ඔයාටත් සමහර වෙලාවට ලිංගික එක්වීමකදී පිටවන ශුක්ර තරලයේ ප්රමාණය අඩුයි වගේ දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් දරුවෙක් හදාගන්න උත්සාහ කරනකොට ප්රශ්න මතුවෙලාද? සමහරවිට මේකට හේතුව ඔයා නොහිතන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු පිරිමි පාර්ශවයට බලපාන, ඒත් එච්චර කතාබහට ලක්නොවෙන ගැටලුවක් ගැන - ඒ තමයි ශුක්ර නාල අවහිරතාවය, එහෙමත් නැත්නම් `(Ejaculatory Duct Obstruction - EDO)`.
මොකක්ද මේ ශුක්ර නාල අවහිරතාව (Ejaculatory Duct Obstruction) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ශුක්ර නාල අවහිරතාව `(Ejaculatory Duct Obstruction - EDO)` කියන්නේ පිරිමි කෙනෙක්ගේ ශුක්ර ගමන් කරන නාලයේ (`sperm duct`) මොකක් හරි හේතුවකින් අවහිර වීමක්. හරියට වතුර බටයක් හිරවෙනවා වගේ තමයි. මේක දරුවන් නොමැතිවීමට එක හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට වෛද්යවරුන්ට මේකට ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්කම තියෙනවා.
ශුක්ර නාලයක් කියන්නේ මොකක්ද? ඒක කොහොමද ක්රියා කරන්නේ?
හරි, දැන් අපි බලමු මොකක්ද මේ ශුක්ර නාලයක් (`ejaculatory duct`) කියන්නේ කියලා. ඔයාගේ වෘෂණ කෝෂ දෙකේ ඉඳන් ශුක්රාණු ගෙනියන නාල (`vas deferens`) දෙකක් තියෙනවා. මේ නාල දෙක, ශුක්ර තරලය හදන තවත් ග්රන්ථි දෙකක නාල (`seminal vesicle ducts`) එක්ක එකතු වෙලා තමයි ශුක්ර නාල (`ejaculatory ducts` - EDs) හැදෙන්නේ. මේ ශුක්ර නාල, පුරස්ථි ග්රන්ථිය (`prostate`) හරහා ගමන් කරනකොට, එතනින් නිපදවෙන දියරත් ශුක්ර තරලයට එකතු කරගන්නවා. අන්තිමට මේ සම්පූර්ණ ශුක්ර තරලය මුත්රා මාර්ගය (`urethra`) හරහා තමයි ලිංගික උත්තේජනයකදී ශරීරයෙන් පිටතට එන්නේ. තේරුණාද? මේ තරලය තමයි ශුක්රාණු එළියට ගෙනියන්නේ.
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
මේ ශුක්ර නාල අවහිරතාවය කොයිතරම් සුලබද කියන එක ගැන හිතුවොත්, ශුක්ර තරලයේ ශුක්රාණු කිසිසේත්ම නැති `(azoospermia)` තත්ත්වයෙන් පෙළෙන අයගෙන් 5% කට විතර මේ ශුක්ර නාල අවහිරතාවය තියෙනවා කියලා තමයි ගණන් බලලා තියෙන්නේ. `(Azoospermia)` කියන තත්ත්වයත් සාමාන්යයෙන් පිරිමි අයගෙන් 1% කට විතර බලපානවා.
ශුක්ර නාල අවහිරතාවේ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ශුක්ර නාල අවහිරතාවයේ `(EDO)` ප්රධාන වර්ග කිහිපයක් තියෙනවා. අපි බලමු ඒවා මොනවද කියලා:
- සම්පූර්ණ හෝ සම්භාව්ය EDO (`Complete or classic EDO`): මේකෙදි වෙන්නේ නාල දෙකම සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වීමක්. හිතන්නකෝ, වතුර බට දෙකම හොඳටම හිරවෙලා වගේ.
- අසම්පූර්ණ හෝ පාර්ශ්වික EDO (`Incomplete or partial EDO`): මේකෙදි, එක නාලයක් සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් නාල දෙකේම යම්තාක් දුරට අවහිර වීමක් තියෙන්න පුළුවන්. හරියට බටයක් භාගෙට හිරවෙලා වගේ.
- ක්රියාකාරී EDO (`Functional EDO`): මේක සම්පූර්ණ EDO එකට සමානයි, ඒත් මේකෙදි භෞතිකව නාල හිරවීමක් පේන්න නැහැ. ඒ කියන්නේ නාල ඇතුළේ මොකුත් හිරවෙලා නැහැ, ඒත් නාල වල ක්රියාකාරීත්වයේ ප්රශ්නයක්.
ඔයාටත් මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද?
ඔයාටත් ශුක්ර නාල අවහිරතාවයක් `(EDO)` තියෙනවා නම්, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ සමහරක් දකින්න පුළුවන්:
- පිටවන ශුක්ර තරල ප්රමාණය අඩු වීම (මිලිලීටර් 1.5 කට වඩා අඩු වීම).
- ශුක්රාණු පිටවීම අඩු වීම සහ/හෝ ශුක්රාණු ගණන අඩු වීම.
- ලිංගිකව එක්වීමෙන් පස්සේ හෝ ඒ වෙලාවෙදි වේදනාවක් දැනීම.
- පුරස්ථි ග්රන්ථිය (`prostate`) ආශ්රිතව වේදනාව.
- ශුක්ර තරලයේ ලේ තිබීම (මේකට අපි වෛද්ය විද්යාවේදී `(hematospermia)` කියනවා).
- මුත්රාවල ලේ තිබීම (මේකට කියන්නේ `(hematuria)`).
- දරුවන් නොමැති වීම (`Infertility`).
සමහර රෝග ලක්ෂණ එක වර්ගයකට වඩා තවත් වර්ගයකදී වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි තිබුණොත් වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ.
මොනවද මේකට හේතු වෙන්නේ?
හරි, දැන් බලමු මොනවද මේ ශුක්ර නාල අවහිරතාවයට `(EDO)` හේතු වෙන්නේ කියලා. හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්:
- ජානමය හේතු: සමහර වෙලාවට `(cystic fibrosis)` වගේ රෝග තත්ත්වයන් එක්ක සම්බන්ධ ජාන නිසා උපතින්ම එන ව්යුහාත්මක වෙනස්කම්. උදාහරණයක් විදිහට, ශුක්ර නාල නොතිබීම (`atresia`) හෝ හරියට වර්ධනය නොවී හැකිළී තිබීම (`atrophic`) වෙන්න පුළුවන්.
- කලින් ශ්රෝණි ප්රදේශයේ කරපු සැත්කම් හෝ මුත්රා මාර්ගයට (`urethra`) වෙච්ච හානි නිසා ඇතිවෙන කැළැල් පටක. මේ කැළැල් නිසා නාල හිරවෙන්න පුළුවන්.
- ගල් (`calculi`): හරියට වකුගඩුවේ ගල් හැදෙනවා වගේ, මේ ශුක්ර නාල වලත් පුංචි ගල් වගේ දේවල් හැදිලා හිරවෙන්න පුළුවන්.
- ගෙඩි (`Cysts`): නාල ඇතුළේ හෝ අවට වතුර ගෙඩි වගේ දේවල් ඇතිවෙලා නාල තද වෙන්න පුළුවන්.
- නිතර නිතර හැදෙන මුත්රා ආසාදන (`UTIs`).
- කාලයක් තිස්සේ පවතින පුරස්ථි ග්රන්ථියේ ප්රදාහය (`Chronic Prostatitis`).
- වෘෂණ කෝෂයට පිටුපසින් ශුක්රාණු ගෙනියන නාලය වන `(epididymis)` එකේ ඇතිවන ප්රදාහය (`Epididymitis`).
ඒ වගේම, ශුක්ර තරලය හදන ග්රන්ථිවල (`seminal vesicle`) ප්රශ්නත් සමහර වෙලාවට ශුක්ර නාල අවහිරතාවයක් වගේ රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්.
මේක හරියටම දැනගන්න මොනවද කරන පරීක්ෂණ?
වෛද්යවරයෙක් මේ ශුක්ර නාල අවහිරතාවය `(EDO)` තියෙනවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා:
- ශුක්ර තරල පරීක්ෂාව (`Semen analysis`): මේක තමයි මූලිකම පරීක්ෂණය. මේකෙන් ශුක්රාණු ප්රමාණය, ඒවායේ චලනය, හැඩය වගේ ගොඩක් දේවල් බලනවා.
- ශුක්ර තරලයේ ෆෘක්ටෝස් පරීක්ෂාව (`Semen fructose analysis`): ෆෘක්ටෝස් කියන්නේ ශුක්ර තරලයේ තියෙන සීනි වර්ගයක්. `(Seminal vesicles)` වලින් තමයි මේක නිපදවෙන්නේ. මේක අඩු නම්, ඒ නාල වල ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්.
- ගුද මාර්ගය හරහා කරන අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂාව (`Transrectal ultrasound - TRUS`): මේකෙන් පුරස්ථි ග්රන්ථිය, ශුක්ර නාල, `(seminal vesicles)` වගේ දේවල් පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන්. අවහිරතා තියෙන තැන් හොයාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- ශුක්ර නාලයේ (`vas deferens`) එක්ස්-රේ පරීක්ෂාවක්.
- ශුක්ර නාලයට (`vas deferens`) සායම් වර්ගයක් විදලා කරන පරීක්ෂාවක්. මේකට `(vasogram)` කියනවා. මේකෙන් නාල වල අවහිරතා තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර විදිහට මොනවද කරන්නේ?
මේ `(EDO)` තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන ප්රධාන වෛද්ය ක්රම දෙකක් තියෙනවා. මේවා සාමාන්යයෙන් ශල්යකර්ම:
- මුත්රා මාර්ගය හරහා ශුක්ර නාලවල අවහිරතාවය ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (`Transurethral resection of the ejaculatory ducts - TURED`): මේකෙදි කරන්නේ මුත්රා මාර්ගය හරහා පුංචි උපකරණයක් යවලා, ශුක්ර නාල අවහිර වෙලා තියෙන තැන තියෙන පටක (උදාහරණයක් විදිහට ගෙඩියක් (`cyst`) හෝ කැළලක්) කපලා අයින් කරන එක.
- සෙමිනල් වෙසිකියුලොස්කොපි (`Seminal vesiculoscopy`): මේකත් ඒ වගේම, මුත්රා මාර්ගය හරහා ඉතාම පුංචි කැමරාවක් (`endoscope` or `telescope`) පුරස්ථි ග්රන්ථිය (`prostate`) ඇතුළට යවලා, ශුක්ර නාල වලට ඇතුල් වෙලා අවහිරතාවයට හේතුව හොයලා ඒක අයින් කරනවා. මේක `(TURED)` එකට වඩා ටිකක් සියුම් ක්රමයක්.
සමහර වෙලාවට ශල්ය වෛද්යවරු මේ ක්රම දෙකම එකට කරන්නත් පුළුවන්. කොහොම වුණත්, සැත්කමෙන් පස්සේ ආසාදන වළක්වාගන්න ඔයාට ප්රතිජීවක ඖෂධ (`antibiotics`) ගන්න සිද්ධ වෙනවා.
ගොඩක් වෙලාවට වෛද්යවරු මේ වගේ සැත්කම් කරන්න කලින් ඔයාගේ ශුක්ර තරලය අධිශීතකරණයේ තැන්පත් කරන්න (`freeze semen` or `sperm banking`) කියලා යෝජනා කරනවා. මොකද මේ ප්රතිකාර හැම වෙලේම 100% සාර්ථක වෙන්නේ නැති නිසා, අනාගතය ගැන හිතලා එහෙම කරන එක හොඳයි.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
මේ සැත්කම් සාමාන්යයෙන් රෝහලේ නතර නොවී එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන් විදිහට කරන ඒවා (`outpatient procedures`).
- සැත්කමෙන් පස්සේ දවස් දෙක තුනක් යනකල් ඔයාගේ මුත්රා පිටවෙන්න උදව්වෙන්න ශිශ්නය හරහා ෆෝලි කැතීටරයක් (`Foley catheter`) දාලා තියෙයි. ඒක ගලවනකල් ටිකක් අපහසු වෙන්න පුළුවන්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ ටික කාලයක් යනකල් ඔයාගේ මුත්රා වල සහ ශුක්ර තරලයේ ලේ යන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්, ඒත් ගොඩක් ලේ යනවා නම් වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන.
- වෛද්යවරයා හමුවෙලා කැතීටරය අයින් කරනකල් සහ වෛද්යවරයා උපදෙස් දෙනකල් ලිංගිකව එක්වීමෙන් වළකින්න ඕන.
- සති දෙකක් විතර යනකල් රාත්තල් 10කට (කිලෝ 4.5කට විතර) වඩා බර උස්සන්න එපා. මහන්සි වෙන වැඩ වලින් ටිකක් ඈත් වෙලා ඉන්න.
- වෛද්යවරයා නියම කරන විදිහට වේදනා නාශක සහ ප්රතිජීවක ඖෂධ (`antibiotics`) හරියටම ගන්න.
- වෛද්යවරයා අවසර දුන්නම ඔයාට ආයෙත් ඔයාගේ සාමාන්ය වැඩ කටයුතු වලට යන්න පුළුවන්.
TURED සැත්කමේ අතුරු ආබාධ තියෙන්න පුලුවන්ද?
`TURED` සැත්කමෙන් පස්සේ සමහර වෙලාවට මේ වගේ අතුරු ආබාධ හෝ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම වෙන්නේ නැහැ, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි:
- ඔයා සුරතාන්තයට පත් වෙනකොට වතුර වගේ දියරයක් පිටවෙන්න පුළුවන්.
- `(Epididymitis)` (වෘෂණ කෝෂයට පිටුපසින් ශුක්රාණු ගෙනියන නාලයේ ප්රදාහය) තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- අවහිරතාවය ආයෙත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඉතාම කලාතුරකින් ගුද මාර්ගයට (`rectum`) යම් හානියක් වෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා පාලනය කරගන්න බැරි තත්ත්වයක් (`urinary incontinence`) ඇතිවෙන්න පුළුවන් (මේකත් හරිම අඩුයි).
Seminal Vesiculoscopy කළොත් මොනවා වෙයිද?
මේ `(Seminal vesiculoscopy)` සැත්කමෙන් නම් අතුරු ආබාධ වාර්තා වෙලා තියෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්. ගොඩක් ඒවා වේදනාව වගේ කෙටි කාලීන දේවල්. ඒත්, මේ සැත්කම කරගත්ත සමහර අය මේ වගේ දේවල් කියලා තියෙනවා:
- පිටවෙන ශුක්ර තරල ප්රමාණය අඩුයි වගේ දැනෙන එක.
- ලිංගික ක්රියාකාරීත්වය හෝ කාර්යසාධනය වෙනස් වෙලා වගේ දැනෙන එක.
මේ මොන සැත්කම කළත්, ඒකට කලින් වෛද්යවරයා එක්ක මේ හැමදේම හොඳට කතා කරලා දැනගන්න එක වැදගත්.
මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, මේ ශුක්ර නාල අවහිර වෙන එක වළක්වගන්න දැනට නම් පැහැදිලි ක්රමයක් නැහැ. මොකද සමහර හේතු උපතින්ම එන ඒවා. හැබැයි, නිතර මුත්රා ආසාදන (`UTIs`) හැදෙනවා නම්, ඒවට හරියට ප්රතිකාර ගන්න එක, ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙන එක වගේ දේවල් වලින් යම්තාක් දුරට අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන් වෙයි.
ඔයාට ජානමය ගැටලු ගැන යම් කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ජාන උපදේශකවරයෙක් (`genetic counselor`) හමුවෙලා ඒ ගැන කතා කරන්න පුළුවන්.
සමහර ඖෂධ වර්ග තියෙනවා ශුක්ර පිටවීමට බලපාන, ඒත් ඒවා අවහිරතාවයට කෙලින්ම හේතු වෙන්නේ නැහැ. මේ වගේ ඖෂධ පාවිච්චි කරන එකෙන් වැළකුණොත් සමහරවිට ශුක්ර පිටවීම යම්තාක් දුරට යහපත් කරගන්න පුළුවන් වෙයි (වෛද්ය උපදෙස් මත පමණයි):
- `(Alpha blockers)` කියන ඖෂධ (උදාහරණයක් විදිහට `(tamsulosin)` වැනි පුරස්ථි ග්රන්ථිය විශාල වීමට දෙන බෙහෙත්).
- සමහර අධි රුධිර පීඩනයට දෙන ඖෂධ, උදා: `(thiazides)`, `(prazosin)` සහ `(phentolamine)`.
- සමහර මනෝ ව්යාධි සඳහා දෙන ඖෂධ, උදා: `(thioridazine - Mellaril®)`, `(haloperidol - Haldol®)` සහ `(chlordiazepoxide - Librium®)`.
- සමහර විෂාදයට දෙන ඖෂධ, උදා: `(imipramine)` සහ `(amitriptyline)`.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා නොකර මේ කිසිම ඖෂධයක් ගන්න එක නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
මට මේ තත්ත්වය තිබුණොත් මොකද වෙන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට මේ ශුක්ර නාල අවහිරතාවය තියෙනවා කියලා දැනගන්න ලැබෙන්නේ දරුවෙක් හදාගන්න උත්සාහ කරනකොට ප්රශ්න ඇතිවුණාම තමයි. එහෙමත් නැත්නම් දිගටම තියෙන වේදනාවක් නිසා වෙන්නත් පුළුවන්. මේ ශුක්ර නාල අවහිරතාවය කියන එක යම් අපහසුතාවයක් ගෙනාවත්, ඒක මාරාන්තික දෙයක්වත්, බෝවෙන දෙයක්වත් නෙවෙයි. ඒක හිතට ලොකු සහනයක් නේද? ගොඩක් අවස්ථාවලදී, වෛද්යවරයාට මේ `(EDO)` තත්ත්වයට සාර්ථකව ප්රතිකාර කරලා, දරුඵල ලැබීමේ හැකියාව නැවත ලබාදෙන්න පුළුවන්.
කවදද මම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?
ඔයාට කනස්සල්ලක් ඇතිකරන මේ වගේ යම් ගැටලුවක් තියෙනවා නම් වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න හෝ කතා කරන්න:
- අලුතින් හෝ වැඩියෙන් ලේ යනවා නම් (ශුක්ර තරලයේ හෝ මුත්රාවල).
- අලුතින් හෝ වැඩියෙන් වේදනාවක් තියෙනවා නම් (යටිබඩේ, වෘෂණ කෝෂ ආශ්රිතව, ලිංගික එක්වීමේදී).
- ෆැරන්හයිට් අංශක 102 ට (`102 degrees Fahrenheit` එනම් සෙල්සියස් 38.9 පමණ) වැඩි උණක් තියෙනවා නම්.
- ඇඟ සීතල කරලා ගැහෙනවා නම්.
- කකුල්වල හෝ සැත්කමක් කළා නම් ඒ තුවාලය ආශ්රිතව ඉදිමීමක් හෝ වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගන්න ඖෂධයකට අසාත්මිකතාවයක් (`allergic reaction`) ඇතිවුණොත් (උදා: හමේ පලු දැමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව).
ඔයා දරුවෙක් හදාගන්න උත්සාහ කරන කෙනෙක් නම්, ඒත් ඒක සාර්ථක වෙන්නේ නැත්නම්, ප්රශ්නේ මොකක්ද කියලා හොයාගන්න වෛද්යවරයාගෙන් උදව් ඉල්ලන්න. ඔයාට ශුක්ර නාල අවහිරතාවයක් තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයා නාල අවහිර වෙලා තියෙන එක හරිගස්සන්න සැත්කම් යෝජනා කරන්න පුළුවන්. මේ සැත්කම් වලින් යම් සාර්ථකත්වයක් ලබන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක අවංකව කතාබහ කරන එක තමයි ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන හොඳම තීරණ ගන්න තියෙන හොඳම විදිහ.
ගෙදර ගෙනියන්න වැදගත්ම පණිවිඩ කිහිපයක්
ශුක්ර නාල අවහිරතාවය `(Ejaculatory Duct Obstruction)` කියන්නේ පිරිමි පාර්ශවයට බලපාන, ඒත් ප්රතිකාර කළ හැකි තත්ත්වයක්. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- රෝග ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: ශුක්ර තරල ප්රමාණය අඩු වීම, වේදනාව, ශුක්ර තරලයේ හෝ මුත්රාවල ලේ තිබීම වගේ දේවල් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. ලැජ්ජ වෙන්න එපා.
- දරුවන් නොමැති වීමට මෙය හේතුවක් විය හැකියි: ඔයා සහ ඔයාගේ සහකාරිය දරුවෙක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, ඒත් ප්රමාද වෙනවා නම්, මේ ගැනත් පරීක්ෂා කරගන්න එක නුවණට හුරුයි.
- නිවැරදි රෝග විනිශ්චය වැදගත්: අන්තර්ජාලයේ තියෙන දේවල් බලලා ස්වයං-රෝග විනිශ්චයන්ගෙන් වළකින්න. සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක් ලවා පරීක්ෂණ කරගෙන, නිවැරදිම හේතුව හොයාගන්න.
- ප්රතිකාර ක්රම තිබෙනවා: `(TURED)` සහ `(Seminal vesiculoscopy)` වගේ සැත්කම් වලින් මේ තත්ත්වයට සාර්ථකව ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා.
- වෛද්යවරයා සමඟ විවෘතව කතා කරන්න: ඔයාගේ ගැටලු, බය සහ අපේක්ෂාවන් ගැන වෛද්යවරයා එක්ක පැහැදිලිව කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට තමයි ඔයාට ගැළපෙනම ප්රතිකාරය තෝරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මතක තියාගන්න, මේ වගේ ප්රශ්න ගැන කතා කරන්න ලැජ්ජ වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් කාරණයක් නැහැ. ඔයාගේ සෞඛ්යය සහ සතුට තමයි වැදගත්ම දේ!
` ශුක්ර නාල අවහිරතා, Ejaculatory Duct Obstruction, පිරිමි වඳභාවය, ශුක්රාණු, ශුක්ර තරලය, TURED, පුරස්ථි ග්රන්ථිය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න