ඔයාගේ බබාගේ බෙල්ලේ, කිහිල්ලේ, නැත්නම් ඔලුවේ සමට යටින් පොඩි වතුර ගෙඩියක් වගේ දෙයක් දැකලා ඔයා කලබල වුණාද? එහෙමත් නැත්නම් ගර්භණී කාලේ කරන ස්කෑන් පරීක්ෂණයකදී දොස්තර මහත්තයා මෙහෙම ගෙඩියක් ගැන කිව්වද? මේක Cystic Hygroma (සිස්ටික් හයිග්රෝමා) කියන තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඇත්තටම මේ නම ඇහුවම පොඩි බයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් මේ ගැන හරියටම දැනගත්තම, ඒ බය නැතිවෙලා, මේකට කොහොමද මුහුණ දෙන්න ඕනේ කියන එක ගැන ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Cystic Hygroma කියන්නේ?
Cystic Hygroma කියන්නේ දියරයක් පිරුණු ගෙඩියක්, නැත්නම් ගෙඩි ගොඩක්. හරියට වතුර බැලුමක් වගේ. මේවා ගොඩක් වෙලාවට හැදෙන්නේ බබෙක්ගේ ඔලුවේ හෝ බෙල්ලේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට කිහිලි, පපුව වගේ තැන්වලත් හැදෙන්න පුළුවන්.
මේක හැදෙන්න හේතුව තමයි, අපේ ශරීරයේ තියෙන වසා පද්ධතියේ (Lymphatic System) ඇතිවන යම් අවහිරතාවයක්. හිතන්නකෝ අපේ ශරීරයේ තියෙන කසළ ඉවත් කරන පද්ධතියක් වගේ දෙයක් තමයි මේ වසා පද්ධතිය කියන්නේ. මේ පද්ධතිය තමයි විෂබීජ වගේ අහිතකර දේවල් පෙරලා ඉවත් කරලා, ශරීරය නිරෝගීව තියාගන්න උදව් කරන්නේ. ඉතින්, බබා මව් කුසේ වැඩෙන කාලේදී මේ පද්ධතියේ යම් තැනක අවහිරතාවයක් ඇති වුණොත්, එතැන දියර එකතු වෙලා තමයි මේ වගේ ගෙඩියක් (cyst) හැදෙන්නේ.
මේක ඉතාමත්ම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ බබාලා 8,000 කට එක්කෙනෙක්ට වගේ තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ. ඒ වගේම Cystic Hygroma එකක් තියෙන හැම බබෙක්ටම වෙනත් ලොකු සෞඛ්ය ගැටලු තියෙන්නෙත් නෑ. සමහර බබාලා මේ තත්ත්වයත් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගීව ඉපදෙනවා.
සමහර වෙලාවට මේ ගෙඩි කිසිම ප්රතිකාරයක් නැතුව ඉබේම හොඳ වෙලා යන අවස්ථාත් තියෙනවා. හැබැයි එහෙම නොවුණොත්, මේ ගෙඩිය නිසා අවට තියෙන ඉන්ද්රියයන්ට හානියක් වෙන්න, ආසාදන ඇතිවෙන්න, ඒ වගේම බබා වැඩෙද්දී අපහසුතාවයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන් නිසා, සැත්කමක් කරලා ඉවත් කිරීම තමයි හොඳම දේ.
මේකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ මේ ගෙඩිය තියෙන තැන සහ ඒකේ ප්රමාණය අනුවයි. සමහර වෙලාවට මේ ගෙඩිය නිසා ඒ අවට තියෙන අවයව වලට සාමාන්ය විදිහට වැඩ කරන්න බැරි වෙනවා. අපි බලමු ප්රධාන වශයෙන් දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| සමට යටින් ඇති ඉදිමුම | අලුත උපන් බබෙක්ගේ සමට යටින් මෘදු, ඉදිමුණු ස්වභාවයක් පේනවා. සමහර වෙලාවට මේක ටිකක් නිල් පාටට හුරු වෙන්න පුළුවන්. |
| හුස්ම ගැනීමේ සහ කෑම ගිලීමේ අපහසුතා | ගෙඩිය උගුර හෝ හුස්ම නාලය අසල පිහිටලා තියෙනවා නම්, බබාට හුස්ම ගන්න අපහසු වෙන්න, කිරි බොද්දී ගිලින්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. |
| වර්ධනය බාල වීම | කෑම බීම වල අපහසුතා නිසා අනිත් බබාලට වඩා වර්ධනය ටිකක් හිමින් වෙන්න පුළුවන්. |
| ගෙඩිය විශාල වීම සහ ආසාදන | බබා වැඩෙද්දී ගෙඩියත් ලොකු වෙනවා. ඒ වගේම ගෙඩියට ආසාදනයක් හැදුණොත් හෝ ගෙඩිය ඇතුළේ ලේ ගැලීමක් වුණොත්, ඒක එකපාරටම ලොකු වෙන්න පුළුවන්. |
| අස්ථි සහ දත් වලට බලපෑම් | ගොඩක් කල් ප්රතිකාර නොකර හිටියොත්, ගෙඩිය අවට තියෙන අස්ථි සහ දත් වලට හානි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. |
Cystic Hygroma හැදෙන්න හේතු මොනවද?
බබාගේ ජාන (genes) සහ මව් කුස තුළ බබා ඉන්න පරිසරය කියන කාරණා දෙකම මේ වසා පද්ධතියේ වර්ධනයට බලපාන්න පුළුවන්. මේ පද්ධතියේ වර්ධනයේදී යම් ගැටලුවක් ඇතිවීම තමයි Cystic Hygroma හැදෙන්න මූලිකම හේතුව.
සමහර වෙලාවට මේක වෙනත් කිසිම රෝගී තත්ත්වයක් නැතුව තනිවම ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර අවස්ථාවලදී මේක ජානමය රෝග තත්ත්වයන් (genetic conditions) එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- ටර්නර් සින්ඩ්රෝම් (Turner syndrome)
- ඩවුන් සින්ඩ්රෝම් (Down syndrome)
- නූනන් සින්ඩ්රෝම් (Noonan syndrome)
මේ වගේ තත්ත්වයන් එක්ක සම්බන්ධයක් තියෙනවද කියලා බලන්න තමයි දොස්තර මහත්වරු විශේෂ පරීක්ෂණ කරන්න යොමු කරන්නේ.
වැඩිහිටියන්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා නම්, ඒකට හේතුව යම් අනතුරක් (Trauma) හෝ කලින් හැදුණු ශ්වසන ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට වැඩිහිටියන්ට මේක හැදෙන්න නිශ්චිත හේතුවක් හොයාගන්න අමාරුයි.
මේ තත්ත්වය දොස්තර මහත්වරු හොයාගන්නේ කොහොමද?
ගර්භණී කාලයේදී
ගොඩක් වෙලාවට ඔයා ගර්භණීව ඉද්දී කරන සාමාන්ය අල්ට්රාසවුන්ඩ් (ultrasound) ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් තමයි දොස්තර මහත්තයා මේ ගෙඩිය මුලින්ම දකින්නේ. සාමාන්යයෙන් ගර්භණී කාලයේ සති 20 වෙද්දී මේක හොයාගන්න පුළුවන්.
ස්කෑන් එකෙන් මෙහෙම දෙයක් දැක්කොත්, දොස්තර මහත්තයා තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න යෝජනා කරයි. ඒ, බබාට වෙනත් ජානමය ගැටලු තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න.
- CVS (Chorionic Villus Sampling): මේකෙදි කරන්නේ බබාගේ වැදෑමහෙන් ඉතාම කුඩා පටක කොටසක් අරගෙන, ඒක ජානමය තත්ත්වයන් සඳහා පරීක්ෂා කරන එක.
- Amniocentesis: මේකෙදි කරන්නේ බබා කුස තුළ ඉන්න දියරයෙන් (උල්බ තරලයෙන්) පොඩි ප්රමාණයක් අරගෙන, ඒක පරීක්ෂා කරන එක.
මේ පරීක්ෂණ ගැන ඇහුවම බය වෙන්න එපා. ඔබේ දොස්තර මහත්තයා මේ හැමදෙයක් ගැනම ඔයාට හොඳින් පැහැදිලි කරලා දෙයි. ඊට පස්සේ ගෙඩියේ වෙනස්කම් සහ වෙනත් සංකූලතා තියෙනවද කියලා බලන්න, ඔයාට නිතර නිතර ස්කෑන් පරීක්ෂණ කරන්නත් වෙයි.
බොහෝවිට දොස්තර මහත්තයා සති 38දී විතර සිසේරියන් සැත්කමක් (C-section) මගින් බබාව බිහිකරන්න සැලසුම් කරයි. ඒ වගේම, බබාව බිහිකරන්න ඕනේ අලුත උපන් බිළිඳු දැඩි සත්කාර ඒකකයක් (Neonatal Intensive Care - NICU) සහ ළමා ශල්ය වෛද්යවරු (pediatric surgeons) ඉන්න රෝහලකයි. ඒකට හේතුව, බබා ඉපදුණු ගමන් යම් හදිසි ප්රතිකාරයක් අවශ්ය වුණොත්, ඒ සඳහා සියලුම පහසුකම් තියෙන්න ඕන නිසයි. මේ සඳහා සුදුසු රෝහලක් තෝරාගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උදව් කරයි.
උපතින් පසුව
සමහර වෙලාවට මේ ගෙඩිය දකින්නේ බබා ඉපදුණාට පස්සේ. එහෙම වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා මේක Cystic Hygroma එකක්මද කියලා තහවුරු කරගන්න පපුවේ X-ray පරීක්ෂණයක්, අල්ට්රාසවුන්ඩ් ස්කෑන් එකක්, හෝ MRI / CT ස්කෑන් එකක් වගේ පරීක්ෂණ කරන්න යොමු කරයි.
ප්රතිකාර ක්රම මොනවද තියෙන්නේ?
Cystic Hygroma එකක් සඳහා තියෙන ප්රධානම සහ සාර්ථකම ප්රතිකාරය තමයි ශල්යකර්මයක් (surgery) කරලා ඒ ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන එක.
හැබැයි, ශල්යකර්මයේදී ගෙඩියේ ඉතාම පොඩි කොටසක් හරි ඉතුරු වුණොත්, ආයෙමත් මේක හැදෙන්න 15%ක විතර අවදානමක් තියෙනවා. ශල්යකර්මය තරම් සාර්ථක නොවුණත්, වෙනත් ප්රතිකාර ක්රම කිහිපයකුත් තියෙනවා.
- කීමෝතෙරපි (Chemotherapy)
- විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation therapy)
- ස්ටෙරොයිඩ් ඖෂධ (Steroids)
- ස්ක්ලෙරොතෙරපි (Sclerotherapy): මේකෙදි කරන්නේ විශේෂ ඖෂධයක් ගෙඩියට එන්නත් කරලා, ඒක හැකිළෙන්න සලස්වන එක.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා (Complications) මොනවද?
මේ වගේ තත්ත්වයකදී යම් යම් සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා. හැබැයි මේවා ගැන කලින්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්. දොස්තර මහත්වරු මේ අවදානම් ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉඳලා, ඒවා වළක්වාගන්න අවශ්ය පියවර ගන්නවා.
- ගර්භණී කාලයේදී කුස තුළ ඇති දියර ප්රමාණය (amniotic fluid) වැඩි වෙන්න හෝ අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- සමහර අවස්ථාවලදී ගබ්සා වීමේ අවදානමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ගෙඩිය විශාල නම්, බබාගේ හුස්ම නාලය අවහිර වෙන්න පුළුවන්.
- මුහුණේ හැඩයේ යම් වෙනස්කම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ගෙඩියට සෙලියුලයිටිස් (cellulitis) වැනි සමේ ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ ස්නායු වලට හානිවීම හෝ අධික ලෙස ලේ ගැලීම වගේ අවදානම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සැත්කමෙන් පසුවත් ගෙඩිය නැවත වර්ධනය වීමේ කුඩා ඉඩක් තියෙනවා.
මේ දේවල් ඇහුවම බය වෙන්න එපා. මේ හැමදේම වෙන්නේ නෑ. මේවා "වෙන්න පුළුවන්" දේවල් විතරයි. ඔබේ වෛද්ය කණ්ඩායම මේ හැම අවදානමක් ගැනම දැනුවත්, ඒවට මුහුණ දෙන්න ඔවුන් පුහුණු වෙලා ඉන්නවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Cystic Hygroma කියන්නේ බබෙක්ගේ වසා පද්ධතියේ (Lymphatic System) ඇතිවන ගැටලුවක් නිසා හැදෙන වතුර පිරුණු ගෙඩියක්. මේක පිළිකාවක් නෙවෙයි.
- මේක ගොඩක් වෙලාවට ගර්භණී කාලයේ කරන (ultrasound) ස්කෑන් එකකින් හොයාගන්න පුළුවන්.
- මේ තත්ත්වය සමහර ජානමය රෝග එක්ක සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් නිසා, දොස්තර මහත්තයා ඒ ගැන පරීක්ෂා කරන්න උපදෙස් දේවි.
- ප්රධානම ප්රතිකාරය සැත්කමක් මගින් ගෙඩිය ඉවත් කිරීමයි. බය වෙන්න එපා, ළමා ශල්ය වෛද්යවරු මේ සඳහා විශේෂඥ දැනුම තියෙන අය.
- ඔබට යම් හෝ ගැටලුවක්, සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. අන්තර්ජාලයෙන් තොරතුරු හොයලා තනිවම තීරණ ගන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න