¿Sueles sentir un dolor extraño que comienza en la nuca y se irradia hacia el cuello? ¿Aumenta este dolor, sobre todo al toser, estornudar o levantar algo pesado? ¿A veces sientes mareos , pierdes el equilibrio al caminar o experimentas entumecimiento en las manos? Aunque creas que se trata de dolores de cabeza comunes, a veces puede haber otra causa oculta. Esta es una de esas afecciones poco frecuentes, pero muy importantes, que conviene conocer.
En pocas palabras, ¿qué es la malformación de Chiari?
Es un nombre algo complejo, pero simplifiquemos. Nuestro cerebro está protegido dentro del cráneo. En la base del cráneo, justo donde el cuello se une a él, hay un orificio por donde entra la médula espinal. En términos médicos, esto se llama «agujero magno».
En una afección llamada malformación de Chiari, la parte inferior del cerebro, específicamente el cerebelo , se desplaza hacia abajo a través del foramen magno, hacia el espacio donde se encuentra la médula espinal. Imagínelo como intentar introducir algo demasiado grande en un espacio demasiado pequeño.
Nuestro cerebelo controla nuestros movimientos, el equilibrio al caminar, la postura y, en cierta medida, la atención. Por lo tanto, cuando esta parte se ve afectada, pueden surgir problemas relacionados.
Esta compresión interrumpe el flujo del líquido cefalorraquídeo (LCR), que circula por el cerebro y la médula espinal. Es como una tubería de agua obstruida. Esto ejerce presión sobre ciertas partes del cerebro y la médula espinal, provocando diversos síntomas.
¿Por qué está sucediendo esto? ¿Cuáles son las razones?
La malformación de Chiari suele ser una afección congénita . Esto significa que se produce debido a un defecto en el desarrollo del cerebro y el cráneo durante la gestación. Esto se debe a que algunas personas presentan una fosa posterior del cráneo, donde se ubica el cerebro, más pequeña de lo normal. Sin embargo, los investigadores aún desconocen la causa de este fenómeno.
En ocasiones, esto puede deberse a una causa genética .
En raras ocasiones, esta afección puede presentarse después del nacimiento, es decir, en la edad adulta . Puede ser causada por:
- Un tumor cerebral.
- Un traumatismo craneoencefálico puede provocar la formación de un saco lleno de líquido (quiste) o un coágulo de sangre (hematoma) en el cerebro.
- Una afección llamada "hidrocefalia", que es la acumulación de agua en el cerebro.
- Otras afecciones relacionadas con la médula espinal, como el síndrome de médula anclada.
¿Existen diferentes tipos de esta afección?
Sí, esta afección se divide en varios tipos principales según su gravedad y el grado de afectación de las partes del cerebro .
| Tipo | Explicación sencilla |
|---|---|
| Tipo I | Este es el tipo más común y menos grave . Solo la parte inferior del cerebelo se desplaza hacia el canal espinal. Algunas personas pueden vivir sin síntomas. A menudo se descubre de forma incidental durante una resonancia magnética realizada por otro motivo. |
| Tipo II | Esto también se conoce como malformación de Arnold-Chiari. En este caso, tanto el cerebelo como el tronco encefálico se desplazan hacia abajo. A menudo se observa junto con el defecto congénito de espina bífida. |
| Tipo III | Este es un tipo muy raro y grave . Partes del cerebro sobresalen del cráneo y se extienden hacia la nuca. Esto puede ser mortal. |
| Tipo IV | Esto también es muy raro. En este caso, el cerebelo no está completamente desarrollado o le faltan partes. |
¿Cuáles son los síntomas más comunes del tipo I?
No todas las personas con diabetes tipo I experimentarán síntomas. Sin embargo, si se presentan síntomas, algunos de ellos incluyen:
- Dolor de cabeza occipital y dolor de cuello:Este es el síntoma principal y más común. El dolor aumenta al toser, estornudar o levantar objetos pesados.
- Mareos y problemas de equilibrio : Sensación de mareo, como si fueras a desmayarte al caminar.
- Debilidad muscular.
- Entumecimiento u otras sensaciones inusuales en las manos y los pies .
- Problemas de visión: visión borrosa, visión doble.
- Dificultades para tragar.
- Zumbido en los oídos (tinnitus) y pérdida de audición.
- Problemas del sueño: Insomnio o interrupción de la respiración durante cortos periodos de tiempo mientras se duerme (apnea del sueño).
- Náuseas y vómitos.
Lo importante es que estos síntomas pueden variar mucho de una persona a otra. Y no siempre son los mismos. Algunos días pueden ser peores, otros días pueden ser mejores.
¿Qué le parece esto, doctor?
Una vez que hayas descrito tus síntomas, tu médico te examinará detenidamente, en especial mediante un examen neurológico . Este examen comprobará tu equilibrio, fuerza muscular, reflejos y sensibilidad.
Si existe alguna duda sobre esta afección, le remitirán a varias pruebas para confirmarla.
- Resonancia Magnética (RM): Esta es la mejor y más importante prueba para diagnosticar la malformación de Chiari. La RM permite visualizar con gran claridad la estructura del cerebro y la médula espinal. Permite observar con precisión el grado de compresión cerebral y si existe obstrucción en el flujo del líquido cefalorraquídeo (LCR).
- Resonancia magnética cine: Este es un tipo especial de resonancia magnética. Es como un vídeo. Se puede ver el líquido cefalorraquídeo moviéndose por el cerebro en tiempo real, es decir, en directo.
- Tomografía computarizada (TC): Permite detectar cualquier anomalía en los huesos del cráneo.
¿Cuáles son los tratamientos?
El tratamiento depende del tipo de enfermedad que padezca, de la gravedad de sus síntomas y de cómo afecte a su vida diaria.
1. Sin síntomas: Si tiene diabetes tipo I y no presenta síntomas, o si estos no le molestan, probablemente no necesite tratamiento . Su médico le indicará que acuda a revisiones periódicas para controlar su estado.
2. Medicación:Si presenta síntomas como dolores de cabeza y dolor de cuello, su médico puede recetarle analgésicos (AINE) y relajantes musculares para controlarlos.
3. Cirugía: Si presenta síntomas graves que no se pueden controlar con medicamentos, o si las pruebas de imagen muestran daños en el cerebro o la médula espinal, su médico podría recomendarle una intervención quirúrgica.
Los dos objetivos principales de la cirugía son:
- Reduciendo la presión sobre el cerebro y la médula espinal.
- Restablecer el flujo del líquido cefalorraquídeo.
La cirugía más común es la descompresión de la fosa posterior . En este procedimiento, el cirujano extrae un pequeño fragmento de hueso de la base del cráneo, donde se une al cuello. Esto crea más espacio para el cerebro y la médula espinal. La membrana que rodea el cerebro (duramadre) también se abre y se sutura un parche. Esto permite que el líquido cefalorraquídeo (LCR) fluya libremente.
Si además padece hidrocefalia (acumulación de líquido en el cerebro), es posible que necesite que le coloquen una derivación para eliminar el exceso de líquido.
Mensaje para llevar a casa
- La malformación de Chiari es un defecto estructural causado por el desplazamiento de la parte inferior del cerebro hacia el canal espinal.
- En el tipo I, el más común, la mayoría de las personas no presentan síntomas. Incluso si hay síntomas, el principal es un dolor de cabeza en la parte posterior de la cabeza y el cuello.
- La principal prueba utilizada para diagnosticar esta afección es una resonancia magnética .
- Si no hay síntomas, no se necesita tratamiento. Si hay síntomas, se tratan con medicamentos o cirugía.
- Si tiene alguna duda o síntoma, lo mejor es consultar a su médico . Es muy importante seguir las indicaciones médicas en lugar de buscar información en internet.
💬 Comments (0)
Aún no se han publicado comentarios. Añade tu comentario aquí por primera vez.
Añade tu comentario