ඔයාගේ පොඩි දරුවාට නිතරම කනේ අමාරුවක් හැදිලා, දොස්තර මහත්තයා ළඟට අරන් ගිහින් බෙහෙත් අරගෙන, ටික දවසකින් ආයෙත් ඒ අමාරුවම මතු වෙනවද? එහෙම නැත්නම් කනේ වතුර පිරිලා, දරුවාට ඇහෙන එක අඩු වෙලා වගේ දැනෙනවද? මේ වගේ දේවල් එක්ක ඔයා ගොඩක් දුක් වෙනවා ඇති. මේ වගේ ගැටලුවලට විසඳුමක් විදියට දොස්තර මහත්වරු සමහර වෙලාවට "කනට ටියුබ් එකක් දාන්න" ඕන කියලා කියනවා. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ කනේ ටියුබ් දානවා (Tympanostomy) කියන්නේ?
කනේ ටියුබ් දැමීම, නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව කියනවා නම් ටයිම්පනොස්ටොමි (Tympanostomy) කියන්නේ උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (ENT specialist) විසින් කරන පොඩි ශල්යකර්මයක්. මේකෙදි කරන්නේ බොහොම පුංචි, හිස් සිලින්ඩරයක් වගේ ප්ලාස්ටික් හෝ ලෝහ වලින් හදපු ටියුබ් එකක් ඔයාගේ (හෝ ඔයාගේ දරුවාගේ) කන් බෙරය (`tympanic membrane` හෙවත් `eardrum`) තුළට ඇතුල් කරන එකයි.
මේක දරුවන් අතරේ කරන ඉතාම සුලබ ශල්යකර්මයක්. ඒත් අවශ්ය නම් වැඩිහිටියන්ටත් මේ ටියුබ් දාන අවස්ථා තියෙනවා.
ඇයි අපිට මේ වගේ ටියුබ් එකක් කනට දාන්න අවශ්ය වෙන්නේ?
හිතන්නකෝ, අපේ කනේ මැද කොටසක් තියෙනවා. සාමාන්යයෙන් මේ මැද කනේ වාතය තියෙන්න ඕන. ඒත් සමහර වෙලාවට මේක ඇතුළේ වතුර වගේ දියරයක් පිරෙනවා. එහෙම නැත්නම් ආසාදන හැදෙනවා. මෙන්න මේ වගේ අවස්ථාවලදී තමයි ටියුබ් දාන්න ඕන වෙන්නේ.
ප්රධානම හේතු කිහිපයක් තමයි:
- නිතර නිතර මැද කනේ ආසාදන (acute otitis media) ඇතිවීම: සමහර දරුවන්ට මාස කීපයකට සැරයක් කනේ පഴുප්පම් හැදෙනවා. මේකට නිතරම ප්රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) බොන්න වෙනවා. මේ තත්ත්වය පාලනය කරන්න ටියුබ් දැමීම උදව් වෙනවා.
- මැද කනේ දියර එකතු වීම (effusion): කිසිම වේදනාවක්, උණක් නැතුව කන ඇතුළේ වතුර වගේ දියරයක් මාස තුනකට වඩා වැඩි කාලයක් එක දිගට පිරිලා තියෙනවා නම්, ඒක දරුවාගේ ඇසීමට බලපාන්න පුළුවන්. මේ දියරය එළියට යන්න සලස්වන්න ටියුබ් දානවා.
- වායු පීඩන වෙනස්කම් නිසා ඇතිවන වේදනාව (barotrauma): මේක නම් වැඩිහිටියන් අතරේ සුලබයි. උදාහරණයක් විදියට ගුවන් යානයක යනකොට, කඳු නගිනකොට වගේ පීඩනය වෙනස් වෙන අවස්ථාවලදී කනේ ඇතිවෙන අධික වේදනාව පාලනය කරන්නත් සමහර වෙලාවට ටියුබ් දාන්න සිද්ධ වෙනවා.
මේ ටියුබ් එකෙන් ප්රධාන වශයෙන් කාර්යයන් දෙකක් වෙනවා. එකක් තමයි මැද කනේ හිරවෙලා තියෙන දියර එළියට බහින්න පාරක් හදන එක. අනික තමයි, පිටත ඉඳන් වාතයට මැද කනට ඇතුල් වෙන්න ඉඩ දීලා, ආයෙත් දියර පිරෙන එක වළක්වන එක.
මේ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර නොකළොත්, දරුවන්ගේ කතා කිරීමේ හැකියාව ප්රමාද වෙන්න, එහෙම නැත්නම් ස්ථිරවම ශ්රවණාබාධ (ඇසීම නැතිවීම) ඇතිවෙන්න වුණත් ඉඩ තියෙනවා.
කොහොමද මේ සැත්කම සිදු කරන්නේ?
මේක ඇත්තටම හිතන තරම් ලොකු, බය වෙන්න ඕන සැත්කර්මයක් නෙවෙයි. සාමාන්යයෙන් විනාඩි 15ක් වගේ බොහොම කෙටි කාලයකින් මේක ඉවර කරනවා.
- නිර්වින්දනය: දරුවන්ට නම් සාමාන්යයෙන් සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (general anesthesia) ලබා දෙනවා. ඒ කියන්නේ සැත්කර්මය අතරතුර දරුවාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ, එයා ඉන්නේ නින්දේ. වැඩිහිටියන්ට නම් සමහර වෙලාවට කන විතරක් හිරිවට්ටලා (local anesthesia) මේක කරන්න පුළුවන්.
- ක්රියාවලිය:
1. මුලින්ම දොස්තර මහත්තයා කන් බෙරයේ ඉතාම පොඩි කැපුමක් කරනවා. මේකට මයිරින්ගොටොමි (myringotomy) කියලත් කියනවා.
2. ඊළඟට, මැද කනේ හිරවෙලා තියෙන දියර ටික සේරම පොඩි උපකරණයකින් උරලා එළියට ගන්නවා.
3. අන්තිමට, අර පොඩි කැපුම ඇතුළට පුංචි ටියුබ් එක ඇතුල් කරලා තියනවා.
මේක රෝහලේ ශල්යාගාරයකදී කරන අතර, සැත්කමෙන් පස්සේ පැය කීපයකින් ගෙදර යන්න පුළුවන්. රෝහලේ නතර වෙන්න අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
සමහර දරුවන්ට නිතරම මේ ප්රශ්නය එනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ සැත්කම කරන අතරතුරම ඇඩිනොයිඩ්ස් (adenoids) ඉවත් කිරීමේ සැත්කමකුත් (`adenoidectomy`) කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඇඩිනොයිඩ්ස් කියන්නේ අපේ නාසය පිටුපස, උඩු තල්ලට ඉහළින් තියෙන පටක කොටසක්. මේවා ඉවත් කළාම අනාගතයේදී ආයෙත් කනේ ටියුබ් දාන්න තියෙන අවශ්යතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
සැත්කමෙන් පස්සේ ටික වෙලාවක් සුවය ලබන කාමරයේ (recovery room) ඉන්න වෙනවා. නිර්වින්දනය නිසා පොඩි නිදිමත ගතියක්, වමනෙට එන ගතියක් (nausea) වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ආසාදන වළක්වා ගන්න ප්රතිජීවක කන් බෙහෙත් (antibiotic ear drops) වර්ගයක් පාවිච්චි කරන්න දෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, නානකොට, පිහිනන කොට වගේ අවස්ථාවලදී කනට වතුර නොයන්න earplugs පාවිච්චි කරන්න කියන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ඊට පස්සේ මාස කීපයකට සැරයක් දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා ටියුබ් එක හරියට වැඩ කරනවද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න ඕන.
ටියුබ් කොච්චර කල් කනේ තියෙනවද?
සාමාන්යයෙන් මාස 9ක් සහ 18ක් අතර කාලයකදී මේ ටියුබ් එක ඉබේම ගැලවිලා එළියට වැටෙනවා. කන් බෙරය ටියුබ් එක වටේට සුව වෙලා, ටියුබ් එක එළියට තල්ලු කරනවා. අවුරුදු දෙකක් විතර ගිහිනුත් ටියුබ් එක ගැලවුණේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් පොඩි ක්රියාවලියකින් ඒක ඉවත් කරන්න.
| ටියුබ් දැමීමේ වාසි සහ අවාසි | |
|---|---|
| ලැබෙන වාසි (Advantages) | ඇතිවිය හැකි අවදානම් (Risks/Side Effects) |
| කනේ ආසාදන වලට නිතරම කටින් බොන ප්රතිජීවක (antibiotics) ගැනීමේ අවශ්යතාවය අඩු වීම. | ටියුබ් එක ගැලවුණාට පස්සේ කන් බෙරයේ ඇතිවූ සිදුර වැහෙන්නේ නැතිව තිබීම (මේකට නැවත සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්). |
| කනේ ආසාදන හැදුනත්, වේදනාව සහ උණ ගතිය අඩු වීම. | කන් බෙරයේ කැලැල් ඇතිවීම. |
| නැතිවී ගිය හෝ අඩුවී තිබූ ශ්රවණය නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීම. | ටියුබ් දැම්මත් නැවත කනේ ආසාදන ඇතිවීම. |
| දරුවාගේ කතා කිරීමේ හැකියාව (speech development) දියුණු වීම. | ටියුබ් එක ඉක්මනට ගැලවී යාම හෝ කිසිසේත්ම ගැලවී නොයාම. |
| කනේ අමාරු නිසා ඇතිවන නින්දේ ගැටලු අවම වීම. | කනෙන් දිගටම දියරයක් ගැලීම (otorrhea) කියන තත්ත්වය. |
වෛද්යවරයාට කතා කළ යුත්තේ කවදාද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ගියාම, යම් යම් දේවල් ගැන ඔයා අවධානයෙන් ඉන්න ඕන. මේ පහළ තියෙන ලක්ෂණ එකක් හරි මතු වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- බෙහෙත් බිව්වත් අඩු නොවන කනේ වේදනාවක් ඇතිවීම.
- උණ ගැනීම හෝ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම.
- කනෙන් ලේ ගැලීම.
- පළමු දවස් කීපයෙන් පස්සෙත්, කනෙන් දියර ගැලීම වැඩිපුර සිදුවීම.
ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවාට හරි මේ වගේ දිගටම තියෙන කනේ ප්රශ්න (ආසාදන, වේදනාව, ඇසීමේ ගැටලු) තියෙනවා නම්, මේ ටියුබ් දැමීමේ සැත්කම හොඳ විසඳුමක් වෙන්න පුළුවන්. මේක ඔයාට හෝ දරුවාට ගැළපෙනවද කියලා දැනගන්න හොඳම ක්රමය තමයි ඔයාගේ උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයා (ENT specialist) එක්ක කතා කරන එක.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කනේ ටියුබ් දැමීම (Tympanostomy) කියන්නේ නිතර හැදෙන කනේ ආසාදන සහ කනේ දියර පිරීම වැනි ගැටලුවලට කරන ඉතා සුලබ සහ ආරක්ෂාකාරී ශල්යකර්මයක්.
- මෙමගින් කනේ හිරවුණු දියර ඉවත් කර, වාතාශ්රය ලබා දී, අනාගත ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරනවා.
- මෙය ඉතා කෙටි සැත්කමක් වන අතර, එදිනම රෝහලෙන් ගෙදර යා හැකියි.
- ටියුබ් සාමාන්යයෙන් මාස 9-18ත් අතර කාලයකදී ඉබේම ගැලවී යනවා.
- ඔබේ දරුවාට හෝ ඔබට මෙම ප්රතිකාරය සුදුසුද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා අනිවාර්යයෙන්ම උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයකු හමුවී උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න