Bolí vás vnitřní strana kotníku nebo spodní strana chodidla? Mohlo by se jednat o syndrom tarzálního tunelu!

Cítíte někdy brnění, mravenčení nebo pálení na vnitřní straně kotníku nebo na chodidle? Můžete také cítit brnění v noze nebo mírnou slabost ve svalech. Neodmítejte tyto příznaky jen jako fyzickou bolest. Mohlo by se jednat o stav zvaný „(syndrom tarzálního tunelu)“. Pojďme si o tom dnes promluvit trochu podrobněji, co vy na to?

Co je syndrom tarzálního tunelu?

Jednoduše řečeno, syndrom tarzálního tunelu je stav způsobený poškozením nebo kompresí tibiálního nervu v kotníku. Tibiální nerv se nachází na vnitřní straně kotníku, v malém tunelu tvořeném kostí a vazy. Tomu se říká tarzální tunel. Je podobný syndromu karpálního tunelu, který je způsoben kompresí nervu, který prochází zápěstím.

Představte si to takto: stejně jako když se ucpe vodovodní potrubí, voda přestane téct. Když je tento nerv skřípnutý, přestane správně přenášet signály. Tehdy začnete pociťovat bolest a necitlivost, o kterých jsem se zmínil dříve.

Jak častý je tento stav?

Ve skutečnosti neexistují žádné přesné statistiky o tom, kolik lidí má „(syndrom tarzálního tunelu)“. Mnoho lidí nedostane správnou diagnózu tohoto onemocnění. Mohou si jen myslet, že se jedná o problém s nohou. Je však důležité si uvědomit, že se to může stát komukoli v jakémkoli věku.

Proč k tomuto „(syndromu tarzálního tunelu)“ dochází? Jaké jsou příčiny?

Jak jsme již zmínili, k tomuto stavu dochází, když je „(tibiální nerv)“ nějakým způsobem poškozen nebo stlačen. Existuje několik důvodů, které to mohou ovlivnit.

• Poloha chodidel: Někteří lidé se mohou narodit s plochýma nohama nebo vysokou klenbou . Tyto polohy mohou vyvíjet zbytečný tlak na nerv.
• Zranění: Nehoda, jako je podvrtnutí nebo zlomenina kotníku, může stlačit nerv. Často se zjistí, že přibližně 2 z 5 lidí se syndromem tarzálního tunelu měli v minulosti poranění kotníku.
• Abnormální výrůstky: Někdy může být nerv sevřen věcmi, jako jsou gangliové cysty (cysty naplněné tekutinou), kostní výběžky (kostní výběžky) nebo křečové žíly v oblasti kotníku.
• Nádory nebo výrůstky: Neškodné nádory, jako jsou lipomy nebo jiné typy nádorů, mohou také způsobovat tlak v blízkosti nervu.
• Jiné zdravotní stavy: Může to být také způsobeno některými obecnými zdravotními stavy. Například:
• `(hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy)
• `(Diabetes)` (Diabetes)
• `(Artritida)` (Zánět kloubů)

Lidé, kteří nadměrně zatěžují chodidla a kotníky, mají často větší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění. Například pokud máte práci, která vyžaduje, abyste celý den stáli, nebo pokud každý den hodně cvičíte nebo běháte, máte vyšší riziko skřípnutí nervu, protože vaše kotníky jsou pod neustálým tlakem.

Jaké jsou příznaky syndromu tarzálního tunelu?

V tomto stavu se hlavní příznaky týkají bolesti nervů. Bolest je obvykle nejvíce pociťována na vnitřní straně kotníku a chodidla. Můžete také pozorovat příznaky, jako například:

• Pálení
• Necitlivost
• Pocity brnění nebo mravenčení
• Slabost svalů nohou

Tyto příznaky se často mohou zhoršit během fyzické aktivity nebo po ní. U některých lidí se bolest může zhoršit i v noci, když si lehnou. Pokud je stav závažný nebo trvá delší dobu, mohou být tyto příznaky přítomny neustále. Představte si, že máte necitlivé nohy, i když jen stojíte, a bolí vás při chůzi. Pak je pro vás obtížné vykonávat každodenní úkony, že?

Jak se to diagnostikuje?

Pokud máte tyto příznaky, měli byste nejprve navštívit lékaře. Lékař se vás zeptá na vaše příznaky a poté vyšetří váš kotník, aby zjistil, zda na něm není otok nebo modřina.

Kromě toho může lékař provést i několik testů, například:

• Tinelův test: Při tomto testu lékař jemně poklepe na tibiální nerv. Pokud při poklepání cítíte bolest nebo necitlivost, může to být příznak syndromu tarzálního tunelu.
• Elektromyogram (EMG): Jedná se o dvoufázový test. Využívá elektrické impulsy k měření funkce nervů a svalů. Může pomoci určit, zda je nerv poškozen nebo podrážděn.
• Magnetická rezonance (MRI): Magnetická rezonance využívá magnetická pole a rádiové vlny k pořízení detailních snímků měkkých tkání a kostí ve vašem těle. To může pomoci určit, zda jsou nervy poškozeny nebo zda na ně něco tlačí, například nádor.

Jak se léčí syndrom tarzálního tunelu?

Dobrou zprávou je, že většina lidí může tyto příznaky kontrolovat jednoduchými léčbami, které mohou provádět doma, nebo neinvazivními léčbami předepsanými lékařem.

Věci, které můžete dělat doma:

• Odpočinek: Odpočinek nohy po dobu několika dnů nebo týdnů může pomoci s uzdravením zranění a zabránit dalšímu poškození. To znamená omezit běh a skákání a dopřát noze odpočinek.
• Led: Několikrát denně přikládejte na poraněné místo ledový obklad asi na 20 minut. To může pomoci zmírnit otok a bolest.
• Komprese a elevace: Můžete nosit elastický obvaz nebo ortézu, která poskytne oporu kolem kotníku. Také udržování nohy nad srdcem, kdykoli je to možné, může pomoci snížit otok.
• Léky proti bolesti (NSAID): Volně prodejné léky proti bolesti (NSAID), jako je ibuprofen, mohou pomoci zmírnit bolest a zánět. Před jejich použitím je však nejlepší se poradit s lékařem nebo lékárníkem.

Další léčebné postupy, které může lékař doporučit:

• Rovnátka, sádry nebo dlahy: Znehybnění nohy sádrou nebo dlahou může pomoci s hojením nervu. Pokud máte ploché nohy nebo pokud jsou vaše příznaky závažné, může vám lékař doporučit ortézu ke snížení tlaku na nohu.
• Ortopedické vložky: Do bot lze nosit na míru vyrobené vložky do bot (ortotické vložky), které pomáhají udržovat klenbu nohy na místě. To může pomoci omezit množství pohybu, který by mohl skřípnout nerv. Nošení bot, které snižují pronaci a poskytují dobrou stabilitu, může také pomoci snížit tlak na nerv.
• Fyzioterapie: Fyzioterapeut vás naučí cviky a protahovací cvičební postupy, které vám pomohou zlepšit sílu nohou a rozsah pohybu.
• Steroidní injekce: Pro zmírnění bolesti a zánětu vám lékař může předepsat buď steroidní pilulky, nebo steroidní injekce přímo do kotníku.

Potřebuji operaci pro syndrom tarzálního tunelu?

Lékař obvykle zvažuje operaci pouze tehdy, pokud jiné metody léčby selhaly. Existují operace k uvolnění tibiálního nervu nebo k rozšíření tarzálního tunelu. Pokud je nerv stlačen něčím, například nádorem, chirurg jej odstraní.

Ale pamatujte, že ne každý potřebuje operaci. V mnoha případech může nechirurgická léčba poskytnout dobrou úlevu.

Jak můžete předcházet syndromu tarzálního tunelu?

Neexistuje způsob, jak tomu na 100 % zabránit. Existuje však několik věcí, které můžete udělat pro snížení rizika:

• Během cvičení dopřejte dostatečný odpočinek: Vyhněte se zraněním z přetížení neustálým tlakem na nohy.
• Pravidelně protahujte chodidla a kotníky: To pomáhá udržovat svaly a vazy pružné.
• Před cvičením se dobře zahřejte: Připravujte své tělo postupně, spíše než abyste s intenzivním cvičením začínali najednou.
• Noste boty, které padnou vašim nohám a poskytují oporu: Vyhněte se nošení těsných nebo špatně padnoucích bot.

Jak dlouho může syndrom tarzálního tunelu trvat?

Někdy mohou příznaky zcela zmizet, když se léčí základní příčina. Například pokud je příčina způsobena „kostní ostruhou“ nebo „lipomem“, může léčba těchto příčin pomoci příznaky zmírnit.

Většina lidí však s těmito příznaky musí žít dlouhou dobu, což znamená, že se s nimi musí vypořádat. Zejména pokud máte chronické onemocnění, jako je „artritida“, je o něco méně pravděpodobné, že se „syndrom tarzálního tunelu“ zcela vyléčí.

Může mít syndrom tarzálního tunelu dlouhodobé následky?

Ano, pokud se syndrom tarzálního tunelu neléčí, může způsobit trvalé poškození nervů. Jakmile k poškození nervů dojde, nemusí být reverzibilní. Může vám ztížit chůzi, cvičení a dokonce i vykonávání každodenních úkonů.

Naštěstí lze s vhodnou léčbou příznaky „(syndromu tarzálního tunelu)“ dobře kontrolovat. Pro dosažení nejlepších výsledků je důležité vyhledat léčbu, jakmile se příznaky objeví. Někdy, v závislosti na příčině syndromu tarzálního tunelu, může léčba stav dokonce zcela vyléčit.

Na co dalšího se mám zeptat svého lékaře?

Když jdete k lékaři, je dobré se zeptat na několik otázek, jako jsou tyto:

• Co bylo nejdůležitějším faktorem při vývoji syndromu tarzálního tunelu u mě?
• Mohou domácí cvičení zmírnit bolest nohou?
• Jaké mám možnosti léčby?
• Kdy byste měli zvážit operaci syndromu tarzálního tunelu?
• Co mám dělat, abych zabránil/a opakování těchto příznaků po léčbě?

Jaké další stavy mají podobné příznaky jako „(syndrom tarzálního tunelu)“?

Některé další onemocnění nohou mohou mít příznaky podobné těm, které má syndrom tarzálního tunelu. Proto je nezbytné navštívit lékaře, aby stanovil správnou diagnózu a léčbu. Zde je několik onemocnění, která mají podobné příznaky:

• Bursitida
• `(Syndrom kompartmentu)`
• „(Plantární fasciitida)“ (zánět membrány na chodidle)
• `(Tendinitida)` (Tendinitida)

A nakonec, věci k zapamatování (vzkaz na zapamatování)

Syndrom tarzálního tunelu je onemocnění, které postihuje chodidlo a kotník. Vzniká při poškození tibiálního nervu. Často je způsoben přetížením.

Ale nebojte se! Mnoho lidí může najít úlevu od příznaků syndromu tarzálního tunelu pomocí nechirurgické léčby. Lékař vám může předepsat léky, steroidní injekce nebo ortopedické vložky, které jsou pro vás vhodné. V závažných případech může být nutná operace.

Nejdůležitější je vyhledat lékařskou pomoc, jakmile se objeví příznaky. Takto můžete rychle zahájit správnou léčbu a zabránit zhoršení stavu. Pečujte o své nohy!

Syndrom tarzálního tunelu, bolest kotníku, bolest chodidla, komprese nervů, tibiální nerv, necitlivost chodidla, poruchy kotníku