ඔයාගේ කුසේ ඉන්න බබාගේ ලේ වර්ගය ඔයාට ගැළපෙන්නේ නැද්ද? (Erythroblastosis Fetalis) මේ ගැන හරියටම දැනගමු!

ඔයා අම්මා කෙනෙක් වෙන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න කෙනෙක් නම්, සමහරවිට ඔයා මේ 'එරිත්‍රොබ්ලාස්ටෝසිස් ෆීටాలిස්' `(Erythroblastosis Fetalis)` කියන වචන ටික අහලා ටිකක් විතර බය වෙලා ඇති. එහෙමත් නැත්නම් දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ ලේ වර්ගය ගැන කතා කරද්දී මේ ගැන පොඩ්ඩක් කිව්වා වෙන්නත් පුළුවන්. ඇත්තටම මේ නම ඇහුවම ටිකක් බය හිතෙනවා තමයි. ඒත් කලබල වෙන්න එපා, අපි අද මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු. මොකක්ද මේ වෙන්නේ, ඇයි වෙන්නේ, තවත් කොහොමද අපි මේ තත්ත්වයෙන් ආරක්ෂා වෙන්නේ කියලා බලමු.

මොකක්ද මේ 'එරිත්‍රොබ්ලාස්ටෝසිස් ෆීටాలిස්' (Erythroblastosis Fetalis) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේක ගර්භණී කාලයේදී ඇතිවෙන්න පුළුවන් දුර්ලභ, ඒ කියන්නේ හැමෝටම හැදෙන්නේ නැති, සංකූලතාවයක්. මේක වෙන්නේ ඔයාගෙයි, ඔයාගේ කුසේ ඉන්න බබාගෙයි ලේ වර්ග අතර නොගැළපීමක් තිබුණොත්. හැම ලේ වර්ග වෙනස්කමකින්ම ප්‍රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ. හැබැයි, ඔයාගේ ලේ වර්ගය Rh-ණ (`Rh-negative`) වෙලා, බබාගේ ලේ වර්ගය Rh-ධන (`Rh-positive`) වුණොත් තමයි විශේෂයෙන්ම මේ අවදානම මතුවෙන්නේ.

හිතන්නකෝ, ඔයා කලින් ගර්භණී තත්ත්වයකදී හරි, ලේ දීමක් (`transfusion`) කරද්දී හරි මේ Rh-ධන ලේ වලට නිරාවරණය වෙලා තිබුණොත්, ඔයාගේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන පද්ධතිය) බබාගේ රතු රුධිරාණුවලට පහර දෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. හරියට සතුරෙක්ට පහර දෙනවා වගේ. මේ නිසා බබාගේ ඇඟේ රතු රුධිරාණු භයානක විදිහට අඩු වෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියනවා රක්තහීනතාවය `(anemia)` කියලා. මේ රක්තහීනතාවය දරුණු වුණොත්, ප්‍රතිකාර නොකළොත් බබාගේ ජීවිතයටත් අනතුරක් වෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි හොඳ ආරංචියකුත් තියෙනවා! දැන් කාලේ ගර්භණී සමයේ මුලදීම කරන සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගේ ලේ වර්ගය හොයාගන්නවා. ඔයා Rh-ණ නම්, දොස්තර මහත්වරු මේ ප්‍රශ්නෙ ඇති නොවෙන්න අවශ්‍ය බෙහෙත් දෙනවා.

මේ තත්ත්වයට තව නම් කියනවා, ඒ තමයි `(alloimmune hemolytic disease of the newborn - HDN)` සහ `(hemolytic disease of the fetus and newborn - HFDN)` කියන නම්. ඒත් අපි කතා කරද්දි `(Erythroblastosis Fetalis)` කියන එකම පාවිච්චි කරමුකෝ.

බබාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම් මොනවද රෝග ලක්ෂණ?

මේ `(Erythroblastosis Fetalis)` තත්ත්වයෙන් ඉපදෙන බබාලට රක්තහීනතාවයේ `(anemia)` ලක්ෂණ පෙන්නන්න පුළුවන්. සමහර බබාලට මේක පොඩ්ඩක් තියෙන්න පුළුවන්, සමහර අයට දරුණුවටම තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, බබා ඉපදිලා පැය 24ක් ඇතුළත සෙංගමාලය `(jaundice)` හැදෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. බලන්නකෝ මේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද කියලා:

• ඇස් සහ සම කහ පාට වීම.
• සම එකපාරටම සුදුමැලි පාට වීම.
• බබා හරිම අලසයි වගේ, ඇඟ පණ නැහැ වගේ දැනීම `(lethargy)`.
• හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා `(tachycardia)`.
• කිරි බොන්න කෑම රුචියක් නැති ගතිය.

සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, කුසේ ඉන්න දරුවාට හරි, අලුත උපන් බබාට හරි `(hydrops fetalis)` කියන ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්. ඒකෙ ලක්ෂණ තමයි:

• ඇඟ ඉදිමීම.
• බබාගේ බඩේ, එහෙමත් නැත්නම් හදවත, පෙනහළු වගේ වැදගත් අවයව අතර දියර එකතු වීම.

ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ? හේතු මොනවද?

මේ `(Erythroblastosis Fetalis)` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ, කලින් කිව්වා වගේ, ඔයාගේ ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය බබාගේ රතු රුධිරාණුවලට පහර දෙන නිසා.

අපේ රතු රුධිරාණුවල විශේෂ සලකුණු තියෙනවා. අපි ඒවට කියන්නේ `(antigens)` කියලා. හිතන්නකෝ මේ `(antigens)` කියන්නේ නම ගහපු ලේබල් වගේ දෙයක් කියලා. ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මේ ලේබල් එක අඳුනගන්නවා නම්, ඒ රතු රුධිරාණුවලට පහර දෙන්නේ නෑ.

මේකට හේතු වෙන්නේ ඔයාගෙයි බබාගෙයි ලේ වර්ගවල තියෙන වෙනස. ලේ වර්ගය කියන්නේ රතු රුධිරාණු මතුපිට තියෙන මේ `(antigens)` අනුව වර්ග කරන එකට. ප්‍රධාන වශයෙන්ම අපි කතා කරන ලේ වර්ග කාණ්ඩ දෙකක් තියෙනවා:

• Rh සාධකය `(Rh factor)`: ඒ කියන්නේ ලේ ධන (+) ද ණ (-) ද කියන එක.
• ABO ප්‍රතිදේහජනක `(ABO antigens)`: ඒ කියන්නේ A, B, AB එහෙමත් නැත්නම් O ලේ වර්ගය.

ඔයා ගැබිනියක් නම්, බබාගේ රතු රුධිරාණුවල තියෙන `(antigens)` ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය අඳුනගත්තේ නැත්නම්, ඒකට විරුද්ධව `(antibodies)` කියන දේවල් හදන්න පටන් ගන්නවා. මේ `(antibodies)` තමයි අර රතු රුධිරාණුවලට පහර දෙන්නේ. හරියට අපේ ඇඟට ලෙඩක් හදන විෂබීජයක් ආවම ඇඟ ඒකට විරුද්ධව සටන් කරනවා වගේ තමයි මේකත්. හැබැයි මේක වෙන්න නම්, බබාගේ ලේ ඔයාගේ ලේ එක්ක ස්පර්ශ වෙන්න ඕන. ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙන්නේ බබා ලැබෙන්න යනකොට. ඒත්, සමහර වෙලාවට ඊට කලිනුත් ලේ මිශ්‍ර වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• ගබ්සාවක් `(Abortion)` වුණොත්.
• ගර්භය අතරමග නැති වුණොත් `(Miscarriage)`.
• ectopic pregnancy (අhamilan ගර්භාෂයෙන් පිටත පැලෝපීය නාලයක වැනි තැනක පිහිටීම) වගේ තත්ත්වයකදී.
• `(Amniocentesis)` (ගර්භණී සමයේ කරන පරීක්ෂණයක්) කරද්දී.
• `(Chorionic villus sampling)` (තවත් ගර්භණී පරීක්ෂණයක්) කරද්දී.

ඔයාගේ ඇඟේ එක සැරයක් මේ `(antibodies)` හැදුණම, ඇඟට ඒක මතක තියෙනවා. ඊළඟ ගර්භණී අවස්ථාවකදීත් බබාගේ රතු රුධිරාණුවල අර `(antigen)` එක තිබුණොත්, ආයෙමත් මේ `(antibodies)` ගිහින් ඒ සෛල විනාශ කරනවා. මේ රතු රුධිරාණු විනාශ වෙන එකට අපි කියනවා `(hemolysis)` කියලා.

ප්‍රධානම හේතුව: Rh නොගැළපීම `(Rh incompatibility)`

මේ `(Erythroblastosis Fetalis)` තත්ත්වයේ දරුණුම සහ ගොඩක් අය දන්න හේතුව තමයි ඔයා Rh-ණ (`Rh-negative`) වෙලා, කුසේ ඉන්න බබා Rh-ධන (`Rh-positive`) වීම. මෙහෙම වුණාම, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය බබාගේ Rh-ධන රතු රුධිරාණුවලට පහර දෙනවා. ඇමරිකාව වගේ රටක නම් 15%ක් විතර තමයි Rh-ණ ලේ තියෙන අය ඉන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට අම්මයි තාත්තයි දෙන්නම, ඒ වගේම බබාත් Rh-ධන වෙන්න තමයි වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ.

සාමාන්‍යයෙන්, පළවෙනි ගර්භණී කාලයේදී මේ Rh නොගැළපීම නිසා ලොකු ප්‍රශ්නයක් වෙන්නේ නෑ. ඔයා Rh-ණ වෙලා, බබා Rh-ධන වුණත්, ගර්භණී කාලය තුළදී ඔයාගේ ලේ බබාගේ ලේ එක්ක මිශ්‍ර වෙලා `(antibodies)` හැදෙන තරම් ලොකු ගැටීමක් වෙන්නේ කලාතුරකින්. හැබැයි, බබා ලැබෙද්දී නම්, ඔයාගේ ලේ බබාගේ ලේ එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම ගැටෙනවා. ඒ වෙලාවේදී, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පහර දෙන එක වළක්වන්න බෙහෙතක් අරගෙන තිබුණේ නැත්නම්, ඔයාගේ ඇඟේ Rh-ධන රතු රුධිරාණුවලට විරුද්ධව `(antibodies)` හැදෙන්න පුළුවන්.

ඊට පස්සේ ඔයා ආයෙමත් ගැබ් ගත්තොත්, ඒ බබාත් Rh-ධන ලේ වර්ගයේ කෙනෙක් වුණොත්, අර කලින් හදපු `(antibodies)` ගිහින් ඒ බබාගේ රතු රුධිරාණුවලට පහර දෙනවා. තේරුණාද?

වෙනත් දුර්ලභ ලේ වර්ග නොගැළපීම්

සමහර වෙලාවට, අඩු සුලබ රතු රුධිරාණු `(antigen)` එකක් එක්ක නොගැළපීමක් තිබුණත් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය බබාගේ රතු රුධිරාණුවලට පහර දෙන්න පුළුවන්. මේක වෙන්නේ බබාට ඒ දුර්ලභ `(antigen)` එක තිබිලා, ඔයාට ඒක නැති වුණොත්. කලින් ගර්භණී තත්ත්වයකින් හරි, ලේ දීමකින් හරි ඔයා ඒ `(antigen)` එකට නිරාවරණය වෙලා `(antibodies)` හැදිලා තිබුණොත් තමයි මේක වෙන්නේ. ඒ වගේ සමහර `(antigens)` තමයි:

• `(Colton)`
• `(Duffy)`
• `(Diego)`
• `(Ee)`
• `(Gerbich)`
• `(H)`
• `(Kell)`
• `(Kidd)`
• `(Lutheran)`
• `(MNS)`
• `(P)`
• `(Xg)`

ගර්භණී කාලයේ මුලදීම කරන ලේ පරීක්ෂණ වලින් මේ වගේ අඩු සුලබ රතු රුධිරාණු වර්ග වලට විරුද්ධව ඔයා `(antibodies)` හදනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?

ලෝකය පුරාම ගත්තොත්, සජීවී දරු උපත් 100,000 කින් 276 ක විතර Rh ලේ වර්ග නොගැළපීම හා සම්බන්ධ ගර්භණී සංකූලතා වාර්තා වෙනවා. පර්යේෂකයන් කියන විදිහට, ප්‍රතිකාර නොකළොත්, 50% ක විතර සම්භාවිතාවක් තියෙනවා කුසේ ඉන්න දරුවා මිය යන්න හරි, දරුණු සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්න හරි.

ඒත් බය වෙන්න එපා! ලේ වර්ග පරීක්ෂා කිරීම සහ අවශ්‍ය බෙහෙත් හේතුවෙන් දරුණුම ප්‍රතිඵල වළක්වා ගන්න පුළුවන්. ගර්භණී සායන පහසුකම් හොඳට තියෙන ලෝකේ සමහර ප්‍රදේශවල, දරු උපත් 100,000 කින් 2.5 ක විතර තමයි Rh ලේ වර්ග නොගැළපීම නිසා ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නේ. ලංකාවෙත් මේ ගැන ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙනවා.

කොහොමද මේක හොයාගන්නේ?

සාමාන්‍යයෙන් ගර්භණී සායනවලදී, ඔයාගේ ලේ වර්ගය සහ මොන හරි `(antibodies)` තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරනවා. ඔයා ගැබිනියක් නම් සහ Rh-ණ ලේ වර්ගයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්මයා Rh-ධන ලේ වලට විරුද්ධව `(antibodies)` තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරයි. ඔයාට ඒ `(antibodies)` නැත්නම්, ඒවා හැදෙන එක වළක්වන්න ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට බෙහෙතක් දෙනවා.

ඔයාට ඒ `(antibodies)` තියෙනවා කියලා පරීක්ෂණයෙන් තහවුරු වුණොත්, ඒ කියන්නේ බබා Rh-ධන වුණොත් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය බබාගේ රතු රුධිරාණුවලට පහර දෙන්න අවදානමක් තියෙනවා කියන එකයි. එතකොට දොස්තර මහත්මයාට ඔයාගේ `(antibodies)` මට්ටම සති කීපයකට සැරයක් පරීක්ෂා කරන්න වෙයි. `(Antibodies)` මට්ටම භයානක තරම් වැඩි නම්, බබාට රක්තහීනතාවය `(anemia)` තියෙනවද බලන්න අමතර පරීක්ෂණ, සමහරවිට කුසේදීම බබාට ලේ දෙන්නත් `(fetal transfusions)` සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. බබා දරුණු රක්තහීනතාවයකින් ඉපදෙන්න අවදානමක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්වරු බබාව කලින්ම ගන්න තීරණය කරන්නත් පුළුවන්.

බබා ඉපදුණාට පස්සේ, දොස්තර මහත්මයාට බබාගේ ලේ වර්ගය හරියටම දැනගන්න පුළුවන්. ඒකෙන් බබාගේ රක්තහීනතාවයට හේතුව ලේ වර්ග නොගැළපීමද කියලා තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.

තවත් කරන පරීක්ෂණ තමයි:

• සම්පූර්ණ රුධිර ගණනය `(Complete Blood Count - CBC)`: මේ පරීක්ෂණයෙන් බබාගේ රතු රුධිරාණු කොච්චර අඩුද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. අඩු මට්ටම වැඩි වෙන තරමට රක්තහීනතාවය දරුණුයි.
• පර්යන්ත රුධිර ආලේපය `(Peripheral Blood Smear - PBS)`: මේකෙදි ලේ සාම්පලයක් අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනවා. රතු රුධිරාණු අකලට විනාශ වීම `(hemolysis)` නිසාද මේ අඩුවීම වෙන්නේ කියලා මේකෙන් අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
• බිලිරුබින් පරීක්ෂණය `(Bilirubin test)`: මේකෙන් බිලිරුබින් මට්ටම බලනවා. බිලිරුබින් කියන්නේ රතු රුධිරාණු විනාශ වෙද්දී හැදෙන අතුරුඵලයක්. බිලිරුබින් මට්ටම වැඩි නම් `(hyperbilirubinemia)`, ඒකෙන් කියවෙන්නේ රතු රුධිරාණු විනාශ වෙනවා කියන එක වෙන්න පුළුවන්.
• ඍජු ප්‍රතිග්ලොබියුලින් පරීක්ෂණය `(Direct Antiglobulin Test - DAT)`: මේ පරීක්ෂණයෙන් බබාගේ රතු රුධිරාණු මතුපිට `(antibodies)` තියෙනවද කියලා පෙන්නනවා. එහෙම තියෙනවා කියන්නේ අම්මගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය බබාගේ සෛලවලට පහර දීලා කියන එකයි.

ප්‍රතිකාර මොනවද තියෙන්නේ?

ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඔයා ගර්භණීව ඉන්නවද, නැත්නම් බබාව ලැබිලද කියන එක මත.

ගර්භණී කාලයේදී ප්‍රතිකාර

ඔයාට `(Erythroblastosis Fetalis)` අවදානමක් ඇතිකරන `(antibodies)` තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ `(antibodies)` මට්ටම සති කීපයකට සැරයක් නිරීක්ෂණය කරයි. `(Antibodies)` මට්ටම යම්කිසි ඉහළ මට්ටමකට ආවොත්, බබාට රක්තහීනතාවය තියෙනවද බලන්න අමතර `(අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් ස්කෑන්)` පරීක්ෂණ කරන්න වෙයි. රක්තහීනතාවය දරුණු නම්, කුසේ ඉන්න බබාට ලේ දෙන්න `(blood transfusions)` සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

බබා ඉපදුනාට පස්සේ ප්‍රතිකාර

දොස්තර මහත්වරු `(Erythroblastosis Fetalis)` තියෙන අලුත උපන් බබාලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ රක්තහීනතාවයට සහ `(hyperbilirubinemia)` (සෙංගමාලයට) ප්‍රතිකාර කිරීමෙන්. ප්‍රතිකාර විකල්ප තමයි:

• ඡායා චිකිත්සාව `(Phototherapy)`: මේකෙදි `(hyperbilirubinemia)` තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න ආලෝකය පාවිච්චි කරනවා. මේ ආලෝකයෙන් බිලිරුබින්, බබාගේ ඇඟෙන් ලේසියෙන්ම පිටවෙලා යන ද්‍රව්‍ය බවට පත් කරනවා.
• ලේ දීම `(Blood transfusion)`: බබා ඉපදුණාට පස්සේ, බබාට ප්‍රමාණවත් රතු රුධිරාණු තියෙන්න ලේ දෙන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
• එරිත්‍රොපොයිසිස් උත්තේජක කාරක `(Erythropoiesis Stimulating Agents - ESA)`: ලේ දීමක් අවශ්‍ය තරම් දරුණු නැති රක්තහීනතාවයකට ප්‍රතිකාර කරන්න මේවා විකල්පයක් වෙන්න පුළුවන්. බබාගේ ඇඟේ නිරෝගී රතු රුධිරාණු හැදෙන්න උදව් කරන්න මේවා යකඩ අතිරේක `(iron supplements)` එක්ක දෙන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

දරුණු අවස්ථාවලදී, බබාට ආධාරක සත්කාර, ඒ කියන්නේ හුස්ම ගැනීමේ යන්ත්‍රයක් `(ventilator)` සහ නහර හරහා දියර `(IV fluids)` දෙන්න අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වයෙන් පස්සේ බබාලට මොකද වෙන්නේ?

ප්‍රතිඵල රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ බබාගේ රෝග ලක්ෂණ කොච්චර දරුණුද කියන එක මත. දරුණු රක්තහීනතාවය සහ `(hyperbilirubinemia)` තත්ත්වයන් ප්‍රතිකාර නොකළොත් මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.

ඒත්, හරියට ප්‍රතිකාර ලබන බබාලට `(Erythroblastosis Fetalis)` තත්ත්වයෙන් බේරෙන්න පුළුවන්. එයාලට ගර්භණී කාලයේදී සහ/නැත්නම් ඉපදුණාට පස්සේ රතු රුධිරාණු නැවත ලබාදෙන්න ලේ දීම් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. කිසිම ප්‍රශ්නයක් නෑ කියලා තහවුරු කරගන්න දොස්තර මහත්මයාට මාස කීපයක් යනකල් එයාලව නිරීක්ෂණය කරන්න අවශ්‍ය වෙයි.

මේක වළක්වගන්න බැරිද?

අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! `(Erythroblastosis Fetalis)` කියන්නේ ගර්භණී සමයේදී කරන ලේ වර්ග පරීක්ෂාව සහ වළක්වා ගැනීමේ බෙහෙත් (`preventive medication`) මගින් ඉතා ඉහළින් වළක්වාගත හැකි තත්ත්වයක්. ඔයා Rh-ණ නම්, Rh ප්‍රතිශක්තිකරණ ග්ලෝබියුලින් (`Rh immune globulin - RhIg` එහෙමත් නැත්නම් `RhoGAM®` කියන බෙහෙත) ගැනීමෙන් ඔයාගේ ඇඟේ Rh-ධන ලේ වලට විරුද්ධව `(antibodies)` හැදෙන එක වළක්වා ගන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගර්භණී සති 28 දී, ගර්භණීභාවය අවසන් වෙලා (බබා ලැබුණාම, ගබ්සා වුණොත්) පැය 72ක් ඇතුළත, සහ ගර්භණී කාලයේදී සැලකිය යුතු ලේ යෑමක් වුණොත් (පළමු මාස තුනේදී වුණත්) ගන්න අවශ්‍ය වෙනවා.

මේක වැඩ කරන්නේ ඔයාගේ ලේ Rh-ධන ලේ වලට නිරාවරණය වෙන්න කලින් මේ බෙහෙත ගත්තොත් විතරයි. ඒක නිසා තමයි ගර්භණී සායන වලදී මේ ගැන විශේෂයෙන්ම බලන්නේ.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්/නෝනාගෙන් අහන්න ඕන දේවල්

ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි නෝනාගෙන් හරි අහන්න. මෙන්න උදාහරණ කීපයක්:

• මගේ ලේ වර්ගය මොකක්ද?
• මට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන `(antibodies)` මොනවා හරි තියෙනවද?
• මම `(Erythroblastosis Fetalis)` ගැන බය වෙන්න ඕනෙද?
• මට අමතර නිරීක්ෂණ හෝ නිතර නිතර සායන වලට එන්න වෙයිද?
• මට Rh ප්‍රතිශක්තිකරණ ග්ලෝබියුලින් `(RhIg)` ගන්න අවශ්‍ය වෙයිද?
• මම කවදද හමුවීමක් වෙන්කරගන්න ඕන නැත්නම් හදිසි ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන?

අම්මා Rh-positive, බබා Rh-negative වුණොත් මොකද වෙන්නේ?

මේක සාමාන්‍යයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන ලේ වර්ග නොගැළපීමක් නෙවෙයි. Rh-ණ කලලයකට අම්මගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය පහර දෙන්න පුළුවන් Rh-ප්‍රතිදේහජනකයක් `(Rh-antigen)` නැහැ. වෙනත් දුර්ලභ ලේ වර්ග නොගැළපීමක් වගේ දෙයක් නැත්නම් ප්‍රශ්නයක් වෙන්න නෑ.

හිතේ තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්

ඔයාගේම ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඔයා දරාගෙන ඉන්න බබාට පහර දෙන්න පුළුවන් කියන අදහස ඇත්තටම බය හිතෙන දෙයක් තමයි. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි මේ වගේ භයානක ලේ නොගැළපීම් සුලබ නැහැ කියන එක. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්වරු මේ වගේ ප්‍රශ්න ඇතිවෙන එක වළක්වන්න උපරිම උත්සාහයක් ගන්නවා. ලේ වර්ග පරීක්ෂාව කියන්නේ ගර්භණී සායන වලදී කරන අනිවාර්ය දෙයක්. ඒ වගේම, ඔයාගේ බබාට අවදානමක් ඇතිකරන්න පුළුවන් ලේ වර්ග නොගැළපීම් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ප්‍රතිකාර කිරීම ප්‍රසව වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරවල තහවුරු වුණු කොටසක්. ඔයාවයි බබාවයි ආරක්ෂිතව තියාගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා හැම පියවරකදීම ඔයා එක්ක ඉඳියි. ඒ නිසා අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්නේ නැතුව, දොස්තර මහත්මයා දෙන උපදෙස් හරියට පිළිපදින්න. එතකොට ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම නිරෝගීව ඉන්න පුළුවන්!

---

` Erythroblastosis Fetalis, Rh incompatibility, ගර්භණී සංකූලතා, බබාගේ ලේ වර්ගය, මවගේ ලේ වර්ගය, රක්තහීනතාවය, සෙංගමාලය, RhoGAM