Slyšeli jste někdy o tom, že se u někoho s poraněním míchy náhle rozvine vysoký
krevní tlak , silné bolesti hlavy a další příznaky? Toto je stav, o kterém si dnes povíme, nazývaný autonomní dysreflexie, zkráceně AD. Nebojte se, pokud si toho jste vědomi, můžete to mít pod kontrolou.
Co je to reklama?
Jednoduše řečeno, autonomní dysreflexie (AD) je abnormální, závažná reakce nervového systému, který řídí některé automatické funkce vašeho těla (nazýváme to autonomní
nervový systém ). Je to jako velký šok na něco malého.
Nejčastěji se to vyskytuje u lidí, kteří utrpěli poškození míchy, nervové šňůry uvnitř páteře . Toto riziko je vyšší, pokud je poškozena horní část hrudníku, říkáme na úrovni T6 (šestý hrudní obratel) nebo výše. Možná vás teď zajímá, co je to hrudní obratel. Tedy střední část naší páteře. Je to nejdelší část od krku ke konci žeber. Má 12 obratlů, T1 až T12. Hlavním příznakem AD je
náhlé zvýšení krevního tlaku ( hypertenze ) . Spolu s tím je hlavním příznakem také silná bolest hlavy. AD se často poprvé objeví dva až tři měsíce po poranění páteře a následný šok (spinální šok, neurogenní šok) odezní. Mnoho lidí může tento stav zažít několikrát za život. U některých lidí, zejména těch s poškozením nad úrovní T6, se říká, že ji zažívají až 40krát denně. Tato AD se nazývá i několika dalšími názvy a váš lékař ji může také nazývat jedním z těchto názvů: autonomní hyperreflexie, hypertenzní
autonomní krize, sympatická hyperreflexie.
Pojďme se trochu dozvědět o našem autonomním nervovém systému.
Dobře, teď se podívejme, co je to autonomní nervový systém. Je to část našeho těla, která řídí mnoho věcí, aniž bychom o nich přemýšleli. Věci, jako je dýchání,
srdeční frekvence ,
krevní tlak a trávení. Je to jako automatický systém našeho těla. Tento autonomní nervový systém se skládá ze tří hlavních částí:
- Sympatický nervový systém (SNS): To je to, co nás připravuje na mimořádné události a nebezpečí. Je to systém, který spouští reakci „bojuj, nebo uteč“.
- Parasympatický nervový systém (PNS): Dělá opak sympatiku. To znamená, že uklidňuje tělo a pomáhá s procesem „odpočinku a trávení“.
- Enterický nervový systém (ENS): To je to, co primárně řídí náš trávicí proces.
Jak se Alzheimerova choroba vyvíjí?
Nyní se podívejme, co se stane, když se u vás rozvine Alzheimerova choroba. Když je vaše páteř poškozena, pod místem poranění se aktivuje váš sympatický nervový systém (SNS). Jako by SNS reagoval, že jste v nebezpečí. V důsledku toho se cévy v dolní části těla (jako jsou nohy, břicho) stahují (toto se nazývá vazokonstrikce). To způsobí náhlý vzestup krevního tlaku. Normálně, když se váš krevní tlak takto zvýší, aktivuje se váš parasympatický nervový systém (PNS), který rozšiřuje cévy (toto se nazývá vazodilatace) a vrací krevní tlak zpět do normálu. Tomuto procesu říkáme baroreflex. U někoho s poraněním páteře se však tento parasympatický signál nemůže dostat dolů z místa poranění. Dochází tedy k tomu, že se cévy rozšiřují pouze v horní části těla (nad poraněním). Proto, protože se cévy v dolní části těla nadále stahují (v důsledku působení SNS), krevní tlak zůstává nebezpečně vysoký.
Je důležité si uvědomit toto: Proto může člověk s Alzheimerovou chorobou pociťovat různé příznaky v různých částech těla současně. Například kůže nad úrovní léze (například obličej, krk a paže) může být zarudlá a zpocená. Kůže pod lézí (například spodní část břicha a nohy) však může být bledá, studená a suchá.
Kdo má větší pravděpodobnost rozvoje Alzheimerovy choroby?
Pokud se podíváte na to, kdo trpí Alzheimerovou chorobou nejčastěji, zjistíte, že jsou to ti, kteří mají poškození míchy
na úrovni T6 (šestého hrudního obratle) nebo výše . Ale ne každý ji trpí. Víte, naše mícha je jako cesta, která přenáší zprávy z mozku po celém těle. Je chráněna obratli (kostmi páteře). Nejčastěji k poranění páteře dochází při nehodě, kdy je tato páteř zlomena silným úderem. Zlomené kosti pak stlačují míchu a poškozují nervy v této oblasti.
Riziko vzniku Alzheimerovy choroby (AD) se zvyšuje s úrovní poškození míchy a závažností poškození (například úplná ruptura). Odhaduje se, že AD se vyvine přibližně u 90 % lidí s poraněním míchy v krční nebo horní části hrudní páteře. Těhotné ženy s poraněním páteře v T6 nebo vyšším jsou navíc vystaveny zvláštnímu riziku vzniku AD během porodu. Proto je třeba zvážit i tuto skutečnost. Jaké jsou příznaky Alzheimerovy choroby?
Příznaky Alzheimerovy choroby (AD) se mohou u jednotlivých osob mírně lišit, ale často se objevují náhle. Prvním hlavním příznakem je silná, pulzující bolest hlavy. Ta je způsobena náhlým, prudkým zvýšením krevního tlaku. AD může navíc způsobovat i následující příznaky:- Nadměrné pocení nad úroveň bolesti zad.
- Srdeční frekvence, která je pomalejší než obvykle (toto se nazývá bradykardie).
- Zarudnutí kůže nad lézí na zádech a bledá, suchá kůže pod lézí.
- Husí kůže po těle kvůli bolesti zad.
- Studená kůže.
- Ucpaný nos.
- Nevolnost, zvracení.
- Rozmazané vidění.
- Pocit intenzivní úzkosti a strachu.
Důležité: Pokud se u vás vyskytnou tyto příznaky, je velmi důležité co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Může se jednat o naléhavý stav.
Jaké jsou příčiny Alzheimerovy choroby?
Hlavní příčinou Alzheimerovy choroby (AD) je již zmíněné poranění míchy. Autonomní nervový systém lidí s AD je nadměrně citlivý na určité podněty. Obvykle, když tělo zažije škodlivý podnět pod úrovní poranění míchy, sympatický nervový systém se silně aktivuje, což způsobí stažení velkého počtu cév (vazokonstrikci). Tento „škodlivý podnět“ je cokoli, co skutečně poškozuje tkáň a může způsobit bolest, ale někdy bolest není cítit. Může se jednat o cokoli od svědění, které se nedá poškrábat, až po plný močový měchýř. Kromě poranění míchy existují i další stavy, které mohou AD způsobit, ale jsou velmi vzácné:- Intramedulární astrocytom - rakovina centrálního nervového systému.
- Roztroušená skleróza (RS).
- Guillain-Barréův syndrom.
- Nežádoucí účinky některých léků.
- Těžká poranění hlavy a další mozkové poruchy.
- Subarachnoidální krvácení (SAH) - krvácení do mozku.
- Užívání nelegálních stimulačních drog, jako je kokain a amfetaminy.
Spouštěče Alzheimerovy choroby
Pokud jste ohroženi rozvojem Alzheimerovy choroby (AD), je důležité si být vědomi faktorů, které mohou tento stav spustit. Tímto způsobem se jim můžete vyhnout a pokud se objeví příznaky AD, můžete je rychle léčit. AD je často spouštěna problémy souvisejícími s:- Měchýř.
- Střeva (to znamená střeva).
- Kůže.
Příčiny související s močovým měchýřem
Problémy s močovým měchýřem jsou hlavní příčinou Alzheimerovy choroby – představují přibližně 85 % případů Alzheimerovy choroby. Nejčastější příčinou je zablokování průchodu moči, což způsobuje nadměrné naplnění močového měchýře (nadýmání močového měchýře). To může být způsobeno:- Pokud máte zavedený Foleyho katétr, může se zalomit nebo zablokovat.
- Křeče močového měchýře.
- Kameny močového měchýře.
- Infekce močových cest (IMC).
Někdy mohou Alzheimerovu chorobu spustit i testy, jako je cystoskopie nebo urodynamické vyšetření. Příčiny související s tlustým střevem
Tlusté střevo neboli střevo je druhou nejčastější příčinou Alzheimerovy choroby (AD). AD se může objevit, když jsou střeva nadměrně natažena. Důvody jsou:- Fekální impakce.
- Zácpa.
- Nadýmání, nadýmání.
- Klystýry.
- Manuální defekace.
A další infekční stavy ve střevech, například:- Průjem.
- Divertikulitida.
- Crohnova choroba.
- Anální fisury.
- Hemoroidy.
Takové věci mohou také spustit Alzheimerovu chorobu. Příčiny související s kůží
Kožní problémy jsou třetí nejčastější příčinou Alzheimerovy choroby. Existuje několik možných příčin:- Dekubitus / Proleženina.
- Řezné rány, modřiny.
- Kožní vyrážky.
- Oblečení je těsné, zatrhává se a je příliš velké.
- Svědění, které se nedá cítit ani škrábat.
- Zarostlé nehty na nohou.
Jak poznáte, že máte Alzheimerovu chorobu?
Neexistuje jediný test, který by mohl definitivně diagnostikovat Alzheimerovu chorobu. Proto lékaři a ti, kteří se o vás starají, budou svou diagnózu zakládat především na následujících bodech:- Vaše anamnéza , zejména informace o zranění zad.
- Váš aktuální krevní tlak v porovnání s vaším normálním krevním tlakem. Obecně platí, že pokud je váš systolický krevní tlak vyšší než 150 mmHg, neboli přibližně o 40 mmHg vyšší než vaše normální hladina, je to považováno za příznak Alzheimerovy choroby.
- Příznaky , zejména silné bolesti hlavy.
Pokud máte příznaky Alzheimerovy choroby, ale nemyslíte si, že máte poranění páteře, může vám lékař provést kompletní vyšetření nervového systému a další testy, aby zjistil příčinu vašich příznaků. Mezi ně může patřit:- Krevní a močové testy.
- CT vyšetření (CT - počítačová tomografie) nebo MRI vyšetření (MRI - magnetická rezonance).
- EKG (elektrokardiogram - EKG).
- Spinální punkce / Lumbální punkce.
- Zkouška s naklápěcím stolem.
- Testy na drogy.
- Rentgenové záření.
Jak se léčí Alzheimerova choroba?
Prvním krokem při léčbě Alzheimerovy choroby je nechat pacienta lehnout si, snížit nohy a svléknout si těsné oblečení. To pomáhá snižovat krevní tlak. Ve většině případů Alzheimerova choroba odezní po odstranění spouštěče. Dalším krokem je proto identifikace a odstranění spouštěče, pokud je to možné, před podáním léků. Zde je například několik věcí, které může váš lékař nebo pečovatel udělat pro identifikaci a nápravu spouštěče:- Kontrola, zda moč správně teče, nebo její oprava.
- Pokud má někdo Foleyho katétr, zkontrolujte jej, zda není ucpaný nebo vadný, a opravte je.
- Vyšetření vzorku moči k zjištění, zda se jedná o infekci močových cest (UTI), a pokud ano, podání antibiotik.
- Prohlédněte konečník, zda nedošlo k ucpání stolice, a pokud ano, odstraňte stolici.
Mnoho lidí, kteří mají zkušenosti s Alzheimerovou chorobou, si je toho dobře vědomo a jsou připraveni zavést léčebný plán. V případě nouze: Pokud nelze nalézt spouštěč a základní opatření nesníží krevní tlak, je nutná neodkladná léčba ke snížení krevního tlaku. V takovém případě volejte 119 (nebo příslušné tísňové číslo) nebo okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Poté vám budou podány rychle působící léky, jako jsou nitráty, hydralazin, labetalol nebo nifedipin, ke snížení krevního tlaku. Během léčby bude váš lékařský tým sledovat vaše vitální funkce a často kontrolovat krevní tlak. Lze Alzheimerově chorobě předejít?
Alzheimerově chorobě není vždy možné předejít. Pokud však máte poranění páteře, zejména nad úrovní T6, mohou vám tyto věci pomoci předcházet Alzheimerově chorobě:- Pravidelné vyprazdňování močového měchýře a dbát na to, aby se nenaplnil.
- Zvládání bolesti.
- Péče o střeva je nezbytná pro prevenci ucpávání stolice a zácpy.
- Správná péče o pokožku je nezbytná pro prevenci proleženin a kožních infekcí.
- Prevence infekcí močových cest (UTI).
Jaká bude situace s AD? (Výhled)
Prognóza Alzheimerovy choroby je obecně dobrá, ale pouze pokud se stanou tyto věci:- Pokud si to vy, váš pečovatel nebo váš lékařský tým včas všimnete.
- Pokud je rychle zahájena neodkladná nápravná léčba.
- Pokud vy a/nebo vaši pečovatelé dobře znáte příznaky a spouštěče Alzheimerovy choroby.
- Pokud vy, váš pečovatel nebo váš lékařský tým podniknete vhodná opatření k prevenci Alzheimerovy choroby.
Závažné stavy Alzheimerovy choroby, které nejsou léčeny včas a správně, však mohou mít vážné následky. Například:- Poškození mozku v důsledku vysokého krevního tlaku (hypertenzní encefalopatie).
- Mrtvice.
- Srdeční zástava.
- Záchvat.
- Smrt.
Naštěstí jsou úmrtí na Alzheimerovu chorobu velmi vzácná. Pokud jste ohroženi Alzheimerovou chorobou, co byste měli dělat?
Vy i vaši blízcí se musíte zapojit do rozpoznávání příznaků Alzheimerovy choroby. Jakmile začnete pociťovat příznaky Alzheimerovy choroby, posaďte se a začněte s léčbou. Můžete spadnout, zranit se nebo ztratit vědomí, proto volejte pomoc. Pokud nemůžete najít spouštěč nebo pokud správná léčba nepomůže, měl by někdo zavolat na číslo 119 (nebo na příslušné číslo tísňového volání). Je také důležité mít u sebe balíček pro nouzovou léčbu, pokud vám ho lékař předepsal, a leták s informacemi o Alzheimerově chorobě. To pomůže i těm, kteří o Alzheimerově chorobě nevědí. Pokud jste již dříve měli příznaky Alzheimerovy choroby, měli byste o svém stavu informovat všechny své lékaře, pečovatele a blízké. Aby v případě, že se to stane znovu, věděli, i když nemáte čas požádat o pomoc. Zapamatujte si jako shrnutí
Autonomní dysreflexie (AD) je stav, který může být život ohrožující. Dobrou zprávou však je , že se dá léčit – často odstraněním nebo úpravou spouštěče. Pokud jste ohroženi rozvojem AD, je důležité, abyste se vy i vaši blízcí o ní dozvěděli vše, co můžete. Pak můžete rozpoznat příznaky a rychle zahájit léčbu AD. Promluvte si se svým lékařským týmem o způsobech, jak se spouštěčům vyhnout. Jsou připraveni vám pomoci. Pamatujte, že se toho není třeba bát, největší ochranou je povědomí!
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář