ස්නායු සන්නයන අධ්‍යයනය (Nerve Conduction Study - NCS) කියන්නේ ඔයාගේ අතපය හිරිවැටීම, කූඹියෝ දුවනවා වගේ දැනීම (Tingling / Pins and needles), දැවිල්ලක් වගේ එන ස්නායු වේදනාව හෝ මස්පිඬු දුර්වල වීම වැනි රෝග ලක්ෂණවලට හේතුව හරියටම හොයාගන්න, ඔයාගේ ස්නායු හරහා විදුලි සංඥා කොච්චර වේගයකින් සහ ප්‍රබලතාවයකින් ගමන් කරනවද කියලා මැන බලන ඉතාම ආරක්ෂිත වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකටයි. සමහර වෙලාවට එකම ඉරියව්වෙන් ගොඩක් වෙලා වාඩි වෙලා හිටියම අතක් පයක් හිරිවැටිලා ටිකකින් ඇරිලා යන එක අපි හැමෝටම වෙන සාමාන්ය දෙයක් නේද? හැබැයි කිසිම හේතුවක් නැතුව මේ හිරි ගතිය දවස් ගණන්, සති ගණන් දිගටම තියෙනවා නම්, රෑට නිදාගන්න බැරි තරමට අත් හිරිවැටෙනවා නම් හෝ අතට අල්ලන දේවල් ලිස්සලා වැටෙනවා නම්, ඒක ඔයාගේ ස්නායු පද්ධතියෙන් දෙන වැදගත් අනතුරු ඇඟවීමක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාව සායනිකව පරීක්ෂා කරලා බලලා, ස්නායුවලට වෙලා තියෙන හානිය හෝ තෙරපීම නිශ්චිතවම තහවුරු කරගන්න මේ NCS පරීක්ෂණය සඳහා යොමු කරනවා. ඉතින්, ගොඩක් දෙනෙක් නම ඇහුවම ටිකක් කලබල වෙන මේ ස්නායු පරීක්ෂණය කියන්නේ මොකක්ද, මේක කරන්නේ කොහොමද සහ ඔයා මේකට සූදානම් වෙන්න ඕනේ කොහොමද කියලා අපි අද හැමදේම පැහැදිලිව කතා කරමු.
📌 ප්රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- NCS කියන්නේ මොකක්ද?: මොළයේ සහ සුෂුම්නාවේ ඉඳන් අතපය දක්වා විහිදෙන පර්යන්ත ස්නායු (Peripheral nerves) හරහා විදුලි පණිවිඩ ගමන් කරන වේගය සහ ශක්තිය මනින පරීක්ෂණයකි.
- හඳුනාගන්නා ප්රධාන රෝග: මැණික් කටුව ළඟ ස්නායු තෙරපීම (Carpal Tunnel Syndrome), කොන්දේ ස්නායු තෙරපීම (Sciatica / Radiculopathy), සහ දියවැඩියාව වැනි රෝග නිසා ඇතිවන පර්යන්ත ස්නායු ආබාධ (Peripheral Neuropathy) මේ මඟින් හරියටම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- වේදනාවක් නෑ: මේකේදී කටු ගහන්නේ නෑ; සම මතුපිට අලවන පුංචි ස්ටිකර් (Electrodes) හරහා ඉතාම සියුම් විදුලි උත්තේජනයක් විතරයි ලබා දෙන්නේ (දැනෙන්නේ තත්පරයක පොඩි හිරි ගතියක් පමණයි).
- පරීක්ෂණයට පෙර සූදානම: පරීක්ෂණයට එන දවසේ ඇඟ සෝදා පිරිසිදුව ආවත්, සම මත කිසිම ක්‍රීම් (Cream), ලෝෂන් (Lotion), තෙල් හෝ පවුඩර් වර්ගයක් ගාන්න එපා.
- විශේෂ දැනුම්දීම්: ඔයාගේ හදවතට පේස්මේකර් (Pacemaker) වැනි උපකරණයක් සවි කරලා තියෙනවා නම් පරීක්ෂණයට කලින් අනිවාර්යයෙන්ම ඒ බව දැනුම් දෙන්න ඕනේ.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ ස්නායු සන්නයන අධ්‍යයනය (Nerve Conduction Study) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, Nerve Conduction Study (NCS) නැත්නම් ස්නායු සන්නයන වේග පරීක්ෂණය (Nerve Conduction Velocity - NCV) කියන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන ස්නායු කොච්චර හොඳට, කොච්චර වේගවත්ව වැඩ කරනවද කියලා බලන පරීක්ෂණයක්. නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපේ මොළයයි සුෂුම්නාවයි (Brain and Spinal cord) කියන්නේ හරියට රටක ප්රධාන විදුලි බලාගාරය සහ පාලන මධ්‍යස්ථානය වගේ තැනක්. එතනින් පිටත් වෙලා අපේ ශරීරයේ අනිත් හැම තැනකටම—ඒ කියන්නේ අත්වලට, කකුල්වලට, ඇඟිලි තුඩුවලට පවා—විදුලි පණිවිඩ අරගෙන යන සියුම් 'වයර්' (Wires) පද්ධතියක් තියෙනවා. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේ වයර් පද්ධතියට කියන්නේ පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතිය (Peripheral Nervous System) කියලා.
සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී ස්නායුවක් වටේට හරියට විදුලි වයර් එකක ප්ලාස්ටික් ආවරණය වගේ මයලින් කොපුව (Myelin sheath) කියලා ආරක්ෂිත ආවරණයක් තියෙනවා. මේ ආවරණය නිසා තමයි පැයට කිලෝමීටර් 150-200 ක් වගේ අධික වේගයකින් මොළයේ පණිවිඩ අතපය වලට ගමන් කරන්නේ! හැබැයි යම්කිසි ලෙඩක් හෝ තෙරපීමක් නිසා මේ පිටත ආවරණයට (Demyelination) හෝ ස්නායුවේ ඇතුළත කඳට (Axonal damage) හානියක් වුණොත් මොකද වෙන්නේ? අර විදුලි පණිවිඩ ගමන් කරන වේගය අඩාල වෙනවා, නැත්නම් මගදී නතර වෙනවා. අන්න එතකොට තමයි ඔයාට අතපය හිරිවැටීම්, කූඹියෝ කනවා වගේ දැනීම් සහ පණ නැති ගතියක් දැනෙන්න පටන් ගන්නේ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද මේ ස්නායු වැඩ කරන විදිහ?
අපි මේ NCS පරීක්ෂණයෙන් ප්රධාන ස්නායු වර්ග දෙකකම ක්‍රියාකාරීත්වය වෙන වෙනම මැනලා බලනවා:
- 1. චාලක ස්නායු (Motor Nerves): මොළයෙන් දෙන විධාන මස්පිඬු වෙත අරගෙන ගිහින්, අපේ මස්පිඬු හකුළුවලා අතපය හොලවන්න, ඇවිදින්න සහ යමක් තදින් අල්ලගන්න උදව් කරන ස්නායු.
- 2. සංවේදී ස්නායු (Sensory Nerves): අපේ සමට දැනෙන ස්පර්ශය, වේදනාව, උණුසුම, සීතල සහ කම්පනය වගේ සංවේදන අතපය වල ඉඳන් ආපහු මොළයට අරගෙන යන ස්නායු.
ඇයි දොස්තර මහත්තයෙක් මේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ?
ඔයාගේ අතක, කකුලක, අල්ලක, යටිපතුලක හෝ සමහරවිට මුළු ඇඟේම වුණත් දිගින් දිගටම පවතින හිරිවැටීමක් (Numbness), ඉඳිකටුවලින් අනිනවා හෝ කූඹියෝ දුවනවා වගේ සංවේදනයක් (Paresthesia / Tingling), විදුලි සැරයක් වදිනවා වගේ කැක්කුමක්, නැත්නම් මස්පිඬු දුර්වල වීමක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මූලික සායනික පරීක්ෂාවෙන් පස්සේ මේ NCS පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරනවා.
මේ පරීක්ෂණය හරහා අපිට ප්රධාන වශයෙන් ස්නායු රෝග කාණ්ඩ දෙකක් සහ ඊට අදාළ රෝග තත්ත්වයන් ගණනාවක්ම ඉතාම නිවැරදිව වෙන් කරලා හඳුනාගන්න පුළුවන්:
- ස්නායු තෙරපීම නිසා ඇතිවන රෝග (Nerve Compression / Entrapment Syndromes): අස්ථියක්, කාටිලේජයක් හෝ ඉදිමුණු පටකයක් නිසා එක නිශ්චිත තැනකදී ස්නායුවක් තද වීම.
- කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය (Carpal Tunnel Syndrome - CTS): අපේ රටේ විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන් අතර සහ පරිගණක ආශ්‍රිතව හෝ අතින් වැඩ කරන අය අතර සුලබම තත්ත්වයක්. මැණික් කටුව හරහා යන
Median nerveකියන ස්නායුව තෙරපීම නිසා මහපට ඇඟිල්ල, දබර ඇඟිල්ල සහ මැද ඇඟිල්ල හිරිවැටීම සහ රාත්‍රී කාලයේදී අතේ තද වේදනාවක් ඇතිවීම මෙහි ලක්ෂණයයි. (ගොඩක් අය රෑට නැගිටලා අත ගසලා දාපුවම තමයි මේ හිරිය ටිකක් අඩුවෙන්නේ—ඔයාටත් එහෙම වෙලා තියෙනවද?). - වැලමිට ළඟ ස්නායු තෙරපීම (Cubital Tunnel Syndrome / Ulnar Neuropathy): වැලමිට හරහා යන
Ulnar nerveස්නායුව තෙරපීම නිසා අතේ සුළැඟිල්ල සහ වෙද ඇඟිල්ල හිරිවැටීම. - සයටිකාව සහ කොඳු ඇට පෙළේ ස්නායු තෙරපීම (Sciatica / Cervical or Lumbar Radiculopathy): බෙල්ලේ හෝ කොන්දේ කශේරුකා අතර මඬල ලිස්සා යාම (Herniated disc) නිසා සුෂුම්නාවෙන් පිටතට එන ස්නායු මුල් තෙරපීමෙන් අතක් හෝ කකුලක් දිගේ පහළට විහිදෙන වේදනාව සහ හිරිය.
- කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය (Carpal Tunnel Syndrome - CTS): අපේ රටේ විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන් අතර සහ පරිගණක ආශ්‍රිතව හෝ අතින් වැඩ කරන අය අතර සුලබම තත්ත්වයක්. මැණික් කටුව හරහා යන
- පර්යන්ත ස්නායු රෝග (Peripheral Neuropathy): ශරීරය පුරාම විහිදෙන ස්නායුවලට පොදුවේ හානි සිදුවීම. මේකට බලපාන ප්රධාන හේතු තමයි:
- දියවැඩියාව (Diabetic Neuropathy): කාලයක් තිස්සේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිසි ලෙස පාලනය නොකිරීම නිසා විශේෂයෙන්ම කකුල් දෙකේ යටිපතුල්වල ඉඳන් ඉහළට හිරිවැටීම සහ දැවිල්ල ඇතිවීම.
- විටමින් ඌනතා: විශේෂයෙන්ම ස්නායු ආරක්ෂාවට අත්‍යවශ්‍ය වෙන විටමින් B12 (Vitamin B12), B1 සහ B6 ඌනතාවයන්.
- ස්වයංප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune Conditions): අපේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් ස්නායුවලට පහර දෙන ගිලන්-බරේ සින්ඩ්‍රෝමය (Guillain-Barré Syndrome - GBS), ලූපස් (Lupus) සහ රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis) වැනි තත්ත්වයන්.
- වෙනත් හේතු: තයිරොයිඩ් හෝමෝන අඩුවීම (Hypothyroidism), වකුගඩු රෝග, දීර්ඝකාලීන මත්පැන් භාවිතය හෝ හදිසි අනතුරකින් ස්නායුවලට සිදුවන තුවාල.
ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ අනුව ඒකට බලපාන්න පුළුවන් ස්නායු තත්ත්වය සහ ඒ වෙලාවට ඔයා ගන්න ඕනේ පියවර මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්:
| ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණය | විය හැකි ස්නායු ගැටලුව | NCS පරීක්ෂණයෙන් බලන දේ | ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|---|---|
| මහපට ඇඟිල්ල, දබර ඇඟිල්ල සහ මැද ඇඟිල්ල හිරිවැටීම (විශේෂයෙන් රාත්‍රියට) සහ අතින් බඩු අතහැරීම. | කාපල් ටනල් සින්ඩ්‍රෝමය (Carpal Tunnel Syndrome). | මැණික් කටුව හරහා Median nerve ස්නායුවේ සංඥා ගමන් කරන වේගය අඩු වී ඇත්දැයි බැලීම. |
මැණික් කටුව නවන වැඩ අඩු කර, ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවී NCS පරීක්ෂණයක් මඟින් තත්ත්වයේ මට්ටම (Mild/Moderate/Severe) තහවුරු කරගන්න. |
| කකුල් දෙකේම යටිපතුල් හිරිවැටීම, පුළුන් උඩ ඇවිදිනවා වගේ දැනීම හෝ යටිපතුල් දැවිල්ල. | පර්යන්ත ස්නායු ආබාධය (Peripheral Neuropathy - බොහෝ විට දියවැඩියාව හෝ විටමින් B12 අඩුවීම). | පාදවල සංවේදී සහ චාලක ස්නායුවල සංඥා ප්‍රබලතාවය (Amplitude) සහ වේගය මැනීම. | රුධිරයේ සීනි සහ විටමින් මට්ටම පරීක්ෂා කරවාගෙන, පාදවල තුවාල ඇතිවීම වළක්වා ගැනීමට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න. |
| කොන්දේ හෝ බෙල්ලේ සිට එක කකුලක් හෝ අතක් දිගේ පහළට විහිදෙන විදුලි සැරයක් වැනි වේදනාව සහ හිරිය. | සුෂුම්නාවෙන් පිටවන ස්නායු මුලක් තෙරපීම (Sciatica / Radiculopathy). | අතේ හෝ පාදයේ පර්යන්ත ස්නායු සහ ස්නායු මුල් (F-waves / H-reflex) ක්‍රියා කරන ආකාරය පරීක්ෂා කිරීම. | බර එසවීමෙන් වැළකී, ස්නායු තෙරපීමට නිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සහ භෞතචිකිත්සක උපදෙස් (Physiotherapy) වෙත යොමු වන්න. |
| වැලමිටේ සිට සුළැඟිල්ල සහ වෙද ඇඟිල්ල දෙසට දැනෙන හිරිවැටීම. | Ulnar ස්නායුව වැලමිට අසලදී තෙරපීම (Cubital Tunnel Syndrome). | වැලමිට හරහා Ulnar nerve ස්නායුවේ සන්නයන වේගය පරීක්ෂා කිරීම. |
මේස මත වැලමිට තද කරගෙන සිටීමෙන් වැළකී වෛද්‍ය පරීක්ෂාවකට යොමු වන්න. |
මැග්නීසියම් මාංශ පේශි සහ සන්ධි සත්කාරය
මස් පිඬු පෙරළීම, කෙණ්ඩා පෙරළීම සහ මාංශ පේශි වේදනාව සමනය කරන ස්වභාවික මැග්නීසියම් සත්කාරය.
වැඩි විස්තර බලන්න →NCS සහ EMG කියන්නේ එකම පරීක්ෂණයක්ද?
ගොඩක් වෙලාවට ස්නායු සායනයකට ගියාම NCS / EMG කියලා මේ නම් දෙකම එකට ලියලා තියෙනවා ඔයා දැකලා ඇති. හැබැයි ඇත්තටම මේ දෙක එකම පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි; එකිනෙකට උදව් කරන පරීක්ෂණ දෙකක්! මේ වෙනස ලේසියෙන්ම තේරුම් ගන්න අපි පොඩි උදාහරණයක් ගමුකෝ.
නිකමට හිතන්න ඔයාගේ ගෙදර ස්විච් එකක් දැම්මට ලයිට් බල්බ් එක පත්තු වෙන්නේ නෑ කියලා. එතකොට ප්‍රශ්නේ තියෙන්න පුළුවන් තැන් දෙකයි නේද? එක්කෝ ස්විච් එකේ ඉඳන් කරන්ට් එක ගේන 'වයර් එක' (Wire) කැඩිලා; එහෙමත් නැත්නම් වයර් එක හොඳට තියෙනවා, හැබැයි 'බල්බ් එක' (Bulb) පිච්චිලා! අපේ ශරීරයෙත් හරියටම මේ වගේ තමයි:
- NCS (Nerve Conduction Study): මේකෙන් පරීක්ෂා කරන්නේ 'වයර් එක'—ඒ කියන්නේ ස්නායුව (Nerve) දිගේ විදුලි පණිවිඩය හරියට, නියමිත වේගයෙන් ගමන් කරනවද, නැත්නම් මගදී තෙරපිලාද කියන එකයි. මේක කරන්නේ සම මතුපිට අලවන ස්ටිකර් (Surface electrodes) වලින්.
- EMG (Electromyography): මේකෙන් පරීක්ෂා කරන්නේ 'බල්බ් එක'—ඒ කියන්නේ ස්නායුවෙන් එන පණිවිඩයට ඔයාගේ මස්පිඬුව (Muscle) කොහොමද ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ සහ මස්පිඬුව ඇතුළේ විදුලි ක්‍රියාකාරීත්වය කොහොමද කියන එකයි. මේකෙදි නම් ඉතාම සියුම් කටුවක් (Fine needle electrode) මස්පිඬුවට ඇතුළු කරලා මස්පිඬුවේ සංඥා පරීක්ෂා කරනවා.
ඉතින් අන්න දැක්කද? මේ පරීක්ෂණ දෙකම අවශ්ය වෙලාවට එකට කළාම, ඔයාගේ අතපය පණ නැතිවීමට හෝ වේදනාවට හේතුව ස්නායුවේ ලෙඩක්ද (Nerve disorder), නැත්නම් මස්පිඬුවේම ලෙඩක්ද (Muscle disorder / Myopathy) කියලා කිසිම සැකයක් නැතුව හරියටම හොයාගන්න අපිට පුළුවන් වෙනවා.
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කොහොමද? මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ශ්‍රී ලංකාවේ ප්රධාන රජයේ රෝහල්වල වගේම පෞද්ගලික රෝහල්වලත් ස්නායු භෞතවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරුන් (Consultant Clinical Neurophysiologists) සහ පුහුණු තාක්ෂණික නිලධාරීන් විසින් බාහිර රෝගී පරීක්ෂණයක් (Outpatient procedure) විදිහට තමයි මේ පරීක්ෂණය සිදු කරන්නේ. ඒ කියන්නේ පරීක්ෂණය ඉවර වුණු ගමන්ම ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්; රෝහලේ නතර වෙන්න කොහෙත්ම අවශ්ය නෑ.
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්නේ මෙහෙමයි
පරීක්ෂණයට යන දවසේදී කෑම නොකා ඉන්න (Fasting) කිසිම අවශ්‍යතාවයක් නෑ; ඔයාට සාමාන්ය විදිහට කෑම බීම අරගෙන, එදිනෙදා ගන්න බෙහෙත් වර්ගත් අරගෙනම යන්න පුළුවන්. හැබැයි නිවැරදිම වාර්තාවක් ගන්න නම් මේ සරල පියවර ටික අනිවාර්යයෙන්ම පිළිපදින්න ඕනේ:
- සම පිරිසිදුව සහ වියළිව තබාගන්න (ක්‍රීම්/තෙල් එපා!): පරීක්ෂණයට එන්න කලින් හොඳට නාලා හෝ ඇඟ සෝදලා පිරිසිදුව එන්න. හැබැයි අත්වල හෝ කකුල්වල කිසිම බොඩි ලෝෂන් (Body lotion) එකක්, ක්‍රීම් වර්ගයක්, පොල්තෙල්, බාම් වර්ග, පවුඩර් හෝ සන්ස්ක්‍රීන් (Sunscreen) ගාන්න එපා! ඇයි දන්නවද? සමේ තෙල් හෝ ක්‍රීම් තිබුණොත් අර සංවේදී ස්ටිකර් (Electrodes) සමට හරියට ඇලෙන්නේ නෑ වගේම, විදුලි සංඥා හරියට සටහන් වෙන්නෙත් නෑ.
- සැහැල්ලු, බුරුල් ඇඳුමක් අඳින්න: වැලමිටට සහ දණහිසට ඉහළට පහසුවෙන් නවාගන්න පුළුවන් සැහැල්ලු ඇඳුමක් ඇඳගෙන එන එක ගොඩක් පහසුයි.
- ආභරණ ගලවා තබන්න: පරීක්ෂා කරන අතේ හෝ කකුලේ තියෙන මුදු, වළලු, ඔරලෝසු වගේ ලෝහ ආභරණ පරීක්ෂණයට කලින් ගලවන්න වෙනවා.
- අතපය උණුසුම්ව තබාගන්න: ඔයාගේ අත් හෝ කකුල් අධිකව සීතල වෙලා තිබුණොත් ස්නායු හරහා සංඥා ගමන් කරන වේගය ස්වභාවිකවම අඩුවෙලා වාර්තාවේ වැරදි දත්ත පෙන්නන්න පුළුවන්. ඒ නිසා පරීක්ෂණ කාමරයේ A/C එක නිසා අතපය සීතල වෙනවා නම් ඒ බව කාර්ය මණ්ඩලයට කියන්න.
- පේස්මේකර් (Pacemaker) ගැන කලින්ම කියන්න: ඔයාගේ හදවතට Pacemaker එකක් හෝ Implantable Cardioverter-Defibrillator (ICD) වැනි විද්‍යුත් වෛද්‍ය උපකරණයක් සවි කරලා තියෙනවා නම් (හෝ EMG පරීක්ෂණයක් කරනවා නම් ඔයා ලේ තුනී වෙන බෙහෙත් -
Warfarin,Aspirin,Clopidogrelගන්නවා නම්) පරීක්ෂණය පටන් ගන්න කලින්ම ඒ බව පරීක්ෂණය කරන ඩොක්ටර්ට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න.
පරීක්ෂණය අතරතුරදී මොකද වෙන්නේ?
පරීක්ෂණ කාමරයට ගියාම වෙන දේ පියවරෙන් පියවර දැනගෙන ඉන්නකොට ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යයි:
- පහසු ඉරියව්වකින් තැබීම: මුලින්ම ඔයාට පරීක්ෂණ ඇඳක සැහැල්ලුවෙන් හාන්සි වෙන්න හෝ පහසු පුටුවක වාඩි වෙන්න කියනවා.
- සංවේදක (Electrodes) ඇලවීම: ඊළඟට පරීක්ෂා කරන්න ඕනේ ස්නායුව පිහිටලා තියෙන ප්‍රදේශයේ සම පිරිසිදු කරලා, සංඥා සටහන් කරගන්නා පුංචි ස්ටිකර් හෝ ලෝහ තැටි (Recording electrodes) කිහිපයක් ජෙල් (Gel) චුට්ටක් එක්ක සම මතුපිට අලවනවා.
- සියුම් විදුලි උත්තේජනයක් ලබා දීම: ඊට පස්සේ ස්නායුවට උඩින් සම මතට තියන පුංචි උපකරණයකින් (Stimulating electrode) ඉතාම සියුම්, කෙටි විදුලි ස්පන්දනයක් (Tiny electrical pulse) ලබා දෙනවා.
- සංඥාව මැන ගැනීම: මේ පුංචි විදුලි සංඥාව ස්නායුව දිගේ ගමන් කරද්දී ඔයාගේ ඇඟිලි හෝ මස්පිඬුව ඉබේම පොඩ්ඩක් ගැස්සෙනවා ඔයාට දැනෙයි. ස්නායුවේ තැන් දෙකතුනකට මේ විදිහට සංඥාව දීලා, එක තැනක ඉඳන් අනිත් තැනට සංඥාව යන්න ගතවෙන කාලය (මිලිතත්පර ගණන) සහ සංඥාවේ ශක්තිය පරිගණක තිරයක ප්‍රස්තාර විදිහට සටහන් කරගන්නවා.
පරීක්ෂා කරන අත් හෝ කකුල් ගණන අනුව මේ සම්පූර්ණ පරීක්ෂණයට සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 20 ඉඳන් විනාඩි 45ක් (උපරිම පැයක්) වගේ කාලයක් තමයි ගත වෙන්නේ.
මේක රිදෙනවද? අවදානමක් තියෙනවද?
ඇත්තම කියන්න, "ස්නායුවට කරන්ට් එකක් දෙනවා" කිව්වම ඔයාටත් පොඩි බයක් හිතුණා නේද? කිසිසේත්ම බය වෙන්න එපා! මේකේදී දෙන්නේ ශරීරයට කිසිම හානියක් නොවන ඉතාම අඩු, ආරක්ෂිත විදුලි ධාරාවක්. ඒක දැනෙන්නේ හරියට වියළි කාලෙට අපි කාර් එකක දොරක් හෝ ලෝහ දෙයක් අල්ලනකොට "ටික්" ගාලා වදින ස්ථිතික විදුලි සැරයක් (Static electricity shock) වගේ තත්පරයෙන් කාලක පොඩි හිරි ගතියක් හෝ ගැස්සීමක් විදිහට විතරයි. පරීක්ෂණය ඉවර වුණු ගමන්ම කිසිම වේදනාවක් ඉතුරු වෙන්නේ නෑ; ඔයාට තනියම වාහනයක් එළවගෙන වුණත් ගෙදර යන්න පුළුවන්. ගර්භණී මව්වරුන්ට පවා (විශේෂයෙන් ගර්භණී කාලයේ සුලබව හැදෙන Carpal Tunnel Syndrome තත්ත්වයට) කිසිම අවදානමක් නැතුව මේ NCS පරීක්ෂණය සිදු කරන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණ වාර්තාවෙන් (Report) කියවෙන්නේ මොනවද?
සාමාන්‍යයෙන් පරීක්ෂණය ඉවර වුණු දවසෙම හෝ පැය 24-48 ක් ඇතුළත ඔයාට NCS වාර්තාව ලබාගන්න පුළුවන්. මේ වාර්තාවේ ප්රධාන වශයෙන් කරුණු කිහිපයක් සඳහන් වෙනවා:
- සන්නයන වේගය සහ ප්‍රමාදය (Conduction Velocity & Latency): විදුලි සංඥාව ගමන් කරන්න වැඩි වෙලාවක් ගතවෙලා නම් (Prolonged latency / Slow velocity), ඒකෙන් කියවෙන්නේ ස්නායුව තෙරපීමකට ලක්වෙලා හෝ ස්නායුව වටේ තියෙන මයලින් ආවරණයට හානි වෙලා (Demyelination) කියන එකයි.
- සංඥාවේ ප්‍රබලතාවය (Amplitude): සංඥාවේ උස හෙවත් ප්‍රබලතාවය අඩු වෙලා නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ස්නායුවේ ඇතුළත තන්තුවලටම හානි වෙලා (Axonal loss) කියන එකයි.
හැබැයි අපි නිතරම කියන වැදගත්ම දෙයක් තමයි, NCS වාර්තාවේ තියෙන ඉලක්කම් දිහා විතරක් බලලා තනියම ලෙඩේ තීරණය කරන්න යන්න එපා! ඔයාව පරීක්ෂා කරපු ඩොක්ටර් ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය, සායනික පරීක්ෂාවේ තොරතුරු, ලේ පරීක්ෂණ (රුධිරයේ සීනි, විටමින් B12, තයිරොයිඩ් පරීක්ෂණ) සහ මේ NCS වාර්තාව කියන හැමදේම එකට ගළපලා බලලා තමයි ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර සැලැස්ම (බෙහෙත්, මැණික් කටුවට දාන Splint ආධාරක, භෞතචිකිත්සක ප්‍රතිකාර හෝ අවශ්‍යම නම් සුළු සැත්කමක් සඳහා යොමු කිරීම) තීරණය කරන්නේ.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: පරීක්ෂණයට එන දවසේ ඇඟ සෝදා, සම හොඳින් වියළිව සහ පිරිසිදුව තබාගෙන, පහසුවෙන් හැඳිය හැකි බුරුල් ඇඳුමකින් සැරසී පැමිණෙන්න.
- ✔️ කරන්න: ඔයාට පේස්මේකර් (Pacemaker) උපකරණයක් තියෙනවා නම් හෝ ලේ තුනී වෙන ඖෂධ ගන්නවා නම් පරීක්ෂණයට පෙර ඒ බව වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න.
- ✔️ කරන්න: පරීක්ෂණ වාර්තාව ලැබුණු පසු එය ඔයාව යොමු කළ ඩොක්ටර් වෙත පෙන්වා නිසි ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් ලබාගන්න.
- ❌ කරන්න එපා: පරීක්ෂණයට පැමිණෙන දිනයේ අත්වල හෝ කකුල්වල කිසිම ක්‍රීම්, ලෝෂන්, තෙල්, බාම් හෝ පවුඩර් වර්ගයක් ආලේප කරන්න එපා.
- ❌ කරන්න එපා: අතපය හිරිවැටීමට හෝ ස්නායු වේදනාවට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසිවලින් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics), සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers / NSAIDs) හෝ ස්නායු ඖෂධ අරගෙන බොන්න එපා; එයින් වකුගඩු සහ ආමාශයට බරපතළ හානි විය හැකියි.
- ❌ කරන්න එපා: විදුලි උත්තේජනය ගැන අනවශ්‍ය බියක් ඇති කරගෙන පරීක්ෂණය මඟහරින්න එපා; ස්නායු තෙරපීම් කල් යැවීමෙන් මස්පිඬු සදහටම දියවී යාමට (Muscle wasting) ඉඩ තියෙනවා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් NCS පරීක්ෂණයක් කරනකම් බලාගෙන ඉන්නේ නැතුව, එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- ශරීරයේ එක පැත්තක (මුහුණ, අත හෝ කකුල) හදිසියේම ඇතිවන හිරිවැටීම හෝ පණ නැතිවීම, කතාව පැටලීම හෝ පෙනීම බොඳවීම: මේක ආඝාතය හෙවත් අංශභාග (Stroke) තත්ත්වයක මූලික ලක්ෂණයක් විය හැකියි!
- දෙපාවලින් පටන් ගන්නා හිරිවැටීම සහ පණ නැති ගතිය පැය කිහිපයක් හෝ දින කිහිපයක් තුළ ශීඝ්‍රයෙන් ඉහළට පැතිරීම සහ හුස්ම ගැනීමේ හෝ ගිලීමේ අපහසුතාවයක් ඇතිවීම (Guillain-Barré Syndrome අවදානම).
- කොන්දේ වේදනාව සහ කකුල් හිරිවැටීම සමඟ මුත්‍රා හෝ මළපහ පාලනය කරගැනීමට නොහැකි වීම (නැත්නම් මුත්‍රා පිටකිරීමට නොහැකි වීම) සහ ඉකිලි ප්‍රදේශයේ හිරිවැටීම (Cauda Equina Syndrome - හදිසි ශල්‍යකර්මයක් අවශ්ය වන තත්ත්වයකි).
- බෙල්ලට හෝ කොන්දට සිදුවූ හදිසි අනතුරකින් පසු අතපය හිරිවැටීම හෝ සෙලවීමට නොහැකි වීම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ස්නායු සන්නයන අධ්‍යයනය (NCS) කියන්නේ අතපය හිරිවැටීම, වේදනාව සහ මස්පිඬු දුර්වලතාවලට බලපාන සැබෑ හේතුව නිවැරදිවම හඳුනාගන්න උදව් වෙන ඉතාම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්.
- මෙය කිසිසේත්ම වේදනාකාරී පරීක්ෂණයක් නොවන අතර, පරීක්ෂණය අවසන් වූ වහාම ඔයාට සාමාන්ය එදිනෙදා කටයුතුවල නිරත වෙන්න පුළුවන්.
- පරීක්ෂණයට පෙර සම මත ක්‍රීම්, ලෝෂන් හෝ තෙල් වර්ග ආලේප නොකිරීමෙන් පරීක්ෂණය ඉක්මනින් සහ නිවැරදිව කරගැනීමට පහසු වෙනවා.
- ස්නායු තෙරපීම් (Carpal Tunnel Syndrome වැනි) මුල් අවස්ථාවේදීම NCS මඟින් හඳුනාගත්තොත්, සැත්කමක් නොමැතිව සරල ප්‍රතිකාරවලින්ම සම්පූර්ණ සුවය ලබාගන්න පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.