සමහර වෙලාවට ඔයාටත් දැනිලා ඇති නේද අතක් පයක් හිරි වැටෙනවා, නැත්නම් කිසිම හේතුවක් නැතුව කූඹියෝ කනවා වගේ දැනෙනවා. සමහරවිට මේ දේවල් ටික වෙලාවකින් නැතිවෙලා යනවා. ඒත් මේ හිරි ගතිය, වේදනාව, නැත්නම් අතපය දුර්වල ගතිය දිගටම තියෙනවා නම්, ඒක අපේ ශරීරයේ ස්නායු පද්ධතියේ යම් ගැටළුවක් ගැන දෙන සංඥාවක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මෙන්න මේ වගේ වෙලාවකදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ස්නායු සන්නයන අධ්යයනයක්, ඒ කියන්නේ 'නර්ව් කන්ඩක්ෂන් ස්ටඩි' (Nerve Conduction Study) එකක් කරන්න නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
මොකක්ද මේ ස්නායු සන්නයන අධ්යයනය (Nerve Conduction Study) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ ශරීරයේ තියෙන ස්නායු (nerves) කොච්චර හොඳට, කොච්චර වේගවත්ව වැඩ කරනවද කියලා බලන පරීක්ෂණයක්.
හිතන්නකෝ, අපේ මොළයයි සුෂුම්නාවයි (brain and spinal cord) තමයි ප්රධාන පාලන මධ්යස්ථානය. හරියට ලයිට් පෝස්ට් එකක් වගේ. එතනින් අපේ ශරීරයේ අනිත් හැම තැනටම, ඒ කියන්නේ අත් වලට, කකුල් වලට, ඇඟිලි තුඩු වලට පවා විදුලි පණිවිඩ ගෙනියන 'වයර්' පද්ධතියක් තියෙනවා. අපි මේවට කියනවා පර්යන්ත ස්නායු (peripheral nerves) කියලා. මේ පරීක්ෂණයෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ මෙන්න මේ 'වයර්' වලට හානියක් වෙලාද, ඒවා හරහා විදුලි පණිවිඩ ගමන් කරන වේගය (speed) සහ ප්රබලතාවය (strength) අඩු වෙලාද කියලා.
මේ ස්නායු ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
- චාලක ස්නායු (Motor Nerves): මේවා තමයි අපේ මස්පිඬු ක්රියා කරවලා, අතපය හොලවන්න, ඇවිදින්න, යමක් අල්ලන්න උදව් කරන ස්නායු.
- සංවේදී ස්නායු (Sensory Nerves): මේවා තමයි අපිට දැනෙන දේවල්, ඒ කියන්නේ ස්පර්ශය, වේදනාව, උණුසුම, සීතල වගේ දේවල් මොළයට ගෙනියන ස්නායු.
මේ NCS පරීක්ෂණයෙන් මේ ස්නායු වර්ග දෙකේම ක්රියාකාරීත්වය මැන බලන්න පුළුවන්.
ඇයි දොස්තර මහත්තයෙක් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ?
ඔයාගේ අතක, කකුලක, අල්ලක, පතුලක, සමහරවිට මුහුණේ පවා හිරි ගතියක්, නැත්නම් කිසිම දෙයක් නොදැනෙන ගතියක් (numbness) තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේ පරීක්ෂණයෙන් ප්රධාන වශයෙන් රෝග තත්ත්වයන් වර්ග දෙකක් ගැන තොරතුරු හොයාගන්න පුළුවන්.
| රෝගී තත්ත්ව වර්ගය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| පර්යන්ත ස්නායු රෝග (Peripheral Neuropathy) | අපේ ශරීරය පුරා දිවෙන පර්යන්ත ස්නායු වලට යම් හානියක් සිදුවීම. මේ නිසා හිරි වැටීම්, වේදනාව, මස්පිඬු දුර්වල වීම වැනි ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ස්නායු තෙරපීම නිසා ඇතිවන තත්ත්ව (Nerve Compression Syndromes) | අස්ථියක්, මස්පිඬුවක් හෝ වෙනත් පටකයක් නිසා ස්නායුවක් තෙරපීමට ලක්වීම. මේකත් පර්යන්ත ස්නායු රෝග ඇතිවෙන්න එක හේතුවක්. |
| මේ තත්ත්වයන්ට බලපාන පොදු හේතු සහ උදාහරණ කිහිපයක් | |
| දියවැඩියාව (Diabetes) | පාලනය නොකළ දියවැඩියාව නිසා කාලයක් යනවිට ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්. |
| විටමින් ඌනතා | විශේෂයෙන්ම විටමින් B වර්ග වල ඌනතාවය ස්නායු වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපානවා. |
| ස්වයංප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune Conditions) | ශරීරයේම ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ස්නායු වලට පහර දෙන රෝග තත්ත්ව. උදාහරණ: ලූපස් (Lupus), රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis), ගිලන්-බරේ සින්ඩ්රෝමය (Guillain-Barré syndrome). |
| කාපල් ටනල් සින්ඩ්රෝමය (Carpal Tunnel Syndrome) | මැණික් කටුව හරහා යන ස්නායුවක් තෙරපීම නිසා අතේ මහපට ඇඟිල්ල, දබර ඇඟිල්ල සහ මැද ඇඟිල්ල හිරි වැටීම සහ වේදනාව. |
| සයටිකාව (Sciatica) | කොන්දේ සිට කකුල දිගේ දිවෙන විශාල ස්නායුව (sciatic nerve) තෙරපීම නිසා ඇතිවන කකුලේ වේදනාව. |
NCS සහ EMG කියන්නේ එකම පරීක්ෂණයක්ද?
නැහැ. ගොඩක් වෙලාවට මේ පරීක්ෂණ දෙක එකට තමයි කරන්නේ, ඒත් මේ දෙක දෙකක්. මේක තේරුම් ගන්න අපි පොඩි උදාහරණයක් ගමු.
හිතන්නකෝ, ස්නායුව කියන්නේ ලයිට් එකකට කරන්ට් එක ගේන 'වයර්' එක කියලා. මස්පිඬුව කියන්නේ ඒ කරන්ට් එකෙන් පත්තු වෙන 'බල්බ්' එක කියලා.
- NCS (Nerve Conduction Study) පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ 'වයර්' එකේ, ඒ කියන්නේ ස්නායුවේ, කරන්ට් එක හරියට යනවද, වේගෙන් යනවද, කොහේ හරි කැඩිලාද කියලා බලන එක.
- EMG (Electromyography) පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ 'වයර්' එකෙන් කරන්ට් එක ආවට පස්සේ 'බල්බ්' එක, ඒ කියන්නේ මස්පිඬුව, කොහොමද වැඩ කරන්නේ, ඒකෙන් කොච්චර විදුලියක් නිපදවෙනවද කියලා බලන එක.
ඉතින් මේ පරීක්ෂණ දෙකම එකට කරාම, දොස්තර මහත්තයට හරියටම හොයාගන්න පුළුවන් ප්රශ්නේ තියෙන්නේ 'වයර්' එකේද, 'බල්බ්' එකේද කියලා. ඒ කියන්නේ, ගැටලුව ස්නායුවේද, නැත්නම් මස්පිඬුවේද කියලා පැහැදිලිවම තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද? මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
මේ පරීක්ෂණයට කලින් සහ පරීක්ෂණය අතරතුරදී වෙන දේවල් ගැන අපි දැන් කතා කරමු.
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්නේ මෙහෙමයි
පරීක්ෂණයට එන්න කලින් ඔයා කරන්න ඕන සරල දේවල් ටිකක් තියෙනවා.
- හොඳින් ඇඟ සෝදා පිරිසිදුව එන්න. හැබැයි ඇඟේ කිසිම ක්රීම් වර්ගයක්, ලෝෂන් වර්ගයක්, පවුඩර් එකක් හෝ සුවඳ විලවුන් වර්ගයක් ගල්වන්න එපා. මේවායින් පරීක්ෂණයේ නිරවද්යතාවයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
- ඇඳීමට පහසු, බුරුල් ඇඳුමක් ඇඳගෙන එන්න.
- ඔයාට පේස්මේකර් (pacemaker) එකක් හෝ ශරීරය තුළ සවිකරපු වෙනත් විද්යුත් වෛද්ය උපකරණයක් තියෙනවා නම්, ඒ බව පරීක්ෂණය කරන දොස්තර මහත්තයාට හෝ කාර්ය මණ්ඩලයට අනිවාර්යයෙන්ම කලින් දන්වන්න.
පරීක්ෂණය අතරතුරදී මොකද වෙන්නේ?
1. මුලින්ම ඔයාට පුටුවක වාඩි වෙන්න හරි, ඇඳක පහසුවෙන් හාන්සි වෙන්න හරි කියයි.
2. ඊළඟට, පරීක්ෂණය කරන දොස්තර මහත්තයා හෝ තාක්ෂණික නිලධාරියා ඔයාගේ සම මතුපිට, පරීක්ෂා කරන ස්නායුව දිගේ, කුඩා ඉලෙක්ට්රෝඩ (electrodes) කිහිපයක් අලවයි. මේවා නිකන් ස්ටිකර් වගේ දේවල්.
3. ඊට පස්සේ, එක ඉලෙක්ට්රෝඩයක් හරහා හරිම පොඩි, සියුම් විදුලි සැරයක් ඒ ස්නායුවට ලබා දෙනවා.
4. බය වෙන්න එපා, මේක හරියට අපි වේලිච්ච දවසක මොකක් හරි ලෝහ දෙයක් ඇල්ලුවම "ටික්" ගාලා 'ෂොක්' එකක් වදිනවා වගේ පොඩි හිරි ගතියක් විතරයි. ඒක වේදනාකාරී දෙයක් නෙමෙයි.
5. මේ විදුලි සංඥාව ස්නායුව දිගේ ගමන් කරලා මස්පිඬුවට හෝ සමේ තවත් තැනකට යන්න ගතවෙන කාලය සහ සංඥාවේ ප්රබලතාවය අනිත් ඉලෙක්ට්රෝඩ වලින් මැනලා පරිගණකයක සටහන් කරගන්නවා.
6. ස්නායුවේ නිශ්චිත හානියක් වෙලා තියෙන තැන හොයාගන්න, ස්නායුව දිගේ තැන් කිහිපයකට මේ විදුලි සැරය ලබා දීලා පරීක්ෂා කරන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් මේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයට විනාඩි 15 ඉඳන් පැයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒක පරීක්ෂා කරන ස්නායු ගණන අනුව වෙනස් වෙනවා.
මේක රිදෙනවද? අවදානමක් තියෙනවද?
ඇත්තටම කිව්වොත්, මේක වේදනාකාරී පරීක්ෂණයක් නෙමෙයි. අර පොඩි විදුලි සැරය වදිනකොට ටිකක් ගැස්සුනාට, ඒක තත්පර ගාණකින් නැතිවෙලා යන සියුම් හිරි වැටීමක් විතරයි. ගොඩක් අයට කිසිම අපහසුවක් නැතුව මේක කරගන්න පුළුවන්.
NCS පරීක්ෂණය කියන්නේ ඉතාම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්. එයින් ශරීරයට කිසිම දිගුකාලීන හානියක් හෝ අවදානමක් වෙන්නේ නැහැ.
පරීක්ෂණ වාර්තාවෙන් (Report) කියවෙන්නේ මොනවද?
මේක ගොඩක් වැදගත්. NCS පරීක්ෂණයේ වාර්තාව විතරක් බලලා ලෙඩක් ගැන නිගමනයකට එන්න බැහැ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වාර්තාව, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා හොයාගත්ත දේවල්, සහ කරපු අනිත් පරීක්ෂණ (ලේ පරීක්ෂණ වැනි) ඔක්කොම එකට තියලා බලලා තමයි ඔයාට තියෙන තත්ත්වය ගැන අවසාන නිගමනයකට එන්නේ.
සාමාන්යයෙන් පරීක්ෂණය කරලා පැය 24ක් 48ක් ඇතුළත වාර්තාව ලබාගන්න පුළුවන්.
ඉතින් ඔයාට මේ පරීක්ෂණය ගැන මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, හිතේ බයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන කිසිම පැකිලීමක් නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දීලා, ඔයාගේ හිතේ තියෙන ගැටළු නිරාකරණය කරලා දෙයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- NCS කියන්නේ අතපය හිරිවැටීම, වේදනාව, දුර්වලකම වැනි ලක්ෂණ වලට හේතුව හොයන්න කරන ඉතාම ආරක්ෂිත සහ වැදගත් පරීක්ෂණයක්.
- මෙය වේදනාකාරී පරීක්ෂණයක් නොවන අතර, දැනෙන්නේ සියුම් විදුලි හිරියක් පමණයි.
- පරීක්ෂණයට පෙර සම මත කිසිඳු ක්රීම්, ලෝෂන් හෝ පවුඩර් වර්ගයක් ගල්වන්න එපා.
- ඔබට පේස්මේකර් (pacemaker) වැනි යම් වෛද්ය උපකරණයක් සවිකර ඇත්නම්, ඒ බව වෛද්යවරයාට කලින්ම දැනුම් දීම අනිවාර්යයි.
- මෙම පරීක්ෂණ වාර්තාව, ඔබේ රෝග විනිශ්චයේ එක් කොටසක් පමණයි. අවසන් නිගමනයට එළඹෙන්නේ ඔබේ වෛද්යවරයා විසින් සියලු කරුණු සලකා බැලීමෙන් පසුවයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න