සමහර රෝග තත්ත්වයන් තියෙනවා, උදාහරණයක් විදියට තැලසීමියා (Thalassemia) වගේ, ඒ රෝග තියෙන අයට නිතරම ලේ දෙන්න සිද්ධ වෙනවා. මේ විදියට දිගින් දිගටම ලේ ලබාගන්නකොට, අපේ ශරීරයේ යකඩ මට්ටම අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා ගොඩක් ඉහළ යන්න පුළුවන්. මේ විදියට ශරීරයේ එකතු වෙන අමතර යකඩ, අපේ හදවත, අක්මාව වගේ වැදගත් අවයව වලට හානි කරන්න පුළුවන්. ඉතින් මේ වැඩිපුර යකඩ ප්රමාණය ශරීරයෙන් ඉවත් කරන්න දෙන විශේෂ එන්නතක් තමයි Deferoxamine (ඩෙෆෙරොක්සමීන්) කියන්නේ. අපි අද මේ බෙහෙත ගැන හැමදේම සරලව කතා කරමු.
Deferoxamine කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Deferoxamine කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන වැඩිපුර යකඩ අල්ලගන්න චුම්බකයක් වගේ වැඩ කරන බෙහෙතක්. මේ බෙහෙත ශරීරයට ගියාම, ඒක වැඩිපුර තියෙන යකඩ අංශු එක්ක බැඳෙනවා. ඊට පස්සේ, අපේ වකුගඩු හරහා මුත්රා එක්ක මේ බැඳගත්ත යකඩ ටික ශරීරයෙන් එළියටම යවනවා. මේකෙන් වෙන්නේ ශරීරයේ යකඩ මට්ටම ආරක්ෂිත මට්ටමකට අඩු කරලා, අවයව වලට වෙන හානිය නවත්වන එක. මේකට කියන්නේ 'කීලේෂන් තෙරපි' (Chelation therapy) කියලයි.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ Deferoxamine බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට පහත තොරතුරු අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මොකද මේ තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| ඔබට තිබෙන තත්ත්වය | වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| වකුගඩු රෝග හෝ මුත්රා පිටවීමේ අපහසුතා | මේ බෙහෙත ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ වකුගඩු හරහා නිසා, වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වය ගැන දැනගැනීම අත්යවශ්යයි. |
| හෘද රෝග (Heart failure) | යකඩ වැඩිවීම හදවතට බලපාන නිසාත්, බෙහෙතේ බලපෑම ගැනත් වෛද්යවරයා දැනුවත් විය යුතුයි. |
| අක්මා රෝග | අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය ගැන දැන සිටීම ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීමට වැදගත් වෙනවා. |
| ඕනෑම ආකාරයක ආසාදනයක් | සමහර ආසාදන තත්ත්වයන් මේ බෙහෙතත් එක්ක දරුණු වෙන්න පුළුවන්. |
| ගැබ්ගෙන ඇත්නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් | මෙය ගර්භණී සමයේදී දරුවාට හානි කළ හැකි බෙහෙතක්. ඒ නිසා මේ ගැන කතා කිරීම ඉතාම වැදගත්. |
| දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් | බෙහෙත කිරි හරහා දරුවාට යනවද නැද්ද යන්න ගැන වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුයි. |
| වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර හෝ දේකට ආසාත්මිකතා (Allergies) | Deferoxamine වලට හෝ වෙනත් දේකට ආසාත්මිකතා ඇත්නම්, එය ප්රතිකාරයට පෙර දැන සිටීම අත්යවශ්යයි. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත එන්නතක් විදියට තමයි දෙන්නේ. ඒක ක්රම දෙකකට දෙන්න පුළුවන්:
1. ශිරාවකට (into a vein): නහරයකට දෙන එන්නතක් විදියට.
2. සම යටට (under the skin): සමට යටින් දෙන එන්නතක් විදියට.
සාමාන්යයෙන් මේ එන්නත රෝහලකදී හෝ සායනයකදී තමයි ලබාදෙන්නේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට, රෝගියාට ගෙදරදීම මේ බෙහෙත ලබාගන්න පුළුවන් විදියට උගන්වනවා. එහෙමනම්, ඒකට විශේෂ පොම්පයක් (infusion pump) පාවිච්චි කරනවා. මේ පොම්පය හරහා පැය ගණනාවක් තිස්සේ සෙමින් සෙමින් බෙහෙත ශරීරයට යනවා.
ඔයා ගෙදරදී මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා නම්, වෛද්යවරයා හෝ හෙදිය උගන්වන විදියටම හරියටම පිළිපදින්න. මාත්රාව, දෙන වෙලාව සහ විදිය වෙනස් කරන්න එපා.
වැදගත්: පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු සහ සිරින්ජර් කවදාවත් කුණු බක්කියට දාන්න එපා. ඒවා දාන්නම තියෙන විශේෂ කන්ටේනරයකට (sharps container) දාන්න ඕන. ඔයා ළඟ එකක් නැත්නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් හෝ හෙද නිලධාරියාගෙන් එකක් ඉල්ලගන්න.
විශේෂ අවස්ථා
- කුඩා දරුවන්: කුඩා දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනකොට, විශේෂයෙන්ම ඉහළ මාත්රාවලින් දිගු කාලයක් දෙනකොට, එය දරුවාගේ වර්ධනයට පොඩි බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, දොස්තර මහත්තයා දරුවාගේ උස, බර වගේ දේවල් නිතරම පරීක්ෂා කරාවි.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අය: වයස්ගත අයට මේ බෙහෙතේ බලපෑම ටිකක් සැරට දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔවුන්ට සාමාන්යයෙන් අඩු මාත්රාවක් තමයි නියම කරන්නේ.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද වෙන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරයට ගිහින් කියලා, වහාම කලබල නොවී ක්රියා කරන්න. පුළුවන් ඉක්මනින් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
වෙනත් බෙහෙත් එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද? (Interactions)
ඔව්, සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Deferoxamine එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
- කවදාවත් ගන්න එපා: ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, යකඩ පෙති (Iron supplements) කිසිම හේතුවකට ගන්න එපා. මොකද අපි මේ බෙහෙත ගන්නෙම ඇඟේ වැඩිපුර යකඩ අයින් කරන්නනේ.
- මේවා ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- විටමින් C (Ascorbic acid)
- Prochlorperazine (වමනයට දෙන බෙහෙතක්)
- Gallium-67 (සමහර ස්කෑන් පරීක්ෂණ සඳහා යොදාගන්නා ද්රව්යයක්)
විශේෂයෙන්ම විටමින් C ගැන කිව්වොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ගන්න කියලා කිව්වොත් ඇරෙන්න, ඔයාගේ හිතට විටමින් C ගන්න එපා. සමහර අවස්ථාවලදී, Deferoxamine එක්ක විටමින් C සුළු ප්රමාණයක් ගන්න කියනවා යකඩ ඉවත් කිරීමේ ක්රියාවලිය කාර්යක්ෂම කරන්න. ඒත් ඒක කරන්න ඕන වෛද්ය උපදෙස් මතමයි.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිරන්තර පරීක්ෂා කිරීම්: ඔයාට මේ ප්රතිකාරය කරන කාලය පුරාම, ඔයාගේ වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාව හොඳින් නිරීක්ෂණය කරයි. නිතරම ලේ පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙයි.
- ඇස් පෙනීම සහ කන් ඇසීම: ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කලිනුත්, ප්රතිකාරය අතරතුරත් ඔයාගේ ඇස් පෙනීම සහ කන් ඇසීම පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්. පෙනීමේ හෝ ඇසීමේ යම් වෙනසක්, නැත්නම් කනේ නාදයක් වගේ දෙයක් දැනුනොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්රියාකරවන එක වගේ අවදානම් වැඩ වලින් වළකින්න. කරකැවිල්ල වළක්වාගන්න, ඉඳගෙන ඉඳලා නැගිටිනකොට, ඇඳෙන් නැගිටිනකොට හිමින් නැගිටින්න.
- මුත්රා වල පාට: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ මුත්රා රතු-දුඹුරු පැහැයක් ගන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්, ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
- ගැබ් ගැනීම සහ උපත් පාලනය: මේක ඉතාම වැදගත්. මේ බෙහෙත ගර්භණී සමයේදී ගත්තොත්, දරුවාට බරපතල උපත් ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ප්රතිකාර ගන්නා කාලය පුරාමත්, ප්රතිකාරය නතර කරලා තවත් මාසයක් යනකලුත් අනිවාර්යයෙන්ම විශ්වාසවන්ත උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කරන්න ඕන. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා සුදුසු ක්රමයක් තෝරගන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, Deferoxamine වලත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| පෙනීමේ වෙනස්කම් | පෙනීම බොඳ වීම, වර්ණ පේන විදිය වෙනස් වීම. |
| කන් ඇසීමේ ගැටළු | කන් ඇසීම අඩු වීම, කනේ නාදයක් ඇතිවීම. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම, කැස්ස, උගුරේ අමාරුව. |
| වකුගඩු වලට හානි වීමේ ලක්ෂණ | මුත්රා පිටවන ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| රුධිර පීඩනය අඩුවීම | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, ඇස් බොඳ වීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හුස්ම හිරවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| එන්නත විදින තැන වේදනාව/රතු වීම | එන්නත ලබාදෙන තැන රතුවීම, ඉදිමීම හෝ වේදනාව. |
| බඩේ වේදනාව, පාචනය | බඩේ කැක්කුම, බඩ එළියේ යාම. |
| කරකැවිල්ල | සැර නැති කරකැවිල්ලක් දැනීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Deferoxamine කියන්නේ ශරීරයේ වැඩිපුර තියෙන යකඩ, මුත්රා එක්ක එළියට යවන්න උදව් කරන බෙහෙතක්.
- ඔයාට තියෙන අනිත් ලෙඩ රෝග, ගන්න බෙහෙත් සහ ආසාත්මිකතා ගැන හැමවිටම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නකොට යකඩ පෙති ගන්න එපා. වෛද්ය උපදෙස් නැතුව විටමින් C ගන්නත් එපා.
- ඇස් පෙනීමේ, කන් ඇසීමේ වෙනසක්, ආසාත්මිකතා ලක්ෂණයක් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ආවොත් වහාම වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ සහ නතර කරලා මාසයක් යනකල් අනිවාර්යයෙන්ම සුදුසු උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කරන්න.
- ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්නයක්, ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න