Máte zvětšené červené krvinky? (Makrocytóza) - Pojďme se na to podívat!

Už jste si někdy všimli, že vaše červené krvinky jsou větší než obvykle (zvětšené červené krvinky) při prohlížení krevního testu ? Nebo vám lékař někdy řekl o stavu zvaném „makrocytóza“? Může to znít trochu děsivě, ale nebojte se. Makrocytóza není nemoc, je to jen změna červených krvinek.

Co je makrocytóza?

Jednoduše řečeno, makrocytóza znamená, že vaše červené krvinky jsou větší než obvykle. To se nepovažuje za nemoc, ale může to být příznakem, že s naším tělem něco není v pořádku. To se zjistí pouze po provedení kompletního krevního obrazu ( CBC ). Nejčastěji lékaři provádějí tento test „CBC“, aby zjistili, jak buňky našeho těla fungují a jak jsou zdravé.

Zpráva „CBC“ má hodnotu zvanou „MCV (průměrný objem červených krvinek)“. Jedná se o míru průměrné velikosti červených krvinek. Pokud je hodnota „MCV“ u dospělého vyšší než 100 femtolitrů („100 fL“), nazýváme tento stav makrocytózou.

Většinou se nejedná o vážný problém. Někdy však tyto zvětšené červené krvinky nemusí dostávat živiny, které potřebují. Pak tyto buňky nemohou plnit svou hlavní funkci, kterou je přenášet kyslík po celém těle. Tento stav se nazývá „makrocytická anémie“ . Pokud se „makrocytická anémie“ řádně neléčí, může vést k vážným zdravotním problémům.

Jak častý je tento stav?

Zhruba řečeno, makrocytózu trpí 2 % až 4 % světové populace. Většina těchto lidí, asi 60 %, má makrocytózu spolu s anémií.

Makrocytóza bez anémie je však častější u malých dětí a starších osob.

Jaké jsou příznaky makrocytózy?

Většinou je jediným příznakem makrocytózy zvýšený MCV v krevním obrazu. To jednoduše znamená, že vaše červené krvinky jsou větší. Pokud se objeví příznaky, souvisí se základní příčinou zvětšení červených krvinek.

Například pokud máte „makrocytární anémii“, můžete pociťovat příznaky, jako je slabost , únava a bledá kůže , což jsou běžné příznaky anémie. Pokud je příčinou nutriční nedostatek, můžete pociťovat příznaky, jako je průjem, ztráta paměti a ztráta rovnováhy .

To znamená, že vzhledem k mnoha příčinám makrocytózy se mohou lišit i příznaky.

Jaké jsou příčiny makrocytózy?

Krevní buňky se tvoří v naší kostní dřeni. Problémy s tvorbou červených krvinek v této kostní dřeni a problémy se strukturou červených krvinek tedy mohou způsobit makrocytózu. Někdy, pokud máte v krvi příliš mnoho nezralých červených krvinek, nazývaných „retikulocyty“, může se zvýšit i hodnota „MCV“. Je to proto, že tyto „retikulocyty“ jsou větší než zralé červené krvinky.

Mezi hlavní příčiny makrocytózy patří:

Nutriční nedostatky

Živiny jako vitamín B12 a folát (vitamín B9) jsou pro naše tělo nezbytné pro tvorbu zdravých červených krvinek. Pokud těchto živin nepřijímáte dostatek z potravy, kterou jíte, nebo pokud je vaše tělo nedokáže vstřebat kvůli nějaké nemoci, vaše červené krvinky nebudou správně růst. Nedostatek vitamínu B12 a folátu může způsobit stav zvaný „makrocytární anémie“. Například někteří lidé nejedí dostatek zelené zeleniny a ovoce. To může vést k nedostatku folátu. Nedostatek vitamínu B12 se může vyvinout i u lidí, kteří jsou čistě vegani.

Některé léky

Makrocytózu mohou také způsobovat různé léky. Mezi nejčastější z nich patří hydroxyurea, lék používaný k léčbě srpkovité anémie, různé chemoterapeutické léky používané k léčbě rakoviny a antiretrovirová terapie (ART) používaná k léčbě HIV infekce. Pokud užíváte některý z těchto léků, váš lékař o nich pravděpodobně ví.

Konzumace alkoholu

Nadměrná konzumace alkoholu je také hlavní příčinou makrocytózy. Alkohol snižuje schopnost těla vstřebávat živiny, zejména ty potřebné k tvorbě zdravých červených krvinek.

Onemocnění jater

Makrocytóza může být také příznakem onemocnění jater. Onemocnění jater je často, ale ne vždy, spojeno s konzumací alkoholu. Onemocnění jater se však může objevit i z jiných důvodů.

Hemolytická anémie

Při stavu zvaném „hemolytická anémie“ vaše červené krvinky předčasně odumírají v důsledku základního onemocnění. Když k tomu dojde, vaše tělo uvolňuje do krevního oběhu „retikulocyty“ (nezralé červené krvinky), aby nahradilo nedostatek kyslíku. Tyto nezralé červené krvinky nejsou tak schopné přenášet kyslík jako zralé červené krvinky.

Nadměrné krvácení

Pokud ztratíte velké množství krve, ať už v důsledku nehody, operace nebo z jiné příčiny, vaše tělo přidá do krve retikulocyty, aby ztrátu nahradilo. Stejně jako u hemolytické anémie se do krve předčasně dostávají nezralé buňky.

Myelodysplastický syndrom

Jedná se o typ rakoviny, která se vyvíjí v kostní dřeni. Tento stav brání kostní dřeni v tvorbě zdravých červených krvinek.

Hypotyreóza

Makrocytóza se může vyskytnout také u lidí s hypotyreózou, sníženou funkcí štítné žlázy. Může se vyskytnout s anémií nebo bez ní.

Někdy nelze nalézt jasnou příčinu makrocytózy, zejména pokud máte pouze makrocytózu bez anémie.

Jak poznáte, že máte makrocytózu?

Jak jsme již zmínili, makrocytóza je termín, který popisuje zvětšené červené krvinky, nikoli oficiální onemocnění. Pokud je hodnota MCV ve vaší krevní zprávě vyšší než 100 fL, znamená to, že vaše červené krvinky jsou větší než obvykle.

Lékaři někdy dokáží odhadnout příčinu makrocytózy na základě závažnosti onemocnění. Například pokud je MCV velmi vysoký (kolem 110–115 fL), může to být příznakem závažnější makrocytární anémie, jako je megaloblastická anémie.

Testy k nalezení příčiny makrocytózy

Pokud má váš lékař obavy z vašich zvětšených červených krvinek, položí vám otázky, aby zjistil příčinu. Může se vás zeptat na vaši anamnézu, léky, které užíváte, vaši stravu a konzumaci alkoholu . Kromě toho může provést i některé další testy:

• Periferní krevní nátěr:To zahrnuje odběr vzorku krve a jeho vyšetření pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda existují nějaké abnormality, které by mohly způsobovat makrocytózu, jako jsou problémy s růstem červených krvinek.
• Test hladiny vitaminu B12 a folátu: Pokud jsou hladiny vitaminu B12 nebo folátu v krvi nízké, znamená to, že existuje nutriční nedostatek, který nedostává živiny potřebné pro správnou tvorbu červených krvinek.
• Počet retikulocytů: Tento test měří počet nezralých červených krvinek ve vzorku krve. To může pomoci určit, zda je to příčina vašeho vysokého MCV.
• Test jaterních funkcí: Toto vyšetření testuje, jak dobře vaše játra vstřebávají živiny potřebné k tvorbě zdravých červených krvinek.
• Biopsie kostní dřeně: Tento test může být proveden, pokud má lékař podezření na onemocnění, které narušuje tvorbu červených krvinek. Zahrnuje odběr malého vzorku kostní dřeně a vyšetření buněk pod mikroskopem, aby se zjistily případné abnormality.

Jak se léčí makrocytóza?

Pokud nemáte žádné příznaky anémie a výsledky testů neukazují žádné další abnormality, nemusíte žádnou léčbu potřebovat. V opačném případě bude léčba záviset na příčině vašeho vysokého počtu červených krvinek.

• Pokud je vaše makrocytóza způsobena nedostatkem živin, možná budete muset změnit svůj jídelníček nebo užívat vitamínové doplňky .
• Pokud je problém s lékem, který užíváte, může vám lékař změnit dávkování nebo předepsat jiný lék .
• Pokud trpíte těžkou anémií spolu s makrocytózou, můžete potřebovat krevní transfuzi .

Nejdůležitější je přesně dodržovat léčebný plán, který vám lékař předepíše, bez ohledu na příčinu vaší makrocytózy.

Dá se makrocytóza vyléčit?

Ve většině případů se makrocytóza po léčbě základní příčiny sama zvrátí. Zeptejte se svého lékaře, jak léčba ovlivní vaše zdraví.

Jak snížit riziko makrocytózy?

Možná nebudeme schopni zabránit všemu, co může způsobit makrocytózu. Můžeme však snížit riziko osvojením si zdravých návyků. Například:

• Přidání potravin bohatých na vitamín B12 a folát – ryb, mléčných výrobků, vajec , listové zeleniny a obohacených cereálií – do vašeho jídelníčku může snížit riziko vzniku makrocytární anémie.
• Je velmi důležité omezit konzumaci alkoholu .
• Také nevynechávejte každoroční krevní testy. Makrocytóza se často objevuje náhodně při běžném krevním testu. Včasná diagnóza a léčba mohou zabránit zhoršení stavu.

Co se stane, pokud se makrocytóza neléčí?

Pouze lékař může určit, zda je vaše makrocytóza důvodem k obavám. Pokud máte makrocytózu spolu s anémií, je nezbytné vyhledat léčbu. Pokud se makrocytóza neléčí, může vést k vážným zdravotním problémům.

Na co se mám zeptat lékaře?

Pokud zjistíte, že máte větší červené krvinky než obvykle, řiďte se pokyny svého lékaře. Můžete se zeptat například na tyto otázky:

• Mám se obávat svého vysokého MCV?
• Jaké testy budu potřebovat k nalezení příčiny makrocytózy?
• Budu muset léčit příčinu zvětšených červených krvinek?
• Jaké změny životního stylu mohu provést, abych zvládl/a tento stav makrocytózy?

Nakonec si pamatujte (vzkaz na odnesení domů)

Makrocytóza neboli vysoký MCV není vždy důvodem k obavám. Pokud váš krevní obraz ukazuje tyto hodnoty, nelekejte se. Poraďte se se svým lékařem, jak interpretovat výsledky. V závislosti na výsledcích vám lékař může doporučit změny ve stravě nebo vitamínové doplňky. Nebojte se zeptat, jak vaše léčba ovlivní vaše krvinky a celkové zdraví. Nejdůležitější je zůstat zdravý!