ඔයාගේ පුංචි පැටියාගේ කටේ සුදු ගෙඩි වගේ තියෙනවද? ඒ එප්ස්ටීන් පර්ල්ස් (Epstein Pearls) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයාගේ අලුත උපන් පුංචි පැටියාගේ කට ඇතුළේ, විදුරුමසේ හරි උඩු තල්ලේ හරි පොඩි සුදු පාට, මුතු ඇට වගේ ගැටිති දැකලා ඔයා ටිකක් කලබල වුණාද? සමහර අම්මලා හිතන්නේ මේ අලුතෙන් එන දත් කියලා. ඒත් මේවා ඇත්තටම එහෙම දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද කතා කරන්නේ මේ 'එප්ස්ටීන් පර්ල්ස්' (Epstein Pearls) ගැන. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් සුලබ, ඒ වගේම භයානක නැති තත්ත්වයක්.

මොනවද මේ එප්ස්ටීන් පර්ල්ස් (Epstein Pearls) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, එප්ස්ටීන් පර්ල්ස් (Epstein Pearls) කියන්නේ ඔයාගේ බබාගේ කට ඇතුළේ, සමහර වෙලාවට විදුරුමස් දිගේ හරි, කටේ උඩු තල්ල මැද හරියේ හරි දකින්න ලැබෙන පුංචි, සුදු පාට හෝ සමහරවිට කහ පාටට හුරු ගැටිති (bumps) වගයක්. බැලූ බැල්මට මේවා හරියට අලුතෙන් එන්න තියෙන බබාගේ දත් වගේ පේන්න පුළුවන්. ඒත් ඇත්තටම මේවා පිළිකාමය නොවන (benign), ඒ කියන්නේ භයානක නැති, කුඩා ගෙඩි (cysts) වගයක්. මේවා හැදිලා තියෙන්නේ 'කෙරටීන්' (keratin) කියන ප්‍රෝටීන් වර්ගයක් වැඩිපුර එකතු වෙලා. අපේ හම, කොණ්ඩය, නියපොතු හැදෙන්නත් මේ කෙරටීන් (keratin) කියන දේ උදව් වෙනවා. මේකට 'එප්ස්ටීන් පර්ල්ස්' කියලා නම ලැබිලා තියෙන්නේ මේ තත්ත්වය මුලින්ම විස්තර කරපු චෙක් ජාතික ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් වුණු ආචාර්ය ඇලොයිස් එප්ස්ටීන් (Dr. Alois Epstein) මහත්මයව මතක් වෙන්නයි.

හිතන්නකෝ, අලුත උපදින බබාලගෙන් 85%ක් තරම් ලොකු ගාණකට මේවා දකින්න ලැබෙනවා. ඒ කියන්නේ මේක හරිම සුලබ දෙයක්. මේ හානිකර නැති ගැටිති සාමාන්‍යයෙන් මාස තුනක් ඇතුළත ඉබේම වගේ නැතිවෙලා යනවා.

එප්ස්ටීන් පර්ල්ස් (Epstein Pearls) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

එප්ස්ටීන් පර්ල්ස් (Epstein Pearls) වල ඇත්තටම වෙනත් කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් දකින්න ලැබෙන්නේ නෑ, ඒවා පේන විදිහ ඇරුණම. මේවා ඔයාගේ බබාගේ කට ඇතුළේ තියෙන සියුම් සම (oral mucosa) යටින් සුදු පාට ගැටිති විදිහට තමයි පේන්නේ. එප්ස්ටීන් පර්ල්ස් (Epstein Pearls) සාමාන්‍යයෙන් විෂ්කම්භයෙන් මිලිමීටර් 1 ඉඳන් 3 (1-3 mm) විතර පොඩියි. අතගාලා බැලුවොත් ටිකක් තද ගතියක් දැනේවි. ගොඩක් දෙමව්පියෝ මේවා බබාගේ දත් කියලා වරද්දගන්න එක හේතුවකුත් ඕක තමයි. මේවා තනි ගැටිත්තක් විදිහට හරි, පොඩි පොකුරු විදිහට හරි දකින්න පුළුවන්.

මේවායින් බබාට රිදෙනවද?

නැහැ, එප්ස්ටීන් පර්ල්ස් (Epstein Pearls) වලින් ඔයාගේ බබාට වේදනාවක් ඇතිවෙන්නෙවත්, දත් එනකොට වගේ අපහසුතාවයක් ඇතිවෙන්නෙවත්, කිරි බොන එකට බාධාවක් ඇතිවෙන්නෙවත් නැහැ. ඒත්, ඔයාට හිතෙනවා නම් බබා වේදනාවකින් ඉන්නවා වගේ, එහෙම නැත්නම් වෙන මොකක් හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් තියෙනවා වගේ, එහෙනම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ට පෙන්නලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

ඇයි මේ එප්ස්ටීන් පර්ල්ස් (Epstein Pearls) හැදෙන්නේ?

මම කලිනුත් කිව්වා වගේ එප්ස්ටීන් පර්ල්ස් (Epstein Pearls) වල තියෙන්නේ කෙරටීන් (keratin) එකතු වෙච්ච එකතුවක්. වෛද්‍ය විශේෂඥයෝ විශ්වාස කරන විදිහට, කළල අවධියේදී බබාගේ මුඛ පටක (oral tissues) වර්ධනය වෙද්දී, සමහර පටක කොටස් හිරවීමක් නිසා තමයි මේවා හැදෙන්නේ. බබාගේ කට දිගටම වර්ධනය වෙද්දී, විශේෂයෙන්ම කටේ උඩු තල්ල එකට සම්බන්ධ වෙද්දී (fuses), ඔය හිරවුණු පටක ඇතුළට කෙරටීන් (keratin) පිරිලා තමයි මේ ගැටිති නිර්මාණය වෙන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, මේක බබා මව්කුසේ ඉන්නකොටම සිද්ධ වෙන දෙයක්.

ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?

බොහෝ වෙලාවට, වෛද්‍යවරුන්ට මේ එප්ස්ටීන් පර්ල්ස් (Epstein Pearls) දිහා බලපු ගමන්ම අඳුනගන්න පුළුවන්. ඒක ඒ තරම් පැහැදිලිව පේන දෙයක්. හැබැයි ඉතින්, ඔයාගේ බබාගේ රෝග ලක්ෂණ අනුව (ඒ කියන්නේ වෙනත් අපහසුතා තියෙනවා නම්), දොස්තර මහත්මයා හෝ නෝනා තවදුරටත් කට පරීක්ෂාවක් කරයි. ඒ, 'ත්රෂ්' (thrush) වගේ බබාලට සුලබව හැදෙන දිලීර ආසාදනයක් (fungal infection) හරි, 'නේටල් ටීත්' (natal teeth) කියන උපදිනකොටම දත් පිහිටලා තියෙන තත්ත්වයක් හරි නෙවෙයි කියලා තහවුරු කරගන්නයි.

එප්ස්ටීන් පර්ල්ස් (Epstein Pearls) වලට ප්‍රතිකාර මොනවද?

මේකටනම් කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ. ඇත්තටම කිව්වොත්, මේවා සාමාන්‍යයෙන් මාස තුනක් වගේ කාලයක් ඇතුළත ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. බබා සූප්පුව (pacifier) උරනකොට, බෝතලෙන් කිරි බොනකොට, එහෙමත් නැත්නම් මව්කිරි දෙනකොට ඇතිවෙන ඝර්ෂණය (friction) නිසා මේ ගැටිති ටිකෙන් ටික දියවෙලා යන්නත් උදව්වක් ලැබෙනවා.

හැබැයි, ඔයාගේ බබාට මාස තුනකට පස්සෙත් කට ඇතුළේ ඔය ගැටිති තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ ගැටිති ටික ටික ලොකු වෙනවා වගේ පේනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාව (pediatrician) හමුවෙන්න. එතකොට එයා පරීක්ෂාවක් කරලා බලයි මේ ගැටිති වෙනත් හේතුවක් නිසා ආපු දෙයක්ද කියලා.

මේ තත්ත්වය බබාගේ අනාගතයට කොහොම බලපායිද? (Outlook)

බොහෝ අවස්ථාවලදී, එප්ස්ටීන් පර්ල්ස් (Epstein Pearls) බබා ඉපදිලා සතියක් දෙකක් ඇතුළත දියවෙලා යනවා. ඒත් සමහර වෙලාවට ඊට වඩා වැඩි කාලයක්, සමහරවිට මාස කීපයක් වුණත් තියෙන්න පුළුවන්. කොහොම වුණත්, අන්තිමේදී මේවා ඉබේම නැතිවෙලා යනවා. මේ ගැටිති දැක්කම අම්මලා තාත්තලා ටිකක් බය වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක් තමයි, ඒත් ඇත්තටම මේ ගැන වද වෙන්න කිසිම දෙයක් නැහැ.

මේවා එන එක වළක්වගන්න අපිට පුළුවන්ද?

අනේ නැහැ. එප්ස්ටීන් පර්ල්ස් (Epstein Pearls) හැදෙන එක වළක්වන්නවත්, ඒවා හැදීමේ අවදානම අඩු කරන්නවත් ඔයාට කරන්න පුළුවන් කිසිම දෙයක් නැහැ. මේ ගැටිති කියන්නේ අලුත උපන් බබාලා ගොඩක් දෙනෙක්ට දකින්න ලැබෙන හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔයාගේ බබාට එප්ස්ටීන් පර්ල්ස් (Epstein Pearls) තියෙනවා කියන්නේ ඔයා මොකක් හරි වැරැද්දක් කළා කියන එකවත්, ඔයාගේ බබාට ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි කියන එකවත් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඒ ගැන හිතලා දුක් වෙන්න එපා හොඳද?

කවදාද අපි ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Pediatrician) හමුවෙන්න ඕන?

සාමාන්‍යයෙන් මේ ගැන බය වෙන්න දෙයක් නැති වුණත්, සමහර අවස්ථා තියෙනවා ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන. ඒ තමයි:

• ගැටිති මාස තුනකට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙනවා නම්.
• ඔයාට පේනවා නම් ගැටිති ටික ටික ලොකු වෙනවා, නැත්නම් ඒවායේ හැඩය වෙනස් වෙනවා කියලා.
• බබා වේදනාවකින් හෝ අපහසුතාවයකින් ඉන්න බවට ලකුණු පෙන්වනවා නම්. (උදාහරණයක් විදිහට, කිරි බොන්න අකමැති වෙනවා, නිතරම අඬනවා වගේ දේවල්.)

මේ වගේ දේවල් වලින් කියවෙන්න පුළුවන් මේ ගැටිති වෙනත් හේතුවක් නිසා ඇතිවුණා වෙන්නත් පුළුවන් කියලා. එතකොට ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා (pediatrician) පරීක්ෂාවක් කරලා බලලා, වෙනත් තත්ත්වයන් බැහැර කරලා, බබාට ප්‍රතිකාර අවශ්‍යද නැද්ද කියලා හරියටම තීරණය කරයි.

එප්ස්ටීන් පර්ල්ස් (Epstein Pearls) සහ බෝන්ස් නොඩියුල්ස් (Bohn’s Nodules): මොකක්ද මේ දෙකේ වෙනස?

අලුත උපන් බබාලගේ විදුරුමස් ආශ්‍රිතව දකින්න ලැබෙන ගෙඩි (newborn gingival cysts) ගැන කතාකරද්දී, ඇත්තටම ප්‍රධාන වර්ග තුනක් ගැන කියවෙනවා. මේ හැම වර්ගයකම ගෙඩි ඇතුළේ තියෙන්නේ කෙරටීන් (keratin) තමයි. මේවා පෙනුමෙනුත් කොච්චර සමානද කියනවා නම්, සමහර වෛද්‍යවරු මේ නම් පවා මාරුවෙන් මාරුවට පාවිච්චි කරන වෙලාවල් තියෙනවා. මේවා එකිනෙකින් වෙන්කරලා අඳුනගන්න ප්‍රධානම දේ තමයි ඒවා පිහිටලා තියෙන ස්ථානය.

අලුත උපන් බබාලගේ විදුරුමස් ආශ්‍රිත ගෙඩි (newborn gingival cysts) වර්ග තුන මෙන්න මේවා:

1. එප්ස්ටීන් පර්ල්ස් (Epstein Pearls): මේ ගැටිති හැදෙන්නේ බබාගේ විදුරුමස් දිගේ හරි, කටේ උඩු තල්ලේ (palate) මැද හරියේ හරි. අලුත උපන් බබාලගේ මේ වගේ ගෙඩි (gingival cysts) අතරින් වඩාත්ම සුලබව දකින්න ලැබෙන්නේ මේ එප්ස්ටීන් පර්ල්ස් (Epstein Pearls) තමයි. විශේෂඥයන් විශ්වාස කරන විදිහට, කලල අවධියේදී කටේ උඩු තල්ල එකට සම්බන්ධ වෙද්දී (fuses) තමයි මේවා හැදෙන්නේ.

2. බෝන්ස් නොඩියුල්ස් (Bohn’s Nodules): මේ ගැටිති බබාගේ විදුරුමස් වල තොල් පැත්තට වෙන්න හරි, දිව පැත්තට වෙන්න හරි හැදෙන්න පුළුවන්. යටි හනුවට වඩා උඩු හනුවේ තමයි මේවා බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ. විශේෂඥයන් හිතන විදිහට, බෝන්ස් නොඩියුල්ස් (Bohn’s Nodules) කියන්නේ කුඩා කෙළ ග්‍රන්ථිවල (salivary glands) ඉතුරු වෙච්ච කොටස්ලු.

3. ඩෙන්ටල් ලැමිනා සිස්ට්ස් (Dental Lamina Cysts): මේ ගැටිති හැදෙන්නේ බබාගේ විදුරුමස් දිගේ. මේවාත් හරියට අලුතෙන් එන්න තියෙන දත් වගේ පේනවා. විශේෂඥයන් හිතන්නේ, මේ හානිකර නැති ගෙඩි (cysts) හැදෙන්නේ 'ඩෙන්ටල් ලැමිනා' (dental lamina) කියන, දත් වර්ධනයට දායක වෙන විශේෂ පටකයක ඉතිරි වුණු කැබලි වලින් කියලයි.

ඉතින් තේරුණාද? මේ තුනම පෙනුමෙන් සමාන වුණත්, හැදෙන තැනයි, හැදෙන්න හේතුවයි පොඩ්ඩක් විතර වෙනස්. ඒත් වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තුනම සාමාන්‍යයෙන් හානිකර නැහැ, ඉබේම නැතිවෙලා යනවා.

මේ එප්ස්ටීන් පර්ල්ස් (Epstein Pearls) පොප් කරන්න (pop) හරි මිරිකන්න හරි හොඳද?

අනේ කවදාවත්ම එහෙම කරන්න නම් එපා! ඔයා එහෙම මේ එප්ස්ටීන් පර්ල්ස් (Epstein Pearls) මිරිකන්න හරි, පොප් කරන්න හරි හැදුවොත් වෙන්නේ බබාගේ විදුරුමස් තවත් තුවාල වෙලා, එයාට අපහසුතාවය වැඩි වෙන එක විතරයි. වැදගත්ම දේ තමයි, එහෙම මේවා පුපුරවන්න ගියොත්, හානිකර බැක්ටීරියා (bacteria) බබාගේ ලේ පද්ධතියට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්. ඒක භයානක වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. කරන්න තියෙන හොඳම දේ තමයි, ඒවාට මුකුත් නොකර පාඩුවේ තියන්න අරින එක. කාලයත් එක්ක ඒවා ඉබේම නැතිවෙලා යයි.

වැඩිහිටියන්ටත් මේ එප්ස්ටීන් පර්ල්ස් (Epstein Pearls) හැදෙනවද?

නැහැ, වැඩිහිටියන්ට එප්ස්ටීන් පර්ල්ස් (Epstein Pearls) හැදෙන්නේ නැහැ. ඒත් ඔයාගේ විදුරුමස් රේඛාව දිගේ වෙනත් වර්ගවල ගැටිති ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඕනම වෙලාවක ඔයාගේ කට ඇතුළේ අලුතෙන් ගැටිත්තක්, ගෙඩියක් වගේ දෙයක් දැක්කොත්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන එක තමයි නුවණට හුරු.

ගෙදර ගෙනියන්න වැදගත්ම පණිවිඩය (Take-Home Message)

ඔයාගේ අලුත උපන් බබාගේ කට ඇතුළේ පොඩි සුදු ගැටිති දැක්කම බය හිතෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක් තමයි. ඒත්, ඔයාගේ බබාට තියෙන්නේ එප්ස්ටීන් පර්ල්ස් (Epstein Pearls) නම්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ නෑ ඔයා මොකක් හරි වැරැද්දක් කළා කියලා. මේ පුංචි, සුදු පාටට හුරු ගැටිති හැදෙන්නේ බබා මව්කුසේ ඉන්නකොට පටක හිරවීමක් නිසා. මේවා බබාලට හරිම සුලබයි, ඒ වගේම කාලයත් එක්ක ඉබේම නැතිවෙලා යනවා.

ඒත්, ඔයාට බබාගේ සෞඛ්‍ය ගැන මොකක් හරි කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් බබා වේදනාවෙන් ඉන්නවා වගේ ඔයාට පේනවා නම්, ප්‍රමාද නොකර ඔයාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාව (pediatrician) හමුවෙන්න. එතකොට එතුමාට පුළුවන් බබාව හරියටම පරීක්ෂා කරලා, නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් දීලා, අවශ්‍ය නම් ප්‍රතිකාර නියම කරන්න.

මතක තියාගන්න, අම්මා කෙනෙක් විදිහට ඔයාගේ හිතේ සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒක වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරලා නිරාකරණය කරගන්න එක තමයි හැමවෙලේම හොඳම දේ. බය වෙන්න එපා, වෛද්‍යවරු ඉන්නේ ඔයාලට උදව් කරන්න!

---

` එප්ස්ටීන් පර්ල්ස්, බබාගේ කටේ ගෙඩි, අලුත උපන් බිළිඳුන්, කටේ සුදු ගෙඩි, බෝන්ස් නොඩියුල්ස්, ඩෙන්ටල් ලැමිනා සිස්ට්ස්, ළදරු සෞඛ්‍යය