ඔයාගෙ ඇස් වල කාචයත් පොඩ්ඩක් හෙල්ලිලද? (Ectopia Lentis) ගැන දැනගමු!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට දැනෙනවද ඔයාගේ පෙනීම ටිකක් බොඳ වෙලා වගේ? එහෙමත් නැත්නම් එකපාරටම කලින් හොඳට පෙනුන දේවල් දැන් පැහැදිලි නැහැ වගේ? ඇත්තටම මේ වගේ දෙයක් වුණාම පොඩි හරි බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. හැබැයි අපි අද කතා කරන්න යන `(Ectopia Lentis)` කියන තත්ත්වය ගැන දැනුවත් වුණොත්, ඔයාට මේ වගේ වෙලාවකදී කලබල නොවී, හරියටම මොකක්ද කරන්න ඕන කියලා තේරුම් ගන්න පුළුවන් වේවි.

`(Ectopia Lentis)` කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම තේරුම් ගනිමු

සරලවම කිව්වොත්, `(Ectopia Lentis)` කියන්නේ අපේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන කාචය (lens) එක තිබිය යුතු තැනින් පොඩ්ඩක් එහාට මෙහාට වෙලා, ඒ කියන්නේ චලනය වෙලා තියෙන එකට. හිතන්නකෝ ඔයාගේ කැමරාවක `lens` එක වගේ තමයි අපේ ඇහැ ඇතුළෙත් කාචයක් තියෙන්නේ. මේ කාචයෙන් තමයි ඇහැට එන ආලෝකය නාභිගත කරලා, පැහැදිලි රූපයක් විදිහට අපේ මොළයට යවන්නේ. ඉතින්, මේ කාචය හරියටම තියෙන්න ඕන තැන නැතිවුණොත්, අපිට පේන දේවල් බොඳ වෙන්න පටන් ගන්නවා.

මේ කාචය තියෙන්නේ අපේ ඇහේ කළු ඉංගිරියාවට (pupil) පිටිපස්සෙන්. සමහර වෙලාවට එක ඇහැක විතරක් මේ විදිහට කාචය චලනය වෙන්න පුළුවන්. ඒකට අපි කියනවා `(isolated ectopia lentis)` කියලා. එහෙමත් නැත්නම් ඇස් දෙකේම එකවර මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්, ඒකට කියන්නේ `(bilateral ectopia lentis)` කියලයි.

ඔයාට ඇස්වල හරි පෙනීමේ හරි මොකක්හරි වෙනසක් දැනුණොත්, ඉක්මනටම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ. එතකොට මේකට හේතුව හොයාගෙන, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා දැනගන්න පුළුවන්.

`(Ectopia Lentis)` නිසා ඇඟට වෙන බලපෑම මොකක්ද?

අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, ඇහැ ඇතුළේ තියෙන කාචය හරියට කැමරාවක කාචයක් වගේ. ඒකෙන් තමයි ඔයා ඉස්සරහ තියෙන දේවල් පැහැදිලියට නාභිගත කරලා පෙන්නන්නේ. ඉතින් `(Ectopia Lentis)` තත්ත්වයේදී මේ කාචය තිබිය යුතු තැන නැති නිසා, ඔයාගේ පෙනීම බොඳ වෙනවා, පැහැදිලි නැතිව යනවා. මේක නිසා ඔයාට `(refractive error)` කියන තත්ත්වයක්, ඒ කියන්නේ පෙනීමේ දෝෂයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

කාචය කොච්චර දුරට පැත්තකට ගිහින්ද කියන එක අනුව තමයි පෙනීමට වෙන බලපෑම තීරණය වෙන්නේ. ඔයා උපතින්ම `(Ectopia Lentis)` එක්ක ඉපදුණු කෙනෙක් නම්, වයසින් වැඩෙද්දී කාචය තවත් පැත්තකට යන්න පුළුවන්. යම්කිසි හදිසි අනතුරකින් (trauma) තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවුණේ නම්, සමහරවිට බලපෑමට ලක්වුණු ඇහෙන් කිසිම දෙයක් පේන්නේ නැතිව යන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, `(Ectopia Lentis)` තියෙන අය අතරේ ඇස් සම්බන්ධ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ වැඩි ඉඩකඩක් තියෙනවා.

ඒවා අතරින් ප්‍රධාන තැනක් ගන්නවා:

• `(Glaucoma)` (ග්ලුකෝමාව)
• `(Cataracts)` (ඇසේ සුද ඇතිවීම)
• `(Retinal detachment)` (දෘෂ්ඨි විතානය ගැලවී යාම)

මේ නිසා තමයි ඉක්මනින්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ.

`(Ectopia Lentis)` කාටද වැඩිපුරම හැදෙන්නේ?

ඇත්තටම `(Ectopia Lentis)` කියන තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙකුට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, වෛද්‍යවරුන් හොයාගෙන තියෙන විදිහට, කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අයට මේක හැදෙන ප්‍රවණතාවය ටිකක් වැඩියි.

හදිසි අනතුරකින් ඇහැට හානි වෙන්න ඕනෑම කෙනෙකුට පුළුවන් නේද? විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයි සහ තරුණ අය සෙල්ලම් කරද්දී, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ක්‍රියාකාරකම් වල යෙදෙද්දී ඇස්වලට අනතුරු කරගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. හිතන්නකෝ, ක්‍රිකට් ගහද්දී බෝලයක් වැදිලා, එහෙමත් නැත්නම් දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරද්දී වැටිලා වගේ දේවල්. ඒ වගේම, ෆුට්බෝල්, හොකී වගේ ගැටීම් බහුල ක්‍රීඩා කරන අයටත් මේ අවදානම වැඩියි.

හැබැයි මේක එච්චර සුලබ තත්ත්වයක් නම් නෙවෙයි. වෛද්‍යවරුන්ගේ ගණනය කිරීම් අනුව, ලෝක ජනගහනයෙන් ලක්ෂයකට දහ දෙනෙකුටත් වඩා අඩුවෙන් තමයි මේ තත්ත්වය බලපාන්නේ.

`(Ectopia Lentis)` වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

බොහෝවිට දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:

• පෙනීම බොඳ වීම: මේක තමයි ප්‍රධානම සහ සුලබම ලක්ෂණය.
• `(Myopia)` (දුර නොපෙනීම): ළඟ තියෙන දේවල් පැහැදිලිව පෙනුනත්, දුර තියෙන දේවල් බොඳ වෙලා පෙනීම.
• `(Astigmatism)` (ඇස්ටිග්මැටිසම්): මේකෙදි ඇහැට එන ආලෝකය එකම තැනකට නාභිගත වෙන්නේ නැති නිසා, පෙනීම විකෘති වෙලා, බොඳ වෙලා පෙනෙන්න පුළුවන්.
• ඇස් රතු වීම
• ඇසේ වේදනාව
• `(Diplopia)` (දෙක දෙක පෙනීම): එක දෙයක් දෙකක් වගේ පෙනීම.

මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? `(Ectopia Lentis)` හැදෙන්න ප්‍රධාන හේතු

`(Ectopia Lentis)` ඇතිවෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු කීපයක් තියෙනවා.

1. ඇහැට වෙන තුවාල (Eye Injuries)

ඇහැට සිදුවෙන හදිසි අනතුරු, තදබල පහර වැදීම් වගේ දේවල් නිසා ඇහැ ඇතුළේ තියෙන කාචය තිබුණු තැනින් එහාට මෙහාට වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:

• ක්‍රීඩා අනතුරු (විශේෂයෙන්ම පන්දුවක් වැදීම, ගැටීම්)
• වාහන අනතුරු
• වැටීම් (උසකින් වැටීම, ලිස්සලා වැටීම වැනි)

2. ජානමය හේතු (Genetic Disorders)

ජානමය රෝග කියන්නේ අපේ ජානවල යම්කිසි විකෘතිතාවයක් `(genetic mutation)` නිසා, එහෙමත් නැත්නම් ජානමය ද්‍රව්‍ය ප්‍රමාණයක වෙනසක් නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයන්. මේ ජාන අපිට ලැබෙන්නේ දෙමව්පියන්ගෙන්. ඉතින්, සමහර ජානමය රෝග නිසා `(Ectopia Lentis)` ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ ප්‍රධාන ජානමය තත්ත්වයන් කීපයක් තමයි:

• `(Marfan syndrome)`
• `(Weill–Marchesani syndrome)`
• `(Aniridia)`
• `(Homocystinuria)`
• `(Ehlers-Danlos syndrome)`
• `(Pierre Robin syndrome)`
• `(Retinitis pigmentosa)`
• `(Refsum disease)`
• `(Axenfeld-Rieger syndrome)`
• `(Persistent pupillary membrane)`

මේ නම් ටිකක් සංකීර්ණයි වගේ දැනෙයි, ඒත් මේවා තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව හඳුන්වන නම්. ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයක් ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම.

3. ඇස් වලට බලපාන වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්වයන්

ඇස් වලට හෝ ඇසේ පටක වලට හානි කරන ඕනෑම සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් නිසා `(Ectopia Lentis)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ කීපයක්:

• `(Pseudoexfoliation syndrome)`
• `(Hyperinsulinemia)` (අධික ඉන්සියුලින් මට්ටම)
• `(Syphilis)` (සිෆිලිස්)
• ඇසේ පිළිකා `(Eye cancer)`

`(Ectopia Lentis)` තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද? (Diagnosis)

ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න පුළුවන් අක්ෂි වෛද්‍ය විශේෂඥයෙකුට. එතුමා ඔයාගේ ඇස් හොඳින් පරීක්ෂා කරයි, ඒ කියන්නේ ඇහැ ඇතුළත් බලයි. ඒ වගේම, ඔයාගේ පෙනීම කොහොමද කියලා බලන්න `visual acuity test` එකක් කරයි.

ඊට අමතරව, වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ඇසේ මේ කොටස් ගැනත් විශේෂ අවධානයක් යොමු කරයි:

• `(Cornea)` (ඇසේ ඉදිරිපස විනිවිද පෙනෙන කොටස)
• `(Retina)` (දෘෂ්ඨි විතානය)
• ඇසේ පීඩනය

සමහර වෙලාවට, `(Ectopia Lentis)` වලට හේතුව ජානමය තත්ත්වයක්ද කියලා හොයාගන්න ලේ පරීක්ෂණ කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ අස්ථි, මාංශ පේශී, බන්ධනී `(ligaments)`, කණ්ඩරා `(tendons)` වගේ දේවල්වලට බලපාන ජානමය තත්ත්වයන් `(musculoskeletal system)` ගැනත් පරීක්ෂණ කරන්න වෛද්‍යවරයා යොමු කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

`(Ectopia Lentis)` වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

`(Ectopia Lentis)` වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ ඒකට හේතු වුණු කාරණය අනුවයි.

බොහෝ දෙනෙකුට පෙනීම යථා තත්ත්වයට පත්කරගන්න උපැස් යුවළක් හෝ ස්පර්ශ කාච (contact lenses) පාවිච්චි කරන්න වෙනවා. ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන්නේ මොකක්ද කියලා අක්ෂි වෛද්‍යවරයා කියයි.

හදිසි අනතුරකින් හරි, ජානමය තත්ත්වයකින් හරි තමයි `(Ectopia Lentis)` ඇතිවුණේ නම්, ඒ මූලික හේතුවටත් ප්‍රතිකාර කරන්න වෙනවා.

`(Ectopia Lentis)` සැත්කම් (Surgery)

සමහර අවස්ථාවලදී, විශේෂයෙන්ම `(Glaucoma)` හරි, `(Retinal detachment)` හරි වගේ වෙනත් ප්‍රශ්නත් ඇහැට බලපාලා තියෙනවා නම්, `(Ectopia Lentis)` තත්ත්වය හරිගස්සන්න සැත්කමක් කරන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ සැත්කම් කරන්නේ අක්ෂි ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් `(Ophthalmologist)`. එතුමා ඔයාට අවශ්‍ය සැත්කම මොකක්ද, සුවවෙන්න කොච්චර කල් යයිද වගේ විස්තර කියයි.

`(Ectopia Lentis)` එන එක වළක්වගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

`(Ectopia Lentis)` කියන තත්ත්වය බොහෝවිට ඇතිවෙන්නේ ජානමය හේතු සහ අපිට පාලනය කරන්න බැරි හදිසි අනතුරු නිසා. ඒ නිසා මේක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න නම් අමාරුයි.

හැබැයි, ඔයාට ජානමය රෝග තත්ත්වයන් පරම්පරාවෙන් පරම්පරාවට යන එක ගැන අවදානමක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට `(genetic counseling)` (ජාන උපදේශනය) වලින් ඔයාගේ පවුලට මේ වගේ තත්ත්වයන් බලපාන්න පුළුවන් කොහොමද කියලා හඳුනාගන්න උදව්වක් ලැබෙයි.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඇහැට අනතුරක් වෙන්න පුළුවන් වැඩක් කරද්දී, එහෙමත් නැත්නම් ක්‍රීඩාවක යෙදෙද්දී අනිවාර්යයෙන්ම ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න. හෙල්මට් එකක්, ආරක්ෂිත කණ්ණාඩියක් වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන එකෙන් ගොඩක් අනතුරු වළක්වගන්න පුළුවන්.

ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න ඕන කොච්චර කාලෙකින්ද?

නිතරම ඇස් සහ පෙනීම පරීක්ෂා කරගන්න එකෙන්, මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම් ඒක මුල් අවස්ථාවේදීම අඳුනගන්න අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙකුට පුළුවන් වෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න ඕන කාල පරතරය වයස අනුව වෙනස් වෙනවා:

• කුඩා ළමයි: ඉස්කෝලේ යන්න පටන් ගන්නකම් හැම `well-child visit` එකකදීම ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා ලවා ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න ඕන. ඊට පස්සේ අවුරුද්දකට සැරයක් හෝ අවුරුදු දෙකකට සැරයක්.
• වයස අවුරුදු 40ට අඩු වැඩිහිටියන්: අවුරුදු පහකට හෝ දහයකට සැරයක්.
• වයස අවුරුදු 40ත් 54ත් අතර වැඩිහිටියන්: අවුරුදු දෙකකට හෝ හතරකට සැරයක්.
• වයස අවුරුදු 55ත් 64ත් අතර වැඩිහිටියන්: අවුරුද්දකට හෝ අවුරුදු තුනකට සැරයක්.
• වයස අවුරුදු 65 සහ ඊට වැඩි වැඩිහිටියන්: අවුරුද්දකට හෝ අවුරුදු දෙකකට සැරයක්.

ඔයා කණ්ණාඩි හෝ `contact lenses` පාවිච්චි කරනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් දෘෂ්ඨි ආධාරකයක් පාවිච්චි කරනවා නම්, මීට වඩා නිතර ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. දියවැඩියාව තියෙන අය, සමහර ඇස් රෝග තියෙන අය, එහෙමත් නැත්නම් පවුලේ කාටහරි ඇස් රෝග තිබිලා තියෙනවා නම්, ඒ අයටත් නිතර ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න වෙනවා. ඔයාට කොච්චර කාලෙකින් ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න ඕනෙද කියලා ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා දැනගන්න.

`(Ectopia Lentis)` තියෙන කෙනෙක්ට මොනවගේ අනාගතයක්ද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

`(Ectopia Lentis)` තත්ත්වය ඔයාට අනාගතයේදී කොහොම බලපාවිද කියන එක කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතිනවා:

• ඔයාගේ කාචය කොච්චර දුරට තැනින් පිට ගිහින්ද කියන එක.
• ඔයාගේ පෙනීමට කොච්චර බලපෑමක් වෙලාද කියන එක.
• `(Ectopia Lentis)` ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද කියන එක.
• ඔයාගේ වයස.
• ඔයාට තියෙන වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් හෝ තුවාල.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හෝ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා ඔයාට සුවවෙන්න කොච්චර කල් යයිද, කොච්චර දුරට පෙනීම නැවත ලබාගන්න පුළුවන්ද කියන එක ගැන කියයි.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන මොන වෙලාවෙද?

ඔයාගේ පෙනීමේ මොකක්හරි වෙනසක් – විශේෂයෙන්ම එකපාරටම පෙනීම නරක අතට හැරුණොත් – දැණුනු ගමන්ම අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. `(Ectopia Lentis)` නොවුණත්, අලුතින් පෙනීම බොඳවීමක් හරි, ඇස්වලට හරියට නාභිගත කරන්න බෑ වගේ හැඟීමක් හරි ආවොත්, ඉක්මනටම ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ඇහැට දරුණු තුවාලයක් වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් එකපාරටම එක ඇහැක හෝ ඇස් දෙකේම පෙනීම නැතිවුණොත්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

• මට `(Ectopia Lentis)` හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?
• මට කරන්න ඕන පරීක්ෂණ මොනවද?
• මට උපැස් යුවළක් හෝ `contact lenses` අවශ්‍ය වෙයිද? එහෙමනම්, මට වඩා හොඳ කණ්ණාඩිද `contact lenses` ද?
• මට සැත්කමක් කරන්න අවශ්‍ය වෙයිද?
• මගේ දරුවන්ටත් මේ වගේ ජානමය තත්ත්වයන් ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙනවද කියලා දැනගන්න මම `(genetic counseling)` වලට යොමුවෙන්න ඕනෙද?

`(Ectopia Lentis)` සහ `(Lens Subluxation)` කියන්නේ දෙකක්ද?

`(Ectopia Lentis)` සහ `(Lens Subluxation)` කියන්නේ එකම තත්ත්වයට පාවිච්චි කරන නම් දෙකක්. ඔයාගේ අක්ෂි වෛද්‍යවරයා සමහරවිට ඔයාගේ බලපෑමට ලක්වුණු කාචය `subluxation` එකක් තියෙනවා කියලා කියන්න පුළුවන්. ඒකෙන් අදහස් කරන්නේ කාචය කොච්චර දුරට තිබිය යුතු තැනින් පිටතට ගිහින් තියෙනවද කියන එකේ මට්ටම.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන කරුණු (Take-Home Message)

`(Ectopia Lentis)` ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක් වුණත්, ඔයාගේ ඇහැ ඇතුළේ තියෙන කාචය තිබිය යුතු තැනින් පිටතට ගියොත්, ඔයාගේ පෙනීම බොඳ වෙලා, නාභිගත නොවී යනවා. හැබැයි සතුටුදායක කාරණය තමයි, බොහෝ දෙනෙකුට කණ්ණාඩි හෝ `contact lenses` මගින් නැවත පැහැදිලිව දකින්න පුළුවන්කම ලැබෙනවා.

`(Ectopia Lentis)` තත්ත්වයට හේතුව හදිසි අනතුරක් හෝ ජානමය තත්ත්වයක් නම්, උපැස් යුවළට අමතරව වෙනත් ප්‍රතිකාරත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ පෙනීමේ මොකක්හරි පොඩි වෙනසක් හරි, "කලින් වගේ තියුණු නෑ" වගේ හැඟීමක් හරි ආවොත්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. පුළුවන් ඉක්මනට අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න. ඒක තමයි ඔයාගේ ඇස් දෙකට කරගන්න පුළුවන් හොඳම දේ.

---

` Ectopia Lentis, ඇසේ කාචය, පෙනීම බොඳවීම, අක්ෂි රෝග, ජානමය රෝග, ඇස් අනතුරු, අක්ෂි වෛද්‍ය