ඔයාටත් දණහිස් වේදනාව, කොන්දෙ අමාරුව, නැත්නම් වෙනත් ඇඟපතේ වේදනාවකට දොස්තර මහත්තයෙක් ඩයික්ලොෆෙනැක් (Diclofenac) පෙති දීලා ඇති. මේක ගොඩක් දෙනෙක් පාවිච්චි කරන, හරිම සුලභ වේදනා නාශකයක්. ඒත්, ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම මේක පාවිච්චි කරද්දී අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ ඩයික්ලොෆෙනැක් පෙති ගැන, විශේෂයෙන්ම හිමින් සිරුරට අවශෝෂණය වෙන වර්ගය (Extended-Release) ගැන, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ සරලව.
මොකක්ද මේ ඩයික්ලොෆෙනැක් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඩයික්ලොෆෙනැක් කියන්නේ වේදනාව, ඉදිමුම සහ ආතරයිටිස් වගේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේවා අයිති වෙන්නේ NSAIDs (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. ඒ කියන්නේ ස්ටීරොයිඩ් (Steroid) නොවන, ප්රදාහය (inflammation) අඩු කරන ඖෂධ කියන එක.
"Extended-Release" (XR) කියලා කියන්නේ මේ පෙත්තෙන් බෙහෙත් ටික ටික, හිමින් හිමින් පැය ගාණක් පුරාවට ශරීරයට නිකුත් කරනවා කියන එකයි. මේ නිසා දවසට එක පාරක් වගේ ගත්තම ඇති. සමහරවිට ඔයාට දොස්තර මහත්තයා `(Voltaren-XR)` වගේ නමකින් මේක ලියලා දෙන්න ඇති.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයා ඩයික්ලොෆෙනැක් පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පහත තොරතුරු අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මේ දේවල් හංගන්න එපා, මොකද ඒක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | විස්තරය |
|---|---|
| හෘද රෝග | ඔයාට හෘද රෝග, හෘදයාබාධ, හෘද අකර්මණ්යතාව (heart failure), අධික රුධිර පීඩනය වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද? මෑතකදී (සති 2ක් ඇතුළත) බයිපාස් සැත්කමකට (CABG) මුහුණ දුන්නද? |
| ආමාශයේ සහ බඩවැල්වල ගැටළු | කලින් ආමාශයේ තුවාල (ulcers) හෝ ලේ ගැලීම් වෙලා තියෙනවද? |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | ඔයාට වකුගඩු හෝ අක්මාවේ යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවද? |
| රුධිරය සම්බන්ධ ගැටළු | ලේ ගැලීමේ ආබාධ, රුධිරයේ පොටෑසියම් මට්ටම ඉහළ යාම, රතු රුධිරානු අඩුකම (ඇනිමියාව) වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද? ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් ගන්නවද? |
| වෙනත් රෝග සහ පුරුදු | ඇදුම (Asthma) වැනි ශ්වසන රෝග, ස්ටීරොයිඩ් (prednisone වැනි) බෙහෙත් භාවිතය, දුම්පානය, නිතර මත්පැන් පානය කිරීම. |
| ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම | ඔයා ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවද? ගැබිනියක්ද? නැත්නම් දරුවාට මව්කිරි දෙනවද? |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | ඩයික්ලොෆෙනැක්, ඇස්ප්රීන්, වෙනත් NSAID වර්ග හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතාවක් තියෙනවද? |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
- පෙත්ත ගිලින්න: මේ පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න hay චුයින්ගම් එකක් වගේ හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. මොකද මේක හදලා තියෙන්නේ හිමින් බෙහෙත් නිකුත් වෙන්නයි. කුඩු කලොත් එකපාරටම බෙහෙත් ඔක්කොම ශරීරයට ගිහින් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක: හොඳට වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ පෙත්ත බොන්න.
- කෑමත් එක්ක: ආමාශයට වෙන්න පුළුවන් අපහසුතා අඩු කරගන්න, කෑම වේලක් එක්ක හෝ කෑමෙන් පස්සේ මේක ගන්න එක වඩාත් හොඳයි.
- වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහට, හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය එක විදිහට පවත්වාගන්න පුළුවන්.
- නැවැත්වීම: දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත නතර කරන්න එපා.
ඔයාට බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත්?
හිතන්නකෝ ඔයාට උදේට බොන්න තියෙන පෙත්ත අමතක වුණා කියලා. මතක් වුණු ගමන් ඒක බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න ළඟයි නම් (උදා: පැය කීපයයි තියෙන්නේ), අමතක වුණු වේල අතෑරලා, ඊළඟ වේල විතරක් නියමිත වෙලාවට බොන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර පෙති දෙකක් බොන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගෑවුණොත්? (Overdose)
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත් වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
ඩයික්ලොෆෙනැක් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත්
සමහර බෙහෙත් වර්ග ඩයික්ලොෆෙනැක් එක්ක ගත්තම ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| කිසිසේත්ම එකට නොගත යුතු ඖෂධ | |
|---|---|
| Cidofovir | Ketorolac (තවත් NSAID වර්ගයක්) |
| Methotrexate | |
| ගැටළු ඇතිවිය හැකි වෙනත් ද්රව්ය සහ ඖෂධ | |
| මත්පැන් (Alcohol) | ඇස්ප්රීන් සහ වෙනත් NSAID වර්ග (Ibuprofen, Naproxen) |
| ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (උදා: Warfarin) | අධික රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් |
| Diuretics (ශරීරයෙන් ජලය පිට කරන බෙහෙත්) | Lithium, Cyclosporine, Pemetrexed |
| ස්ටීරොයිඩ් වර්ග (Prednisone, Cortisone) | ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (අස්ථි තුනී වීම) සඳහා දෙන බෙහෙත් |
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
ආමාශයේ ලේ ගැලීම්
මේ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරද්දී තියෙන ප්රධානම අවදානමක් තමයි ආමාශයේ තුවාල (ulcers) සහ ලේ ගැලීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වීම.
කිසිම අනතුරුඇඟවීමක් නැතුව වුණත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දුම්පානය, මත්පැන් පානය, වයසට යාම සහ දුර්වල සෞඛ්ය තත්ත්වය මේ අවදානම තවත් වැඩි කරනවා. ඔයාට බඩේ කැක්කුමක්, කෝපි කුඩු වගේ වමනය යාමක්, හෝ මළපහ කළු පාටට යනව නම් වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
හෘදයාබාධ සහ ආඝාත (Stroke) අවදානම
ඩයික්ලොෆෙනැක් වගේ NSAID බෙහෙත් මගින් හෘදයාබාධ හෝ ආඝාත (stroke) ඇතිවීමේ අවදානම সামান্যක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඔයා මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරනවා නම් හෝ ඔයාට දැනටමත් හෘද රෝග තියෙනවා නම් මේ අවදානම වැඩියි. ඔයා හෘදයාබාධ වළක්වාගන්න ඇස්ප්රීන් ගන්න කෙනෙක් නම්, ඩයික්ලොෆෙනැක් ගන්න එක ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
සමේ ඇතිවන ප්රතික්රියා
කලාතුරකින් වුණත්, මේ බෙහෙත නිසා දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත පටන් අරන් සති ගාණකට පස්සේ වුණත් මේවා මතු වෙන්න පුළුවන්.
- උණ, ඇඟට පණ නැති ගතිය එක්ක සමේ රතු පැහැති පලු දැමීම.
- මේ පලු පසුව වතුර බිබිලි බවට පත්වීම හෝ සම ගැලවී යාම.
- මුහුණ, තොල් ඉදිමීම සමග රතු පලු.
මේ වගේ ලක්ෂණ දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
ගර්භණී සමයේදී
ඔයා ගැබිනියක් නම් මේ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න.
- සති 20ත් 30ත් අතර: මේ කාලයේදී ඩයික්ලොෆෙනැක් ගැනීමෙන් කුස තුළ සිටින දරුවාට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අත්යවශ්යම නම් විතරක්, දොස්තර මහත්තයාගේ සමීප අධීක්ෂණය යටතේ ගන්න.
- සති 30න් පස්සේ: ගර්භණී කාලයේ අවසන් මාස 3දී මේ බෙහෙත කිසිසේත්ම ගන්න එපා.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| දරුණු අසාත්මිකතා | සමේ පලු, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ | මළපහ කළු පාටට හෝ ලේ සමග පිටවීම, කෝපි කුඩු වගේ දුඹුරු පාටට හෝ ලේ වමනය යාම, මුත්රා රතු/තද දුඹුරු පැහැ වීම, සමේ රතු/දම් පාට පුංචි ලප ඇතිවීම, නිකරුනේ තැලීම්. |
| හෘදයාබාධ ලක්ෂණ | පපුවේ, උරහිසේ, අතේ හෝ හනුවේ වේදනාව/තදවීම, ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඇඟ සීතල වීම, ක්ලාන්ත ගතිය. |
| හෘද අකර්මණ්යතා ලක්ෂණ | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම, හදිසියේ බර වැඩිවීම, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| වකුගඩු/අක්මා හානි | මුත්රා පිටවන ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර ඉදිමීම (වකුගඩු). / බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඇස්/සම කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම (අක්මාව). |
| ආඝාත (Stroke) ලක්ෂණ | හදිසියේ මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හිරිවැටීම/පණ නැතිවීම (විශේෂයෙන් එක පැත්තක), කතා කිරීමේ අපහසුව, ව්යාකූල බව, ඇවිදීමේ අපහසුව, දැඩි හිසරදය. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් දිගටම පවතී නම් වෛද්යවරයාට කියන්න) අතුරු ආබාධ | |
| හිසරදය | කෑම අරුචිය |
| ඔක්කාරය | බඩේ අපහසුව |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඩයික්ලොෆෙනැක් කියන්නේ වේදනාවට සහ ඉදිමුමට දෙන ඵලදායී බෙහෙතක්. ඒත් ඒක පාවිච්චි කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් මත විතරයි.
- මේ පෙති කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම වතුරත් එක්ක ගිලින්න.
- ඔයා ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් ගැන සහ ඔයාට තියෙන රෝගී තත්ත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- බඩේ වේදනාව, කළු පාටට මළපහ පිටවීම, පපුවේ වේදනාව, හෝ දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා වගේ ලක්ෂණ මතු වුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ගර්භණී සමයේදී, විශේෂයෙන් අවසන් මාස 3දී මේ බෙහෙත ගැනීමෙන් වළකින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න