Cítíte někdy náhle bolest na hrudi, dušnost nebo mírný pocit slabosti? Můžete také pociťovat horečku nebo nevolnost. Když máme takové příznaky, často si myslíme, že jsou normální, a ignorujeme je. Někdy se však mohou jednat o příznaky specifického onemocnění souvisejícího s naším srdcem . Dnes si povíme o onemocnění, které postihuje srdce, ale ve společnosti se o něm moc nemluví, přesto je velmi důležité si ho uvědomovat.

Co je myoperikarditida? Pojďme si to vysvětlit velmi jednoduše!

Jednoduše řečeno, myoperikarditida je onemocnění, které postihuje jak srdeční sval (lékařsky nazývaný myokard), tak i ochrannou membránu, která jej obklopuje (perikard). Představte si, že se váš srdeční sval zanítí neboli „zanítí“ . Tomu říkáme myokarditida. A pokud se zanítí i ochranná membrána, která obklopuje srdce, nazývá se to perikarditida .

Ačkoli se oba tyto stavy, „(myokarditida)“ a „(perikarditida)“, vyskytují společně, pokud je nejvíce postižena ochranná membrána kolem srdce , nazýváme to „(myoperikarditida)“. Někdy to může začít jako drobný problém a postupně se rozvinout do závažnějšího stavu. Pokud jsou však přítomny oba tyto stavy a problém je převážně v srdečním svalu , nazývá se to „(perimyokarditida)“. Mezi těmito dvěma stavy existuje malý technický rozdíl, ale příznaky mohou být velmi podobné.

Jaký je rozdíl mezi myoperikarditidou a perikarditidou?

Lidé s myoperikarditidou i ti, kteří mají pouze perikarditidu ( zánět pouze membrány obklopující srdce), mohou mít podobné příznaky. Patří mezi ně:

• Bolest na hrudi
• Potíže s dýcháním
• Únava
• Horečka

Je zde však jeden důležitý rozdíl. Lidé s myoperikarditidou mají větší pravděpodobnost vzniku abnormalit srdečního rytmu (změny ve způsobu, jakým srdce tluče, například příliš rychlý nebo nepravidelný tep) a dysfunkce srdečního svalu (stav, kdy srdeční sval nefunguje správně).

Na druhou stranu, pro ty, kteří mají pouze perikarditiduExistuje vysoké riziko perikardiálního výpotku (hromadění tekutiny uvnitř srdečního vaku).

Jaké jsou příznaky myoperikarditidy? Buďte si jich vědomi!

Jaké jsou tedy přesně příznaky myoperikarditidy? Měli byste si jich určitě být vědomi:

• Dušnost: Máte pocit, jako byste měli potíže s dýcháním, jako byste měli omdlít při chůzi do schodů nebo když jste jen trochu unavení.
• Horečka: Pocit horka v těle.
• Únava: Pocit únavy a nezájmu o cokoli, bez ohledu na to, kolik spíte.
• Bušení srdce: Pocit, že vám srdce náhle bije rychleji, nebo že vydává „bušící“ zvuk v hrudi, nebo že vám srdce o jeden nebo dva údery vynechává.
• Bolest na hrudi: Toto je nejčastější a nejobtěžující příznak pro mnoho lidí. Může to být ostrá bolest . Může to být pocit, jako by vás někdo bodl do hrudi nožem. Bolest se může zhoršit při nádechu nebo kašlání. Někdy může být tato bolest na hrudi trvalá nebo se může zmírnit předklonem . Představte si, že váš přítel, řekněme Sunil, najednou začne cítit bolest začínající uprostřed hrudníku a přesouvající se na levou stranu. Také cítil potíže s dýcháním. Cítil se trochu lehčí, když se předklonil, ale bolest se zhoršila, když se pokusil lehnout. Pokud jste tuto zkušenost měli, neignorujte ji.

Jaké jsou příčiny myoperikarditidy?

Lékaři mají většinou problém přesně zjistit, co myoperikarditidu způsobuje. To znamená, že příčina není jasná. Byly však identifikovány některé faktory, které mohou tento stav způsobovat. Pojďme se na ně podívat:

• Viry: Toto je pravděpodobně nejčastější příčina. Například:
• Virus COVID-19
• Virus chřipky, který způsobuje běžné nachlazení a chřipku
• Typy herpes virů
• Virus Coxsackie (také způsobuje onemocnění rukou, nohou a úst)
• „HIV (virus lidské imunodeficience)“ (tedy virus, který způsobuje AIDS)
• Hepatitida C (virus, který postihuje játra)
• Bakterie: Například bakterie, které způsobují tuberkulózu.
• Paraziti.
• Houby.
• Některé vakcíny: Tento stav je velmi zřídka způsoben vakcínami proti neštovicím nebo COVID-19.Stává se to. Nicméně, i když vakcína proti COVID-19 způsobí myoperikarditidu, uvádí se, že obvykle neprogreduje do vážného stavu.
• Snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza).
• Selhání ledvin.
• Nádor ve vašem srdci.
• Zánětlivá onemocnění jinde v těle: Například lupus, zánětlivé onemocnění střev (IBD) a autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida.
• Rakovina, která se rozšířila do dalších částí těla: Například rakovina kůže, jako je melanom, rakovina prsu nebo rakovina plic, která se rozšířila do srdce.
• Podstupujete ozařování hrudníku (u nemocí, jako je rakovina).

Kdo je tímto onemocněním nejvíce ohrožen?

Lékaři se domnívají, že virové infekce jsou hlavní příčinou myoperikarditidy. Virová infekce je proto hlavním rizikovým faktorem pro tento stav. Virové infekce, jako jsou ty, o kterých jsme hovořili dříve, jako je herpes, chřipka, COVID-19, virus Coxsackie, HIV a hepatitida C, vás mohou vystavit riziku.

Také podle statistik se ukázalo, že myoperikarditida postihuje častěji muže a je pravděpodobnější, že se vyskytuje u mladých lidí mladších 40 let .

Jaké jsou možné komplikace myoperikarditidy?

Pokud se myoperikarditida řádně neléčí, mohou se objevit určité komplikace. Ale nebojte se, většinou se tento stav dobře vyřeší. Mezi možné komplikace patří:

• Konstrikční perikarditida: Při tomto onemocnění se membrána kolem srdce stává tlustou a tuhou, což brání srdci v jeho správném rozpínání. Riziko tohoto výskytu je u lidí s virovou myoperikarditidou menší než 1 %. Pokud je však způsobena bakteriální infekcí, může se riziko pohybovat mezi 20 % a 30 %.
• Srdeční selhání: Stav, kdy srdce není schopno pumpovat dostatek krve do těla.
• Dysfunkce levé komory: Levá komora, hlavní čerpací komora srdce, nefunguje správně.
• Abnormální srdeční rytmy.

Jak se diagnostikuje myoperikarditida?

Pokud máte podezření na myoperikarditidu, lékař vás vyšetří a nařídí některá vyšetření. Toto onemocnění je obvykle diagnostikováno, pokud máte následující:

• Příznaky podobné perikarditidě, zejména bolest na hrudi.
• Perikardiální výpotek (hromadění tekutiny kolem srdce).
• Krevní testy ukazující zánět.
• Abnormální EKG (elektrokardiogram) test.
• Pokud zobrazovací vyšetření (např. echokardiogram) ukážou, že srdeční komory fungují správně (pokud nefungují správně, může se jednat o perimyokarditidu).

Diagnostické testy

Lékaři používají k diagnostice myoperikarditidy následující testy:

• Krevní testy: Kontrola poškození a zánětu srdečního svalu (např. troponin, CRP, sedimentace erytrocytů).
• EKG (elektrokardiogram): Pro kontrolu elektrické aktivity srdce a odhalení jakýchkoli abnormalit v srdečním rytmu.
• Echokardiogram: Toto vyšetření je podobné ultrazvukovému vyšetření srdce. Může se zaměřit na velikost a tvar srdce, funkci komor, stav chlopní a na přítomnost perikardiálního výpotku.
• Magnetická rezonance srdce (MRI): Tato metoda pomáhá získat velmi jasné snímky srdce a osrdečníku a přesně zjistit, jak velký je zánět a poškození.
• Rentgen hrudníku: Zkontrolujte velikost srdce a stav plic.
• CT vyšetření (počítačová tomografie): V některých zvláštních případech může být také nutné.

Jak se léčí myoperikarditida?

V závislosti na vašem stavu vám lékař může předepsat léky a/nebo specifickou léčbu. Někdy může být nutná hospitalizace, zejména pokud jsou vaše příznaky závažné.

Používané specifické léky a léčebné postupy

K léčbě myoperikarditidy se používají následující léky:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Například ibuprofen. Dávkování se může lišit v závislosti na tom, zda se vaše příznaky projevují převážně v srdečním svalu nebo v osrdečníku.
• Jiné protizánětlivé léky: Léky jako „prednison“ (typ steroidu) a „kolchicin“.
• Léky na srdeční onemocnění/vysoký krevní tlak: Na podporu funkce srdce a kontrolu krevního tlaku mohou být předepsány beta-blokátory, ACE inhibitory (inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu) nebo diuretika (močopudné léky).
• Perikardiocentéza: Procedura, při které se pomocí jehly odstraní tekutina z perikardiálního vaku obklopujícího srdce, pokud se v tomto vaku hromadí tekutina, která na srdce tlačí.

Nežádoucí účinky a komplikace léčby

Léky podávané na myoperikarditidu mohou u některých lidí způsobovat mírné nežádoucí účinky. Příklady:

• Žaludeční nevolnost, nevolnost.
• Závrať.
• Jídlo je bez chuti.
• Únava.
• Suchý kašel (zejména v důsledku užívání ACE inhibitorů).
• Bolest hlavy.

Perikardiocentéza může také vzácně způsobit komplikace, jako například:

• Infekce.
• Poranění srdce, plic, žaludku nebo jater.
• Poškození hlavních krevních cév v blízkosti srdce.

Ale to jsou velmi vzácné věci a lékaři jsou z toho velmi znepokojeni.

Co můžete očekávat, pokud máte myoperikarditidu?

Pokud máte myoperikarditidu, musíte svému srdci dopřát čas na uzdravení. Pokud jste sportovec nebo pokud onemocnění postihlo váš srdeční sval, může vám lékař doporučit, abyste omezili namáhavou aktivitu po dobu přibližně 6 měsíců. Také pokud pijete alkohol, je důležité omezit ho na jeden drink denně.

Jak dlouho trvá myoperikarditida?

Možná budete muset několik dní nebo týdnů užívat léky, jako je ibuprofen. Úplné vyléčení myoperikarditidy může trvat 4 až 6 týdnů . Během této doby je důležité vyhýbat se namáhavé činnosti.

Jaký je výhled pro myoperikarditidu?

To je ta nejlepší zpráva. Prognóza myoperikarditidy je velmi dobrá. Většina lidí se uzdraví bez jakýchkoli komplikací nebo dlouhodobých následků. Po léčbě se myoperikarditida obvykle neobnoví. Buďte proto opatrní, zajistěte si řádnou léčbu a řiďte se pokyny svého lékaře.

Jak se mám o sebe starat? Tyto věci jsou během rekonvalescence důležité!

Nejdůležitější věcí při zotavování se z myoperikarditidy je přesně dodržovat pokyny lékaře.

• Užívejte léky přesně podle předpisu, ve správný čas a po správnou dobu. Nepřerušujte jejich užívání v polovině dávky.
• Nezapomeňte se dostavit na následné kontroly. Ty jsou obvykle za měsíc, šest měsíců a rok. Na těchto kontrolách vás lékař vyšetří a může opakovat testy, jako například:
• Echokardiogram
• EKG (elektrokardiogram)
• Krevní testy
• `MRI srdce`
• Naslouchejte svému tělu. Pokud se cítíte unavení, odpočívejte. Nedělejte příliš mnoho práce najednou.
• Vyhledejte pomoc od své rodiny. Podpora je pro vás v této době velmi důležitá.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře? Dávejte si pozor na tyto příznaky!

I po léčbě, pokud se u vás objeví příznaky konstrikční perikarditidy, okamžitě vyhledejte lékaře. Mezi tyto příznaky patří:

• Palpitace srdce.
• Obtížné dýchání, zejména při chůzi nebo vleže.
• Otok nohou a chodidel (edém).
• Zadržování vody.
• Silné oteknutí břicha.

Pokud něco takového pocítíte, neváhejte a okamžitě vyhledejte lékaře.

Jaké otázky bych měl/a lékaři položit?

Až půjdete k lékaři, zapište si několik otázek, které máte. Tak na nic nezapomenete. Můžete se například zeptat na tyto otázky:

• Co by mohlo být možnou příčinou myoperikarditidy?
• Jak dlouho budu muset tento lék užívat?
• Kdy se začnu cítit lépe?
• Kdy bych se měl/a vrátit k běžným aktivitám a práci?
• Musím si dávat pozor na něco konkrétního, co se týče jídla a pití?
• Jaká je pravděpodobnost, že se tato situace bude opakovat?

A nakonec to nejdůležitější (vzkaz k zapamatování)

Je normální cítit strach, když máte bolest na hrudi. Pokud však okamžitě vyhledáte lékařskou pomoc, můžete přesně vědět, co vám je. I když vám bude diagnostikována myoperikarditida, existují dobré léčebné postupy a léky mohou pomoci kontrolovat vaše příznaky. Nejdůležitější je užívat léky přesně podle pokynů lékaře a docházet na následné kontroly. Pečujte o své srdce, protože je to vaše životodárná krev!