ඇල්සයිමර් රෝගයට පාවිච්චි කරන සමේ අලවන පැච් එක (Donepezil Patch) ගැන දැනගනිමු

ඔයාගේ ආදරණීය කෙනෙක්, අම්මා, තාත්තා, හෝ සමීපතමයෙක් ඇල්සයිමර් (Alzheimer) රෝගයෙන් පෙළෙනවා නම්, ඒ කෙනාව බලාගන්න එක කොයිතරම් සංවේදී සහ අභියෝගාත්මක දෙයක්ද කියලා ඔයා හොඳින්ම දන්නවා ඇති. මතකය ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යනකොට, දේවල් පටලැවෙනකොට, දිනපතා වැඩකටයුතු කරගන්න අමාරු වෙනකොට එයාලට වගේම ඔයාටත් ඒක ගොඩක් දැනෙනවා. ඉතින්, මේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, එයාලගේ ජීවිතය ටිකක් හරි පහසු කරන්න දෙන ප්‍රතිකාර අතරින්, කටින් බොන බෙහෙත් පෙති වෙනුවට සමේ අලවන්න පුළුවන් පැච් (patch) එකක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්නේ.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඩොනපෙසිල් (Donepezil) පැච් එක කියන්නේ?

ඩොනපෙසිල් (Donepezil) කියන්නේ ඇල්සයිමර් රෝගය තියෙන අයගේ මතකය අඩු වීම සහ මනස අවුල් වීම (dementia) කියන තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේකෙන් කරන්නේ මොළයේ ස්නායු සෛල අතර සන්නිවේදනයට උදව් කරන රසායනිකයක් මට්ටම වැඩි කරන එකයි. මේ නිසා, රෝගියාගේ අවධානය, මතකය, සහ එදිනෙදා වැඩකටයුතු තනියම කරගැනීමේ හැකියාව ටිකක් දියුණු වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි අපි හැමෝම තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේක ඇල්සයිමර් රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේකෙන් කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරලා, රෝගය තවත් නරක අතට හැරෙන එකේ වේගය ටිකක් අඩු කරන එක විතරයි. මේ පැච් එක පාවිච්චි කරන නිසා, දවස ගානේ බෙහෙත් පෙති බොන්න අමතක වෙන රෝගීන්ට මේක ගොඩක් පහසු ක්‍රමයක්.

මේ බෙහෙත දෙන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙන්න ඕන කරුණු

ඔයාගේ රෝගියාට මේ පැච් එක පාවිච්චි කරන්න නියම කරන්න කලින්, දොස්තර මහත්තයාට එයාලගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන කියන එක අත්‍යවශ්‍යයි. විශේෂයෙන්ම, පහත සඳහන් තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.

• හෘද රෝග: හදවතේ රෝග, හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමවත් බවක් හෝ වේගය අඩු බවක් තියෙනවා නම්.
• අක්මාවේ රෝග: අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යම් හෝ දුර්වලතාවයක් තියෙනවා නම්.
• ශ්වසන රෝග: ඇදුම (asthma) හෝ COPD වගේ පෙනහළු වල හෝ හුස්ම ගැනීමේ යම් අපහසුතාවයක් තියෙනවා නම්.
• අපස්මාරය (Seizures): මීට කලින් වලිප්පුව හැදිලා තියෙනවා නම්.
• ආමාශයේ තුවාල: බඩේ තුවාල (stomach ulcers) හෝ ඒ ආශ්‍රිත වෙනත් ගැටළු තියෙනවා නම්.
• මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුතා: මුත්‍රා පිටකිරීමේදී යම් අපහසුතාවයක් හෝ අවහිරතාවයක් තියෙනවා නම්.
• ඇලජික් (Allergic Reactions): ඩොනපෙසිල් (donepezil) වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
• ගර්භණීභාවය හෝ මව්කිරි දීම: ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ මව්කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ දේවල් හරියටම කිව්වම, ඔයාගේ රෝගියාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද කියලා තීරණය කරන්න දොස්තර මහත්තයාට පහසු වෙනවා.

මේ පැච් එක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේ පැච් එකෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන ගන්න නම්, ඒක නියමිත විදිහටම පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මේක සමට පිටතින් අලවන දෙයක් විතරයි.

1. හරි තැන තෝරගන්න: පැච් එක අලවන්න පිරිසිදු, වියළි, තුවාල නැති, සහ රෝම අඩු සමක් තෝරගන්න. හොඳම තැන් තමයි පිටේ උඩ කොටස (කොන්ද ඇට පේළිය මගහැරලා), තට්ටමේ උඩ කොටස, හෝ කලවයේ පිටත උඩ කොටස. කවදාවත් කැපුනු, පිච්චුනු, හීරීම් තියෙන තැන්වල අලවන්න එපා. ඒ වගේම, රෝම ශේව් (shave) කරලා අලවන්නත් එපා.

2. සූදානම් වීම: පැච් එක තියෙන්නේ ශීතකරණයේ (refrigerator). එක පාරකට එක පැකට් එකක් විතරක් එළියට ගන්න. ඒක කාමර උෂ්ණත්වයට එනකල් ටිකක් වෙලා තියලා, ඊට පස්සේ පැකට් එක කඩලා පැච් එක එළියට ගන්න. පැකට් එකට හානි වෙලා නම්, ඒ පැච් එක පාවිච්චි කරන්න එපා.

3. පැච් එක ඇලවීම: පැච් එකේ පිටිපස්සේ තියෙන ආරක්ෂිත පටලය (protective strip) ගලවලා, අලවන පැත්ත සම මත තියලා, ඔයාගේ අල්ලෙන් තත්පර 30ක් විතර හොඳට තද කරගෙන ඉන්න. ඊට පස්සේ, අත් දෙක සබන් දාලා හොඳට හෝදන්න.

4. පැච් මාරු කිරීම: එක පාරකට අලවන්න ඕන එක පැච් එකයි. අලුත් පැච් එකක් අලවන්න කලින්, පරණ පැච් එක අනිවාර්යයෙන්ම ගලවලා ඉවත් කරන්න.

5. තැන් මාරු කරන්න: හැමදාම එකම තැන පැච් එක අලවන්න එපා. එහෙම වුනොත් සමට හානි වෙන්න පුළුවන්. සතියකට සැරයක් පැච් එක මාරු කරද්දී, වෙනස් තැනක අලවන්න. එකම තැනක නැවත පැච් එකක් අලවන්න දවස් 14ක් වත් යනකල් ඉන්න ඕන.

පැච් එකක් අලවන්න අමතක වුනොත්?

සමහර වෙලාවට අමතක වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත්, මතක් වුන ගමන්ම පැච් එකක් අලවන්න. හැබැයි, ඊළඟ පැච් එක අලවන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුන එක අලවන්නේ නැතුව, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ පැච් එක විතරක් අලවන්න. කිසිම වෙලාවක පැච් දෙකක් එකපාර අලවන්න එපා.

බෙහෙත් වැඩි වුනොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?

වැරදීමකින් හරි බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩිපුර ශරීරගත වුනා කියලා හිතෙනවා නම්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. වහාම කළ යුතු දේවල් දෙකක් තියෙනවා:

• ඔයාට පුළුවන් නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
• එහෙම නැත්නම්, රෝගියාව ඉක්මනින්ම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) අරගෙන යන්න.

මේක ඔයාගේ රෝගියාට විතරක් නියම කරපු බෙහෙතක්. ඒ නිසා, මේක අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග

ඔයාගේ රෝගියා වෙනත් ඕනෑම ලෙඩකට බෙහෙත් ගන්නවා නම් (ඒවා දොස්තර කෙනෙක් නියම කරපුවා, ෆාමසියකින් ගත්තුවා, පාරම්පරික බෙහෙත්, විටමින් වර්ග වුනත්), ඒ හැමදෙයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි. සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ පැච් එකත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරලා අතුරු ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන්.

විශේෂයෙන්ම, පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග ගන්නවා නම් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන:

• වේදනාවට සහ ඉදිමුමට ගන්න බෙහෙත් වර්ග (උදා: Ibuprofen, Naproxen වගේ NSAIDs)
• ඇලජික් (allergy), කැස්ස, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට ගන්න සමහර බෙහෙත් (Antihistamines)
• දිලීර ආසාදන වලට දෙන සමහර බෙහෙත්
• හෘද ස්පන්දනයේ රිද්මයට බලපාන වෙනත් බෙහෙත්
• පාකින්සන් රෝගයට (Parkinson disease) දෙන සමහර බෙහෙත්
• අපස්මාරයට දෙන බෙහෙත් (උදා: Carbamazepine, Phenytoin)

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයාගේ රෝගියා ගන්න සෑම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

පැච් එක පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්

• නිරන්තර වෛද්‍ය පරීක්ෂාව: රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙනවද, වැඩි වෙනවද කියලා බලන්න නියමිත දිනවලට දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
• කරකැවිල්ල සහ නිදිමත ගතිය: මේ බෙහෙත නිසා සමහරුන්ට කරකැවිල්ල, ඇඟට පණ නැති ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ශරීරයට හුරු වෙනකල් රිය පැදවීම, යන්ත්‍ර සූත්‍ර ක්‍රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ වලින් රෝගියාව ඈත් කරලා තියන්න.
• උෂ්ණත්වයෙන් පරිස්සම් වෙන්න: මේක තමයි වැදගත්ම සහ භයානකම කාරණය. ශරීරයේ උෂ්ණත්වය වැඩි වෙනකොට, පැච් එකෙන් වැඩිපුර බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් වේගයෙන් සමට උරාගන්න පටන් ගන්නවා. මේක නිසා බෙහෙත් අධිමාත්‍රාවක් (overdose) වෙලා භයානක තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, උණ ඇත්නම් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඒ වගේම, රෝගියාව උණු වතුරෙන් නෑවීම, සෝනා (sauna), හීටින් පෑඩ් (heating pads), විදුලි බ්ලැන්කට් පාවිච්චිය, සහ අධික අව්වේ සිටීම වැනි දේවලින් සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න.