ලිංගිකව එකතු වෙන එකෙන්, යෝනි මාර්ගයට කිසිම දෙයක් ඇතුල් කරන එකෙන් වළකින්න කියලා දොස්තර මහත්තයා උපදෙස් දෙයි.
ප්රතිකාරය අතරතුරදී
මේ මුළු ක්රියාවලියටම යන්නේ විනාඩි 10කටත් වඩා අඩු කාලයක්.
1. මුලින්ම ඔයාට පැප් පරීක්ෂණයක් කරනවා වගේම පරීක්ෂණ ඇඳක හාන්සි වෙන්න කියයි.
2. ඊට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා ස්පෙකියුලම් (speculum) කියන උපකරණය යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරලා ගැබ්ගෙල හොඳින් පේන විදිහට සකස් කරයි.
3. ඊළඟට, ක්රයෝප්රෝබ් (cryoprobe) කියලා කියන සිහින්, දිග ලෝහ උපකරණයක් යෝනි මාර්ගය දිගේ ගැබ්ගෙල ළඟට ගෙනියනවා. මේ උපකරණයේ තුඩට අධික ශීතල රසායනික ද්රව්යයක් ගලාගෙන ඇවිත්, ඒක අයිස් වගේ සීතල වෙනවා (සෙල්සියස් අංශක -50°C විතර).
4. දොස්තර මහත්තයා මේ අධිශීතල තුඩ, අර අසාමාන්ය සෛල තියෙන තැනට තියලා තත්පර කිහිපයක් හෝ විනාඩි කිහිපයක් තද කරගෙන ඉන්නවා.
5. මේ ශීතලට අර සෛල ටික මිදිලා (freeze) යනවා. ඊට පස්සේ උපකරණය අයින් කරලා, ඒ තැන ටිකක් දියවෙන්න (thaw) ඇරලා, අවශ්ය නම් තව වතාවක් ඒ විදිහටම කරනවා.
මේ වෙලාවේදී ඔයාට තද වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. හරියට ඔසප් දවස්වලට බඩේ යටින් එනවා වගේ පොඩි කොරයක්, අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්යයි. සමහරුන්ට ප්රතිකාරය ඉවර වුණ ගමන් පොඩ්ඩක් ඔලුව කැරකෙනවා වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ප්රතිකාරය ඉවර වුණ ගමන් ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. රෝහලේ නතර වෙන්න අවශ්ය නෑ. පොඩි අපහසුවක්, වේදනාවක් දැනෙනවා නම් පැරසිටමෝල් වගේ සාමාන්ය වේදනා නාශකයක් ගන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ සති කිහිපයක් යනකල් යෝනි මාර්ගයෙන් වතුර වගේ, සමහරවිට පොඩ්ඩක් ලේ කලවම් වුණු දියරයක් පිටවෙන්න පුළුවන්. මේක දැකලා බය වෙන්න එපා. මේක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. මෙහෙම වෙන්නේ අර මිදිලා විනාශ වුණු සෛල දියවෙලා ශරීරයෙන් එළියට යන නිසයි. මේ කාලය තුළ ටැම්පොන් (tampons) වෙනුවට සනීපාරක්ෂක තුවා (sanitary pads) පාවිච්චි කරන්න ඕන.
ප්රතිකාරය සාර්ථකද, අර අසාමාන්ය සෛල ඔක්කොම නැතිවෙලා ගියාද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ආයෙත් එන්න දවසක් දෙයි. ඒ වෙලාවට පැප් පරීක්ෂණයක් වගේ දෙයක් කරලා තත්ත්වය පරීක්ෂා කරලා බලයි.
Cryosurgery ප්රතිකාරයේ වාසි සහ අවාසි
ඕනෑම ප්රතිකාරයක වගේ මේකෙත් වාසි සහ අවාසි දෙකම තියෙනවා. අපි ඒ ගැන පැහැදිලිව බලමු.
| වාසි (Advantages) | අවාසි (Disadvantages) |
|---|---|
| ලොකු වේදනාවක්, ලේ යාමක් නෑ. | සෛල විනාශ වෙන නිසා, ඒවා ලැබ් එකකට යවලා පරීක්ෂා කරන්න (biopsy) බෑ. |
| නිර්වින්දනය අවශ්ය නැති නිසා අවදානම අඩුයි. | ගොඩක් නිශ්චිත නැහැ. සමහරවිට අසාමාන්ය සෛල මඟ හැරෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් සැත්කම් වලට වඩා වියදම අඩුයි. | ගැබ්ගෙලේ පටක ඇතුළටම ගියපු දරුණු තත්ත්වයන්ට (උදා: CIN 3) සුදුසු නෑ. |
| ඉක්මනින් කරගන්න පුළුවන්, රෝහලේ නවතින්න ඕන නෑ. | අසාමාන්ය සෛල තියෙන ප්රදේශය ලොකු නම් මේ ක්රමය සාර්ථක නොවෙන්න පුළුවන්. |
මේකේ අවදානම් හෝ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
Cryosurgery කියන්නේ සාමාන්යයෙන් ඉතාම ආරක්ෂිත ප්රතිකාරයක්. මේක කළා කියලා ඔයාට අනාගතයේදී දරුවෙක් හදන එකට බලපෑමක් වෙන්නේ නෑ. ඒත්, ඕනෑම වෛද්ය ක්රියාවලියක වගේම, ඉතාම සුළු අවදානම් කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්.
- බඩේ යටින් කොරය සහ වේදනාව
- යෝනි මාර්ගයෙන් සුළු වශයෙන් ලේ බිංදු පිටවීම (Spotting)
- ප්රතිකාරයෙන් පසුව ක්ලාන්ත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් දැනීම
- කලාතුරකින් ආසාදනයක් ඇතිවීම
- ගැබ්ගෙල මත කැලැල් ඇතිවීම. මේකට ගැබ්ගෙල සංකෝචනය (Cervical Stenosis) කියනවා.
- අධික ශීතල නිසා ගැබ්ගෙල මතුපිට සුළු පිළිස්සුම් තුවාල ඇතිවීම.
මේවායින් බොහොමයක් ඉතාම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දේවල්. ඒත් මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද සහ කවදා දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න ඕන?
ගොඩක් අයට ප්රතිකාරය කරපු දවසෙම තමන්ගේ සාමාන්ය වැඩකටයුතු වලට ආයෙත් යොමු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එක.
සාමාන්යයෙන්, සති 3ක් විතර යනකල් ලිංගිකව එකතු වීම, ටැම්පොන් පාවිච්චිය, හෝ යෝනි මාර්ගයට කිසිවක් ඇතුල් කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න කියලා උපදෙස් දෙනවා. ඒ, ගැබ්ගෙලට හරියට සුව වෙන්න කාලය දෙන්න සහ ආසාදන වළක්වා ගන්නයි.
පහත රෝග ලක්ෂණ ඔයාට ඇති වුණොත්, ඒක ආසාදනයක හෝ වෙනත් සංකූලතාවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන.
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න! | |
|---|---|
| 🌡️ | සෙල්සියස් අංශක 38 (ෆැරන්හයිට් 100.4) හෝ ඊට වැඩි උණක් තිබීම. |
| 🩸 | යෝනි මාර්ගයෙන් අධික ලෙස රුධිරය වහනය වීම (ඔසප් වීමට වඩා වැඩිපුර). |
| 😖 | බඩේ යට ප්රදේශයේ දරාගන්න බැරි තදබල වේදනාවක්. |
| 👃 | යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවන දියරයේ නරක දුගඳක් පැවතීම. |
අවසාන වශයෙන්, Cryosurgery කියන්නේ ගැබ්ගෙලේ ඇතිවන සමහර අසාමාන්ය තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න යොදාගන්නා සරල, ආරක්ෂිත ක්රමයක්. හැබැයි මේක හැමෝටම සුදුසු නෑ. ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්රතිකාරය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ඒ නිසා ඔයාට යම් ගැටළුවක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඒ හැමදේම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Cryosurgery කියන්නේ අධික ශීතල පාවිච්චි කරලා ගැබ්ගෙලේ අසාමාන්ය සෛල විනාශ කරන සරල, ඉක්මන් ප්රතිකාරයක්.
- මෙය සාමාන්යයෙන් වේදනාකාරී නැහැ, නමුත් ඔසප් වේදනාව වගේ අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ සති කිහිපයක් වතුර වගේ දියරයක් පිටවීම සාමාන්ය දෙයක්. බය වෙන්න එපා.
- මේ ක්රමයේ ප්රධාන අවාසිය තමයි, විනාශ කරන සෛල පරීක්ෂණයක් සඳහා ලැබ් එකකට යවන්න බැරි වීම.
- ගැබ්ගෙල සුවවීමට කාලය ලබාදීම සඳහා, දොස්තර මහත්තයා කියන කාලය (සාමාන්යයෙන් සති 3ක්) ලිංගිකව එකතු වීමෙන් වළකින්න.
- ප්රතිකාරයෙන් පසු උණ, අධික රුධිර වහනය, දරුණු වේදනාව හෝ දුගඳ සහිත ස්රාවයක් ඇත්නම් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න