Ydych chi'n profi nerfau wedi'u pwyso yn eich cefn? Gadewch i ni siarad am Stenosis Foraminaidd!

Mae'r rhan fwyaf ohonom wedi profi poen cefn, poen saethu i lawr ein coesau, neu ddideimladrwydd yn ein haelodau ar ryw adeg yn ein bywydau. Weithiau rydyn ni'n meddwl bod y rhesymau'n syml, ond efallai bod stori ddyfnach y tu ôl iddo mewn gwirionedd. Mae Stenosis foraminaidd yn gyflwr a all ddigwydd yn ein hasgwrn cefn, ond nid yw llawer o bobl yn gwybod amdano. Felly, gadewch i ni siarad amdano mewn ffordd syml heddiw, mewn ffordd y gallwch chi ei deall.

Yn syml, beth yw stenosis foraminaidd?

Meddyliwch am eich asgwrn cefn fel tiwb mawr. Mae ein llinyn asgwrn cefn yn rhedeg trwy'r tiwb hwn. Mae nerfau bach yn dod allan o'r llinyn asgwrn cefn hwn, sy'n cario negeseuon i'n corff cyfan, ac yn gwneud pethau fel symud ein haelodau a rhoi teimlad i ni. Felly, mae'r nerfau hyn yn dod allan o'r llinyn asgwrn cefn trwy dyllau bach o'r enw foramen . I fod yn fanwl gywir, tyllau o'r enw foramen niwral . Stenosis foraminal yw pan fydd y tyllau hynny'n cael eu blocio neu eu culhau am wahanol resymau. Yn union fel pan fydd pibell ddŵr yn cael ei blocio, mae'n anodd i'r dŵr lifo, pan fydd y tyllau hyn yn cael eu blocio, mae'r nerf yn cael ei wasgu.

Meddyliwch am yr hyn sy'n digwydd pan fydd gwifren drydanol yn mynd yn sownd mewn drws. Mae'r wifren yn cael ei malu, ac efallai hyd yn oed yn atal y trydan rhag llifo'n iawn. Dyna sut mae cywasgu nerfau'n digwydd. Gall y negeseuon sy'n teithio trwy'r nerf gael eu torri, gan achosi poen, a weithiau hyd yn oed niwed parhaol i'r nerf.

Ble ar ein cefn mae'r cyflwr hwn fwyaf cyffredin?

Mae ein hasgwrn cefn wedi'i rannu'n sawl adran. Gall y cyflwr hwn, a elwir yn stenosis foraminaidd, ddigwydd yn unrhyw un o'r adrannau hyn.

• Asgwrn Cefn y Groth : Dyma'r ail leoliad mwyaf cyffredin lle gwelir y cyflwr hwn.
• Asgwrn Cefn Thorasig: Mae'r ardal hon ychydig yn llai.
• Asgwrn Cefn Meingefnol: Dyma lle mae stenosis foraminal yn digwydd amlaf.
• Asgwrn Cefn Sacral: Yn union ar waelod yr asgwrn cefn.
• Asgwrn cefn y coccygeal: Rydyn ni'n ei alw'n y rhan lle mae asgwrn y gynffon.

Ai dyma glefyd y mae llawer o bobl yn ei gael?

Mewn gwirionedd, mae'r cyflwr hwn yn fwy cyffredin nag y byddech chi'n meddwl, yn enwedig ymhlith pobl dros 55 oed. Mae'n cynyddu o ran nifer yr achosion wrth i chi fynd yn hŷn. Ond yn syndod, nid yw llawer o bobl â stenosis foraminaidd yn dangos unrhyw symptomau. Mae rhai astudiaethau'n awgrymu, erbyn 60 oed, bod gan tua 40% o bobl stenosis meingefnol cymedrol. Gall hyn gynyddu i tua 75% erbyn 80 oed. Fodd bynnag, hyd yn oed gydag achosion difrifol, dim ond tua 17.5% o bobl sy'n dangos symptomau.

Beth yw symptomau stenosis foraminaidd?

Mae'r symptomau'n debyg i symptomau nerf wedi'i binsio . Rydym hefyd yn galw'r cyflwr hwn yn Radiculopathi . Gall un neu fwy o'r symptomau canlynol ddigwydd:

• Poen: Dyma'r prif symptom a'r symptom mwyaf cyffredin. Nid yn unig y mae poen yn y cefn a'r gwddf, ond gall poen hefyd ymledu i lawr y nerf i'r fraich neu'r goes.
• Diffyg teimlad neu goglais (`Paresthesia`): Gall deimlo fel "sioc drydanol" neu fel morgrug yn rhedeg o gwmpas.
• Diffyg teimlad: Mae'r ardal yr effeithir arni yn ddideimlad ac yn methu teimlo cyffyrddiad .
• Gwendid cyhyrau neu golli rheolaeth: Efallai y byddwch chi'n teimlo fel bod braich neu goes yn mynd yn ddideimlad, neu efallai y byddwch chi'n ei chael hi'n anodd codi pwysau.

Mae lleoliad y symptomau yn bwysig!

Mae'n bwysig iawn i'r meddyg wybod ble yn y corff rydych chi'n profi'r symptomau hyn, fel y gall wneud diagnosis a thrin y cyflwr. Meddyliwch am ein llinyn asgwrn cefn fel 'traffordd', ac mae'r nerfau sy'n dod allan ohoni fel 'rampiau'. Mae'n rhaid i negeseuon o'r ymennydd, neu negeseuon o wahanol rannau o'r corff i'r ymennydd, fynd trwy'r 'ffordd' hon. Felly, os oes gennych symptom fel hyn yn eich coes, braich, neu unrhyw le arall, gall y meddyg ddarganfod pa lefel o nerf llinyn asgwrn cefn sy'n gysylltiedig â'r rhan honno o'r croen ('dermatome') . Bydd hyn o gymorth mawr wrth nodi union leoliad y broblem.

Pryd a sut mae symptomau'n ymddangos

Mae hefyd yn bwysig i'ch meddyg wybod pryd mae eich symptomau'n digwydd a beth rydych chi'n ei wneud. Er enghraifft, gall rhywun â stenosis foraminal meingefnol gael poen sy'n gwaethygu wrth sefyll ac yn gwella wrth eistedd. Gall cadw dyddiadur o'ch symptomau (e.e., pryd y dechreuon nhw, sut oedden nhw, a pha mor hir maen nhw wedi bod yn bresennol) helpu'ch meddyg i ddeall eich cyflwr yn well a'i drin.

Pam mae stenosis foraminaidd yn digwydd? Beth yw'r achosion?

Mae sawl achos posibl am hyn. I rai pobl, gall fod oherwydd un rheswm, tra i eraill, gall fod yn gyfuniad o sawl rheswm.

• Anafiadau : Anafiadau i'r cefn, fel y rhai a achosir gan gwympiadauGall y tyllau nerf hyn gael eu cywasgu gan bethau fel meinwe craith , disgiau herniaidd neu chwyddedig (rydym yn eu galw'n "ddisgiau llithro"), a thoriadau asgwrn cefn.
• Heneiddio : Wrth i ni heneiddio, mae ein hesgyrn, ein cymalau a'n gewynnau'n gwisgo allan yn naturiol. Mae hyn hefyd yn cynyddu'r risg o ddatblygu stenosis foraminaidd.
• Cyflyrau cyhyrysgerbydol neu lidiol : Gall hyn hefyd gael ei achosi gan gyflyrau fel clefyd disg dirywiol , spondylitis ankylosing (lle mae cymalau'r asgwrn cefn yn mynd yn llidus ac yn uno), a chlefyd Paget yr asgwrn .
• Llawdriniaeth ar yr asgwrn cefn: Gall y cyflwr hwn hefyd ddigwydd ar ôl rhai llawdriniaethau ar yr asgwrn cefn. Weithiau, gall cyflwr o'r enw Syndrom Poen Parhaus yn yr Asgwrn Cefn (PSPS) ddigwydd hefyd pan nad yw llawdriniaeth ar gyfer poen cefn yn llwyddiannus.
• Tyfiannau neu diwmorau: Gall tyfiannau, tiwmorau, neu diwmorau (anfalaen neu falaen) yn yr asgwrn cefn gywasgu'r nerfau. Gall sbardunau esgyrn (osteoffytau) (rydym yn eu galw'n "sbardunau esgyrn") hefyd rwystro'r agoriadau hyn.
• Strwythur naturiol yr asgwrn cefn: Mae camlas yr asgwrn cefn yn culhau ychydig yn naturiol wrth iddi symud i lawr yr asgwrn cefn. Dyma un rheswm pam mae'r cyflwr hwn yn gyffredin yn rhanbarth y meingefn .
• Gwahaniaethau anatomeg: Mae rhai pobl yn cael eu geni â strwythur asgwrn cefn ychydig yn wahanol. Nid yw o reidrwydd yn golygu eu bod yn sâl, ond gall eu gwneud yn fwy tebygol o ddatblygu stenosis foraminaidd. Mae pobl â scoliosis ( crymedd yr asgwrn cefn) hefyd mewn perygl.

A all hyn achosi cymhlethdodau?

Y rhan fwyaf o'r amser, nid yw stenosis foraminaidd yn achosi cymhlethdodau difrifol. Fodd bynnag, weithiau gall y canlynol ddigwydd:

• Poen cronig: Poen sy'n barhaus ac yn anodd ei reoli.
• Poen nerf penodol, fel sciatica: poen miniog sy'n teithio i lawr y goes.
• Difrod i'r nerfau: Gall difrod i'r nerfau fod yn barhaol.
• Gwendid neu barlys y cyhyrau a reolir gan y nerf perthnasol: Gall aelod fod wedi'i barlysu.
• Anymataliaeth wrinol a choluddynol:Mae hyn yn cael ei achosi gan gywasgiad y nerfau sy'n rheoli'r bledren a'r coluddion. Os bydd hyn yn digwydd, dylech weld meddyg ar unwaith.
• Problemau seicolegol a achosir gan boen: Pryder , iselder, ac ati.
• Poen a gostyngiad mewn hyblygrwydd i'r pwynt o analluogi bod yn gorfforol egnïol na chyflawni tasgau dyddiol.

Sut mae meddygon yn canfod hyn?

Yn gyntaf, bydd meddyg yn gofyn i chi am eich symptomau ac yn cynnal archwiliad corfforol. Yna gallant archebu sgan MRI (Delweddu Cyseiniant Magnetig) i gadarnhau'r diagnosis. Gall sgan MRI ddangos yr esgyrn, y nerfau a'r cyhyrau'n glir iawn. Fodd bynnag, cofiwch y gellir gweld stenosis foraminal ar MRI, ond nid oes gan lawer o bobl symptomau, felly nid oes angen MRI bob amser. I bobl na allant gael MRI (er enghraifft, y rhai sydd â rheolydd calon), sgan CT (Tomograffeg Gyfrifiadurol) a myelogram yw'r opsiynau gorau. Weithiau gellir gwneud profion eraill sy'n chwilio am broblemau nerfau hefyd. Er enghraifft, electromyograffeg (EMG) ac astudiaethau dargludiad nerfau . Bydd eich meddyg yn dweud wrthych a oes angen profion eraill yn seiliedig ar eich hanes iechyd a'ch anghenion.

Beth yw'r triniaethau? A ellir gwella hyn?

Gellir trin stenosis foraminaidd, ac mewn rhai pobl gellir ei gywiro'n llwyr. Mae sawl opsiwn triniaeth. Fodd bynnag, gall y driniaeth sy'n iawn i chi amrywio yn dibynnu ar gyflwr eich iechyd, achos y stenosis, a ffactorau eraill. Eich meddyg yw'r person gorau i'ch cynghori ar hyn. Os nad oes gennych unrhyw symptomau, y rhan fwyaf o'r amser, nid oes angen triniaeth. Fel arfer, ystyrir triniaethau ceidwadol pan fydd gennych symptomau cynnar, fel poen. Os bydd cymhlethdodau, fel colli rheolaeth wrinol neu wendid cyhyrau, yn digwydd, mae angen triniaethau ymyriadol neu lawdriniaeth fel arfer. Gellir rhannu triniaethau yn dair prif fath:

1. Triniaethau Ceidwadol

Dyma'r triniaethau cyntaf i ddechrau gyda nhw fel arfer. Mae hyn fel arfer yn cynnwys cymryd meddyginiaeth a newid gweithgareddau.

• Gorffwys cymharol: Os yw'r cyflwr wedi'i achosi gan anaf a chwydd, gall lleihau symudiad helpu. Fodd bynnag, fel arfer ni argymhellir gorffwys llwyr yn y gwely.
• Therapi corfforol: Gall hyn gynyddu cryfder a hyblygrwydd corfforol, a lleihau effaith symptomau.
• Meddyginiaethau gwrthlidiol geneuol: Gall meddyginiaethau fel NSAIDs (cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd) leihau'r chwydd o amgylch y nerf a lleddfu symptomau.
• Meddyginiaethau steroid geneuol: Rhoddir y rhain hefyd i leihau chwydd.
• Meddyginiaethau opioid geneuol: Rhoddir y rhain am gyfnod byr ar gyfer poen difrifol. Fodd bynnag, ni roddir hwy yn barhaus oherwydd y risg o gaethiwed.

2. Triniaethau Ymyriadol

Mae'r rhain ychydig yn fwy na thriniaethau ceidwadol. Weithiau gall pigiadau o feddyginiaethau, fel steroidau, i'r nerf yr effeithir arno helpu. Gwneir y pigiadau hyn o dan belydr-X i wneud yn siŵr bod y feddyginiaeth yn mynd i'r lle iawn. Gall y pigiadau hyn weithiau ohirio'r angen am lawdriniaeth.

3. Triniaethau Llawfeddygol

Y dyddiau hyn, mae llawdriniaeth dadgywasgu asgwrn cefn yn aml yn cael ei pherfformio gan ddefnyddio dull lleiaf ymledol . Mae hyn yn golygu bod toriadau bach yn cael eu defnyddio, sy'n lleihau gwaedu, poen ac amser adferiad. Mae sawl math o lawdriniaeth y gellir eu perfformio:

• Llawfeddygaeth foramen: Mae foraminotomi yn llawdriniaeth i ehangu'r twll (foramen niwral) y mae'r nerf yn dod allan drwyddo. Mae foraminectomi yr un peth, ond mae hefyd yn tynnu rhywfaint o'r meinwe o'i gwmpas i wneud y twll yn fwy.
• Llawfeddygaeth ar y cymal wyneb: Mae facetectomi yn golygu tynnu cymal wyneb cyfan i leddfu pwysau ar y llinyn asgwrn cefn a'r nerfau.
• Llawfeddygaeth lamina: Laminotomi yw tynnu darn bach o asgwrn a meinwe meddal o fertebra i leddfu pwysau ar y llinyn asgwrn cefn neu'r nerfau. Laminectomi yw tynnu rhan ganolog fawr o'r fertebra.
• Tynnu sbardunau esgyrn: Os yw sbardunau esgyrn (osteoffytau) yn pwyso ar nerfau, bydd eu tynnu hefyd yn lleihau'r pwysau.
• Ysgogydd Llinyn Asgwrn Cefn: Mae hyn yn cynnwys mewnblannu ysgogydd trydanol i ran o linyn asgwrn cefn. Mae'r ysgogydd hwn yn anfon cerrynt trydanol bach i'r celloedd yn llinyn asgwrn cefn. Mae'r cerrynt hwn yn atal y celloedd hynny rhag anfon signalau poen. Gall hyn fod yn ddefnyddiol os nad yw llawdriniaeth yn llwyddiannus neu na ellir ei pherfformio.

Beth yw'r cymhlethdodau/sgîl-effeithiau o ganlyniad i'r driniaeth?

Gan fod cymaint o driniaethau, mae cymhlethdodau a sgîl-effeithiau'n amrywio. Hefyd, gall amser adferiad a'r hyn i'w ddisgwyl ar ôl triniaeth amrywio o berson i berson. Eich meddyg all egluro'r sgîl-effeithiau y gallech eu profi a'r amser adferiad orau.

A allaf leihau neu atal stenosis foraminaidd rhag digwydd yn llwyr?

Mae stenosis foraminaidd yn rhywbeth sy'n digwydd mewn ffyrdd annisgwyl, ac weithiau nid yw'n dangos unrhyw symptomau. Felly,Ar hyn o bryd nid oes unrhyw ffordd o atal hyn na lleihau'r risg.

Beth ddylwn i ei ddisgwyl os oes gen i stenosis foraminaidd?

Yn aml, mae'r cyflwr hwn yn asymptomatig. Mae rhai pobl yn cael diagnosis ohono yn ystod sgan am reswm arall. Nid yw eraill byth yn gwybod eu bod nhw'n ei gael. Gall stenosis foraminal achosi poen cefn cyn i unrhyw symptomau nerf ymddangos. Os oes gennych chi boen cefn am fwy nag ychydig wythnosau, ewch i weld meddyg. Gall eich meddyg benderfynu a yw eich poen oherwydd stenosis foraminal neu rywbeth arall, neu eich cyfeirio at arbenigwr. Os oes gennych chi symptomau difrifol fel diffyg teimlad, goglais, neu wendid cyhyrau - yn enwedig os ydyn nhw'n effeithio ar eich breichiau neu'ch coesau - ewch i weld meddyg cyn gynted â phosibl. Os yw eich stenosis foraminal yn ddigon difrifol i achosi'r symptomau hyn, gall arwain at niwed i'r nerfau a chymhlethdodau difrifol eraill.

Pa mor hir mae stenosis foraminaidd yn para?

Gall hyn fod yn dros dro neu'n barhaol. Os yw'n cael ei achosi gan rywbeth tymor byr, fel chwydd o anaf bach, gall ddiflannu ar ei ben ei hun. Fodd bynnag, os yw'n gysylltiedig â chyflwr cronig, neu os yw'n digwydd ar ôl llawdriniaeth, neu os yw oherwydd siâp naturiol eich asgwrn cefn, mae'n debygol o fod yn barhaol.

Beth yw'r rhagolygon ar gyfer stenosis foraminaidd?

Nid yw'r rhan fwyaf o achosion o stenosis foraminaidd yn achosi symptomau. Hyd yn oed gyda stenosis difrifol, dim ond tua 17.5% o bobl sy'n datblygu symptomau. Os nad oes gennych symptomau, nid oes llawer o reswm i boeni (bydd eich meddyg yn dweud wrthych yn union beth i'w wneud). Os bydd symptomau'n digwydd, gall y rhagolygon newid. Gellir rheoli symptomau ysgafn gyda thriniaeth. I rai pobl, gall triniaeth helpu i reoli gwaethygu symptomau. Os yw stenosis foraminaidd yn ddifrifol, mae angen triniaeth ar unwaith, fel llawdriniaeth, fel arfer i atal y cyflwr rhag gwaethygu a/neu i atal difrod parhaol i'r nerfau neu gymhlethdodau eraill rhag digwydd.

Sut ydw i'n gofalu amdanaf fy hun os oes gen i stenosis foraminaidd?

Os oes gennych stenosis foraminaidd, fel arfer nid oes angen i chi wneud unrhyw beth arbennig na gwneud unrhyw newidiadau nes i chi ddechrau teimlo symptomau. Os oes gennych boen cefn, gallwch geisio ei reoli ar eich pen eich hun i ddechrau. Fodd bynnag, os yw'n parhau ar ôl ychydig wythnosau, ewch i weld meddyg.

Nodyn: Mae poen yn symptom na ddylech ei anwybyddu na cheisio ei drin ar eich pen eich hun os yw wedi bod yn bresennol am fwy nag ychydig wythnosau. Gall poen cronig dros amser newid y ffordd y mae eich corff a'ch ymennydd yn prosesu signalau poen, gan arwain at gyflyrau fel Syndrom Poen Canolog.

Os bydd eich meddyg yn diagnosio stenosis foraminaidd i chi, bydd ef neu hi yn eich tywys ar sut i ofalu amdanoch chi'ch hun a'ch helpu i ddewis yr opsiynau triniaeth sydd ar gael.

Pryd ddylwn i fynd i Uned Triniaeth Frys (ETU) ?

Os oes gennych boen cefn sydyn, difrifol, yn enwedig gydag anaf, neu os byddwch yn datblygu arwyddion yn sydyn y gallai fod gennych broblem gyda'ch asgwrn cefn neu'ch nerfau, ewch i'r ystafell achosion brys agosaf. Mae symptomau o'r fath yn cynnwys:

• Gwendid cyhyrau sydyn yn un goes neu'r ddwy goes.
• Ni allwch reoli llif yr wrin na'r carthion.
• Poen mor ddifrifol fel na allwch chi wneud eich gweithgareddau dyddiol.

Pa mor ddifrifol yw stenosis foraminaidd?

Fel arfer nid yw hwn yn gyflwr difrifol. Nid yw llawer o bobl hyd yn oed yn gwybod eu bod nhw'n ei gael oherwydd nad oes ganddyn nhw unrhyw symptomau. Dim ond os yw'r cywasgiad nerf yn ddigon difrifol i achosi gwendid cyhyrau, diffyg teimlad, neu golli teimlad y mae'n dod yn ddifrifol.

Beth yw'r gwahaniaeth rhwng Stenosis Asgwrn Cefn a Stenosis Foraminaidd?

Mae stenosis foraminaidd yn fath o stenosis asgwrn cefn . Mae'n effeithio ar ardal benodol o'r asgwrn cefn, yr agoriad lle mae nerfau'n gadael yr asgwrn cefn i deithio i rannau eraill o'r corff (y foramen niwral). Gall stenosis asgwrn cefn fod yn gulhau unrhyw ran o'r asgwrn cefn, nid dim ond foramen niwral. Gall hefyd fod yn gyfuniad o'r ddau.

Beth yw'r driniaeth orau ar gyfer Stenosis Foraminaidd?

Gall y driniaeth orau ar gyfer hyn amrywio o berson i berson. Efallai na fydd triniaethau sy'n helpu un person o gymorth i berson arall. Eich meddyg all egluro'r triniaethau sydd ar gael i chi orau, yn enwedig y rhai a fydd o'r gymorth mwyaf i chi ac a fydd yn addas i'ch nodau a'ch anghenion.

(Neges i'w Chwilio Adref)

Felly, y peth pwysicaf y gallwch chi ei ddysgu am Stenosis Foraminaidd yw, os oes gennych chi symptomau fel poen cefn, diffyg teimlad, goglais, neu golli teimlad yn eich aelodau, peidiwch â'u hanwybyddu. Y peth pwysicaf yw gweld meddyg a darganfod yn union beth yw'r broblem. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae triniaethau da ar gyfer y cyflwr hwn o'r enw Stenosis Foraminaidd. Os ydych chi'n ei adnabod yn gynnar, mae gennych chi siawns dda o'i reoli a'i wella cyn iddo achosi problemau mawr a niwed parhaol i'r nerfau. Yna byddwch chi'n gallu gwneud y pethau rydych chi'n eu caru heb gyfyngu ar eich bywyd. Stenosis foraminaidd, poen cefn, cywasgiad nerfau, diffyg teimlad, asgwrn cefn, MRI, ffisiotherapi