Má váš syn hypospadii? Pojďme si o této operaci promluvit.

Všimli jste si při přebalování vašeho nového dítěte nějakých změn na jeho genitáliích? Možná jste si všimli, že močová trubice není na špičce penisu, ale o něco níže. Nedělejte si s tím starosti. Jedná se o zdravotní stav, který je u chlapců běžný. Dnes si povíme o tomto stavu zvaném „hypospadie“ a o chirurgickém zákroku , který jej může napravit.

Co je hypospadie?

Jednoduše řečeno, hypospadie je stav, který je přítomen již při narození. Za normálních okolností končí močová trubice chlapce, trubice, kterou vychází moč a spermie , na špičce penisu . Tento otvor, kterým vychází moč, se nazývá meatus.

U dítěte s hypospadií se však tento uretální otvor („meatus“) nachází na jiném místě. To znamená:

• Pod („subkoronální“) blízko špičky (hlavy) penisu.
• Uprostřed penisu („střední část penisu“).
• Místo, kde se setkává penis a varlata („penoscrotal“).

U některých dětí se může také vyskytnout zakřivení penisu směrem dolů, když je v erekci, známé jako „chordee“. Proto lékaři toto zakřivení také korigují při operaci hypospadie.

Je tato operace nutná pro každého?

Tuto otázku si klade mnoho rodičů. Operace není vždy nutná. Záleží na závažnosti stavu dítěte. Tato operace má dva hlavní účely:

1. Přiveďte močovou trubici ke špičce penisu, aby dítě mohlo bez obtíží močit ve vzpřímené poloze.

2. Příprava penisu tak, aby v budoucnu mohl během sexuálního života bez problémů ejakulovat.

Pokud má vaše dítě velmi mírnou hypospadii (například pokud je močová trubice velmi blízko jejího hrotu), operace nemusí být nutná. O tom nejlépe rozhodnete společně vy a váš lékař.

Co se děje před operací?

Před operací, vy a vaše dítěBudete muset navštívit dětského urologa . Lékař provede následující:

• Kontrola celkového zdravotního stavu dítěte: Kontrola věcí, jako je horečka, puls a krevní tlak .
• Fyzikální vyšetření: Penis vašeho dítěte bude vyšetřen, aby se zjistila přesná poloha močové trubice. Budete dotázáni na rychlost proudu moči, směr proudění moči a zda dochází k úniku moči.
• Další testy, pokud je to nutné: Někdy může být proveden test, jako je cystoskopie, ke kontrole případných blokád v močových cestách.

Vaše role jako rodičů

V této době je třeba sdělit svému lékaři několik důležitých věcí:

• Řekněte svému dítěti o všech lécích (na předpis i volně prodejných), které užívá.
• Informujte své dítě o všech alergiích, které může mít.
• Pokud je stav o něco závažnější, může lékař před operací doporučit injekce s testosteronem k mírnému zvětšení penisu. To pomůže k úspěchu operace.

Jak se provádí operace?

Tuto operaci provádí tým dětských specialistů. Protože je dítě kompletně znecitlivělé (v celkové anestezii), necítí žádnou bolest.

Chirurg nejprve odebere malý kousek předkožky dítěte a použije ho k vytvoření nové močové trubice. Močová trubice je poté touto novou trubicí přivedena ke špičce penisu.

Po operaci bude do nově vytvořené močové trubice zaveden katétr nebo stent , aby se zabránilo jejímu ucpání, dokud se nezahojí. Ten bude nutné ponechat na místě jeden až dva týdny. Jak moč touto trubicí vytéká, plenka bude často mokrá.

Nakonec se rána uzavře vstřebatelnými stehy. Tato operace obvykle trvá asi 2–3 hodiny.

Existují nějaká rizika a komplikace po operaci?

Stejně jako u každé operace existují určitá drobná rizika, ale ta jsou velmi vzácná.

Riziko komplikací je velmi nízké. Operace má velmi vysokou úspěšnost . Většina dětí může žít zdravý život bez jakýchkoli problémů.

Jak se starat o dítě doma?

Dítě se po operaci může cítit trochu unavené. Během prvních několika týdnů je třeba o dítě velmi pečlivě pečovat.

• Čistota: Udržujte oblast kolem rány co nejčistší, abyste zabránili infekci. Po výměně plen si důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou.
• Přebalování: Katetr způsobuje časté úniky moči. Proto si musíte přebalovat častěji než obvykle . Někdy vám lékař řekne, abyste nosili dvě pleny (jedny na katetr a druhé na stolici).
• Koupání: Nedávejte dítě do vany s vodou, dokud vám to nedoporučí lékař. Otřete tělo vlhkým hadříkem (houbička na koupel).
• Omezení aktivit: Pokud je vaše dítě dostatečně staré na to, aby si mohlo běhat a hrát, vyhněte se jízdě na kole, běhu a skákání po dobu 2–3 týdnů.

Pokud máte tyto příznaky, okamžitě volejte svého lékaře.

Pokud si po operaci doma všimnete některého z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo nemocnici .

Většina dětí se zcela zotaví přibližně do 6 týdnů. Dítě může během prvních několika dnů po odstranění katétru pociťovat mírnou bolest při močení, ale ta se postupně sníží.