සමහර දවස්වලට හිතට දුකක්, පීඩනයක් දැනෙනකොට අපි කෑමෙන් සැනසීමක් හොයනවා නේද? සමහරවිට චිප්ස් පැකට් එකක්, අයිස් ක්‍රීම් එකක් වගේ දෙයක් කනවා. තවත් වෙලාවකට කොච්චර stress ද කියනවනම් කෑම ගැන හිතන්නවත් පණක් නෑ. මේක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් මේ තත්ත්වය දිගටම පැවතුනොත්, ඒ කියන්නේ සායනික විෂාදය (Clinical Depression) වගේ තත්ත්වයක් එක්ක නම්, ඒක ඔයාගේ ශරීරයේ බරට ලොකු බලපෑමක් කරලා, බර ගොඩක් වැඩිවෙන්න හරි අඩුවෙන්න හරි පුළුවන්.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
විෂාදයයි ශරීරයේ බරයි අතර සම්බන්ධය මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, විෂාදය සහ ශරීරයේ බර වැඩිවීම කියන දෙකටම සමාජීය, පාරිසරික සහ ජීව විද්‍යාත්මක හේතු බලපාන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ආර්ථික ප්‍රශ්න තියෙන කෙනෙක්, නැත්නම් පොඩි කාලේ ඉඳන්ම ප්‍රශ්න ගොඩක හැදුණු කෙනෙක් ගැන. ඒ අයට විෂාදය වගේම අධික ස්ථුලතාවය (Obesity) ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි.
ඒ වගේම තමයි අපි ජීවත් වෙන පරිසරය. ලේසියෙන් ගන්න තියෙන්නේ ක්ෂණික කෑම (fast-food) සහ පැණි බීම විතරක් නම්, පලතුරු, එළවළු තියෙන කඩවල් ගොඩක් දුර නම්, සෞඛ්‍ය සම්පන්නව කන එක අමාරු වෙනවා නේද? මේ වගේ පරිසර සාධකත් මේකට බලපානවා.
මේ සම්බන්ධය හරියට දෙපැත්තටම කැපෙන පිහියක් වගේ.
- විෂාදය තියෙන අයට අධික ස්ථුලතාවය ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
- අධික ස්ථුලතාවය තියෙන අයට විෂාදය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
මේක හරියට "කිකිළිද බිත්තරේද මුලින් ආවේ?" කියලා අහනවා වගේ ප්‍රශ්නයක්. විද්‍යාඥයින් තවමත් මේ සම්බන්ධය පිටුපස තියෙන සංකීර්ණ සාධක ජාලය ගැන හොයමින් ඉන්නවා.
"විෂාදය හැදුනම ව්‍යායාම කරන්න හිතෙන්නේ නෑ, වැඩියෙන් කනවා, ඒ නිසා බර වැඩිවෙනවා" කියලා සරලව හිතුවට, කතාව ඊට වඩා ගොඩක් සංකීර්ණයි. ඒ කතාවේ යම් ඇත්තක් තිබුණත්, ඇත්තටම සිද්ධවෙන දේ ඒකෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි වෙන්නේ නෑ.
ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? අපි ටිකක් ගැඹුරට බලමු
විෂාදය නිසා අපේ ශරීරයේ සහ මොළයේ සිදුවන වෙනස්කම් කිහිපයක් මේකට කෙලින්ම බලපානවා.
සතුට සහ තෘප්තිය නැතිවී යාම - ඇන්හෙඩෝනියා (Anhedonia)
විෂාදයේ තියෙන ප්‍රධානම ලක්ෂණයක් තමයි කලින් ආසාවෙන් කරපු දේවල් වලින් සතුටක්, තෘප්තියක් නොලැබී යන එක. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ 'ඇන්හෙඩෝනියා' (Anhedonia) කියලා. සරලවම කිව්වොත්, අපේ මොළයේ තියෙන සතුට, තෘප්තිය ලබාදෙන පද්ධතියේ (reward system) ක්‍රියාකාරීත්වය අවුල් යනවා.
හිතන්නකෝ ඔයා රසම රස කෑමක් කනවා. ඒකේ රස දිවට දැනුනට, ඒකෙන් ලබන සතුට සැකසෙන්නේ (process) මොළේ. ඉතින් මේ reward system එක අවුල් වුනාම, කෑම කෑවට ඒකෙන් ලැබෙන්න ඕන සතුට, තෘප්තිය ලැබෙන්නේ නෑ. එතකොට වෙන්නේ, ඒ නැතිවුණු සතුට හොයාගෙන තවත් තවත් කෑමට යොමු වෙන එකයි. මේක හරියට කෑමට ඇබ්බැහිවීමක් (food addiction) වගේ වෙලා, පාලනය කරගන්න බැරි තදබල කෑම ආසාවන් (terrible cravings) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ආවේග පාලනයේ (Impulse Control) ගැටළු
අධ්‍යනයන් වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා විෂාදය නිසා අපේ ආවේග පාලනය කරගන්න තියෙන හැකියාවත් අඩු වෙන්න පුළුවන් කියලා. මේ නිසා 'බින්ජ් ඊටින්' (Binge eating), ඒ කියන්නේ එකවර අධිකව ආහාර ගැනීම, සහ 'බුලීමියා' (Bulimia), ඒ කියන්නේ කාලා බලෙන් වමනය කිරීම වැනි ආහාර ගැනීමේ අක්‍රමිකතා (eating disorders) වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්.
හෝමෝන වල බලපෑම
අපේ ශරීරයේ තියෙන 'කෝටිසෝල්' (Cortisol) කියන ආතති හෝමෝනයත් (stress hormone) මේකට සම්බන්ධයි. මුලදී මානසික පීඩනය නිසා කෑම අරුචියක් ඇතිවුනත්, දිගුකාලීන මානසික පීඩනය නිසා මේ හෝමෝනය වැඩිපුර ශ්‍රාවය වෙලා, රුධිරයේ සීනි මට්ටම පහළ යනවා. මේ නිසා පැණිරස සහ තෙල් සහිත කෑම වලට තදබල ආසාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය (Insulin Resistance) සහ ස්ථුලතාවයටත් සම්බන්ධයි.
සමහර වෙලාවට විෂාදය ඉතාම දරුණු වුනාම, 'මට කෑම කන්න වටින්නේ නෑ' වගේ වැරදි විශ්වාස (cognitive distortions) හිතට එන්න පුළුවන්. මේ නිසා හිතාමතාම කෑම නොකා ඉන්න පෙළඹෙනවා. මේක රෝගය දරුණු මට්ටමක තියෙන බවට ඉතා වැදගත් ලකුණක්.
| විෂාදය බරට බලපාන ආකාරය | අධික බර විෂාදයට බලපාන ආකාරය |
|---|---|
| කෑම රුචිය වෙනස් වීම: සමහරුන්ට අධිකව බඩගිනි දැනෙන අතර (විශේෂයෙන් පැණිරස/තෙල් කෑම වලට), තවත් අයට කෑම අරුචිය ඇතිවේ. | අඩු ආත්ම අභිමානය: ශරීරයේ පෙනුම ගැන සිතමින් ලැජ්ජාවට පත්වීම, සමාජයෙන් කොන්වීම නිසා මානසිකව වැටීම. |
| ශක්තිය අඩු වීම: විෂාදය නිසා ඇතිවන අධික තෙහෙට්ටුව, ව්‍යායාම කිරීමට හෝ ක්‍රියාශීලී වීමට ඇති උනන්දුව නැති කරයි. | ශාරීරික අපහසුතා: බර වැඩිවීම නිසා ඇතිවන හන්දිපත් රුදාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි දේ නිසා ක්‍රියාශීලී වීම වැළකී, හුදකලා වීම. |
| නින්දේ ගැටළු: හොඳ නින්දක් නොලැබීම, බර පාලනය කරන හෝමෝන වල ක්‍රියාකාරීත්වය අවුල් කරයි. | සමාජ පීඩනය: බර ගැන අන් අයගෙන් එල්ලවන විවේචන සහ කොන්කිරීම් මානසික පීඩනය වැඩි කරයි. |
මේ සම්බන්ධය බිඳ දමන්නේ කොහොමද?
වැදගත්ම දේ තමයි මේකට "හැමෝටම හරියන එකම විසඳුමක්" නැති බව තේරුම්ගන්න එක. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අනිත් කෙනාට වඩා ගොඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්‍රතිකාර සැලැස්ම ඔයාටම විශේෂයෙන් සකස් කරගන්න ඕන.
මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම සහ ආරක්ෂිතම දේ. එතුමා ඔයාව හොඳින්ම දන්නා නිසා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හදලා දෙයි.
විෂාදයටයි, බරේ ප්‍රශ්නෙටයි දෙකටම එකවර ප්‍රතිකාර කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද මේ දෙක එකිනෙකට පැහැදිලිවම බලපානවා. ප්‍රතිකාර සැලැස්මකදී සාමාන්‍යයෙන් මේ කරුණු ගැන අවධානය යොමු කරනවා:
- හොඳ නින්දක්: මුලින්ම බලන්න ඕන දේ තමයි ඔයාට හොඳට නින්ද යනවද කියන එක. නින්දේ රටාව හදාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අවශ්‍ය නම්, දොස්තර මහත්තයා ඒකට ඖෂධ නියම කරන්නත් පුළුවන්.
- සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක්: සමබල, පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේලකට හුරුවීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්: "අපි මැරතන් දුවන්න කියනවා නෙවෙයි, නමුත් මොකක් හරි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකමක යෙදීම අත්‍යවශ්‍යයි" කියලා තමයි විශේෂඥයින් කියන්නේ. අඩුම තරමේ රැකියාවට යන එක, පාසල් යන එක, ස්වේච්ඡා සේවයක් කරන එක වගේ දෙයක් වුනත් ප්‍රතිකාර වලට ලොකු හයියක්. ක්‍රියාශීලීව ඉන්න අයගේ ප්‍රතිකාර ප්‍රතිඵල ගොඩක් ඉහළයි.
මේකට එක රැයකින් ලැබෙන ආශ්චර්යමත් විසඳුමක් (silver bullet) නම් නෑ. ඒත් මේ ක්ෂේත්‍රයේ අලුත් පර්යේෂණ එක්ක අනාගතයේදී තවත් හොඳ, සාක්ෂි මත පදනම් වූ ප්‍රතිකාර ක්‍රම ලැබෙයි කියලා අපිට බලාපොරොත්තු තියාගන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විෂාදය සහ ශරීරයේ බර අතරේ ශක්තිමත්, දෙපැත්තටම ක්‍රියා කරන සම්බන්ධයක් තියෙනවා.
- හිතේ දුක නිසා කෑම රුචිය වැඩිවෙන්නත්, අඩුවෙන්නත් පුළුවන්. මේක මොළයේ රසායනික වෙනස්කම් සහ හෝමෝන බලපෑම් නිසා සිදුවන්නක් මිස, ඔබේ වරදක් හෝ දුර්වලකමක් නෙවෙයි.
- මේකට එකම විසඳුමක් නෑ. ප්‍රතිකාර ඔයාටම ගැලපෙන විදිහට සකස් කරගන්න ඕන.
- ඔබට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, තනියම දුක් විඳින්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. ඒක තමයි ඔබ ඔබටම කරගන්නා ලොකුම උදව්ව.
- හොඳ නින්ද, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර සහ පුළුවන් විදිහට ශාරීරිකව ක්‍රියාශීලීව සිටීම ප්‍රතිකාර වලට ලොකු සහනයක් සහ ශක්තියක් ගෙන දෙනවා.
💬 පාඨක අදහස් සහ ප්‍රශ්න (0)
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.