ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes) පාලනය කරන්න ඔයාට Ertugliflozin සහ Metformin කියන බෙහෙත් වර්ග දෙකම එකට එකතු කරපු පෙත්තක් දීලා තියෙනවද? එහෙනම් මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. සරලවම කිව්වොත්, මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන සීනි මට්ටම (glucose) අඩු කරන එක. හැබැයි ඉතින් මේ බෙහෙත විතරක් බීලා මදි, ඔයාගේ කෑම බීම පාලනය කරන එකයි, ව්‍යායාම කරන එකයිත් මේකට අත්‍යවශ්‍යමයි කියන එක අමතක කරන්න එපා. අපි මේ බෙහෙත ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරමු.
HbA1c පරිවර්තකය
HbA1c අගය සාමාන්‍ය රුධිර සීනි මට්ටමට පරිවර්තනය කරන්න
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන.
| ඔබට තිබෙන තත්ත්වය | සැලකිලිමත් විය යුතු ඇයි? |
|---|---|
| ගර්භණී නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම් | මෙම අවස්ථාවලදී මෙම ඖෂධය සුදුසු නොවිය හැකි නිසා, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කිරීම අනිවාර්යයි. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග | වකුගඩු හෝ අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය දුර්වල නම්, මෙම ඖෂධය ශරීරයට බලපාන ආකාරය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| හෘද රෝග, ධමනි රෝග හෝ කොලෙස්ටරෝල් වැඩි නම් | හෘද රෝග ඉතිහාසයක් ඇති අයට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙනවා. |
| නිතර මත්පැන් පානය කරනවා නම් | මත්පැන් සමඟ මෙම ඖෂධය භයානක අතුරු ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන්. |
| විජලනය (Dehydration) වෙලා නම්, ලුණු අඩු ආහාර වේලක් ගන්නවා නම්, අසනීපයක් නිසා කෑම අඩුවෙලා නම් | මෙවැනි අවස්ථාවලදී ශරීරයේ තරල සමබරතාවය වෙනස් වන නිසා වෛද්‍යවරයා දැනුවත් විය යුතුයි. |
| දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන කීටොඇසිඩෝසිස් (Diabetic Ketoacidosis - DKA) තත්ත්වයක් මීට පෙර හැදිලා තියෙනවා නම් | මෙම ඖෂධය සමහරවිට DKA අවදානම වැඩි කළ හැකි නිසා ඒ ගැන දැනුවත් කිරීම වැදගත්. |
| මුත්‍රා ආසාදන, ලිංගික ප්‍රදේශයේ යීස්ට් ආසාදන (Yeast Infection) නිතර හැදෙනවා නම් | මෙම ඖෂධය සමහර විට මෙවැනි ආසාදන අවදානම වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| Ertugliflozin, Metformin හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතා (Allergy) තියෙනවා නම් | අසාත්මිකතා ගැන කල්තියා දැනුම් දීමෙන් බරපතල ප්‍රතික්‍රියා වළක්වා ගන්න පුළුවන්. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන විදිහ හරිම සරලයි.
- වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත ගිලින්න.
- කෑම වේලක් සමඟම බෙහෙත ගන්න එක තමයි වඩාත්ම හොඳ.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වෙලාවට, නියම කරපු විදිහටම බෙහෙත ගන්න. වෙලාව පන්නන්නවත්, නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්නවත් එපා.
- වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම කළොත් ඔයාගේ සීනි මට්ටම එකපාරටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දෙයක්: ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් වැඩිපුර බීලා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වයට ගැලපෙන විදිහටයි දොස්තර මහත්තයා මේක නියම කරලා තියෙන්නේ. ඒ නිසා කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක්ට දෙන්න එපා.
බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒක බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ පෙත්ත විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුණු වේලටත් එක්ක පෙති දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් මොනවද?
ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග මේකත් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
| ඖෂධ අන්තර්ක්‍රියා (Drug Interactions) | |
|---|---|
| මේ බෙහෙත සමඟ ගන්නම හොඳ නැති ඖෂධ | |
| X-ray, CT scan, MRI වගේ පරීක්ෂණ වලට කලින් ශරීරයට විදින සමහර contrast වර්ග සහ Dofetilide කියන ඖෂධය. | |
| මේ බෙහෙත සමඟ ගැටෙන්න ඉඩ ඇති වෙනත් ඖෂධ (වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න) | |
| මත්පැන් | ප්‍රෙෂර් වලට දෙන සමහර බෙහෙත් |
| මුත්‍රා යන්න දෙන බෙහෙත් (Diuretics) | ස්ටීරොයිඩ් වර්ග (Prednisone, Cortisone) |
| තයිරොයිඩ් හෝමෝන බෙහෙත් | HIV හෝ Hepatitis වලට දෙන සමහර වෛරස් නාශක |
| Isoniazid, Cimetidine, Digoxin, Ranolazine වැනි ඖෂධ | Topiramate, Zonisamide වැනි වෙනත් ඖෂධ |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- HbA1C පරීක්ෂණය: ඔයාගේ දියවැඩියාව කොයිතරම් දුරට පාලනය වෙලාද කියලා බලන්න මාස 2-3 කට සැරයක් කරන මේ ලේ පරීක්ෂණය (HbA1C) ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- සීනි මට්ටම ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: ගෙදරදී ලේ වල සීනි මට්ටම බලන විදිහ ඉගෙන ගන්න. සීනි අඩු වුණාම (Hypoglycemia) සහ වැඩි වුණාම (Hyperglycemia) එන ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙන්න. සීනි අඩු වුණොත් ක්ෂණිකව ගන්න පුළුවන් සීනි ටිකක්, ටොෆියක්, ග්ලූකෝස් පෙත්තක් වගේ දෙයක් හැමවෙලේම ළඟ තියාගන්න.
- බරපතල තත්ත්වයක් ගැන අවධානය: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඉතා කලාතුරකින් ලේ වල ඇසිඩ් ගතිය වැඩිවෙන බරපතල තත්ත්වයක් (Lactic Acidosis) ඇති වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ කැක්කුම, අධික මහන්සිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, වහාම බෙහෙත නවත්වල දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- සැත්කම් සහ පරීක්ෂණ: ඔයාට සැත්කමක්, MRI, CT scan එකක් වගේ දෙයක් කරන්න තියෙනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා අදාළ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට කලින්ම කියන්න. සමහරවිට ඒ දවස් ටිකේ බෙහෙත නවත්වන්න වෙයි.
- විටමින් B12: මේ බෙහෙත දිගුකල් පාවිච්චි කරනකොට විටමින් B12 සහ ෆෝලික් ඇසිඩ් (Folic Acid) මට්ටම් අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සමබල ආහාර වේලක් ගන්න එක ගැනයි, අවශ්‍ය නම් විටමින් අතිරේක ගන්න එක ගැනයි දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| වහාම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic Reaction) | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| දියවැඩියා කීටොඇසිඩෝසිස් (DKA) | කට වියළීම, අධික පිපාසය, නිතර මුත්‍රා යාම, හුස්මෙන් පළතුරු සුවඳක් ඒම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය. |
| මුත්‍රා ආසාදන (UTI) | මුත්‍රා කරන විට දැවිල්ල, නිතර ටික ටික මුත්‍රා යාම, මුත්‍රා බොරවීම හෝ ලේ යාම, කොන්දේ හෝ ඇලයේ වේදනාව. |
| ලිංගික ප්‍රදේශයේ යීස්ට් ආසාදන | රතු වීම, ඉදිමීම, වේදනාව, කැසීම, දුර්ගන්ධය, උකු ශ්‍රාවයක් පිටවීම. |
| කකුලේ හෝ පාදයේ ආසාදන | අලුතින් ඇතිවන වේදනාවක්, තුවාල, හමේ පාට වෙනස් වීමක් හෝ ආසාදනයක්. |
| විජලනය (Dehydration) | අධික පිපාසය, කට වියළීම, ක්ලාන්ත ගතිය, තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැති මුත්‍රා පිටවීම. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| බඩේ වාතය පිරීම (Gas) | පාචනය (Diarrhea) |
| ඔක්කාරය | කටේ ලෝහමය රසයක් දැනීම (Metallic taste) |
| හිසරදය | |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත හැමවිටම වෛද්‍යවරයා නියම කළ විදිහටම, කෑම වේලක් සමඟ ගන්න.
- ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
- ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ කැක්කුම, අධික මහන්සිය හෝ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් නොමැතිව කිසිවිටෙකත් බෙහෙත නැවැත්වීම හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම නොකරන්න.
- ලේ වල සීනි මට්ටම අඩු වුවහොත් ක්ෂණිකව ගැනීමට සීනි සහිත දෙයක් (ටොෆියක් වැනි) නිතරම ළඟ තබා ගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.