විෂාදය (Depression) කියන්නේ අද සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක් නිහඬව දුක් විඳින මානසික රෝගී තත්ත්වයක්. මේකට ප්රතිකාර විදිහට විවිධ ඖෂධ වර්ග තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ, විෂාදය පාලනය කරන්න දෙන, ටිකක් අලුත් බෙහෙත් වර්ගයක් ගැන. මේකේ අඩංගු වෙන්නේ Dextromethorphan සහ Bupropion කියන ඖෂධ දෙකේ එකතුවක්. සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ මොළයේ තියෙන මනෝභාවය පාලනය කරන සමහර රසායනික ද්‍රව්‍යවල (neurotransmitters) ක්‍රියාකාරීත්වය සමබර කරන එකයි.
විෂාදය පරීක්ෂාව (PHQ-9)
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක බොහොම ප්‍රබල බෙහෙතක් නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට ඇති තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දීම වැදගත් ඇයි? |
|---|---|
| කෑම ගැන අසාමාන්‍යතා (Anorexia, Bulimia වගේ) | මෙම බෙහෙත මගින් වලිප්පුව (seizures) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවිය හැකියි. |
| Bipolar Disorder හෝ Schizophrenia වැනි වෙනත් මානසික රෝග | බෙහෙත මගින් එම රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වීමට හෝ උන්මාද (manic) තත්ත්වයන් ඇතිවීමට ඉඩ තිබේ. |
| ඔළුවට වුණු අනතුරක්, මොළයේ හෝ කොන්දේ ගෙඩියක් | වලිප්පුව (seizures) ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. |
| දියවැඩියාව (Diabetes) සහ ඒ සඳහා ගන්නා බෙහෙත් | රුධිරයේ සීනි මට්ටම වෙනස් වීමට ඉඩ ඇත. |
| මත්පැන් නිතර භාවිතය | මත්පැන් සමග මෙම බෙහෙත ගැනීමෙන් වලිප්පුව (seizures) ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා ඉහළ යයි. |
| අධි රුධිර පීඩනය, හෘද රෝග, හෘදයාබාධ ඉතිහාසයක් | මෙම බෙහෙත මගින් රුධිර පීඩනය තවත් වැඩිවිය හැක. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | ශරීරයෙන් බෙහෙත් ඉවත් වීමේ ක්‍රියාවලියට බලපෑම් ඇතිවිය හැක. |
| ඔබට හෝ පවුලේ කෙනෙකුට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි තිබී ඇත්නම් | මෙම බෙහෙත, විශේෂයෙන් මුල් කාලයේදී, එවැනි සිතුවිලි වැඩි කිරීමට ඉඩ ඇත. |
| ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන්නේ නම් | මෙම බෙහෙත දරුවාට බලපෑ හැකි බැවින්, දොස්තර මහත්තයා සමග සාකච්ඡා කිරීම අනිවාර්ය වේ. |
| වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආහාර, වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා (Allergies) | බෙහෙතට ආසාත්මික ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවීමේ ඉඩකඩ ගැන සැලකිලිමත් වීමට. |
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන හරිම විදිහ
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම මේ බෙහෙත ගන්න එක හරිම වැදගත්.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත ගන්න.
- කිසිම වෙලාවක මේ පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕන.
- කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. බඩට අපහසුතාවයක් දැනෙනවා නම්, කෑමත් එක්කම ගන්න.
- නියමිත වෙලාවට, නියමිත පරතරය තියාගෙන බෙහෙත ගන්න. දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ගන්න එපා.
- වඩාත්ම වැදගත් දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්න එපා. එහෙම කළොත් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න හෝ ඔයාගේ තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, ඒක අමතක කරලා දාන්න. ඊළඟ වේල නියමිත වෙලාවටම ගන්න. මඟහැරුණු එක පියවන්න කියලා කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත වැඩිපුර බීලා කියලා, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. මේක සෙල්ලමට ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. සමහර බෙහෙත් මේකත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා භයානක ප්‍රතිඵල ගේන්න පුළුවන්.
| කිසිසේත්ම එකට ගන්න හොඳ නැති බෙහෙත් (Absolutely DO NOT take with) | |
|---|---|
| MAOIs (උදා: Marplan, Nardil, Parnate) කියන විෂාදනාශක වර්ගය | බරපතල, ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකි ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇතිවිය හැක. MAOI එකක් නතර කර දවස් 14ක් යනකල්වත් මේ බෙහෙත පටන් ගන්න එපා. |
| Linezolid හෝ Methylene blue (ශිරාවකට විදින) | ඉතා දරුණු ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවිය හැක. |
| Bupropion (උදා: Wellbutrin) හෝ Dextromethorphan (උදා: Robitussin) අඩංගු වෙනත් බෙහෙත් | ඖෂධ මාත්‍රාව අනවශ්‍ය ලෙස වැඩිවීමට (overdose) හේතු වේ. |
| ගැටලු ඇති කරන්න ඉඩ ඇති වෙනත් දේවල් (Other potential interactions) | |
| මත්පැන් (Alcohol) | අනිවාර්යයෙන්ම නවත්වන්න. වලිප්පුව (seizures) ඇතිවීමේ අවදානම විශාල ලෙස වැඩි කරයි. |
| කාංසාවට හෝ නින්දට දෙන බෙහෙත් | අධික නිදිමත ගතිය සහ වෙනත් අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැක. |
| වෙනත් විෂාදනාශක, HIV/AIDS සඳහා බෙහෙත්, හෘද ස්පන්දන අක්‍රමිකතා වලට බෙහෙත්, පාකින්සන් රෝගයට බෙහෙත්, වලිප්පුවට බෙහෙත්, Warfarin, Tramadol වැනි බොහෝ ඖෂධ | මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, අතරමග නවත්වන්නේ නැතුව දිගටම ගන්න. හැබැයි, මේ කාලය තුළ ඔයාගේ ශරීරය සහ මනස ගැන හොඳ අවධානයකින් ඉන්න.
සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ගැන අවධානයෙන් ඉන්න
විශේෂයෙන්ම තරුණ අයට සහ බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ තමන්ටම හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ මනෝභාවයේ, හැසිරීමේ, සිතුවිලිවල එකපාරටම වෙනසක් (නරක අතට හැරීමක්) දැනෙනවා නම්, වහාම දොස්තර මහත්තයාට හෝ ඔයාගේ සමීපතමයෙකුට ඒ බව කියන්න.
මානසික තත්ත්වයේ වෙනස්කම් (Mania)
Bipolar disorder තියෙන කෙනෙක් මේ බෙහෙත ගත්තොත්, සමහරවිට උන්මාද (Manic) තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, අධික නොසන්සුන්කම, කලබලකාරී බව, අධිකව ක්‍රියාශීලී වීම, නින්ද නොයෑම, හිතුවක්කාර ලෙස හැසිරීම වගේ ලක්ෂණ. මේ වගේ දෙයක් දැනුණොත් ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
සමේ ඇතිවන බරපතල ප්‍රතික්‍රියා
කලාතුරකින් වුණත්, මේ බෙහෙත නිසා සමේ දරුණු ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපත වේදනාව එක්ක සමේ රතු පාට පලු දැමීමක්, බිබිලි ඒම, සම ගැලවී යෑමක් වගේ දෙයක් දැක්කොත්, ඒක බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
රිය පැදවීම සහ බර යන්ත්‍රෝපකරණ ගැන අවධානයෙන්!
මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල, අවධානය යොමු කරන්න අමාරු ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එකෙන්, බර යන්ත්‍රෝපකරණ ක්‍රියා කරවන එකෙන් වළකින්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
හැම බෙහෙතකම වගේ මේකෙත් අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න | |
|---|---|
|
|
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන ලක්ෂණ | |
|
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේක විෂාදය සඳහා දෙන ප්‍රබල ඖෂධයක්. හැමවිටම වෛද්‍ය උපදෙස් මත පමණක් පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයාගේ බෙහෙත කවදාවත් වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයාට තියෙන හැම ලෙඩක් ගැනම, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී ඔයාගේ මනෝභාවය සහ සිතුවිලි ගැන විශේෂ අවධානයකින් ඉන්න. යම් වෙනසක් දැනුනොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට කිසිම හේතුවකට මත්පැන් පානය කරන්න එපා.
- වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නතර කිරීමෙන් වළකින්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.