පිළිකාවක් එක්ක සටන් කරන එක ලේසි දෙයක් නෙවෙයි කියලා අපි හැමෝම දන්නවා. මේ සටනේදී ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්වරු ඔයාට විවිධ ප්‍රතිකාර, ඒ කියන්නේ රසායනික චිකිත්සාව (chemotherapy) වගේ දේවල් නිර්දේශ කරනවා. Pegaspargase (වෙළඳ නාමය: Oncaspar) කියන්නෙත් ඒ වගේ, විශේෂයෙන්ම උග්‍ර වසා සෛලීය ලියුකේමියාව (Acute Lymphoblastic Leukemia - ALL) කියන ලේ පිළිකා වර්ගයට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන ඉතාම වැදගත් සහ බලවත් ඖෂධයක්. ඉතින්, ඔයාට හරි ඔයාගේ ආදරණීයයෙකුට හරි මේ බෙහෙත ලබා දෙනවා නම්, ඒ ගැන හැමදේම සරලව, පැහැදිලිව තේරුම් අරගෙන ඉන්න එක ඔයාගේ හිතටත් ලොකු සහනයක් වේවි. අපි මේ ගැන කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මේ Pegaspargase කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Pegaspargase කියන්නේ රසායනික චිකිත්සක ඖෂධයක්, ඒ කියන්නේ පිළිකා සෛල විනාශ කරන්න දෙන බෙහෙතක්. පිළිකා සෛලවලට වර්ධනය වෙන්න අත්‍යවශ්‍ය පෝෂකයක් තමයි ඇස්පරජින් (asparagine) කියන්නේ. මේ Pegaspargase බෙහෙතෙන් කරන්නේ, ශරීරයේ තියෙන මේ ඇස්පරජින් පෝෂකය බිඳ දාලා, පිළිකා සෛලවලට "කෑම" නැති කරන එකයි. එතකොට පිළිකා සෛලවලට වර්ධනය වෙන්න බැරිව ගිහින් ඒවා මැරිලා යනවා.
මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කළත්, සමහර වෙලාවට වෙනත් පිළිකා වර්ග සඳහාත් ඩොක්ටර්ගේ නිර්දේශය මත යොදාගන්න පුළුවන්.
ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන ඩොක්ටර්ට කියන එක අතිශයින්ම වැදගත්. මොකද, සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් එක්ක මේ බෙහෙත ගැටෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න:
- ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (Allergies): Pegaspargase බෙහෙතට, L-asparaginase කියන බෙහෙතට, E. coli ප්‍රෝටීන වලට, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වලට, සායම් වර්ග වලට ඔයාට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහය (Pancreatitis): ඔයාට මීට කලින් අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහයක් (pancreatitis) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝග: ඕනෑම ආකාරයක අක්මාවේ රෝගයක් තියෙනවා නම්.
- ලේ කැටි ගැසීමේ ගැටලු: ඔයාගේ ලේ ඉක්මනින් කැටි ගැසෙනවා නම් හෝ ලේ ගැලීමේ රෝග තියෙනවා නම්.
- දියවැඩියාව: දියවැඩියාව හෝ ලේ වල සීනි මට්ටම සම්බන්ධ වෙනත් ගැටලු තියෙනවා නම්.
- ගර්භණීභාවය: ඔයා ගැබ් අරන්ද, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවද, එහෙම නැත්නම් බබාට කිරි දෙනවද කියන එක ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. මේක ඉතාම වැදගත්.
ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර (supplements) ගැන පවා ඩොක්ටර්ට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් දෙන්න.
මේ බෙහෙත ශරීරයට දෙන්නේ කොහොමද?
මේක ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන පෙති වර්ගයේ බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී, මේ සම්බන්ධයෙන් විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු ඩොක්ටර් කෙනෙක් හෝ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයක් අතින් විතරයි.
බෙහෙත ලබාදෙන ක්‍රම දෙකක් තියෙනවා:
1. නහරයකට දෙන එන්නතක් (Intravenous infusion): සේලයින් එකක් වගේ, සෙමින් නහරයක් හරහා ශරීරයට ලබා දීම.
2. පේශියකට දෙන එන්නතක් (Intramuscular injection): මාංශ පේශියකට ගහන එන්නතක් විදිහට.
මේක පොඩි ළමයින්ට, ඒ කියන්නේ මාසයක් තරම් වයසැති බබාලට වුණත්, සමහර තෝරාගත් තත්ත්වයන් යටතේ ලබාදෙනවා. හැබැයි ඒ ගැන තීරණය කරන්නේ ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්.
ප්‍රතිකාර ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද?
මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාව ගොඩක් ළඟින් නිරීක්ෂණය කරනවා.
- ලේ පරීක්ෂණ: ඔයාගේ ශරීරයට බෙහෙත බලපාන විදිහ බලන්න නිතර නිතර ලේ පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙයි.
- ලේ වල සීනි: මේ බෙහෙතෙන් ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ආහාර පාලනය ගැන හරි, දියවැඩියා බෙහෙත් වල වෙනසක් කරන්න ඕනෙද කියලා ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
- අසාත්මිකතා: සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙතට දරුණු අසාත්මිකතා (severe allergic reactions) එන්න පුළුවන්. ඒ අවදානම අඩු කරන්න, Pegaspargase දෙන්න කලින් ඔයාට වෙනත් බෙහෙත් ටිකක් (උදා: antihistamines, steroids) දෙන්න ඩොක්ටර් තීරණය කරයි.
- ගර්භණීභාවය සහ කිරිදීම (CRITICAL): මේක ගොඩක් වැදගත්.
- මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි කිසිම හේතුවක් නිසා ගැබ් ගන්න එපා**.
- ප්‍රතිකාර නතර කරලා අවම වශයෙන් මාස 3ක් යනකල් වත් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න.
- මේ කාලයේදී උපත් පාලන ක්‍රමයක් අනිවාර්යයෙන්ම පාවිච්චි කරන්න ඕන. හැබැයි හෝමෝන අඩංගු උපත් පාලන පෙති (oral contraceptives) මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් නිසා, හෝමෝන නොවන වෙනත් ආරක්ෂිත ක්‍රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
- ඔයා ගැබ් අරන් කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, ඒ මොහොතෙම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- ප්‍රතිකාර ගන්න කාලෙදි සහ නතර කරලා මාසයක් යනකල් බබාට කිරි දෙන්නත් එපා.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Pegaspargase වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ. ඒත්, මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. යම්කිසි දරුණු ලක්ෂණයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න හෝ ළඟම ඇති හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
| අතුරු ආබාධ කාණ්ඩය | සැලකිලිමත් විය යුතු ලක්ෂණ |
|---|---|
| වහාම ඔබේ ඩොක්ටර්ට හෝ රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| දරුණු අසාත්මිකතා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| ලේ ගැලීමේ ලක්ෂණ | කළු පාටට, තාර වගේ මළපහ පිටවීම; රතු හෝ තද දුඹුරු මුත්‍රා; කෝපි කුඩු වගේ දුඹුරු පාටට වමනය යාම හෝ ලේ වමනය; සමේ රතු ලප; ඇස්, විදුරුමස්, නහයෙන් අසාමාන්‍ය ලෙස ලේ ගැලීම. |
| ලේ කැටි ගැසීමේ ලක්ෂණ (Blood Clot) | පපුවේ වේදනාව; හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව; කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම හෝ උණුසුම් බව. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්‍රා; ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම; උණ ගතිය; කෑම අරුචිය; බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව; සුදුමැලි පාට මළපහ. |
| රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමේ ලක්ෂණ | අසාමාන්‍ය ලෙස තිබහ සහ බඩගින්න; නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීමට අවශ්‍ය වීම; අධික මහන්සිය; පෙනීම බොඳ වීම. |
| වෙනත් දරුණු ලක්ෂණ | ඉතා තද හිසරදය, දරුණු බඩේ වේදනාව (අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහයේ ලක්ෂණයක් විය හැක). |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් ඩොක්ටර්ට කියන්න | |
| සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ | දහඩිය දැමීම, බර අඩු වීම. |
වෙනත් ඖෂධ එක්ක ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද? (Interactions)
ඔව්. සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Pegaspargase එක්ක එකට ගත්තම ගැටලු ඇති කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- methotrexate
- vincristine
- cytarabine
- dexamethasone
- උපත් පාලන පෙති (oral contraceptives)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් එකක් ගැන පවා ඩොක්ටර්ට කියන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න අමතක කරන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Pegaspargase කියන්නේ Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) කියන ලේ පිළිකාවට දෙන ප්‍රබල රසායනික චිකිත්සක ඖෂධයක්.
- මේ බෙහෙත දෙන්නේ රෝහලකදී, වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
- ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන්, අසාත්මිකතා සහ ඔබ ගන්නා අනෙකුත් ඖෂධ ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- දරුණු අසාත්මිකතා, ලේ ගැලීම්, ලේ කැටි ගැසීම්, අධික බඩේ වේදනාව වැනි ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න.
- ප්‍රතිකාර කාලය තුළ සහ ඉන්පසු මාස 3ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. ආරක්ෂිත, හෝමෝන නොවන උපත් පාලන ක්‍රමයක් භාවිතා කරන්න.
- ඔයාගේ ප්‍රතිකාර සඳහා නියමිත දින අතපසු නොකර සහභාගී වෙන්න. එන්න බැරි නම්, කලින්ම රෝහලට දැනුම් දෙන්න.
- මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක්, හිතේ බයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.