ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයේ පැහැදිලි කළ නොහැකි දැවිල්ලක්, ස්‍රාවයක් එනවද? මේ (Desquamative Inflammatory Vaginitis) ගැන දැනගමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිතව අපහසුතාවයක්, වෙනදට වඩා වෙනස් විදියෙ ස්‍රාවයක් එනවා වගේ දැනෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඒ හරියේ කැසීමක්, දැවිල්ලක්, සමහරවිට වේදනාවක් එක්කද ඔයා ඉන්නේ? මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් දෙකක් හරි ඔයාටත් තියෙනවා නම්, ඒකට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් (Desquamative Inflammatory Vaginitis) කියන, අපි කෙටියෙන් (DIV) කියලා හඳුන්වන තත්ත්වය. නම ඇහුවම ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ හිතුනට, බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.

මේ කියන (Desquamative Inflammatory Vaginitis) (DIV) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, (Desquamative Inflammatory Vaginitis) කියන්නේ ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයේ ((vagina)) ඇතිවෙන, ආසාදනයක් නිසා නොවන ප්‍රදාහ තත්ත්වයක්. මෙතන "Desquamative" (ඩෙස්කුවමේටිව්) කියන වචනෙන් අදහස් වෙන්නේ අපේ ශරීරයේ සෛල ගැලවිලා යනවා, නැත්නම් අයින් වෙනවා කියන එක. "Inflammatory" (ඉන්ෆ්ලැමටරි) කියන්නේ ප්‍රදාහය, ඒ කියන්නේ ශරීරය මොකක් හරි දේකට විරුද්ධව ප්‍රතික්‍රියා කරන විදිහක්. "Vaginitis" (වැජිනයිටිස්) කියන්නේ යෝනි මාර්ගයේ ඇතිවෙන විවිධ ප්‍රදාහ තත්ත්වයන්ට කියන පොදු නමක්.

ඉතින්, (DIV) තත්ත්වයේදී වෙන්නේ, ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය ආවරණය කරගෙන තියෙන සෛල ස්ථරය කිසියම් හේතුවක් නිසා ප්‍රකෝප වීම (irritation) එකට ලක්වෙලා, රතු වෙලා, ප්‍රදාහයට පත්වෙන එක. මේ ප්‍රදාහය නිසා තමයි අර කලින් කිව්ව වගේ යෝනි ස්‍රාවය වැඩිවීම, කැසීම වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේක සාමාන්‍ය බැක්ටීරියා, දිලීර හෝ ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන ((STIs)) නිසා ඇතිවෙන දෙයක් නෙවෙයි. වෛද්‍යවරයෙක් (DIV) කියලා නිගමනය කරන්න කලින්, අනිවාර්යයෙන්ම රසායනාගාර පරීක්ෂණ කරලා අනිත් ආසාදන තත්ත්වයන් ඔයාට නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්නවා.

කාටද මේ තත්ත්වය හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?

යෝනි මාර්ගයක් තියෙන ඕනම කෙනෙක්ට (DIV) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ සුදු ජාතික කාන්තාවන් අතර සහ ආර්තවහරණයට (menopause) ලංවෙන වයසේ ඉන්න කාන්තාවන් අතරයි. ඒ කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 45-55 අතර වයස් කාණ්ඩ වල අය අතරේ.

හැබැයි මේකත් කියන්න ඕන, (DIV) කියන්නේ එච්චර සුලබ තත්ත්වයක් නම් නෙවෙයි. යෝනි මාර්ගයේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් ((vaginitis)) අතරින් අඩුම වශයෙන් වාර්තා වෙන්නේ මේ (DIV) තත්ත්වය තමයි.

මේක වේදනාකාරී තත්ත්වයක්ද?

ඔව්, (DIV) කියන්නේ වේදනාකාරී අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට යෝනි මාර්ගය ඇතුළත හෝ බාහිර ලිංගේන්ද්‍රිය ((vulva)) ප්‍රදේශයේ වේදනාවක්, කැසීමක්, දැවිල්ලක් වගේ අපහසුතා දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ලිංගිකව එක්වෙන එකත් වේදනාකාරී ((dyspareunia)) වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ නිසා සමහර කාන්තාවන් ලිංගිකව එක්වෙන්නත් මැලිකමක් දක්වන්න පුළුවන්.

(Desquamative Inflammatory Vaginitis) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

දැන් අපි බලමු (DIV) තත්ත්වයේදී බහුලවම දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා. මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාටත් තියෙනවද කියලා බලන්නකෝ:

• යෝනි ස්‍රාවය වැඩි වීම: වෙනදට වඩා වැඩිපුර යෝනි ස්‍රාවයක් පිටවීම.
• කහ පාටට හුරු කොළ පැහැති යෝනි ස්‍රාවයක්: සමහරවිට මේ ස්‍රාවය උකු ගතියෙන් යුක්ත වෙන්නත් පුළුවන්.
• යෝනි මාර්ගය ((vagina)) හෝ බාහිර ලිංගේන්ද්‍රිය ((vulva)) ප්‍රදේශයේ කැසීම සහ දැවිල්ල: මේක සමහර වෙලාවට දරාගන්න බැරි තරම් වෙන්නත් පුළුවන්. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මේකට (vulvodynia) කියලත් කියනවා.
• බාහිර ලිංගේන්ද්‍රිය ප්‍රදේශය රතු වීම: යෝනි තොල් දෙපසට කරලා බලනකොට ඇතුළත සමහර ප්‍රදේශ රතු වෙලා තියෙනවා දකින්න පුළුවන්.
• ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාව ((dyspareunia)): මේකත් (DIV) වල ප්‍රධාන ලක්ෂණයක්.
• ලිංගිකව එක්වීමෙන් පසු රුධිර වහනය: හැමෝටම වෙන්නේ නැහැ, ඒත් සමහර අයට ලිංගිකව එක්වුණාට පස්සේ යන්තමින් ලේ බිංදු කිහිපයක් යන්න පුළුවන්.

මේ රෝග ලක්ෂණ දැක්ක ගමන් බය වෙන්න එපා. මොකද මේ වගේ ලක්ෂණ වෙනත් යෝනි ආසාදන වලදීත් දකින්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.

ඇයි මෙහෙම (Desquamative Inflammatory Vaginitis) හැදෙන්නේ? හේතුව මොකක්ද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, (DIV) ඇතිවෙන්න හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා තාමත් සම්පූර්ණයෙන්ම හොයාගෙන නැහැ. ඒත් වෛද්‍යවරු විශ්වාස කරන විදියට, මේක ඊස්ට්‍රජන් ((estrogen)) හෝමෝන මට්ටම අඩුවීමත් එක්ක සම්බන්ධයි කියලා හිතනවා.

ඔයා දන්නවද, ඊස්ට්‍රජන් කියන හෝමෝනය කාන්තාවකගේ ප්‍රජනක පද්ධතියේ නිරෝගී පැවැත්මට ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම යෝනි මාර්ගයේ සෛල ස්ථරය නිරෝගීව, තෙතමනය සහිතව, ප්‍රත්‍යස්ථව තියාගන්න ඊස්ට්‍රජන් උදව් වෙනවා.

ඉතින්, ඊස්ට්‍රජන් මට්ටම අඩු වෙනකොට, උදාහරණයක් විදියට:

• ආර්තවහරණයට (menopause) ලංවෙනකොට හෝ ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ.
• ඩිම්බ කෝෂ ((ovaries)) සැත්කමකින් අයින් කරාම.

මේ වගේ අවස්ථා වලදී, යෝනි මාර්ගයේ පටක තුනී වෙලා, වියළි ස්වභාවයක් අරගෙන, පහසුවෙන් හානි වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයකට පත්වෙනවා. මේකට අපි කියන්නේ (vaginal atrophy) (යෝනි මාර්ගය ක්ෂය වීම) කියලා. ඉතින්, මේ (vaginal atrophy) තත්ත්වය (DIV) ඇතිවෙන්න එක පසුබිමක් සකස් කරනවා කියලා තමයි දැනට තියෙන මතය.

කොහොමද දොස්තර කෙනෙක් මේක (DIV) කියලා හරියටම හොයාගන්නේ?

(DIV) කියන්නේ ටිකක් සංකීර්ණ, හරියටම තේරුම් අරගෙන නැති තත්ත්වයක් නිසා, මේක හඳුනාගන්න එකෙත් පොඩි අභියෝගයක් තියෙනවා. ගොඩක් වෙලාවට වෛද්‍යවරයෙක් කරන්නේ, අනිත් වර්ගයේ යෝනි ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් ((vaginitis)) මුලින්ම බැහැර කරන එකයි.

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, මුලින්ම කරන්නේ ශ්‍රෝණි කුහරය පරීක්ෂා කිරීමක් ((pelvic exam)). මේ වෙලාවේදී වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ යෝනි මාර්ගය සහ බාහිර ලිංගේන්ද්‍රිය ප්‍රදේශය හොඳින් පරීක්ෂා කරනවා. (DIV) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයාට මේ වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්:

• කහ පැහැති යෝනි ස්‍රාවයක් අධිකව තිබීම.
• යෝනි මාර්ගයේ පටක රතු වෙලා, තුනී වෙලා, ප්‍රදාහයට ලක්වෙලා තිබීම.
• සමහරවිට යෝනි මාර්ගය ඇතුළත කුඩා බිබිලි වැනි ගැටිති (rash-like bumps) දකින්න ලැබීම.

ඊට පස්සේ, වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ යෝනි ස්‍රාවයෙන් සාම්පලයක් අරගෙන අන්වීක්ෂයකින් ((microscope)) පරීක්ෂා කරනවා. මේක හරිම වැදගත්. මොකද, (DIV) වල රෝග ලක්ෂණ, අර කලිනුත් කිව්වා වගේ, වෙනත් යෝනි ආසාදන (උදා: කැන්ඩීඩා වැනි දිලීර ආසාදන - (yeast infection), ට්‍රයිකොමොනාස් - (trichomonas) වැනි ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන ආසාදන, බැක්ටීරියල් වැජිනෝසිස් - (bacterial vaginosis - BV)) වල රෝග ලක්ෂණ වලට ගොඩක් සමානයි. ඒ නිසා, මේ පරීක්ෂණයෙන් තමයි හරියටම තහවුරු කරගන්නේ ඔයාට තියෙන්නේ (DIV) ද, නැත්නම් වෙනත් ආසාදනයක්ද කියලා.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

(Desquamative Inflammatory Vaginitis) (DIV) සඳහා ප්‍රතිකාර විදියට සාමාන්‍යයෙන් දෙන්නේ යෝනි මාර්ගය ඇතුළට දාන (antibiotic) (ප්‍රතිජීවක) හෝ (steroid) (ස්ටෙරොයිඩ්) වර්ගයේ ඖෂධ. මේවා ක්‍රීම් එකක් විදියට හරි, පෙති (suppository) විදියට හරි එන්න පුළුවන්. (Antibiotic) ඖෂධ මගින් යෝනි මාර්ගයේ සමහරවිට ද්විතීයිකව ඇතිවෙලා තියෙන බැක්ටීරියා පාලනය කරන්නත්, (steroid) ඖෂධ මගින් ප්‍රදාහය අඩුකරන්නත් උදව් වෙනවා.

මේ බෙහෙත් වර්ගය, ඔයාට දෙන උපකරණයක් (applicator - හරියට ටැම්පන් එකක් වගේ) පාවිච්චි කරලා, දින කිහිපයක් හෝ සති කිහිපයක් යනකල් යෝනි මාර්ගය ඇතුළට දාන්න වෙනවා. වෛද්‍යවරයා කියන විදියටම, නියමිත කාල සීමාවටම මේ ප්‍රතිකාරය ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ගොඩක් අයට මේ ප්‍රතිකාර වලින් සහනයක් ලැබෙනවා. හැබැයි, සමහර අයට රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙන්නේ නැතුව, විටින් විට මතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, යෝනි ස්‍රාවය වැඩිපුර යන නිසා, යට ඇඳුම් තෙත් වෙන එක වළක්වාගන්න පැන්ටි ලයිනර් (panty liners) හෝ සනීපාරක්ෂක තුවා (sanitary pads) පාවිච්චි කරන එක ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්.

(DIV) හැදෙන එක වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

(DIV) තත්ත්වය ගොඩක් වෙලාවට ඊස්ට්‍රජන් ((estrogen)) මට්ටම අඩුවීමත් එක්ක සම්බන්ධ නිසා, මේක වළක්වාගන්න කරන්න පුළුවන් දේවල් ඇත්තටම සීමිතයි. මේක බෝවෙන බැක්ටීරියාවකින්වත්, ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වෙන ආසාදනයකින්වත් ((STIs)) හැදෙන දෙයක් නෙවෙයි.

හැබැයි, යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන අනවශ්‍ය ප්රකෝපවීම් (irritations) වළක්වාගන්න මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• සුවඳ යෙදූ සබන්, ෂවර් ජෙල්, විවිධ ස්ප්‍රේ වර්ග යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිතව පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න. මේවායින් යෝනි මාර්ගයේ සියුම් සම ප්රකෝපවීමකට එකට ලක්වෙන්න පුළුවන්.
• යෝනි මාර්ගය ඇතුළත සේදීම (douching) කරන්න එපා. සමහර අය හිතනවා ඇතුළත සේදුවම පිරිසිදු වෙනවා කියලා. ඒත් එහෙම කරන එකෙන් යෝනි මාර්ගයේ තියෙන ස්වභාවික, හිතකර බැක්ටීරියා විනාශ වෙලා, ආසාදන ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩිවෙනවා. යෝනි මාර්ගයට තමන්වම පිරිසිදු කරගැනීමේ ස්වභාවික හැකියාවක් තියෙනවා.

මේ තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද? ආයෙත් හැදෙන්න පුලුවන්ද?

ඔයාට (DIV) තත්ත්වය එක්වරක්ක් හැදුණා නම්, ඒක ආයෙත් හැදෙන්නත් පුළුවන්, නොවී තියෙන්නත් පුළුවන්. ඒක පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් වෙනවා. සමහර අයට ජීවිත කාලෙටම එක පාරක් විතරක් හැදිලා, ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙනවා. ඒත් තවත් සමහර අයට මේක නැවත නැවත ඇතිවෙන (recurrent) තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, දිගටම වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ ඖෂධ පාවිච්චි කරලා රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා මේ ගැන ඔයාට වැඩිදුර විස්තර කියයි.

මම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ මොන වගේ වෙලාවකද?

ඔයාට මේ පහළින් කියන රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. මොකද, මේ ලක්ෂණ (DIV) වලට විතරක් නෙවෙයි, වෙනත් බරපතල තත්ත්වයන් වලටත් හේතු වෙන්න පුළුවන්.

• යෝනි ස්‍රාවය වැඩිපුර යනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඒක කහ හෝ කොළ පාට නම්, නැත්නම් නරක ගන්ධයක් එනවා නම්.
• යෝනි මාර්ගය හෝ බාහිර ලිංගේන්ද්‍රිය ප්‍රදේශයේ කැසීම, දැවිල්ල හෝ වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
• ලිංගිකව එක්වෙනකොට හෝ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගෙන යද්දිත් යෝනි මාර්ගයේ වේදනාවක් දැනෙනවා නම්.
• යටි බඩේ (pelvic region) වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
• අක්‍රමවත් විදියට යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිරය වහනය වෙනවා නම්, නැත්නම් ලිංගිකව එක්වීමෙන් පසුව රුධිර වහනයක් වෙනවා නම්.

මේ රෝග ලක්ෂණ දැක්කම, "ඕක හරියයි" කියලා ගණන් නොගෙන ඉන්න එපා. ඉක්මනින් වෛද්‍ය උපදෙස් පැතුවොත්, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් කරගෙන, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්.

අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් මතක තියාගන්න ඕනෙම කරුණු ටික

හරි එහෙමනම්, (Desquamative Inflammatory Vaginitis) එහෙමත් නැත්නම් (DIV) ගැන අපි අද ගොඩක් දේවල් කතා කළා. මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන කරුණු කිහිපයක් තමයි මේ:

• (DIV) කියන්නේ යෝනි මාර්ගයේ ඇතිවෙන, ආසාදනයක් නිසා නොවන, ප්‍රදාහ තත්ත්වයක්.
• මේකට හරියටම හේතුව නොදන්නවත්, ඊස්ට්‍රජන් ((estrogen)) හෝමෝන මට්ටම අඩුවීමත් එක්ක සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන් කියලා විශ්වාස කරනවා.
• රෝග ලක්ෂණ විදියට අධික යෝනි ස්‍රාවය, කැසීම, දැවිල්ල, ලිංගිකව එක්වීමේදී වේදනාව වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• වෛද්‍යවරයෙක් මේක හඳුනාගන්නේ අනිත් යෝනි ආසාදන ((yeast infection), (trichomonas), (bacterial vaginosis - BV)) බැහැර කරලා, (pelvic exam) එකක් සහ යෝනි ස්‍රාව පරීක්ෂාවකින්.
• ප්‍රතිකාර විදියට යෝනි මාර්ගයට දාන (antibiotic) හෝ (steroid) ඖෂධ පාවිච්චි කරනවා.
• මේ තත්ත්වය වළක්වාගන්න විශේෂ ක්‍රම නැතත්, සුවඳ සබන් භාවිතයෙන් වැළකීම, (douching) නොකිරීම වැනි දේවල් වලින් යෝනි මාර්ගයේ සෞඛ්‍යය රැකගන්න පුළුවන්.
• ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනසක්, අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් බය වෙන්නවත්, ලැජ්ජා වෙන්නවත් එපා. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ඔයාට ගොඩක් වටිනවා.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. ඔයාට තියෙන ඕනම ගැටළුවක් ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න අමතක කරන්න එපා.