¿Alguna vez has oído hablar de alguien con una lesión medular que de repente desarrolla
hipertensión , fuertes dolores de cabeza y otros síntomas? Esta es la afección de la que hablaremos hoy, llamada disreflexia autonómica, o DA por sus siglas en inglés. No te preocupes, si la conoces, puedes controlarla.
¿Qué es AD?
En pocas palabras, la disreflexia autonómica (DA) es una reacción anormal y grave del sistema nervioso que controla algunas de las funciones automáticas del cuerpo (lo que llamamos
sistema nervioso autónomo). Es como un fuerte shock en algo pequeño.
Se observa con mayor frecuencia en personas que han sufrido daño en la médula espinal, el cordón nervioso dentro de la columna vertebral . Este riesgo es mayor si hay daño en la parte superior del tórax, digamos a nivel de T6 (sexta vértebra torácica) o más arriba. Ahora bien, quizás se pregunte qué es la columna torácica. Es decir, la parte media de nuestra columna vertebral. Es la parte más larga desde el cuello hasta el final de las costillas. Tiene 12 vértebras, de T1 a T12. El síntoma principal de la DA es
un aumento repentino de la presión arterial ( hipertensión ) . Junto con esto, un fuerte dolor de cabeza también es un síntoma importante. La DA suele aparecer por primera vez dos o tres meses después de una lesión medular y una vez que el shock resultante (shock medular, shock neurogénico) ha disminuido. Muchas personas pueden experimentar esta afección varias veces en su vida. Se dice que algunas personas, especialmente aquellas con daño por encima del nivel T6, la experimentan hasta 40 veces al día. Esta disreflexia autonómica también recibe otros nombres, y su médico podría denominarla como: hiperreflexia autonómica, crisis
autonómica hipertensiva o hiperreflexia simpática.
Aprendamos un poco sobre nuestro sistema nervioso autónomo.
Bien, ahora veamos qué es el Sistema Nervioso Autónomo. Esta es la parte de nuestro cuerpo que controla muchas cosas sin que pensemos en ellas. Cosas como la respiración,
la frecuencia cardíaca ,
la presión arterial y la digestión. Es como el sistema automático de nuestro cuerpo. Hay tres partes principales en este sistema nervioso autónomo:
- Sistema nervioso simpático (SNS): Este sistema nos prepara para emergencias y peligros. Es el que desencadena la respuesta de "lucha o huida".
- Sistema nervioso parasimpático (SNP): Este sistema hace lo contrario que el simpático. Es decir, calma el cuerpo y ayuda en el proceso de descanso y digestión.
- Sistema nervioso entérico (SNE): Este es el que gestiona principalmente nuestro proceso digestivo.
¿Cómo se desarrolla la enfermedad de Alzheimer?
Ahora veamos qué sucede cuando se desarrolla la enfermedad de Alzheimer. Cuando la columna vertebral sufre una lesión, por debajo del punto de la lesión, se activa el sistema nervioso simpático (SNS). El SNS responde que existe peligro. Como resultado, los vasos sanguíneos de la parte inferior del cuerpo (como las piernas y el abdomen) se contraen (esto se denomina vasoconstricción). Esto provoca un aumento repentino de la presión arterial. Normalmente, cuando la presión arterial aumenta de esta manera, se activa el sistema nervioso parasimpático (SNP), que dilata los vasos sanguíneos (esto se denomina vasodilatación) y normaliza la presión arterial. A este proceso lo llamamos barorreflejo. Sin embargo, en una persona con una lesión medular, este mensaje parasimpático no puede viajar desde el punto de la lesión hacia abajo. Por lo tanto, los vasos sanguíneos solo se dilatan en la parte superior del cuerpo (por encima de la lesión). Por esta razón, debido a que los vasos sanguíneos de la parte inferior del cuerpo continúan contrayéndose (debido a la acción del SNS), la presión arterial permanece peligrosamente alta.
Es importante comprender esto: Por eso, una persona con dermatitis atópica puede experimentar distintos síntomas en diferentes partes del cuerpo al mismo tiempo. Por ejemplo, la piel por encima de la lesión (como la cara, el cuello y los brazos) puede estar roja y sudorosa. Sin embargo, la piel por debajo de la lesión (como la parte inferior del abdomen y las piernas) puede estar pálida, fría y seca.
¿Quiénes tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad de Alzheimer?
Si observamos quiénes padecen la enfermedad de Alzheimer con mayor frecuencia, son aquellos con daño en la médula espinal
a la altura de la vértebra T6 (la sexta vértebra torácica) o por encima de ella . Sin embargo, no todos la padecen. La médula espinal es como un conducto que transporta mensajes del cerebro a todo el cuerpo. Está protegida por las vértebras (huesos de la espalda). Generalmente, las lesiones medulares ocurren en accidentes, cuando la columna vertebral se fractura por un fuerte golpe. Los huesos fracturados comprimen la médula espinal, dañando los nervios de esa zona.
El riesgo de desarrollar displasia espinocerebelosa (DE) aumenta con el grado de daño en la médula espinal y su gravedad (por ejemplo, una rotura completa). Se estima que alrededor del 90 % de las personas con lesiones medulares en la columna cervical o torácica alta desarrollarán DE. Además, las mujeres embarazadas con lesiones medulares a nivel de T6 o superior tienen un riesgo particular de desarrollar DE durante el parto. Por lo tanto, esto también debe tenerse en cuenta. ¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Alzheimer?
Los síntomas de la enfermedad de Alzheimer pueden variar ligeramente de una persona a otra, pero suelen aparecer de forma repentina. El primer síntoma importante es un dolor de cabeza intenso y pulsátil. Esto se debe a un aumento repentino y severo de la presión arterial. Además, la enfermedad de Alzheimer también puede causar los siguientes síntomas:- Sudoración excesiva por encima del nivel de dolor de espalda.
- Una frecuencia cardíaca más lenta de lo normal (esto se llama bradicardia).
- Enrojecimiento de la piel por encima de la lesión en la espalda y piel pálida y seca por debajo de la lesión.
- Piel de gallina en el cuerpo debido al dolor de espalda.
- Piel fría.
- Congestión nasal.
- Náuseas, vómitos.
- Visión borrosa.
- Sensación de ansiedad y miedo intensos.
Importante: Si experimenta estos síntomas, es fundamental que consulte a un médico lo antes posible. Podría tratarse de una emergencia.
¿Cuáles son las causas de la enfermedad de Alzheimer?
La principal causa de la enfermedad de Alzheimer (EA) es la lesión medular que ya hemos mencionado. El sistema nervioso autónomo de las personas con EA es hipersensible a ciertos estímulos. Generalmente, cuando el cuerpo experimenta un estímulo nocivo por debajo del nivel de la lesión medular, el sistema nervioso simpático se activa intensamente, provocando la contracción de numerosos vasos sanguíneos (vasoconstricción). Este "estímulo nocivo" es cualquier cosa que dañe los tejidos y pueda causar dolor, aunque a veces este no se percibe. Puede ser desde un picor persistente hasta la vejiga llena. Además de las lesiones medulares, existen otras afecciones que pueden causar EA, pero son muy poco frecuentes.- Astrocitoma intramedular: un cáncer del sistema nervioso central.
- Esclerosis múltiple (EM).
- Síndrome de Guillain-Barré.
- Efectos secundarios de algunos medicamentos.
- Traumatismos craneales graves y otros trastornos cerebrales.
- Hemorragia subaracnoidea (HSA): sangrado en el cerebro.
- Uso de drogas estimulantes ilegales como la cocaína y las anfetaminas.
Desencadenantes de la enfermedad de Alzheimer
Si usted tiene riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer (EA), es importante que conozca los factores que pueden desencadenarla. De esta manera, podrá evitarlos y tratarlos rápidamente si aparecen los síntomas. La EA suele desencadenarse por problemas relacionados con:- Vejiga.
- Intestinos (es decir, intestinos).
- Piel.
Causas relacionadas con la vejiga
Los problemas de vejiga son la principal causa de la enfermedad de Alzheimer (EA): representan aproximadamente el 85 % de los casos. En la mayoría de los casos, la causa es una obstrucción en el conducto por donde fluye la orina, lo que provoca que la vejiga se llene demasiado (distensión vesical). Esto puede ser causado por:- Si le han insertado un catéter de Foley, este podría doblarse o bloquearse.
- Espasmos de vejiga.
- Cálculos en la vejiga.
- Infecciones del tracto urinario (ITU).
En ocasiones, pruebas como la cistoscopia o las pruebas urodinámicas también pueden desencadenar la enfermedad de Alzheimer. Causas relacionadas con el intestino grueso
El intestino grueso es la segunda causa más común de enfermedad de Alzheimer (EA). La EA puede ocurrir cuando los intestinos se estiran demasiado. Las razones para esto son:- Impactación fecal.
- Constipación.
- Flatulencia, flatulencia.
- Enemas.
- Defecación manual.
Y otras afecciones infecciosas en los intestinos, por ejemplo:- Diarrea.
- Diverticulitis.
- Enfermedad de Crohn.
- Fisuras anales.
- Hemorroides.
Este tipo de cosas también pueden desencadenar la enfermedad de Alzheimer. Causas relacionadas con la piel
Los problemas de la piel son la tercera causa más común de dermatitis atópica. Existen varias causas posibles:- Úlcera por presión / Escara.
- Cortes, moretones.
- Erupciones cutáneas.
- La ropa se ajusta, se engancha, queda demasiado grande.
- Un picor que no se puede sentir ni rascar.
- Uñas encarnadas.
¿Cómo saber si se tiene Alzheimer?
No existe una única prueba que pueda diagnosticar definitivamente la enfermedad de Alzheimer. Por lo tanto, los médicos y quienes le atienden basarán su diagnóstico principalmente en lo siguiente:- Su historial médico , especialmente información sobre lesiones de espalda.
- Su presión arterial actual en comparación con su presión arterial normal. Generalmente, si su presión arterial sistólica es superior a 150 mmHg, o aproximadamente 40 mmHg más alta que su nivel normal, se considera un signo de EA.
- Síntomas , especialmente fuertes dolores de cabeza.
Si presenta síntomas de la enfermedad de Alzheimer pero no cree tener una lesión medular, es posible que su médico desee realizar un examen completo de su sistema nervioso y otras pruebas para determinar la causa de sus síntomas. Estas pueden incluir:- Análisis de sangre y orina.
- Tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM).
- ECG (Electrocardiograma - EKG).
- Punción lumbar.
- Prueba de mesa basculante.
- Pruebas de drogas.
- rayos X.
¿Cómo se trata la enfermedad de Alzheimer?
El primer paso para tratar la dermatitis atópica (DA) es que el paciente se acueste, baje las piernas y se quite la ropa ajustada. Esto ayuda a disminuir la presión arterial. En la mayoría de los casos, la DA desaparece al eliminar el desencadenante. Por lo tanto, el siguiente paso es identificar y eliminar el desencadenante, si es posible, antes de administrar la medicación. Por ejemplo, aquí hay algunas cosas que su médico o cuidador puede hacer para identificar y corregir el desencadenante:- Comprobar si la orina fluye correctamente o solucionarlo.
- Si alguien tiene un catéter de Foley, revíselo para detectar obstrucciones o defectos y repárelos.
- Analizar una muestra de orina para detectar si existe una infección del tracto urinario (ITU) y, en caso afirmativo, administrar antibióticos.
- Examine el recto para comprobar si hay impactación fecal y, en caso afirmativo, retire las heces.
Muchas personas con experiencia en la enfermedad de Alzheimer son plenamente conscientes de esto y están preparadas para implementar un plan de tratamiento. En caso de emergencia: Si no se encuentra la causa y las medidas básicas no logran bajar la presión arterial, se requiere tratamiento de emergencia para reducirla. En tal caso, llame al 119 (o al número de emergencias correspondiente) o busque atención médica de inmediato.
Posteriormente, se le administrarán medicamentos de acción rápida, como nitratos, hidralazina, labetalol o nifedipino, para bajar su presión arterial. Durante el tratamiento, su equipo médico controlará sus signos vitales y le tomará la presión arterial con frecuencia. ¿Se puede prevenir la enfermedad de Alzheimer?
No siempre es posible prevenir la enfermedad de Alzheimer. Sin embargo, si sufre una lesión en la columna vertebral, especialmente por encima del nivel T6, estas medidas pueden ayudar a prevenirla:- Vaciar la vejiga con regularidad y tener cuidado de no dejar que se llene.
- Control del dolor.
- Cuidar los intestinos es fundamental para prevenir la obstrucción intestinal y el estreñimiento.
- Cuidar adecuadamente la piel es fundamental para prevenir úlceras por presión e infecciones cutáneas.
- Prevención de infecciones del tracto urinario (ITU).
¿Cómo será la situación de AD? (Perspectivas)
El pronóstico para la enfermedad de Alzheimer suele ser bueno, pero solo si se dan estas circunstancias:- Si usted, su cuidador o su equipo médico lo detectan a tiempo.
- Si se inicia rápidamente un tratamiento correctivo de emergencia.
- Si usted y/o sus cuidadores están bien informados sobre los síntomas y los factores desencadenantes de la EA.
- Si usted, su cuidador o su equipo médico toman las precauciones adecuadas para prevenir la enfermedad de Alzheimer.
Sin embargo, los casos graves de Alzheimer que no se tratan de forma rápida y adecuada pueden tener consecuencias graves. Por ejemplo:- Daño cerebral debido a la presión arterial alta (encefalopatía hipertensiva).
- Ataque.
- Paro cardiaco.
- Convulsión.
- Muerte.
Afortunadamente, las muertes por Alzheimer son muy raras. Si usted tiene riesgo de padecer la enfermedad de Alzheimer, ¿qué debería hacer?
Usted y sus seres queridos deben participar en el reconocimiento de los síntomas de la enfermedad de Alzheimer (EA). Tan pronto como comience a sentir los síntomas, incorpórese y comience el tratamiento. Podría caerse, lesionarse o perder el conocimiento, así que pida ayuda. Si no encuentra un desencadenante o si el tratamiento adecuado no funciona, alguien debe llamar al 119 (o al número de emergencias correspondiente). También es importante llevar consigo un kit de tratamiento de emergencia, si su médico se lo ha recetado, y un folleto informativo sobre la EA. Esto ayudará incluso a quienes no conocen la enfermedad. Si ha tenido síntomas de EA anteriormente, debe informar a todos sus médicos, cuidadores y seres queridos sobre su condición. De esta manera, si vuelve a ocurrir, lo sabrán, incluso si usted no tiene tiempo para pedir ayuda. Recuerda como resumen
La disreflexia autonómica (DA) es una afección que puede ser mortal. Pero la buena noticia es que tiene tratamiento, a menudo eliminando o modificando el desencadenante. Si tiene riesgo de desarrollar DA, es importante que usted y sus seres queridos se informen lo máximo posible sobre ella. Así podrá reconocer los síntomas y recibir tratamiento rápidamente. Hable con su equipo médico sobre cómo evitar los desencadenantes. Están listos para ayudarle. Recuerda, no hay nada que temer, ¡la información es la mejor protección!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න