ඔයාගේ දරුවාත් සමාජ සම්බන්ධතා වලට ටිකක් අදිමදි කරනවද? අපි ඇස්පර්ජර් සින්ඩ්‍රෝමය (Asperger's Syndrome) ගැන කතා කරමු!

ඔයාගේ දරුවා සමහර විට පන්තියේ අනිත් ළමයින්ට වඩා ටිකක් වෙනස් විදියට හැසිරෙනවා කියලා ඔයාට දැනිලා තියෙනවද? සමහර විට එයා ගොඩක් බුද්ධිමත් ඇති, ඒත් යාළුවෝ හදාගන්න, අනිත් අයත් එක්ක එකතු වෙලා සෙල්ලම් කරන්න එච්චර කැමති නැතුව ඇති. එහෙම නැත්නම් එකම මාතෘකාවක් ගැන දිගටම කතා කරනවා ඇති. මේ වගේ දේවල් දකිද්දී දෙමව්පියෝ විදියට අපිට පොඩි කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි. හැබැයි බය වෙන්න එපා. මේ දේවල් වලට හේතුව සමහරවිට ඇස්පර්ජර් සින්ඩ්‍රෝමය (Asperger's Syndrome) වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි මේ ගැන හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.

සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ඇස්පර්ජර් සින්ඩ්‍රෝමය (Asperger's Syndrome) කියන්නේ?

ඇස්පර්ජර් සින්ඩ්‍රෝමය කියන්නේ සංවර්ධන ආබාධයක්. ඒ කියන්නේ, දරුවෙක්ගේ මොළයේ වර්ධනය සිදුවෙන විදියේ පොඩි වෙනස්කමක්. දැන් නම් වෛද්‍යවරු මේ තත්ත්වය වෙනම රෝගයක් විදියට හඳුන්වන්නේ නෑ. ඒ වෙනුවට, මේක ඕටිසම් වර්ණාවලී රෝග තත්ත්වයේ (Autism Spectrum Disorder - ASD) එක කොටසක් විදියටයි සලකන්නේ.

හිතන්නකෝ, ඕටිසම් (Autism) කියන්නේ එකම ලක්ෂණ තියෙන ලෙඩක් නෙවෙයි, එක එක මට්ටමේ ලක්ෂණ තියෙන පුළුල් පරාසයක් කියලා. ඉතින් ඇස්පර්ජර්ස් කියන්නේ මේ පරාසය ඇතුළේ තියෙන, රෝග ලක්ෂණ එතරම්ම දරුණු නැති, සාපේක්ෂව මෘදු මට්ටමේ තත්ත්වයක්. දොස්තරලා සමහර වෙලාවට මේකට "high-functioning autism" කියලත් කියනවා. ඒ කියන්නේ, මේ අයට භාෂාව හොඳට හසුරවන්න පුළුවන්, බුද්ධි මට්ටමත් සාමාන්‍ය හෝ ඊට ඉහළයි, ඒත් සමාජ සම්බන්ධතා පවත්වද්දී තමයි ප්‍රධාන ගැටලු මතු වෙන්නේ.

මේ නම ආවේ කොහොමද?

ඇස්පර්ජර් සින්ඩ්‍රෝමය කියන නම ලැබිලා තියෙන්නේ ඔස්ට්‍රියාවේ වියානා නුවර හිටපු වෛද්‍යවරයෙක් වුණු හාන්ස් ඇස්පර්ජර් (Hans Asperger) සිහිවීම පිණිසයි. 1940 ගණන්වලදී, තමන් යටතේ ප්‍රතිකාර ගත්ත සමහර දරුවන්ගේ සමාජීය ගැටලු රටාවක් ගැන මුලින්ම අවධානය යොමු කළේ එතුමා. අද අපි දන්නා බොහෝ තොරතුරු එන්නේ ඔහුගේ පර්යේෂණ වලින්.

හැබැයි මේ නම භාවිතය ගැන යම් මතභේදයක් තියෙනවා. ඒකට හේතුව, ඔහු නාසි පාලන සමයේ වැඩ කරපු කෙනෙක් වීම සහ ඔහුගේ පර්යේෂණ ඒ කාලයේ පැවති සමහර මතවාද වලට සම්බන්ධයි කියන චෝදනාවයි. ඒ නිසා සමහර අය මේ නම භාවිතා කරනවට කැමති නෑ. ඒ කොහොම වුණත්, වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව මේ තත්ත්වය හඳුනාගැනීමට ඔහුගේ දායකත්වය වැදගත් වුණා.

මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?

මේ ලක්ෂණ එකිනෙකාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, මේ තත්ත්වය තියෙන දෙන්නෙක් කවදාවත් එක වගේ නෑ. හැබැයි පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා. මේවා කුඩා කාලේදීම පටන් ගන්නවා, සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 5ත් 9ත් අතර කාලයේදී තමයි වැඩිපුරම හඳුනාගන්නේ. හැබැයි සමහර අය වැඩිහිටියන් වුණාට පස්සෙත් හඳුනාගන්න අවස්ථා තියෙනවා.

පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න, අපි මේ ලක්ෂණ වගුවකින් බලමු.

මේ තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ (Diagnose) කොහොමද?

ඔයාට ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සැකයක් ආවොත්, මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි ඔයාගේ ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාව (pediatrician) හමුවෙන එක. එතුමාට පුළුවන් ඔයාව මේ සම්බන්ධයෙන් විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් වෙත යොමු කරන්න.

රෝග විනිශ්චය කරන වෛද්‍යවරයා බොහෝවිට ඔයාගෙන් දරුවාගේ හැසිරීම ගැන මේ වගේ ප්‍රශ්න අහයි:

• දරුවාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවාද? ඒවා මුලින්ම දැක්කේ කවදාද?
• දරුවා මුලින්ම කතා කරන්න ඉගෙන ගත්තේ කවදාද? එයා අනිත් අයත් එක්ක සන්නිවේදනය කරන්නේ කොහොමද?
• එයා විශේෂයෙන්ම උනන්දු වෙන මාතෘකා හෝ ක්‍රියාකාරකම් තියෙනවද?
• දරුවාට යාළුවෝ ඉන්නවද? එයා අනිත් අයත් එක්ක එකතු වෙන්නේ කොහොමද?

ඊට පස්සේ, වෛද්‍යවරයා දරුවාව විවිධ අවස්ථාවලදී නිරීක්ෂණය කරලා, එයා සන්නිවේදනය කරන සහ හැසිරෙන විදිය බලයි. මේකට නිශ්චිත රුධිර පරීක්ෂණයක් හෝ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් නෑ. රෝග විනිශ්චය කරන්නේ දරුවාගේ හැසිරීම් රටා සහ සංවර්ධන ඉතිහාසය හොඳින් අධ්‍යයනය කරලයි.

වැඩිහිටියෙක් විදියට ඔයාට මේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, ඔයාටත් පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන්න. එතුමා ඔයාව සුදුසු විශේෂඥයෙක් වෙත යොමු කරයි. මේ සඳහා උදව් කරන විශේෂඥයින් කීප දෙනෙක් ඉන්නවා:

• මනෝ විද්‍යාඥයින් (Psychologists): හැඟීම් සහ හැසිරීම් සම්බන්ධ ගැටලු හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කරනවා.
• ස්නායු රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් (Neurologists): මොළය සම්බන්ධ රෝග තත්ත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කරනවා.
• සංවර්ධන ළමා රෝග විශේෂඥයින් (Developmental Pediatricians): දරුවන්ගේ කථන, භාෂා සහ අනෙකුත් සංවර්ධන ගැටලු පිළිබඳ විශේෂඥ දැනුමක් තියෙනවා.
• මනෝ වෛද්‍යවරුන් (Psychiatrists): මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් පිළිබඳ විශේෂඥයින් වන අතර අවශ්‍ය නම් ඖෂධ නියම කරන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර ක්‍රම මොනවාද?

මේක සම්පූර්ණයෙන් "සුව කරන්න" බෑ, මොකද මේක ලෙඩකට වඩා මොළයේ වෙනස් ක්‍රියාකාරීත්වයක්. ඒත්, නිවැරදි ප්‍රතිකාර සහ සහයෝගය ඇතුළේ මේ තත්ත්වයත් එක්ක එන අභියෝග කළමනාකරණය කරගෙන, සාර්ථක සහ සතුටින් පිරි ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.

හැමෝම වෙනස් නිසා, හැමෝටම හරියන එකම ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක් උත්සහ කරලා බලයි.

• සමාජ කුසලතා පුහුණුව (Social skills training): කණ්ඩායම් විදියට හෝ තනි තනිව, චිකිත්සකයෙක් (therapist) විසින් අනිත් අයත් එක්ක කතා කරන, හැසිරෙන විදිය සහ තමන්ගේ අදහස් සුදුසු විදියට ප්‍රකාශ කරන විදිය කියලා දෙනවා.
• කථන හා භාෂා චිකිත්සාව (Speech-language therapy): සන්නිවේදන කුසලතා දියුණු කරන්න මේක උදව් වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, එකම තාලයකට කතා කරනවා වෙනුවට, කටහඬේ උස් පහත් වීම් (intonation) පාවිච්චි කරන විදිය, දෙදෙනෙක් අතර සංවාදයක් පවත්වාගෙන යන විදිය, අභිනයන් සහ ඇස් දිහා බැලීම වගේ දේවල් තේරුම් ගන්න මේකෙන් උගන්වනවා.
• සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (Cognitive Behavioral Therapy - CBT): මේකෙන් කරන්නේ හිතන විදියේ රටා වෙනස් කරලා, හැඟීම් සහ නැවත නැවත කරන හැසිරීම් (repetitive behaviors) පාලනය කරගන්න උදව් කරන එක. හිතුවක්කාරකම්, දැඩි කේන්තිය සහ එකම දේකට හිත ඇලී සිටීම (obsessions) වැනි දේවල් පාලනය කරගන්න මේක උදව් වෙනවා.
• ඖෂධ (Medicine): ඇස්පර්ජර්ස් හෝ ඕටිසම් තත්ත්වයටම විශේෂිත වූ ඖෂධ දැනට නෑ. නමුත්, මේ තත්ත්වයත් එක්ක ඇතිවෙන්න පුළුවන් විෂාදය (depression) සහ කාංසාව (anxiety) වැනි අතුරු රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න දොස්තර මහත්තයා සමහර ඖෂධ වර්ග (උදා: SSRIs, Antipsychotics) නියම කරන්න පුළුවන්.
• දෙමාපියන් සඳහා අධ්‍යාපනය සහ පුහුණුව: දරුවාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාටත් දරුවාට උගන්වන ක්‍රමවේදයන්ම උගන්වයි. එතකොට ඔයාට පුළුවන් ගෙදරදීත් දරුවාගේ සමාජ කුසලතා දියුණු කරන්න උදව් කරන්න.

ඇස්පර්ජර් සින්ඩ්‍රෝමය, Asperger's Syndrome, ඕටිසම්, Autism Spectrum Disorder, ASD, සමාජ කුසලතා, දරුවන්ගේ මානසික සෞඛ්‍යය, සංවර්ධන ආබාධ, සන්නිවේදන ගැටලු, child health sinhala, mental health sinhala