ඊයේ උදේ මගේ සායනයට ආපු තරුණ අම්මා කෙනෙක් වුණු නිමාලිගේ අතේ හිටියේ මාස 18ක් වයස හරිම හුරතල් පුතෙක්. එයා බබාගේ සෞඛ්‍ය සටහන් පොත (CHDR) මගේ මේසේ උඩින් තියලා හරිම කලබලෙන් වගේ ඇහුවේ, "ඩොක්ටර්, ලබන සතියේ බබාට මාස 18 එන්නත (18 Months Vaccine / DTaP-Hib Vaccine) විදින්න තියෙනවා. අපේ ගෙවල් ළඟ අක්කා කෙනෙක් කිව්වා මේ ත්රිත්ව එන්නත (Triple Vaccine / DTP) විද්දම බබාට තදටම උණ ගන්නවා, කකුල බිම තියන්න බැරි වෙන්න ඉදිමෙනවා කියලා. මට හරිම බයයි ඩොක්ටර්, මේක නොවිද හිටියොත් ප්‍රශ්නයක් වෙයිද?" කියලයි. මම ඉස්සෙල්ලාම බබාගේ බර සහ උෂ්ණත්වය පරීක්ෂා කරලා බලලා, නිමාලිගේ හිතේ තිබුණු ඒ අනිසි බය නැති වෙන්නත් එක්ක මේ එන්නතේ වටිනාකම සහ එන්නත දුන්නට පස්සේ බබාව පරිස්සම් කරගන්න ඕනේ විදිහ හොඳට පැහැදිලි කරලා දුන්නා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාගේ ගෙදරත් මාස 15ත් 18ත් අතර වයසේ පොඩිත්තෙක් ඉන්නවා නම් ඔයාටත් මේ වගේම පොඩි බයක් හෝ දෙගිඩියාවක් හිතට දැනිලා තියෙනවා නේද?
අපේ රටේ ජාතික ප්‍රතිශක්තිකරණ වැඩසටහන (National Immunization Programme) යටතේ රජයේ සායන වලින් වගේම පෞද්ගලික රෝහල් වලිනුත් දරුවන්ට ලබාදෙන මේ එන්නත්, ජීවිත කාලයටම බලපාන්න පුළුවන් භයානක ලෙඩ රෝග ගණනාවකින්ම පොඩිත්තන්ව ආරක්ෂා කරනවා. විශේෂයෙන්ම බබාට මාස 2, 4, 6 දී පංචසංයුජ එන්නත (Pentavalent Vaccine) ලබා දුන්නට පස්සේ, ඒ ප්රතිශක්තිය තවදුරටත් ශක්තිමත් කරන්න (Booster dose) තමයි මාස 18 දී මේ එන්නත ලබා දෙන්නේ. සමහර වෙලාවට රජයේ සායනයේදී මේක ත්රිත්ව එන්නත (DTP) විදිහටත්, පෞද්ගලික අංශයේදී වේදනාව සහ උණ ගතිය අඩු නවීන DTaP-Hib Vaccine එක විදිහටත් ලබා දෙනවා. ඉතින් අද අපි මේ වැදගත් එන්නත ගැන හැමදේම කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- රෝග 4කින් එකවර ආරක්ෂාව: DTaP-Hib කියන මේ එක එන්නතකින් ගලපටලය (Diphtheria), පිටගැස්ම (Tetanus), කක්කල් කැස්ස (Pertussis) සහ හිබ් (Haemophilus influenzae type b - Hib) කියන මාරාන්තික රෝග හතරෙන්ම ඔයාගේ බබාව ආරක්ෂා කරනවා.
- මාස 18 දී ලබාදෙන වර්ධක මාත්‍රාව (Booster Dose): බබාට මාස 2, 4 සහ 6 දී දුන්නු එන්නත් වල ආරක්ෂාව දිගටම පවත්වා ගන්න මාස 15-18 කාලයේදී මේ එන්නත ලබා දීම අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕනේ.
- සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ ගැන බය වෙන්න එපා: එන්නත විදපු තැන පොඩි රතුවීමක්, ඉදිමුමක්, වේදනාවක් හෝ මඳ උණක් (39°C ට අඩු) ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒකෙන් පෙන්නන්නේ බබාගේ ඇඟේ ප්රතිශක්තිය හැදෙනවා කියන එකයි.
- වෛද්‍ය උපදෙස් මත පැරසිටමෝල්: එන්නතෙන් පස්සේ බබාට උණ හෝ කකුලේ වේදනාව ආවොත්, බබාගේ බරට ගැළපෙන නිවැරදි පැරසිටමෝල් (Paracetamol) මාත්‍රාව විතරක් ලබා දෙන්න.
- හදිසි අවස්ථා හඳුනාගන්න: ඉතා තද උණ (39.4°C ට වැඩි), වලිප්පුව (Seizures), හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ පැය 3කට වඩා නොනවත්වා අඬනවා නම් වහාම රෝහලකට යන්න ඕනේ.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ DTaP-Hib කියන එන්නත? (What is the DTaP-Hib Vaccine?)
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ දරුවාට එක පාර දෙන එන්නත් කිහිපයක එකතුවක් (Combination vaccine). බලන්නකෝ, පොඩි දරුවෙක්ට රෝග හතරකට වෙන වෙනම කටු හතරක් විදිනවා කියන්නේ කොච්චර වේදනාවක්ද නේද? අන්න ඒ නිසා දරුවාට කිහිප වතාවක් විදිනවා වෙනුවට, එකම එක එන්නතකින් මේ භයානක රෝග හතරෙන්ම ආරක්ෂාව ලබා දෙන්න පුළුවන් විදිහට තමයි මේක හදලා තියෙන්නේ.
මෙතනදී ඔයාට පොඩි වෛද්‍ය කාරණාවකුත් පැහැදිලි කරන්නම්. අපි සාමාන්‍යයෙන් කතා කරන ත්රිත්ව එන්නතේ වර්ග දෙකක් තියෙනවා. එකක් තමයි DTwP (Whole-cell pertussis) එන්නත. අනිත් එක තමයි DTaP (Acellular pertussis) එන්නත. DTaP එන්නතේදී කක්කල් කැස්ස බැක්ටීරියාවේ සම්පූර්ණ සෛලය වෙනුවට පිරිසිදු කරපු ප්රෝටීන කොටස් විතරක් පාවිච්චි කරන නිසා, මේ එන්නත විද්දම බබාට උණ ගන්න එක සහ කකුල ඉදිමෙන එක සාපේක්ෂව ගොඩක් අඩුයි. මේ DTaP එන්නතටම Hib එන්නතත් එකතු කරලා තමයි DTaP-Hib එන්නත හදලා තියෙන්නේ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද?
මේ එන්නතෙන් ඔයාගේ බබාව ආරක්ෂා කරන භයානක රෝග 4 මොනවද?
- 1. ගලපටලය (Diphtheria): මේක Corynebacterium diphtheriae කියන බැක්ටීරියාව නිසා උගුරේ සහ සමහර වෙලාවට නාසයේ ඇතිවෙන දරුණු ආසාදනයක්. මේක හැදුණම බබාගේ උගුර ඇතුළේ ඝන අළු පාට පටලයක් (Pseudomembrane) බැඳිලා හුස්ම ගන්න බැරි වෙනවා. ඒ වගේම මේ බැක්ටීරියාවෙන් පිටවෙන විෂ (Toxins) නිසා හෘද පේශි වල ප්‍රදාහය (Myocarditis), ස්නායු අකර්මණ්‍ය වීම සහ මරණය පවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- 2. පිටගැස්ම (Tetanus): මේක ගැන නම් ඔයා අහලත් ඇති නේද? පසේ, දූවිල්ලේ හෝ මලකඩ වල ඉන්න Clostridium tetani කියන බැක්ටීරියාව බබාගේ ඇඟේ පොඩි සීරීමක් හෝ තුවාලයක් හරහා ඇතුල් වීමෙන් තමයි මේක හැදෙන්නේ. මේක හරිම වේදනාකාරී විදිහට හකු පූට්ටු කරන (Lockjaw), බෙල්ල සහ මුළු ශරීරයේම මාංශ පේශි ගල් වෙන විදිහට තද කරන (Muscle spasms) භයානක රෝගයක්.
- 3. කක්කල් කැස්ස (Pertussis / Whooping Cough): මේක Bordetella pertussis බැක්ටීරියාවෙන් හැදෙන, සති ගණනාවක් දරුණු විදිහට එක දිගට පවතින කැස්සක්. පොඩි දරුවන්ට මේක හැදුණම එක හුස්මට කැහැලා, ආයෙත් හුස්ම අදිද්දී "හූප්" කියලා සද්දයක් එනවා. පොඩි බබාලට මේක හරිම භයානකයි, මොකද කැස්සත් එක්ක එයාලා නිල් වෙලා හුස්ම ගන්න බැරිව (Apnea) ජීවිත අවදානමකට පවා ලක්වෙන්න පුළුවන්.
- 4. හිබ් ආසාදනය (Haemophilus influenzae type b - Hib): නමේ "ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා" කියලා තිබුණට මේක සාමාන්‍ය වෛරස් උණක් නෙවෙයි, භයානක බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. අවුරුදු 5ට අඩු දරුවන්ට මේකෙන් මොළේ උණ හෙවත් මෙනින්ජයිටිස් (Meningitis), පෙනහළු ආසාදනය වෙන නියුමෝනියාව (Pneumonia), උගුරේ දරුණු ඉදිමුම (Epiglottitis) සහ ලේ විෂ වීම (Sepsis) වගේ ජීවිතය නැති කරන්න පුළුවන් බරපතල තත්ත්වයන් ඇතිවෙනවා.
ඉතින් නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, මේ රෝග හතරෙන්ම ආරක්ෂාව එකම එන්නතකින් ඔයාගේ පොඩිත්තට ලැබෙන එක කොච්චර ලොකු දෙයක්ද නේද?
එන්නත දෙන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕනේ දේවල් මොනවද?
ඔයාගේ දරුවාට මේ DTaP-Hib එන්නත දෙන්න කලින්, වෛද්යවරු විදිහට අපි බබාගේ පරණ විස්තර සහ දැනට තියෙන සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන හොඳට හොයලා බලනවා. බබාට මේ පහළින් තියෙන කිසිම තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම එන්නත දෙන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕනේ. මොකද එතකොට අපිට පුළුවන් එන්නත එදාම දෙන එක සුදුසුද, නැත්නම් තව දවස් කිහිපයකට කල් දාන්න ඕනෙද කියලා හරියටම තීරණය කරන්න.
- කලින් එන්නතකට ඇතිවුණු දරුණු ආසාත්මිකතාවක් (Severe Allergic Reaction / Anaphylaxis): බබාට මාස 2, 4, හෝ 6 දී මේ වගේ එන්නතක් දීලා ඇඟ පුරා පලු දාලා, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලා දරුණු ආසාත්මිකතාවක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම් හෝ නියොමයිසින් (Neomycin), පොලිමික්සින් බී (Polymyxin B) වගේ දේවල් වලට ආසාත්මිකතා තියෙනවා නම් ඒක මුලින්ම කියන්න.
- ස්නායු පද්ධතියේ රෝග සහ වලිප්පුව (Seizures / Neurological Disorders): දරුවාට කලින් උණ වලිප්පුව (Febrile seizures) හෝ අපස්මාරය (Epilepsy) වගේ මොළයට හෝ ස්නායු වලට සම්බන්ධ රෝගයක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කලින් එන්නතක් දීලා දවස් 7ක් ඇතුළත මොළයේ සංකූලතාවයක් (Encephalopathy) ඇතිවෙලා තියෙනවා නම් ඒ ගැන අපි දැනුවත් වෙන්නම ඕනේ.
- ගියෑන්-බරේ සින්ඩ්‍රෝමය (Guillain-Barré Syndrome - GBS): කලින් පිටගැස්ම එන්නතක් (Tetanus toxoid) දීලා සති 6ක් ඇතුළත ස්නායු දුර්වල වෙන මේ රෝග තත්ත්වය හැදිලා තියෙනවා නම්.
- ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලතා (Immunodeficiency): පිළිකා වගේ රෝගයක් නිසා, උපතින්ම එන ප්‍රතිශක්ති අඩුකමක් නිසා හෝ ගන්නා බෙහෙත් නිසා දරුවාගේ ප්රතිශක්තිය අඩු වෙලා තියෙනවා නම්.
- ලේ කැටි ගැසීමේ ගැටලු හෝ ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (Bleeding Disorders / Blood Thinners): බබාට හිමොෆීලියාව (Haemophilia) වගේ ලේ කැටි නොගැසෙන රෝගයක් තියෙනවා නම් හෝ Warfarin, Enoxaparin වගේ ලේ තුනී කරන බෙහෙත් වර්ග දෙනවා නම් මස්පිඬුවට එන්නත විදිද්දී ලේ ගැලීමක් වෙන්න පුළුවන් නිසා විශේෂ පූර්වෝපායන් ගන්න වෙනවා.
- දැනට පවතින තද උණ හෝ ආසාදනයක් (Moderate to Severe Acute Illness): එන්නත දෙන දවසේ දරුවාට තද උණක්, වමනය, පාචනය හෝ පපුවේ සෙම ගතියක් වගේ අසනීපයක් තියෙනවා නම්, බබා සනීප වෙනකම් දවස් කිහිපයකට එන්නත කල් දාන එක තමයි වඩාත්ම ආරක්ෂිත. (හැබැයි උණ නැති සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක් නම් ගොඩක් වෙලාවට එන්නත දෙන්න පුළුවන්, ඒක ඩොක්ටර් බබාව පරීක්ෂා කරලා තීරණය කරයි).
එන්නත දුන්නට පස්සේ බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඩොක්ටර්, ඇයි මේ එන්නත විද්දම බබාට උණ ගන්නේ, කකුල ඉදිමෙන්නේ?" කියලා. ඇත්තටම ඕනෑම එන්නතක් වගේම, මේක දුන්නට පස්සෙත් පොඩි පොඩි අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් බොහොමයක් කොහෙත්ම බය වෙන්න ඕනේ දේවල් නෙවෙයි. ඒකෙන් පෙන්නන්නේ ඔයාගේ දරුවාගේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune system) එන්නතට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වලා, අර භයානක ලෙඩ වලට විරුද්ධව සටන් කරන්න ප්රතිදේහ (Antibodies) හදන්න පටන් අරන් කියන එකයි. හරිම අපූරුයි නේද අපේ ඇඟ වැඩ කරන විදිහ?
හැබැයි අම්මා තාත්තා විදිහට ඔයා මේ සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ සහ කලාතුරකින් ඇතිවෙන බරපතල අතුරු ආබාධ අතර වෙනස හරියටම දැනගෙන ඉන්න ඕනේ. මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් එන්නතෙන් පස්සේ බබාට මතුවෙන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්.
| රෝග ලක්ෂණය හෝ තත්ත්වය | සායනික පැහැදිලි කිරීම සහ ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|
| එන්නත විදපු තැන වේදනාව, රතුවීම හෝ පොඩි ගැටයක් (Local Pain, Redness & Nodule) | එන්නත විදපු කලවයේ හෝ අතේ පොඩි රතුවීමක්, ඉදිමීමක් සහ අල්ලද්දී පොඩි ගැටයක් වගේ දැනෙන එක ඉතාම සාමාන්‍යයි. වේදනාව දවස් 2-3කින් අඩු වුණත්, ඒ පොඩි ගැටය සති කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: පිරිසිදු රෙදි කෑල්ලක් ඇල් වතුරෙන් තෙමලා විදපු තැන තියන්න (Cool compress). කවදාවත් එතන තදින් අතුල්ලන්න, මසාජ් කරන්න හෝ උණු වතුරෙන් තවන්න එපා. |
| මඳ උණ ගතිය (Mild to Moderate Fever - 39°C / 102°F ට අඩු) | එන්නත දුන්නු දවසේ හවස හෝ ඊළඟ දවසේ බබාට මඳ උණක් එන්න පුළුවන්. මේක දවස් 1-2ක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම අඩු වෙලා යනවා. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: බබාට සැහැල්ලු කපු ඇඳුමක් අන්දන්න. හොඳට දියර වර්ග සහ මව්කිරි දෙන්න. ඩොක්ටර් නියම කරපු විදිහට බබාගේ බරට ගැළපෙන පැරසිටමෝල් (Paracetamol) මාත්‍රාව ලබා දෙන්න. |
| නෝක්කාඩු ගතිය, කෑම අරුචිය සහ නිදිමත බව (Fussiness, Loss of Appetite & Drowsiness) | ඇඟේ පොඩි අපහසුතාවය නිසා දරුවා සුපුරුදු විදිහට නැතුව ටිකක් අඬන, කරදර කරන ගතියක්, කෑමට අකමැත්තක් හෝ වැඩිපුර නිදාගන්න ගතියක් පෙන්වන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: බබාව වඩාගෙන ආදරයෙන් සනසවන්න. කෑම කන්න බල කරන්නේ නැතුව ටික ටික නිතරම දියර වර්ග සහ කිරි ලබා දෙන්න. |
| සුළු වමනය හෝ බඩ බුරුල් කර යෑම (Mild Vomiting or Diarrhea) | සමහර දරුවන්ට එන්නතෙන් පස්සේ එක පාරක් දෙපාරක් සුළු වමනයක් හෝ බඩ එළියේ යෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: බබා විජලනය (Dehydration) වෙන්න නොදී වතුර, සුප්, ජීවනී වගේ දියර වර්ග දෙන්න. දිගටම වමනය යනවා නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්වන්න. |
| මුළු කකුලම හෝ අතම විශාල ලෙස ඉදිමීම (Extensive Limb Swelling) | මාස 18 දී දෙන 4 වෙනි DTaP මාත්‍රාවේදී කලාතුරකින් සමහර දරුවන්ගේ එන්නත විදපු කලවය හෝ අත සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ ඉදිමෙන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: මේක දැක්කොත් බය නොවී ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්වලා පරීක්ෂා කරගන්න. ගොඩක් වෙලාවට මේක කිසිම ආබාධයක් නැතුව දවස් කිහිපයකින් බැහැලා යනවා. |
| තද උණ (39.4°C / 103°F ට වැඩි), වලිප්පුව හෝ දරුණු ආසාත්මිකතා (Severe Side Effects) | ඉතාම කලාතුරකින් ඇස් උඩ ගිහින් ඇඟ ගැහෙන එක (Seizures), තොල්/මුහුණ ඉදිමිලා හුස්ම ගන්න අමාරු වීම (Anaphylaxis), හෝ බබා කඩා වැටුණා වගේ පණ නැති වීම (Hypotonic-hyporesponsive episode) වෙන්න පුළුවන්. ඔයා කරන්න ඕනේ දේ: මේක හදිසි අවස්ථාවක්! එක මොහොතක්වත් ගෙදර තියාගන්නේ නැතුව වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරන් යන්න. |
එන්නතෙන් පස්සේ ගෙදරදී බබාව බලාගන්නේ කොහොමද?
බබාට මාස 18 එන්නත විද්දට පස්සේ පළවෙනි පැය 24-48 කියන්නේ ඔයා බබා ගැන ටිකක් වැඩිපුර අවධානයෙන් ඉන්න ඕනේ කාලයක්. අපි කලිනුත් කතා කළා නේද එන්නත විදපු තැන පොඩි වේදනාවක් එනවා කියලා? විශේෂයෙන්ම මාස 18 බබාලා හොඳට ඇවිදින, දුවන වයසේ ඉන්න නිසා, කලවයට එන්නත විද්දම එයාලා දවසක් දෙකක් යනකම් කකුල බිම තියන්න අකමැති වෙන්න හෝ පොඩ්ඩක් කොර ගහන්න පුළුවන්. මේක දැකලා අම්මලා ගොඩක් බය වෙනවා "ඩොක්ටර්, නර්ස් මිස් කටුව ගහද්දී බබාගේ නහරයකට හරි ස්නායුවකට හරි වැදුණද දන්නේ නෑ" කියලා. ඇත්තටම එහෙම දෙයක් නෙවෙයි, ඒක මස්පිඬුවේ ඇතිවෙන සාමාන්‍ය ප්‍රදාහය (Muscle inflammation) නිසා එන තාවකාලික වේදනාවක් විතරයි. දවසකින් දෙකකින් බබා ආයෙත් වෙනදා වගේම දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරන්න පටන් ගන්නවා.
එන්නතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මොනවද? (Drug Interactions)
ඔයා නිකමටවත් හිතුවද බබාට වෙනත් ලෙඩකට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ එන්නතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් කියලා? ඔව්, ඇත්තටම එහෙම වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවා දැනට වෙනත් මොනවා හරි බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, එන්නත දෙන්න කලින් ඒ බෙහෙත් තුණ්ඩු ටිකත් අරගෙන ගිහින් ඩොක්ටර්ට පෙන්වන්න. විශේෂයෙන්ම මේ බෙහෙත් වර්ග ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනේ:
- ස්ටෙරොයිඩ් බෙහෙත් වර්ග (Corticosteroids): බබාට ඇදුම හෝ වෙනත් රෝගයකට Prednisolone, Dexamethasone හෝ Hydrocortisone වගේ බෙහෙත් ඉහළ මාත්‍රාවලින් දිගටම දෙනවා නම්, ඒවායින් එන්නතට ඇඟේ ප්රතිශක්තිය හැදෙන එක ටිකක් අඩු කරන්න පුළුවන්.
- ප්රතිශක්තිය අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග (Immunosuppressants): Cyclosporine, Tacrolimus හෝ ජෛවීය ඖෂධ (Biologics - උදා: Adalimumab, Infliximab) වගේ බෙහෙත් ගන්නා දරුවන්ට.
- පිළිකා සඳහා කරන ප්‍රතිකාර (Chemotherapy or Radiation therapy): මේ ප්‍රතිකාර යන අතරතුර එන්නත දුන්නොත් බබාගේ ඇඟේ ප්‍රමාණවත් තරම් ප්රතිදේහ හැදෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: එන්නත දෙන්න යද්දී අනිවාර්යයෙන්ම බබාගේ ළමා සෞඛ්‍ය සංවර්ධන සටහන් පොත (CHDR Card) අරගෙන යන්න. එන්නත දුන්නට පස්සේ ඩොක්ටර් හෝ හෙදිය ඒකේ කාණ්ඩ අංකය (Batch number) සහ දිනය සටහන් කළාද කියලා බලන්න.
- ✔️ කරන්න: එන්නත විද්දට පස්සේ අඩුම තරමේ විනාඩි 20ක්වත් සායනයේ හෝ රෝහලේ රැඳී ඉන්න. ක්ෂණික ආසාත්මිකතාවක් (Anaphylaxis) ආවොත් එවෙලේම ප්‍රතිකාර කරන්න ඒක ගොඩක් වැදගත්.
- ✔️ කරන්න: බබාට උණ හෝ වේදනාව ආවොත්, බබාගේ දැනට තියෙන බර (Kilograms) අනුව ඩොක්ටර් ගණනය කරලා දුන්නු නිවැරදි පැරසිටමෝල් (Paracetamol) මාත්‍රාව විතරක් ලබා දෙන්න.
- ❌ කරන්න එපා: එන්නත විදපු තැන උණු වතුරෙන් තවන්න, බාම් වර්ග ගාන්න, තෙල් ගාලා තදින් අතුල්ලන්න හෝ සැර පැලැස්තර (Plasters) අලවන්න එපා. ඒකෙන් ඉදිමුම සහ වේදනාව තවත් වැඩි වෙනවා.
- ❌ කරන්න එපා: කිසිම වෙලාවක ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසියෙන් ප්‍රතිජීවක බෙහෙත් (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක (Ibuprofen, Diclofenac, Aspirin වගේ NSAIDs) අරගෙන බබාට දෙන්න එපා. විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන්ට Aspirin දීමෙන් Reye's syndrome කියන මාරාන්තික අක්මා සහ මොළයේ රෝග තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්!
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- දරුණු ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ (Anaphylaxis): බබාගේ ඇඟ පුරා රතු පලු දැමීම (Hives/Rash), මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ හුස්ම ගනිද්දී සූරන සද්දයක් (Wheezing/Stridor) ඇසීම.
- ඉතා තද උණ: පැරසිටමෝල් දීලත් අඩු නොවන, සෙල්සියස් අංශක 39.4 (ෆැරන්හයිට් 103) හෝ ඊට වඩා වැඩි තද උණක්.
- වලිප්පුව හෝ අපස්මාර තත්ත්වයන් (Seizures): දරුවාගේ ඇස් උඩ යෑම, අතපය හෝ ඇඟ ගැහෙන එක, හෝ සිහි නැති වීම.
- නවතින්නේ නැති අසාමාන්‍ය ඇඬීම: දරුවා පැය 3ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් එක දිගටම, කොහොමවත් සනසවන්න බැරි විදිහට උස් හඬින් (High-pitched crying) අඬනවා නම්.
- අසාමාන්‍ය දුර්වලකම හෝ පණ නැති ගතිය: දරුවාට හෙල්ලෙන්නවත් බැරි තරම් අසාමාන්‍ය විදිහට ඇඟ කඩා වැටුණු, සුදුමැලි වුණු හෝ ප්‍රතිචාර නොදක්වන ගතියක් පේනවා නම්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- DTaP-Hib එන්නත කියන්නේ ඔයාගේ දරුවාව ගලපටලය, පිටගැස්ම, කක්කල් කැස්ස, සහ හිබ් (Hib) කියන ජීවිතයට තර්ජනයක් වන භයානක රෝග හතරකින්ම ආරක්ෂා කරන පළිහක් වගේ දෙයක්.
- එන්නත ලබා දෙන්න කලින්, දරුවාට කලින් එන්නත් වලදී ආපු සංකූලතා, වලිප්පුව හෝ දැනට ගන්නා බෙහෙත් වර්ග ගැන ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන්න අමතක කරන්න එපා.
- එන්නත විදපු තැන රිදීම, පොඩි ගැටයක් හැදීම සහ දවසක දෙකක මඳ උණ සාමාන්‍යයි. ඒත් තද උණ, වලිප්පුව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ගැන හොඳ අවධානයෙන් ඉන්න.
- නියමිත වයසේදී (මාස 18 දී) මේ වර්ධක එන්නත් මාත්‍රාව (Booster dose) ලබා දීම ඉතාම වැදගත්. පොඩි උණකට බය වෙලා කිසිම වෙලාවක බබාගේ එන්නත් මඟහරින්න එපා.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.