ඔයාට දෙවර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වම, ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරන්න විවිධ බෙහෙත් වර්ග නියම කරන්න ඇති. ඒ අතරින් Empagliflozin සහ Metformin කියන බෙහෙත් දෙකේ එකතුවක් තියෙන පෙත්තක් ඔයාටත් ලැබිලා තියෙන්න පුළුවන්. ලංකාවේ මේ බෙහෙත Synjardy XR වගේ වෙළඳ නාම වලින් එන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන සරලවම සහ පැහැදිලිව.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සීනි (glucose) මට්ටම අඩු කරන බෙහෙතක්. මේකේ බෙහෙත් වර්ග දෙකක එකතුවක් තියෙනවා.
1. Empagliflozin: මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු වලින් මුත්‍රා හරහා වැඩිපුර සීනි ප්‍රමාණයක් ශරීරයෙන් එළියට යවන එක.
2. Metformin: මේකෙන් ප්‍රධාන වශයෙන් ඔයාගේ අක්මාවෙන් නිපදවන සීනි ප්‍රමාණය අඩු කරනවා, ඒ වගේම ශරීරයේ සෛල වලට ඉන්සියුලින් වලට හොඳින් ප්‍රතිචාර දක්වන්නත් උදව් කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත සාමාන්‍යයෙන් නියම කරන්නේ හොඳ ආහාර පාලනයක් සහ ව්‍යායාම එක්ක. බෙහෙත් විතරක් බීලා හරියන්නේ නෑ, අනිවාර්යයෙන්ම ජීවන රටාව වෙනස් කරගන්නත් ඕන.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයා මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහළ තියෙන තත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| තොරතුරු වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| පවතින රෝග තත්වයන් | වකුගඩු රෝග, අක්මා රෝග, හෘද රෝග, අධික කොලෙස්ටරෝල්, රක්තහීනතාවය (ලේ අඩුකම), අඩු රුධිර පීඩනය, අග්න්‍යාශයේ ප්‍රශ්න (Pancreatitis), Polycystic Ovary Syndrome (PCOS), පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes). |
| ආසාදන සහ වෙනත් ගැටළු | නිතර මුත්‍රා ආසාදන (UTI) හැදෙනවා නම්, ලිංගේන්ද්‍රිය ප්‍රදේශයේ යීස්ට් ආසාදන (Yeast infection) හැදුන ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්, මුත්‍රා කිරීමේ අපහසුතා, බරපතල ආසාදන හෝ තුවාල. |
| ජීවන රටාව සහ ආහාර | ඔබ නිතර මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්, ලුණු අඩු ආහාර වේලක් අනුගමනය කරනවා නම්, අසනීපයක්, සැත්කමක් හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා කෑම අඩුවෙන් ගන්නේ නම්, වමනය යනවා නම්, ශරීරය විජලනය (Dehydration) වෙලා නම්. |
| විශේෂ අවස්ථා | ඔබ ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්, කිරි දෙන මවක් නම්, ඉදිරියේදී සැත්කමකට මුහුණ දෙන්න ඉන්නවා නම්, කිසියම් බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතා (Allergy) තියෙනවා නම්. |
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →බෙහෙත නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ කරුණු ටික හොඳට මතක තියාගන්න.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න.
- පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. මේක කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. මොකද මේවා හදලා තියෙන්නේ 'Extended-Release' විදිහට, ඒ කියන්නේ බෙහෙත හිමින් හිමින් ශරීරයට නිකුත් වෙන්න. ඔයා පෙත්ත කැඩුවොත් බෙහෙත එකපාරටම ශරීරයට ගිහින් භයානක තත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මේ බෙහෙත කෑම වේලක් එක්කම ගන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදිහටම, නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම හේතුවකට දොස්තරගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නවත්වන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත් මාත්රාව වැඩිපුර අරගෙන කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න (දුරකථන අංකය 0112686143) හෝ ලඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුනොත්, මතක් වුන ගමන් ඒක ගන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට කිට්ටු වෙලාවක් නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා ඊළඟ වේල විතරක් නියමිත විදිහට ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. සමහර බෙහෙත් මේ එක්ක ගත්තම ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
විශේෂයෙන්ම, X-ray, CT scan, MRI වගේ පරීක්ෂණ වලට කලින් ශරීරයට විදින සමහර 'contrast' බෙහෙත් වර්ග මේ එක්ක කිසිසේත්ම ගන්න හොඳ නෑ. ඒ වගේම Dofetilide කියන බෙහෙතත් ගන්න එපා.
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතකම ලැයිස්තුවක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන්න. ඒක තමයි ආරක්ෂිතම ක්‍රමය. කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට ෆාමසියෙන් ගන්න සමහර පැණි වල සීනි සහ ඇල්කොහොල් අඩංගු වෙන්න පුළුවන්, ඒවාත් ඔයාගේ ලේ වල සීනි මට්ටමට බලපාන්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයා විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- Lactic Acidosis කියන බරපතල තත්වය: මේක කලාතුරකින් ඇතිවෙන නමුත් භයානක තත්වයක්. ඔයාට ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ කැක්කුම, අධික මහන්සියක් හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ආවොත්, වහාම බෙහෙත නවත්වලා දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- Diabetic Ketoacidosis (DKA): මේකත් තවත් බරපතල තත්වයක්. කට වියලීම, අධික පිපාසය, නිතර නිතර මුත්‍රා යෑම, හුස්මෙන් පළතුරු සුවඳක් වගේ ඒම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
- HbA1C පරීක්ෂණය: ඔයාගේ මාස 2-3ක සීනි පාලනය කොහොමද කියලා බලන මේ ලේ පරීක්ෂණය දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත කාලයට කරගන්න.
- ලේ වල සීනි මට්ටම මැනීම: ලේ වල සීනි අඩු වෙන (Hypoglycemia) සහ වැඩි වෙන (Hyperglycemia) ලක්ෂණ ගැන ඉගෙන ගන්න. සීනි අඩු වුනොත් කන්න සීනි කැටයක්, ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් එකක් වගේ දෙයක් ලඟ තියාගන්න.
- ශල්‍යකර්ම සහ පරීක්ෂණ: ඔයාට සැත්කමක්, MRI හෝ CT ස්කෑන් එකක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා අදාළ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට කලින්ම කියන්න. සමහරවිට ඒ ක්‍රියාපටිපාටියට කලින් බෙහෙත නවත්වන්න වෙයි.
- ගැබ් ගැනීම: මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ගැබ් ගැනීමේ හැකියාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සුදුසු උපත් පාලන ක්‍රමයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. ඔබ ගැබ් ගත්තොත් හෝ ගැබ් ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
- විටමින් ඌනතා: මේ බෙහෙත දිගුකාලීනව ගනිද්දී විටමින් B12 සහ ෆෝලික් ඇසිඩ් මට්ටම් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එක ගැන සහ අවශ්‍ය නම් විටමින් අතිරේක ලබාගැනීම ගැන දොස්තර එක්ක කතා කරන්න.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා අපි කොටස් දෙකකට බෙදලා බලමු.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
|---|---|
| බරපතල අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| Lactic Acidosis හෝ DKA ලක්ෂණ | බඩේ කැක්කුම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික මහන්සිය, ඔක්කාරය, වමනය. |
| ආසාදන | මුත්‍රා දැවිල්ල, නිතර මුත්‍රා ටික ටික යෑම (UTI). ලිංගේන්ද්‍රිය ප්‍රදේශයේ හෝ ඒ අවට රතුවීම, ඉදිමීම, කැසීම, වේදනාව, දුර්ගන්ධය. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | විජලනයේ ලක්ෂණ (කට වියලීම, අධික පිපාසය, මුත්‍රා තද පැහැ වීම), විටමින් B12 ඌනතාවයේ ලක්ෂණ (අත් පා හිරිවැටීම, කරකැවිල්ල, මාංශ පේශී දුර්වලතා). |
| මේවා සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැහැ, ඒත් දිගටම තිබුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගැටළු | පාචනය, බඩේ වාතය පිරීම, ඔක්කාරය. |
| වෙනත් සුළු ආබාධ | හිස කැක්කුම, කටේ ලෝහමය රසයක් දැනීම. |
බෙහෙත් කොහොමද ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ?
- දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා වෙන්න බැරි තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර) තියන්න.
- කල් ඉකුත් වුන බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත හැමවිටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කළ විදිහටම, නියමිත මාත්‍රාවෙන් සහ වෙලාවට ගන්න.
- කිසිම හේතුවක් නිසා පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් සහ අතිරේක ආහාර ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- Lactic Acidosis වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ වල ලක්ෂණ ගැන දැනුවත්ව සිටින්න, එවැනි දෙයක් දැනුනොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබේ ලේ වල සීනි මට්ටම නිතිපතා පරීක්ෂා කරගන්න සහ දොස්තර මහත්තයා නියම කරන HbA1c වැනි පරීක්ෂණ නියමිත කාලයට කරගන්න.
- ඕනෑම ගැටළුවක් හෝ සැකයක් ඇත්නම්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ පමණක් සාකච්ඡා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.