උරහිසේ වේදනාවට හේතුව ඩෙල්ටොයිඩ් පේශියද? (Deltoid Muscle) - අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද ඔයාට කොහොමද අත උඩට උස්සන්න, දෙපැත්තට ගෙනියන්න, පිටිපස්සට දාන්න පුළුවන් වෙන්නේ කියලා? අපි දවස ගානේ කරන මේ සරල දේවල් පිටිපස්සේ ඉන්නේ අපේ උරහිසේ තියෙන හරිම වැදගත් මාංශ පේශියක්. අන්න ඒ මාංශ පේශිය තමයි අපි අද කතා කරන 'ඩෙල්ටොයිඩ්' (Deltoid) කියන්නේ. මේක හරියට උරහිසට දාපු ආරක්ෂිත තොප්පියක් වගේ. ඉතින් අපි බලමුද මේ ඩෙල්ටොයිඩ් පේශිය කියන්නේ හරියටම මොකක්ද, ඒකෙන් වෙන දේ සහ ඒක නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද කියලා.

මොකක්ද මේ ඩෙල්ටොයිඩ් (Deltoid) මාංශ පේශිය කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ඩෙල්ටොයිඩ් කියන්නේ ඔයාගේ උරහිසේ තියෙන ප්‍රධාන මාංශ පේශිය. ඔයාගේ අත, කඳට සම්බන්ධ වෙන තැන තියෙන බෝලයක් වගේ සන්ධිය (ball-and-socket joint) වටේට තමයි මේක පිහිටලා තියෙන්නේ. මේකේ හැඩය හරියට යටිකුරු කරපු ත්‍රිකෝණයක් වගේ. මේ පේශිය නිසා තමයි ඔයාට අත ඕනෑම පැත්තකට වගේ හොලවන්න පුළුවන් වෙන්නේ. ඒ වගේම, උරහිස් සන්ධියට හොඳ ආරක්ෂාවක් සහ ස්ථාවර බවක් ලබා දෙන එකත් මේ ඩෙල්ටොයිඩ් පේශියේ ප්‍රධාන කාර්යයක්.

අපේ ශරීරයේ තියෙන අනිත් මාංශ පේශි වගේම, ඩෙල්ටොයිඩ් කියන්නෙත් කංකාල පේශියක් (skeletal muscle). ඒ කියන්නේ අපිට ඕන විදිහට, හිතලා පාලනය කරන්න පුළුවන් පේශියක්. මේවා අපේ හදවත වගේ ඉබේ ක්‍රියාත්මක වෙන පේශි (involuntary muscles) වලට වඩා වෙනස්.

ඩෙල්ටොයිඩ් පේශියේ ප්‍රධාන කාර්යයන් මොනවද?

ඩෙල්ටොයිඩ් පේශිය තනියම නෙවෙයි වැඩ කරන්නේ. උරහිසේ තියෙන අනිත් පේශි, විශේෂයෙන්ම 'රොටේටර් කෆ්' (Rotator cuff) පේශි එකතුවත් එක්ක එකතු වෙලා තමයි මේ වැඩ ටික කරන්නේ.

ඩෙල්ටොයිඩ් පේශිය කොටස් තුනකින් හැදිලා තියෙන්නේ!

ඔව්, මේ ත්‍රිකෝණාකාර පේශිය ප්‍රධාන කොටස් තුනකට, නැත්නම් හිස් තුනකට (heads) බෙදෙනවා. මේ හැම කොටසකටම වෙන වෙනම වැඩ කොටසක් තියෙනවා.

ඩෙල්ටොයිඩ් පේශියට බලපාන්න පුළුවන් රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද?

උරහිසේ ඇතිවෙන ගොඩක් ගැටළු වලට ඩෙල්ටොයිඩ් පේශියත් සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට කෙලින්ම මේ පේශියට බලපානවා, තවත් වෙලාවට උරහිසේ වෙනත් ප්‍රශ්නයක් නිසා මේකට බලපෑම් එනවා.

• ඇලවුම් කැප්සියුලයිටිස් (Adhesive capsulitis): මේකට අපි සාමාන්‍යයෙන් කියන්නේ 'ෆ්‍රෝසන් ෂෝල්ඩර්' (Frozen shoulder) කියලා. මේකෙදි වෙන්නේ උරහිස් සන්ධිය වටේ තියෙන පටලය ඝන වෙලා, තද වෙලා, හිරවෙන එක. මේ නිසා උරහිසේ තදබල වේදනාවක්, පේශි පෙරලීමක් සහ උරහිස හොලවන්න බැරි තත්ත්වයක් ඇතිවෙනවා.
• ඇක්සිලරි ස්නායු ආබාධය (Axillary nerve palsy): ඩෙල්ටොයිඩ් පේශියට සංවේදනය ගේන ප්‍රධාන ස්නායුව තමයි මේ. ශල්‍යකර්මයක්, අනතුරක් හෝ කිහිලිකරුවක් වගේ දෙයක් දිගුකල් පාවිච්චි කිරීම නිසා මේ ස්නායුව තෙරපෙන්න හෝ හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා උරහිසේ සහ ඩෙල්ටොයිඩ් පේශිය අවට හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• බර්සයිටිස් (Bursitis): උරහිසේ තියෙන 'බර්සා' (bursa) කියන දියර පිරුණු කුඩා මලු වැනි කොටස් ඉදිමීම. මේ නිසා උරහිස හොලවන්න අමාරු වෙනවා වගේම පේශි වලටත් අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• ඩෙල්ටොයිඩ් ෆයිබ්‍රෝසිස් (Deltoid fibrosis): එකම තැනකට දිගින් දිගටම එන්නත් (injection) විදීම වගේ හේතු නිසා මේ පේශිය තුවාල වෙලා, එහි තන්තුමය පටක (fibrous tissue) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා පේශියේ ශක්තිය සහ චලනය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
• රොටේටර් කෆ් ඉරීයාම (Rotator cuff tears): සමහර දරුණු රොටේටර් කෆ් තුවාල වලදී ඩෙල්ටොයිඩ් පේශියටත් හානි වෙන්න පුළුවන්.
• උරහිස් තෙරපුම් සින්ඩ්‍රෝමය (Shoulder impingement syndrome): උරහිසේ පේශි හෝ කණ්ඩරා (tendons) ඇටයක ගෑවී තෙරපීම නිසා ඇතිවෙන වේදනාව සහ ඉදිමීම.
• පේශි ඇදීම් සහ අධික භාවිතය (Strains and overuse injuries): පේශි තන්තු ඕනෑවට වඩා ඇදීම නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙනවා. එකපාරටම වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් දිගටම එකම විදිහට අත උඩට දාලා කරන වැඩ (උදා: තීන්ත ගෑම, වොලිබෝල් ගැසීම) නිසා ටිකෙන් ටික ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ උරහිසේ වේදනාවක් ආවොත් ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. සමහරවිට ඒක සරල දෙයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒත් සමහරවිට බරපතල තත්ත්වයක මුල් ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්.

මේ වගේ තුවාල ඇතිවෙන්නේ කාටද වැඩියෙන්ම?

ඕනෑම කෙනෙක්ට ඩෙල්ටොයිඩ් පේශියේ ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නමුත්, සමහර අය ඉන්නවා වැඩි අවදානමක් තියෙන.

• ක්‍රීඩකයන්: ක්‍රිකට් වලදී බෝල දාන අය, පිහිනුම් ක්‍රීඩකයන්, ටෙනිස් සහ වොලිබෝල් ක්‍රීඩකයන්, බර උස්සන අය.
• සමහර රැකියාවල නියුතු අය: වාහන කාර්මිකයන්, තීන්ත ගාන්නන්, එකලස් කිරීමේ අංශවල වැඩ කරන අය වගේ දිගටම අත උඩට දාලා වැඩ කරන අයට අවදානම වැඩියි.
• වයස අවුරුදු 40-60 අතර අය.
• කාන්තාවන්ට පිරිමින්ට වඩා තරමක් වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
• දියවැඩියාව (Diabetes), හෘද රෝග, තයිරොයිඩ් රෝග වැනි වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් තියෙන අයටත් අවදානම වැඩියි.

ඔයාට මේ ලක්ෂණ තියෙනවද?

ඔයාට ඩෙල්ටොයිඩ් පේශියේ යම් ගැටළුවක් තියෙනවා නම් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:

• අත විවිධ පැති වලට, විශේෂයෙන්ම උඩට උස්සන්න අමාරු වීම.
• උරහිසේ වේදනාව, ඉදිමීම.
• සන්ධියේ තද ගතියක් හෝ අස්ථාවර බවක් දැනීම.
• හිරිවැටීමක් හෝ කිතිකැවෙනවා වගේ දැනීමක්.
• බරක් උස්සන්න අපහසු වීම.
• පේශි පෙරළීම (Spasms).
• අතේ දුර්වලකමක් දැනීම.

දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන හොඳට අහලා දැනගනියි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. මේකෙදි ඔයාට අත ඉස්සරහට, පැත්තට සහ පිටිපස්සට උස්සන්න කියයි. සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා අතට පොඩි ප්‍රතිරෝධයක් දෙන ගමන් මේක කරන්න කියයි. ඩෙල්ටොයිඩ් පේශිය හරියට වැඩ කරනවා නම්, අත උස්සනකොට පේශිය සංකෝචනය වෙන එක දොස්තර මහත්තයාට අතින් අල්ලලා දැනගන්න පුළුවන්.

අත උස්සන්න බැරි හැම වෙලාවකම ඒකට හේතුව ඩෙල්ටොයිඩ් පේශියේම ප්‍රශ්නයක් වෙන්න අවශ්‍ය නැහැ. වෙනත් හේතුත් තියෙන්න පුළුවන්.

සමහර වෙලාවට, රෝගී තත්ත්වය හරියටම තහවුරු කරගන්න X-ray, MRI, Ultrasound හෝ CT scan වගේ පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්න පුළුවන්. පේශි සහ ස්නායු කොයිතරම් හොඳින් වැඩ කරනවද කියලා බලන්න EMG (Electromyogram) පරීක්ෂණයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.

ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

හොඳම ආරංචිය තමයි, ඩෙල්ටොයිඩ් පේශි වලට සම්බන්ධ ගොඩක් ගැටළු ශල්‍යකර්මයක් නැතුවම සුව කරගන්න පුළුවන් වීම.

ශල්‍යකර්ම නොවන ප්‍රතිකාර:

• විවේකය: වේදනාව දෙන වැඩ වලින් ටික කාලෙකට ඈත් වෙලා ඉන්න.
• අයිස් තැවීම: ඉදිමීම සහ වේදනාව අඩු කරගන්න දවසට කිහිප වතාවක් විනාඩි 15-20ක් අයිස් තියන්න.
• වේදනා නාශක: දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන වේදනා නාශක හෝ පේශි ලිහිල් කරන ඖෂධ (muscle relaxants) පාවිච්චි කරන්න.
• භෞත චිකිත්සාව (Physical therapy): මේක හරිම වැදගත්. භෞත චිකිත්සකවරයෙක්ගේ උපදෙස් මත පේශි ශක්තිමත් කරන සහ නම්‍යශීලී බව වැඩි කරන ව්‍යායාම වල යෙදීම.
• ස්ලින්ග් එකක් (Sling) පැළඳීම: උරහිසට විවේකයක් දෙන්න සහ චලනය සීමා කරන්න.
• ස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් (Steroid injections): දරුණු වේදනාව සහ ඉදිමීම පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්තයා විසින් මේ එන්නත් ලබා දෙන්න පුළුවන්.

දරුණු ලෙස පේශියක් ඉරී ගියොත් වගේ අවස්ථාවකදී විතරක් ශල්‍යකර්මයක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ඩෙල්ටොයිඩ් පේශි නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?

"වළක්වා ගැනීම ප්‍රතිකාර කිරීමට වඩා පහසුයි" කියනවනේ. ඉතින් ඔයාගේ ඩෙල්ටොයිඩ් පේශි නිරෝගීව තියාගන්න මේ දේවල් කරන්න.

• හොඳින් වඅර්ම්-අප් (Warm-up) කරන්න: ඕනෑම ව්‍යායාමයකට හෝ ක්‍රීඩාවකට කලින් උරහිස් පේශි හොඳින් ඇදෙන (stretching) ව්‍යායාම කරන්න.
• නිවැරදි තාක්ෂණය භාවිතා කරන්න: ක්‍රීඩා කරනකොට, බර උස්සනකොට නිවැරදි ඉරියව් සහ ක්‍රම භාවිතා කරන්න.
• වේදනාව තියෙනවා නම් විවේක ගන්න: උරහිස රිදෙනවා නම් ඒකට තවත් වෙහෙස දෙන්න එපා. පේශි වලට සුව වෙන්න කාලය දෙන්න.
• අධික වෙහෙසෙන් වළකින්න: එක දිගට අත උඩට දාලා කරන වැඩ කරනවා නම්, අතරමැද විවේක ගන්න.
• ක්‍රීඩා කරනවා නම් නීති පිළිපදින්න: උදාහරණයක් විදිහට, ක්‍රිකට් වලදී වේග පන්දු යවන්නන්ට තියෙන පන්දු ඕවර සීමා වගේ දේවල් පිළිපදින්න.

ඩෙල්ටොයිඩ් පේශිය කියන්නේ අපේ එදිනෙදා ජීවිතයේ හැම වැඩකටම වගේ උදව් වෙන නිහඬ සේවකයෙක්. ඒ නිසා ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, නිරෝගීව තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.