ඔබට පියයුරු පිළිකා තත්ත්වයක් හඳුනාගෙන, ඒ සඳහා විකිරණ ප්රතිකාර, එහෙමත් නැත්නම් ‘Radiation Therapy’ එකක් කරන්න ඕන කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම හිතට පොඩි බයක්, චකිතයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. "විකිරණ" කියන වචනය ඇහුණ ගමන් අපේ හිතට එන්නේ අනතුරුදායක දෙයක් විදිහටනේ. ඒත් ඇත්තටම මේක පියයුරු පිළිකා සුව කරන්න පාවිච්චි කරන ඉතාම සාර්ථක සහ සුලබ ප්රතිකාර ක්රමයක්. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ විකිරණ ප්රතිකාර කියන්නේ?
විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy) කියන්නේ, හරියටම කිව්වොත්, අධි බලැති X-කිරණ (high-powered X-rays) වගේ කිරණ වර්ගයක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ පියයුරේ තියෙන පිළිකා සෛල විනාශ කරන එකට හෝ ඒවාට හානි කරන එකටයි. සාමාන්යයෙන් වෙන්නේ, පිළිකා පිළිබඳ විශේෂඥ ශල්ය වෛද්යවරු මුලින්ම සැත්කමක් කරලා පියයුරේ තියෙන පිළිකා ගෙඩිය අයින් කරනවා. හැබැයි එහෙම අයින් කළාට පස්සේ, අපිට පේන්නේ නැති පුංචි පිළිකා සෛල තවමත් ඒ ප්රදේශයේ ඉතිරි වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ ඉතිරි වෙලා තියෙන පිළිකා සෛල සම්පූර්ණයෙන්ම විනාශ කරලා, පිළිකාව ආයෙත් ඒම වළක්වන්න තමයි මේ විකිරණ ප්රතිකාර ලබා දෙන්නේ.
සමහර වෙලාවට, පිළිකාව ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරුණු (Metastatic) අවස්ථාවලදී, ඒ නිසා ඇතිවෙන වේදනාව වගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්නත් මේ ප්රතිකාර ක්රමය පාවිච්චි කරනවා.
විකිරණ ප්රතිකාර ලබාදෙන ප්රධාන ක්රම මොනවද?
ඔයාගේ පිළිකාවේ ස්වභාවය, තියෙන තැන වගේ කරුණු ගොඩක් බලලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන විකිරණ ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද කියලා විශේෂඥ වෛද්යවරයා තීරණය කරනවා. ප්රධාන වශයෙන් ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා.
| ප්රතිකාර ක්රමයේ නම | සරලවම සිදුවන දේ |
|---|---|
| බාහිර විකිරණ ප්රතිකාරය (EBRT) | මේක තමයි බහුලවම භාවිතා කරන ක්රමය. විශාල යන්ත්රයක් (Linear Accelerator) මගින් පිටත ඉඳන් ඔයාගේ පියයුරේ පිළිකා සෛල තිබුණු ප්රදේශයට විකිරණ කදම්භ එල්ල කරනවා. සාමාන්යයෙන් සතියට දවස් 5ක්, සති 1-6ක් අතර කාලයක් මේ ප්රතිකාරය කරනවා. |
| අභ්යන්තර විකිරණ ප්රතිකාරය (Brachytherapy) | මෙතනදී වෙන්නේ, පුංචි බටයක් (catheter) හරහා විකිරණශීලී ඇටයක් වගේ දෙයක් පිළිකා ගෙඩිය තිබුණු තැනටම ඇතුල් කරන එකයි. ඒකෙන් විනාඩි කිහිපයක් විකිරණ නිකුත් වුණාට පස්සේ ආයෙත් එළියට ගන්නවා. දවසට දෙපාරක්, දවස් 5ක් වගේ කෙටි කාලයකින් මේ ප්රතිකාරය අවසන් වෙනවා. |
| සැත්කම අතරතුර දෙන විකිරණ ප්රතිකාරය (IORT) | මේක කරන්නේ සැත්කම කරන වෙලාවෙමයි. ශල්ය වෛද්යවරයා පිළිකා ගෙඩිය අයින් කළාට පස්සේ, තුවාලය වහන්න කලින්, ඒ විවෘත වෙලා තියෙන පටකවලට කෙළින්ම විකිරණ ලබා දෙනවා. |
පළමු හමුවේදී සහ ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීමේදී මොනවද වෙන්නේ?
ඔයාගේ පළවෙනි හමුවීම (appointment) තමයි මේ හැමදේම සැලසුම් කරන දවස. මේකෙදි ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම ප්රශ්නයක්ම අහලා දැනගන්න පුළුවන්. වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාට මේ දේවල් පැහැදිලි කරයි:
- ප්රතිකාර කාලසටහන: ඔයාට කොච්චර කාලයක්, කොයිතරම් වාර ගණනක් ප්රතිකාර ගන්න ඕනෙද කියලා කියයි. සාමාන්යයෙන් එක සැසියක් (session) විනාඩි 30-45ක් විතර ගියත්, ඇත්තටම විකිරණ ලබාදෙන්නේ විනාඩි 2-3ක වගේ කෙටි කාලයක් ඇතුළතයි.
- ක්රියාවලිය ගැන පැහැදිලි කිරීම: ප්රතිකාරය දෙනකොට ඔයා ඉන්න ඕන විදිහ, වෛද්ය කණ්ඩායම ඉන්නේ කොතැනද, ඔයාට කරන්න බැරි දේවල් (උදා: හෙලවෙන්න බැරි එක) වගේ දේවල් පැහැදිලි කරයි.
- හදවත සහ පෙනහළු ආරක්ෂා කරන ක්රම: ප්රතිකාර කරනකොට විකිරණ වලින් හදවතට සහ පෙනහළු වලට වෙන්න පුළුවන් බලපෑම අඩු කරන්න උදව් වෙන ක්රම කියලා දෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, ගැඹුරින් හුස්ම අරන් ටික වෙලාවක් තියාගෙන ඉන්න (deep inspiratory breath holds) වගේ දේවල් පුරුදු කරවනවා.
- ඔයාගේ පහසුවට කළ හැකි දේවල්: ප්රතිකාරයට එනකොට පියයුරේ සමේ නොගෑවෙන, බුරුල් ඇඳුමක් අඳින්න කියලා උපදෙස් දෙයි.
- අතුරු ආබාධ සහ ඒවාට පිළියම්: ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ සහ ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න විදිහ ගැන කතා කරයි.
ප්රතිකාරය සඳහා සූදානම් වීම (Simulation)
මේ සැලසුම් කරන දවසේදීම, ඔයාගේ ශරීරය ප්රතිකාරයට සූදානම් කරනවා. මේකට පැයක් හෝ ඊට වැඩි වෙලාවක් යන්න පුළුවන්.
1. CT ස්කෑන් එකක් කිරීම: `CT` ස්කෑන් යන්ත්රයක් භාවිතා කරලා, ප්රතිකාර කළ යුතු නිශ්චිත ප්රදේශය සිතියම් ගත කරනවා (map out).
2. නිශ්චලව තැබීම: ප්රතිකාර කරන මේසය උඩ ඔයාව විශේෂ උපකරණයක (immobilization device) ආධාරයෙන් නිශ්චලව තියනවා. මේකෙන් වෙන්නේ හැම ප්රතිකාර වාරයකදීම ඔයාව එකම ඉරියව්වෙන් තියන්න පුළුවන් වෙන එකයි.
3. සලකුණු යෙදීම: ප්රතිකාර කරන ප්රදේශයේ කොන් හඳුනාගන්න, පච්චයක් කොටන උපකරණයකින් පුංචි ලපයක් වගේ සලකුණු යොදනවා. මේවා ස්ථිර හෝ තාවකාලික වෙන්න පුළුවන්. මේ සලකුණු නිසා හැමදාම එකම තැනට නිවැරදිව විකිරණ එල්ල කරන්න පුළුවන් වෙනවා.
ප්රතිකාරය ලබාදෙන අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
ඔයා ප්රතිකාරයට ගියාම, වෛද්ය කණ්ඩායමේ කෙනෙක් ඔයාව පිළිගෙන, ප්රතිකාරය වෙලාවට අඳින්න විශේෂ ගවුමක් දෙයි. ඊට පස්සේ,
- ඔයාව ප්රතිකාර කරන කාමරයට එක්කගෙන යයි.
- ප්රතිකාර මේසය මත නිවැරදි ඉරියව්වෙන් ඔයාව හාන්සි කරවයි. බොහෝ වෙලාවට උඩුබැලි අතට තමයි හාන්සි කරවන්නේ. පිළිකාව තියෙන පැත්තේ අත ඔළුවට උඩින් තියාගන්න වෙනවා.
- වෛද්ය කණ්ඩායම කාමරයෙන් පිටතට ගිහින් යන්ත්රය ක්රියාත්මක කරයි. ඔවුන්ට ඔයාව කැමරා වලින් පේනවා, ඔයාට කතා කරන්නත් පුළුවන්.
- යන්ත්රය ක්රියාත්මක වෙනකොට 'වූස්' ගාන වගේ ශබ්දයක් ඇහෙයි, ඒත් ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ, විකිරණ කදම්භ පේන්නෙත් නෑ.
- ප්රතිකාරය ඉවර වුණාම, ඔවුන් ඇවිත් ඔයාට මේසයෙන් නැගිටින්න උදව් කරයි.
මතක තියාගන්න, මේ ප්රතිකාරය නිසා ඔයාගේ ශරීරය විකිරණශීලී වෙන්නේ නෑ. ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ ඔයාට සාමාන්ය විදිහට අනිත් අයත් එක්ක ගැවසෙන්න පුළුවන්.
පොදුවේ ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
විකිරණ ප්රතිකාරවලින් ක්ෂණිකව අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ අඩුවෙන්. හැබැයි ප්රතිකාර කාලය තුළ සහ ඉන් පසුව කෙටි කාලීන සහ දිගු කාලීන බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
කෙටි කාලීන අතුරු ආබාධ
- මහන්සිය (Fatigue): ගොඩක් දෙනෙක්ට ප්රතිකාර කාලය තුළ පොඩි මහන්සියක් දැනෙනවා. ප්රතිකාර ඉවර වෙලා සති කිහිපයකින් මේක නැතිවෙලා යනවා.
- සමේ වෙනස්කම්: ප්රතිකාර කරන ප්රදේශයේ සම වියළි වෙන්න, කොරල වගේ ගැලවෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පියයුර යට නැම්මේ හෝ කිහිල්ල පැත්තේ තෙත් සහිතව සම ගැලවී යන තත්ත්වයක් (`Moist Desquamation`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සමේ පැහැය වෙනස් වීම: සුදු සමක් තියෙන කෙනෙක් නම්, අව්වට පිච්චුණා වගේ රතු පැහැයක් ගන්න පුළුවන්. තද පැහැති සමක් නම්, ඒ ප්රදේශය සුපුරුදු පාටට වඩා කළු වෙන්න පුළුවන්.
- පියයුරේ වේදනාව: සමහර වෙලාවට මොට හෝ තියුණු වේදනාවක් එන්න යන්න පුළුවන්. පියයුරු පුඩුව හෝ පියයුර සංවේදී වෙන්න පුළුවන්.
දිගු කාලීන අතුරු ආබාධ
- මකුළු දැල් වැනි නහර මතුවීම (`Telangiectasias`): මේවා සම මතුපිට පෙනෙන පුංචි රතුපාට නහර. මේක සාමාන්ය දෙයක්, ඒ ගැන බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
- පියයුරේ ප්රමාණය වෙනස් වීම: පියයුර තරමක් ලොකු හෝ කුඩා වෙන්න පුළුවන්.
- වසා ගැටිති ඉදිමීම (`Lymphedema`): කුද්දැටි (lymph nodes) වලටත් විකිරණ ප්රතිකාර ලබාදුන්නොත්, සමහර අයට ඒ පැත්තේ අත ඉදිමෙන්න පුළුවන්.
- දිගුකල් පවතින මහන්සිය: සමහරුන්ට ප්රතිකාර අවසන් වෙලා සති ගාණක් යනකල් මහන්සිය දැනෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දෙයක් තමයි, රසායනික ප්රතිකාර (Chemotherapy) වගේ නෙවෙයි, විකිරණ ප්රතිකාර නිසා ඔළුවේ කොණ්ඩේ යන්නේ නෑ. හැබැයි කිහිල්ලේ රෝම නම් යන්න පුළුවන්.
ඔබට ඔබවම රැකබලා ගත හැක්කේ කෙසේද?
ප්රතිකාර කාලය කියන්නේ ඔයා ඔයා ගැනම ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාලයක්.
- බුරුල්, කපු ඇඳුම් අඳින්න: තද බ්රෙසියර් සහ ඇඳුම් නිසා සම තවත් තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
- සමට මෘදුව සලකන්න: මෘදු සබන් වර්ගයක් සහ ඇල්මැරුණු වතුරෙන් සම සෝදන්න. ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායමෙන් අහලා, සමට හානියක් නැති, වේදනාව අඩු කරන ක්රීම් වර්ගයක් හෝ දියරයක් (lotion) ගැන දැනගන්න.
- හොඳින් විවේක ගන්න: ප්රතිකාරයේ අවසාන කාලයේදී මහන්සිය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. දවසේ වැඩ කටයුතු අතරට විවේක කාලයක් එකතු කරගන්න.
- හොඳ ආහාර වේලක් ගන්න: පෝෂ්යදායී ආහාර වේලක් මගින් ශරීර ශක්තිය පවත්වාගන්න පුළුවන්.
- සුළු ව්යායාම කරන්න: දිනපතා විනාඩි 30ක් ඇවිදින එක වගේ සරල ව්යායාමයක් මහන්සිය පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා.
ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් ඇසිය යුතු ප්රශ්න
ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායම හමුවන විට, ඔබට මෙම ප්රශ්න ඇසීමට පුළුවන්.
- මට නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ විකිරණ ප්රතිකාර ක්රමයක්ද? ඒ ඇයි?
- මේ ප්රතිකාරයට කොපමණ කාලයක් යයිද? කොපමණ වාර ගණනක් පැමිණිය යුතුද?
- ප්රතිකාර කාලය තුළ මට බලාපොරොත්තු විය හැකි කෙටි කාලීන අතුරු ආබාධ මොනවාද?
- මට ඇතිවන අතුරු ආබාධ සමනය කිරීමට කළ හැක්කේ කුමක්ද?
- මට ඇතිවන ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන මා කතා කළ යුත්තේ කා සමඟද? කොපමණ ඉක්මනින්ද?
- මෙම ප්රතිකාරය මගේ දෛනික ජීවිතයට බලපාන්නේ කෙසේද? මට වැඩට යන්න, ව්යායාම කරන්න පුළුවන්ද?
- මෙම විකිරණ ප්රතිකාර ක්රමයේ ඇතිවිය හැකි දිගුකාලීන අතුරු ආබාධ මොනවාද?
- මේ ප්රතිකාරය සාර්ථකද කියා අප දැනගන්නේ කවදාද? කොහොමද?
විකිරණ ප්රතිකාර කියන්නේ බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ඒක පිළිකාව පරාජය කිරීමේ ගමනේ ඉතා වැදගත් සහ සාර්ථක පියවරක්. ඔයාගේ හිතේ තියෙන හැම දෙයක්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. ඔවුන් ඔයාට උදව් කරන්න සැමවිටම සූදානම්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පියයුරු පිළිකා සඳහා විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy) යනු සැත්කමෙන් පසු ඉතිරිව ඇති පිළිකා සෛල විනාශ කර, රෝගය නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීමට යොදාගන්නා ඉතා සාර්ථක සහ සුලබ ප්රතිකාරයකි.
- ප්රතිකාරය අතරතුර ඔබට වේදනාවක් හෝ කිසිවක් දැනෙන්නේ නැත. ඇසෙන්නේ යන්ත්රයේ ශබ්දය පමණි.
- සමේ ඇතිවන වෙනස්කම් සහ මහන්සිය වැනි අතුරු ආබාධ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර, ඒවා කළමනාකරණය කළ හැකිය. මේ ගැන ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායම සමඟ කතා කරන්න.
- ප්රතිකාර කාලය තුළ හොඳින් විවේක ගැනීම, පෝෂ්යදායී ආහාර ගැනීම සහ සමට මෘදුව සත්කාර කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.
- ඔබේ සිතේ ඇති ඕනෑම බියක්, සැකයක් හෝ ප්රශ්නයක් ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමට කිසිවිටෙකත් පසුබට නොවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න