Způsobují léky proti bolesti žaludeční nevolnost? Pak se pojďme dozvědět více o těchto inhibitorech COX-2!

Také pociťujete bolesti břicha, pálení v žaludku nebo gastritidu , když užíváte léky proti bolesti předepsané lékařem na bolesti kloubů, zad nebo jiné bolesti? To je ve skutečnosti běžný problém mnoha lidí. Je velmi nepříjemné mít po užívání léků na zmírnění bolesti další problém. Věděli jste ale, že existuje speciální třída léků, které dokáží zmírnit bolest břicha a tlumit ji? Tato třída léků se nazývá inhibitory COX-2 . Dnes si o nich povíme.

Co jsou inhibitory COX-2? Pojďme si to vysvětlit jednoduše.

Inhibitory COX-2 jsou ve skutečnosti členem stejné skupiny léků proti bolesti, známých jako NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) . Léky, které často užíváte, jako je ibuprofen , diklofenak a naproxen , patří do této skupiny NSAID. Hlavní funkcí těchto léků je tlumit bolest, snižovat otoky a snižovat horečku.

Co je tedy na těchto inhibitorech COX-2 tak zvláštního? Abychom to pochopili, musíme se nejprve podívat na to, jak typické NSAID funguje v našem těle.

Dva „pracovníci“ v našem těle: COX-1 a COX-2

Představte si, že v našem těle existuje enzym zvaný cyklooxygenáza ( COX ). Jsou to jako malí dělníci, kteří v našem těle vykonávají různé úkoly. Existují hlavně dva typy těchto COX pracovníků.

1. COX-1: Toto je „dobrý“ pracovník. Jeho hlavním úkolem je chránit sliznici žaludku a střev. Pomáhá vytvářet ochrannou vrstvu, která chrání žaludek před trávicími kyselinami v potravě, kterou jíme a pijeme. Podílí se také na procesu srážení krve .

2. COX-2: Toto je často „původce problémů“. Když dojde ke zranění, infekci nebo poškození našeho těla, dostává se tam a produkuje chemické látky zvané prostaglandiny . Tyto prostaglandiny způsobují bolest, otok a horečku. Ačkoli se ve skutečnosti jedná o ochranný proces v těle, u chronických onemocnění, jako je artritida, tento proces bolest nadále způsobuje.

Podívejte se, když užijeme běžné NSAID, jako je ibuprofen, tento lék se dostane do těla a blokuje jak pozitivní (COX-1), tak i negativní (COX-2), což znamená, že oba přestanou fungovat. Protože je COX-2 blokován, bolest a otok se zmírní. To je dobře. Ale protože je COX-1 blokován, je také zastavena ochrana žaludku a zvyšuje se pravděpodobnost zánětu žaludku, gastritidy a dokonce i žaludečních vředů.

Žaludek je tedy i nadále chráněn, ale inhibován je pouze enzym COX-2, který způsobuje bolest a zánět. Jednoduše řečeno, největší výhodou inhibitorů COX-2 je, že tlumí bolest a zároveň minimalizují vedlejší účinky na žaludek.

Pro jaké onemocnění se inhibitory COX-2 používají především?

Tento typ léku doporučují lékaři pro různé bolestivé a zánětlivé stavy. Níže uvádíme některé z hlavních.

Kromě toho lze tyto léky dle uvážení lékaře použít i pro jiné stavy, jako je dna a migréna.

Jaké inhibitory COX-2 se používají na Srí Lance a ve světě?

Nejčastěji používaným inhibitorem COX-2 na světě a na Srí Lance je celekoxib . Možná jste o něm slyšeli pod obchodním názvem Celebrex® .

Kromě toho se v různých zemích světa používají i další inhibitory COX-2, jako je etorikoxib (Arcoxia®) a parekoxib (Dynastat®) .

Ale měli byste vědět i toto. Před několika lety byly na trhu další inhibitory COX-2, jako například Rofecoxib (Vioxx®) a Valdecoxib (Bextra®) . Pozdější studie však zjistily, že tyto léky při dlouhodobém užívání významně zvyšují riziko infarktu a mrtvice. U některých lidí také způsobovaly rozvoj závažných kožních onemocnění. Z těchto důvodů byly tyto léky staženy z trhu.

Jak mám tento lék užívat? Jak dlouho ho mám užívat?

Inhibitory COX-2 se obvykle dodávají ve formě tablet, ale mohou být dostupné i jako perorální roztok.

Bolest začne ustupovat do hodiny po užití tohoto léku.Může však trvat několik dní, než se projeví plné protizánětlivé účinky, jako je například snížení otoku.

Jak dlouho budete muset tento lék užívat, závisí na vašem zdravotním stavu.

• Při krátkodobé bolesti (například několik dní nebo dva týdny): Vždy se doporučuje užívat nejnižší účinnou dávku po co nejkratší možnou dobu .
• U dlouhodobého onemocnění, jako je artritida: Váš lékař zkontroluje vaši kompletní zdravotní anamnézu, další léky, které užíváte, a v případě potřeby i výsledky krevních testů, aby zjistil, zda je pro vás bezpečné tento lék nadále užívat.

Nejdůležitější je vždy užívat dávku, kterou vám lékař předepsal, přesně tak, jak vám to bylo předepsáno, a po předepsanou dobu. Pokud máte jakékoli obavy, poraďte se se svým lékařem, než přestanete užívat léky nebo změníte dávkování.

Jaká jsou rizika a vedlejší účinky inhibitorů COX-2?

Jak jsme již zmínili, hlavní výhodou těchto léků je menší dopad na žaludek a střeva. To ale neznamená, že jsou bez rizika. Mohou se vyskytnout některé vedlejší účinky, zejména při užívání vysokých dávek a po dlouhou dobu.

Dvě hlavní rizika:

1. Riziko infarktu a mrtvice: Všechny NSAID, včetně inhibitorů COX-2, mohou do určité míry zvýšit riziko infarktu a mrtvice. Toto riziko je ještě vyšší u lidí, kteří již mají rizikové faktory pro srdeční onemocnění, jako je vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol.

2. Žaludeční a střevní problémy: Ačkoli jsou méně časté než běžné NSAID, inhibitory COX-2 mohou u některých lidí způsobit krvácení do žaludku a vředy. Toto riziko je obzvláště vysoké u starších osob a u těch, kteří užívají jiné léky, které způsobují zánět žaludku.

Další možné nežádoucí účinky:

Ne u každého se vyskytnou všechny nežádoucí účinky uvedené v tomto seznamu. Pokud se u vás vyskytne kterýkoli z těchto příznaků nebo si všimnete čehokoli neobvyklého, ihned o tom informujte svého lékaře.

Kdo by neměl užívat tento lék?

Někteří lidé s určitými zdravotními problémy nejsou vhodní pro inhibitory COX-2. Váš lékař před předepsáním léku zváží všechny tyto faktory.

Lidé, kteří by neměli užívat inhibitory COX-2:

• Pokud jste v minulosti prodělali mrtvici.
• Pokud se připravujete na operaci bypassu koronární tepny nebo jste ji nedávno podstoupili.
• Pokud máte závažné onemocnění ledvin nebo selhání jater.
• Pokud jste po užití aspirinu nebo jiného NSAID měl(a) astmatický záchvat nebo závažnou alergickou reakci.
• Pokud jste alergičtí na sulfonamidová antibiotika.

Ti, kteří by měli být obzvláště opatrní:

• Pokud již máte žaludeční vředy nebo krvácíte.
• Pokud jste v posledních 3 měsících těhotenství.
• Pokud jste kojící matka.

Pokud máte některý z těchto stavů, měli byste to určitě sdělit svému lékaři.

Varovné signály, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc!

Pokud se u Vás během užívání inhibitorů COX-2 objeví některý z následujících příznaků, přestaňte lék užívat a okamžitě vyhledejte svého lékaře nebo jděte na nejbližší pohotovost.

• Příznaky problémů s játry: tmavá moč, extrémní únava, zežloutnutí kůže nebo očí, světlá stolice, bolest břicha.
• Příznaky krvácení: zvracení krve, zvratky připomínající kávovou sedlinu, krev ve stolici nebo černá dehtovitá stolice, krev v moči, krvácení dásní a snadná tvorba modřin.
• Příznaky problémů s ledvinami: neschopnost močit, snížený výdej moči, krev v moči, náhlý přírůstek hmotnosti.
• Příznaky závažné alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, potíže s dýcháním, sípání, otok obličeje, rtů nebo jazyka.
• Příznaky infarktu: svíravá bolest na hrudi, bolest šířící se do levé paže, čelisti nebo zad, potíže s dýcháním, pocení.
• Příznaky mrtvice: necitlivost na jedné straně obličeje, paže nebo nohy, potíže s mluvením a náhlá silná bolest hlavy.