Gadewch i ni ddysgu am DMARDs yn syml, y meddyginiaethau a ddefnyddir i drin Spondylitis Ankylosing.

Ydych chi weithiau'n deffro yn y bore yn teimlo'n stiff ac yn stiff? Ydy hi'n anodd plygu am ychydig? Gallai hyn fod oherwydd Spondylitis Ankylosing , cyflwr sy'n effeithio ar gymalau'r asgwrn cefn. Os ydych chi wedi rhoi cynnig ar leddfu poen dros y cownter ( NSAIDs ) ac nad yw'r boen a'r chwydd wedi tawelu, efallai y bydd eich meddyg yn argymell DMARD. Felly gadewch i ni fynd i waelod hyn.

Beth yw DMARDs a sut maen nhw'n gweithio?

Yn Spondylitis Ankylosing, mae system amddiffyn ein corff, y system imiwnedd , yn mynd yn orweithgar ac yn dechrau ymosod ar ein cymalau asgwrn cefn ein hunain. Mae hyn yn achosi llid , poen ac anystwythder sy'n ei gwneud hi'n anodd symud yr asgwrn cefn yn iawn.

Mae DMARD yn dalfyriad ar gyfer 'Disease-Modifying Antirheumatic Drug' . Yn syml, mae'n golygu 'meddyginiaeth arthritis sy'n newid clefyd'. Mae'r meddyginiaethau hyn yn gweithio trwy dawelu'r system imiwnedd orweithgar. Yn wahanol i boenladdwyr rheolaidd (NSAIDs), nid yn unig y maent yn lleihau poen, ond maent hefyd yn helpu i reoli dilyniant y clefyd ac atal difrod pellach i'r cymalau. Dyna pam eu bod yn cael eu galw'n "gyffuriau sy'n addasu clefydau".

Pa fathau o DMARDs sy'n cael eu rhoi ar gyfer Spondylitis Ankylosing?

Gellir rhannu DMARDau a roddir ar gyfer y clefyd hwn yn sawl prif gategori. Fe'u gelwir yn fiolegau a DMARDau traddodiadol. Gadewch i ni edrych ar bob un o'r mathau hyn.

Biolegigion: Cyffuriau sy'n gweithio ar yr un targed

Mae biolegics fel saethwyr cudd. Maen nhw'n targedu ac yn ymosod ar y proteinau sy'n achosi'r broblem yn uniongyrchol yn unig.

• Atalyddion TNF: Dyma'r dosbarth cyntaf o gyffuriau biolegol sydd wedi'u cymeradwyo ar gyfer spondylitis ancylosing. Maent yn gweithio trwy rwystro protein o'r enw Ffactor Necrosis Tiwmor (TNF), sy'n achosi llid. Gallant helpu gydag arthritis yr asgwrn cefn a chymalau eraill, yn ogystal â chyflyrau a all ddigwydd gyda'r clefyd, fel uveitis , llid yn y llygad, a Chlefyd Llid y Coluddyn (IBD) ( clefyd Crohn a cholitis briwiol). Fel arfer, bydd eich meddyg yn rhagnodi'r rhain os ydych chi wedi rhoi cynnig ar o leiaf ddau fath o leddfu poen (NSAIDs) ac nad ydych chi wedi cael unrhyw effaith.
• Adalimumab (Humira)
• Certolizumab (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Golimumab (Simponi)

• Atalyddion IL-17: Mae'r rhain yn gweithio trwy rwystro protein llidiol arall o'r enw Interleukin-17 (IL-17). Maent yn opsiwn da i bobl nad ydynt wedi ymateb i atalyddion TNF neu na allant gymryd atalyddion TNF oherwydd cyflyrau fel clefyd y galon neu sglerosis ymledol (MS).
• Ixekizumab (Taltz)
• Secukinumab (Cosentyx)

Atalyddion JAK: Cyffuriau newydd y gellir eu cymryd fel pils

Mae'r rhain yn wahanol i fiolegau. Maent yn ateb da i rywun nad yw'n hoffi pigiadau, oherwydd eu bod yn dod ar ffurf tabled. Maent yn gweithio trwy dargedu system ensymau o'r enw Janus Kinase (JAK), sy'n achosi llid.

• Tofacitinib (Xeljanz)
• Upadacitinib (Rinvoq)

DMARDau traddodiadol: Y cyffuriau a ddefnyddir amlaf ar gyfer cymalau ymylol

Rhoddir y rhain yn bennaf ar gyfer poen a chwydd mewn cymalau fel y dwylo, y traed, y cluniau a'r pengliniau, yn hytrach na phoen yn yr asgwrn cefn.

• Methotrexate: Daw hwn fel pilsen neu bigiad. Mae'n helpu i atal niwed i'r cymalau.
• Sulfasalazine (Azulfidine): Mae hwn hefyd yn driniaeth ar gyfer cymalau ymylol ac IBD. Fe'i cymerir fel tabled.

Sut mae meddyg yn dewis y DMARD cywir i chi?

Mae eich meddyg yn ystyried sawl ffactor wrth ddewis meddyginiaeth.

• Pa mor ddifrifol yw eich symptomau.
• Y meddyginiaethau rydych chi wedi'u defnyddio yn y gorffennol a'r canlyniadau rydych chi wedi'u cael ohonyn nhw.
• Sgil-effeithiau'r feddyginiaeth dan sylw a sut maen nhw'n effeithio ar eich iechyd.

Beth yw sgîl-effeithiau'r feddyginiaeth hon?

Fel pob meddyginiaeth, gall DMARDs gael sgîl-effeithiau. Mae rhai yn fach, tra gall eraill fod yn ddifrifol. Felly siaradwch â'ch meddyg am y rhain cyn dechrau'r feddyginiaeth.

• Biolegics ac atalyddion JAK: Mae'r rhain yn arafu'r system imiwnedd, gan ei gwneud yn llai abl i ymladd heintiau. Felly, mae'n bwysig sicrhau eich bod wedi cael eich holl frechiadau cyn dechrau'r meddyginiaethau hyn.
• Prawf Twbercwlosis (TB): Mae'n hanfodol cael prawf am dwbercwlosis (TB) cyn dechrau atalyddion TNF, gan y gall y meddyginiaethau hyn ail-actifadu germau TB segur yn eich corff.
• Sgil-effeithiau eraill: Gall cochni yn safle'r pigiad, cur pen, a brech ar y croen ddigwydd. Gall atalyddion IL-17 waethygu IBD weithiau.

Sgil-effeithiau DMARDau traddodiadol

• Methotrexate: Gall anhwylder stumog, doluriau ceg, a chyfrif celloedd gwaed isel achosi heintiau, twymyn, a chleisiau. I leihau'r rhain, bydd eich meddyg yn rhoi tabledi asid ffolig i chi. Wrth gymryd y feddyginiaeth hon , bydd angen i chi gael profion gwaed bob 1-3 mis i wirio swyddogaeth eich arennau a'ch afu. Ni argymhellir y feddyginiaeth hon yn ystod beichiogrwydd.
• Sylffasalasin: Gall cyfog, chwydu, sensitifrwydd i olau'r haul, brechau croen, a chur pen ddigwydd. Gall y feddyginiaeth hon droi eich wrin, chwys, a dagrau yn lliw melyn-oren. Nid yw'n beryglus, ond gall staenio dillad.

Beth i'w ddisgwyl wrth ddechrau triniaeth?

Nid yw'r meddyginiaethau hyn yn gweithio'r un fath i bawb. Cael canlyniadauGall gymryd ychydig wythnosau neu fis neu ddau. Felly mae'n bwysig bod yn amyneddgar. Peidiwch â rhoi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth yn sydyn oherwydd eich bod chi'n meddwl na fydd yn gwella.

Hefyd, hyd yn oed os yw eich symptomau wedi tawelu'n llwyr, mae'n bwysig iawn parhau i gymryd eich meddyginiaeth cyhyd ag y mae eich meddyg yn dweud wrthych. Os byddwch chi'n rhoi'r gorau iddi, gall y clefyd fflachio eto.