Pojďme se dozvědět o těžké pneumonii, která postihuje obě plíce (bilaterální intersticiální pneumonie).

Měli jste někdy horečku se silnou dušností, suchý kašel bez hlenu? Někdy si myslíme, že je to jen obyčejné nachlazení nebo chřipka, ale může to být něco vážnějšího. Dnes si povíme o onemocnění zvaném „bilaterální intersticiální pneumonie “, které postihuje obě plíce najednou, zejména během pandemie COVID-19 . Nebojte se, vysvětlíme si to jednoduše.

Jednoduše řečeno, co je to za stav?

Představte si své plíce jako orgán naplněný miliony drobných vzduchových vaků o velikosti drobných hroznů. Když dýcháme, vzduch tyto vzduchové vaky vyplňuje. Jemná síť tkáně obklopující tyto vzduchové vaky se nazývá intersticiální tkáň .

Když tato intersticiální tkáň v důsledku bakteriální nebo virové infekce oteče, infikuje se a naplní se hnisavou tekutinou, nazýváme to „intersticiální pneumonie“. Slovo „bilaterální“ znamená „na obou stranách“. To znamená, že tento stav postihuje obě plíce současně .

Důvod, proč je to trochu vážné, je ten, že když je tkáň takto neustále infikována, může v průběhu času dojít k trvalému zjizvení . Stejně jako když se hojí rána na naší kůži, vytvoří se jizva. Toto zjizvení způsobuje, že plíce ztrácejí svou pružnost, ztlušťují se a velmi ztěžují správné dýchání. Někdy se tento stav může rychle zhoršit a dokonce vést k respiračnímu selhání.

Souvislost mezi COVID-19 a touto nemocí

Virus COVID-19 se také šíří kapénkami, které se dostávají do vzduchu, když nakažená osoba kašle nebo kýchá. Zatímco většina lidí, kteří se nakazí COVID-19, má mírné příznaky podobné běžnému nachlazení, u některých lidí se může rozvinout závažnější, potenciálně smrtelná komplikace zvaná bilaterální intersticiální pneumonie.

Jaké jsou hlavní příznaky tohoto problému?

Příznaky tohoto onemocnění jsou velmi podobné příznakům těžkého případu COVID-19. Zjistěte, zda máte tyto příznaky také.

Jak přesně to doktor zjistí?

Když jdete k lékaři, ten vás vyšetří, zeptá se na vaše příznaky a může vám nařídit několik testů, aby tento stav vyloučil.

• CT vyšetření: Jedná se o výkonný typ rentgenového záření. Dokáže pořídit velmi jasné snímky plic. Na CT vyšetřeních lidí s tímto onemocněním mohou lékaři vidět bílé skvrny v plicích zvané „matné sklo“, které vypadají jako zaprášené sklo. Ty naznačují poškození plicní tkáně.

• Test plicních funkcí: Měří, jak dobře fungují vaše plíce a kolik vzduchu můžete nasát a vydechnout. Můžete být požádáni o určité činnosti, jako je rychlé vdechnutí vzduchu do hadičky.

• Bronchoskopie: Při tomto vyšetření se nosem nebo ústy zavede tenká, ohebná trubice s připojenou kamerou do plic, dýchací cesty se propláchnou malým množstvím fyziologického roztoku a poté se odebere a vyšetří tekutina. Tekutina se kontroluje na zvýšený počet bílých krvinek.

• Biopsie: Není to nutné pro každého. V některých případech se však během výše zmíněné bronchoskopie odebere velmi malý kousek plicní tkáně a vyšetří se pod mikroskopem, aby se dále potvrdil rozsah poškození tkáně.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Možnosti léčby se liší v závislosti na příčině a závažnosti onemocnění. Všechny tyto léčebné postupy určuje váš lékař.

• Antivirové léky: Pokud je stav způsoben virovou infekcí, jako je COVID-19, mohou být podány antivirové léky, aby se zabránilo zhoršení onemocnění. Používají se například léky jako „ Paxlovid“ nebo „Remdesivir“ podávané intravenózně.

• Kyslíková terapie: Pokud je dýchání obtížné, podává se kyslík nosní hadičkou nebo maskou. V závažných případech můžete být přijati na jednotku urgentní péče (ETU) a připojeni k ventilátoru .

• Kortikosteroidy: Steroidní léky, jako je prednison, mohou pomoci kontrolovat zánět a infekci v plicích. Nefungují však u každého a mohou způsobovat nežádoucí účinky.

• Léky potlačující imunitu: Někdy se používají léky, které potlačují imunitní systém, jako je „ azathioprin“ a „mykofenolát mofetil“.

• Antifibrotické léky: Pamatujete si, když jsme říkali, že v plicích vznikají trvalé jizvy? Tyto jizvy nelze zvrátit. Léky jako „nintedanib (Ofev)“ a „pirfenidon (Esbriet)“ však mohou zpomalit rychlost, s jakou k těmto jizvám dochází, a pomoci kontrolovat progresi onemocnění.

• Další léčebné metody: Kromě toho je možná plicní rehabilitace, která zahrnuje dechová cvičení k posílení plic, a pokud žádné jiné léčebné metody nejsou úspěšné, může být jako poslední možnost zvažována transplantace plic .

Jak se můžeme před takovými situacemi chránit?

Všichni víme, že „je lepší nemoci předcházet, než ji léčit až poté, co se rozvine.“ Dodržujte tedy tyto pokyny, abyste si udrželi zdravé plíce.

• Úplně se vyhněte kouření. Pokud kouříte, přestaňte s tím ještě dnes. Je to to nejlepší, co můžete pro své plíce udělat.
• Abyste zabránili infekcím, důkladně si myjte ruce mýdlem a vodou po dobu alespoň 20 sekund.
• Nechte se včas očkovat proti COVID-19 a dalším nemocem, kterým lze očkováním předcházet.
• Nedotýkejte se očí, nosu a úst bez umytí rukou.
• Pokud není k dispozici mytí rukou, použijte dezinfekci rukou s obsahem alespoň 60 % alkoholu.
• Držte se dál od lidí, kteří jsou nemocní.
• Pokud jste nemocní, zůstaňte co nejvíce doma a chraňte ostatní, s výjimkou návštěvy lékaře.