¿Está disminuyendo gradualmente su visión? ¡Podría tratarse de ectasia corneal!

¿Sientes a veces que tu vista disminuye gradualmente? ¿Quizás ya no ves tan nítidamente como antes y tus ojos se ponen azules al mirar la luz? Una posible causa podría ser una afección ocular. Hoy hablaremos de una de ellas, que requiere atención: la ectasia corneal . No te preocupes, lo más importante es conocerla.

¿Qué es la ectasia corneal?

En pocas palabras, la ectasia corneal es un grupo de afecciones que afectan la córnea (la parte transparente y redonda de la parte frontal del ojo, como la lente de una cámara). Lo que sucede es que la forma de la córnea cambia gradualmente. La córnea se adelgaza y se abomba hacia adelante. Imagínelo como un pequeño globo que se infla. Esto cambia la forma en que la luz entra en el ojo, causando astigmatismo (un error de refracción) que puede aumentar con el tiempo. Como resultado, la visión se vuelve menos nítida con el tiempo. Generalmente, esta afección afecta a ambos ojos, pero a veces puede afectar solo a uno. En algunas personas, esta ectasia corneal puede ser tan leve que ni siquiera se detecta en las pruebas clínicas. Pero a medida que progresa, la visión puede deteriorarse tanto que no se ve bien ni siquiera con gafas o lentes de contacto. Sin embargo, las complicaciones graves como la ceguera son muy raras, por lo que no hay de qué preocuparse. No obstante, la mala visión puede interferir con las actividades diarias, como ir al trabajo o cuidar de la familia. Por lo tanto, es muy importante diagnosticar esta afección a tiempo y buscar el tratamiento necesario.

¿Cuáles son los tipos de ectasia corneal?

Existen varios tipos principales de ectasia corneal . Veamos en términos sencillos cuáles son:

queratocono

Este es el tipo más común de catarata . En esta afección, la córnea se adelgaza y se abomba gradualmente hacia adelante, adquiriendo forma de cono. La córnea, que normalmente es redonda, se convierte en un cono. Imagínelo como la parte superior de un cono de helado.

Queratoglobo

En este caso, toda la córnea se vuelve anormalmente delgada y se abomba hacia adelante para acomodarla. Toda la córnea puede parecer abultada, como una gran bola.

Degeneración marginal translúcida

En esta imagen se observa un adelgazamiento en la mitad inferior de la córnea, con forma de media luna. Este adelgazamiento provoca que la córnea sobresalga hacia adelante.

Ectasia postoperatoria tras cirugía queratorrefractiva

Esto es algo especial. Ocurre después de una cirugía para corregir problemas de visión como la miopía .Ectasia corneal . Un ejemplo es la ectasia post-LASIK . Se estima que aproximadamente 1 de cada 166 personas que se someten a una cirugía ocular LASIK desarrollará esta afección. También puede ocurrir después de otras cirugías corneales, como la PRK .

Ectasia post-queratoplastia penetrante

En este caso, la ectasia se presenta como una complicación de un trasplante de córnea . Afecta con mayor frecuencia a personas que se han sometido a un trasplante de córnea como tratamiento para el queratocono . Puede ocurrir en aproximadamente 1 de cada 10 personas dentro de los 10 años posteriores a la cirugía.

¿Quiénes son los más afectados por esta situación?

La ectasia corneal puede afectar a personas de cualquier edad y raza. No discrimina entre hombres y mujeres. A veces comienza en la infancia y continúa hasta la mediana edad o incluso más tarde. La edad en la que comienzan a aparecer los síntomas (inicio) varía según el tipo.

• Queratoglobo : Suele aparecer en la infancia o la adolescencia (a partir de los 10 años).
• Queratocono : Primera infancia (finales de los 10 a principios de los 20).
• Degeneración marginal translúcida : Entre los 20, 30 o 40 años.
• Ectasia postquirúrgica : En cualquier momento, desde unos pocos meses hasta años después de la cirugía .

¿Cuáles son los síntomas de la ectasia corneal?

La ectasia corneal puede ser asintomática en las primeras etapas. Sin embargo, a medida que la afección progresa, pueden aparecer síntomas como:

• La visión empeora gradualmente con el tiempo.
• Deslumbramiento al mirar la luz . Algunas personas dicen que sienten como si les ardieran los ojos.
• Halos : Ver anillos alrededor de las luces al conducir de noche.
• La diplopía (visión doble) consiste en ver dos imágenes en lugar de una.

El más común de estos síntomas es un deterioro gradual de la visión a lo largo de los años. Al principio, esto puede ser muy sutil y es posible que pueda corregir fácilmente su visión con gafas. Pero con el tiempo, su visión puede empeorar tanto que ni siquiera las gafas o las lentes de contacto pueden ayudar. Esto se debe a queLa ectasia corneal es una afección en la que la forma de la córnea cambia, lo que empeora el astigmatismo . En algunos tipos, como el queratocono , puede producirse cicatrización de la córnea, lo que también puede reducir la visión.

¿Existen complicaciones peligrosas asociadas a la ectasia corneal?

En casos muy raros, la ectasia corneal puede provocar complicaciones graves. Una de ellas es el hidrops corneal . Se trata de una afección en la que la córnea se inflama repentinamente y se vuelve acuosa. Es una emergencia médica . Afecta aproximadamente al 3 % de las personas con queratocono . Los síntomas del hidrops corneal incluyen:

• Visión borrosa repentina
• Hipersensibilidad a la luz (ojos azules)
• El dolor en mis ojos es insoportable.

Si presenta estos síntomas, debe acudir inmediatamente al servicio de urgencias del hospital más cercano. No debe demorarse.

¿Cuáles son las causas de esto? ¿Cuáles son los factores de riesgo?

A menudo resulta difícil determinar la causa exacta de la ectasia corneal . Afecciones como el queratocono y el queratoglobo parecen ser hereditarias (es decir, es posible que algún miembro de la familia las haya padecido). La ectasia tras la cirugía puede deberse a una debilidad en la córnea que no se detectó durante las pruebas preoperatorias. Usted podría tener un mayor riesgo de desarrollar ectasia corneal por las siguientes razones:

• Si usted padece una enfermedad del tejido conectivo , como el síndrome de Ehlers-Danlos .
• Si padeces alguna afección médica que te haga frotarte los ojos con frecuencia, como la fiebre del heno , alergias al polvo o eccema , debes tener cuidado al respecto. Frotarte los ojos demasiado a menudo también puede contribuir a este problema.
• Si usa lentes de contacto, especialmente lentes rígidas, durante mucho tiempo.
• Si se ha sometido a una cirugía de corrección de la visión.

¿Cómo se llega a esta conclusión? (Diagnóstico)

Los especialistas en el cuidado de los ojos diagnostican la ectasia corneal mediante:

• CompletoSe realiza un examen ocular completo.
• Hablarán contigo y te preguntarán sobre tu historial médico y si algún miembro de tu familia ha tenido afecciones similares.
• Se realizan pruebas especiales, como un examen con lámpara de hendidura ( un examen del ojo con una lámpara de hendidura especial) y una topografía corneal ( una prueba que toma un mapa de la superficie de la córnea y busca cambios en su forma).

La detección temprana de esta afección permite a su médico desarrollar el plan de tratamiento más adecuado para usted. Por eso es importante realizarse un examen ocular anual, especialmente si algún familiar padece queratocono u otras enfermedades oculares. Además, este diagnóstico es fundamental antes de someterse a una cirugía de corrección de la visión como LASIK . La ectasia corneal, que ya está presente, puede empeorar incluso si es muy leve y no presenta síntomas. Por lo tanto, su médico realizará pruebas antes de la cirugía para asegurarse de que usted tenga un bajo riesgo.

¿Existe algún tratamiento para la ectasia corneal?

¡Sí, por supuesto! Existen diversas opciones de tratamiento para la ectasia corneal . Estos tratamientos van desde gafas hasta cirugía. Los oftalmólogos elegirán el tratamiento que mejor se adapte a sus necesidades individuales. El tipo de tratamiento que necesite dependerá de la gravedad de su afección y de su agudeza visual. Las opciones de tratamiento incluyen:

¿Qué ocurre con los espejos?

Las gafas pueden ayudarle a ver mejor , pero no impiden que la enfermedad progrese. Suelen ser útiles en las primeras etapas de la ectasia corneal .

Háblame de las lentes de contacto.

Al igual que las gafas, las lentes de contacto pueden ayudarte a ver mejor , pero no detienen ni ralentizan la progresión de la enfermedad. Pueden ser útiles en las etapas iniciales y moderadas. Existen diferentes tipos de lentes de contacto, incluyendo lentes blandas y rígidas, así como lentes esclerales diseñadas específicamente para esta afección. Tu médico elegirá la más adecuada para ti.

¿Cuándo es necesaria la cirugía?

La cirugía suele ser la mejor opción para los casos moderados a graves de ectasia corneal . Su oftalmólogo intentará primero mantener una visión lo suficientemente buena para las actividades diarias con medidas sencillas como gafas y lentes de contacto. Sin embargo, si las gafas y las lentes de contacto no corrigen adecuadamente su visión, o si las pruebas muestran que la afección está empeorando, es posible que necesite cirugía.La cirugía es diferente a las gafas y las lentes de contacto. Porque la cirugía puede ralentizar o detener la progresión de la enfermedad. Si su médico le recomienda cirugía, es posible que se pregunte qué tipo de cirugía necesita y qué sucede después. Es importante que se informe sobre sus opciones quirúrgicas. Cada cirugía tiene sus propios beneficios y riesgos. Hable con su médico sobre esta cirugía y cuál es la más adecuada para usted. Las opciones quirúrgicas incluyen:

• Implante de anillo corneal : Esta cirugía consiste en implantar pequeños anillos (segmentos) de plástico en la córnea para corregir su forma. Esto ayuda a reducir la curvatura corneal y a enfocar la luz que entra en el ojo, lo que puede mejorar la visión. Estos anillos corneales también se conocen como segmentos de anillo corneal intraestromal (ICRS) .
• Reticulación corneal (CXL) : Esta es una cirugía muy importante. Utiliza riboflavina (vitamina B2) y luz ultravioleta para fortalecer los enlaces entre las fibras de colágeno (proteínas que dan a la córnea su resistencia y forma). Es como reforzar los pilares de un edificio. La CXL puede ralentizar o detener la progresión de la ectasia corneal . Es especialmente útil si se realiza antes de que la enfermedad haya avanzado.
• Trasplante de córnea : Esta cirugía le proporciona una córnea nueva (de un donante humano). Los cirujanos utilizan diferentes opciones según el grado de daño del tejido corneal. Por ejemplo, en la queratoplastia lamelar profunda (DALK) , el cirujano extrae únicamente las capas superior e intermedia de la córnea, dejando intacta la capa sana subyacente ( el endotelio ). Este procedimiento presenta un menor riesgo de rechazo que la queratoplastia penetrante (que reemplaza todas las capas de la córnea).

¿Qué sucederá después de esta situación? (Perspectivas)

Su médico es la persona más indicada para consultar sobre su salud y su futuro. Conoce el estado de sus ojos y su historial médico. Según su historial y los resultados de sus pruebas, podrá informarle sobre qué esperar. Si tiene alguna pregunta o inquietud, no dude en consultarle.

¿Cuáles son las formas de reducir este riesgo?

Lamentablemente, la mayoría de los tipos de ectasia corneal no se pueden prevenir. Sin embargo, la detección temprana puede ayudarle a recibir un tratamiento oportuno y evitar factores que pueden empeorar la afección.Puedes hacer lo siguiente para aumentar tus posibilidades de detección temprana:

• Hazte un examen de la vista cada año.
• Antes de someterse a una cirugía de corrección de la visión, consulte con su médico sobre el riesgo de ectasia corneal .
• Averigua si algún miembro de tu familia biológica ha padecido ectasia corneal (comparte también esta información con tu médico).

¿Cómo puedo cuidarme?

La mayoría de los cambios en el estilo de vida no tienen un efecto significativo en la ectasia corneal . Sin embargo, frotarse los ojos puede empeorar algunos tipos de ectasia corneal. Esto es muy importante. Intente evitar frotarse los ojos lo más posible. Si tiene dificultad para hacerlo, o si se debe a una alergia, consulte con un oftalmólogo o médico de cabecera. Ellos podrán aconsejarle y, si es necesario, recetarle medicamentos. Por ejemplo, algunos antihistamínicos pueden ayudar a reducir la necesidad de frotarse los ojos.

¿Cuándo debo consultar al médico?

Su médico le indicará con qué frecuencia debe acudir a las revisiones. Esto dependerá del tipo de ectasia corneal que tenga, su gravedad y el tratamiento que esté recibiendo. Es posible que deba acudir a revisiones cada tres o seis meses para comprobar si la afección empeora. Estas revisiones ayudarán a su médico a decidir el mejor momento para iniciar el tratamiento. Es importante que asista a todas sus citas. Su médico controlará de cerca su estado y realizará las pruebas necesarias para planificar su tratamiento. Para preservar su visión en caso de ectasia corneal en la medida de lo posible, debe ser muy constante con su tratamiento y las revisiones. Si experimenta síntomas de ectasia corneal , es decir, si su visión está empeorando gradualmente, llame a su médico inmediatamente y pida cita, incluso si todavía le toca su examen ocular anual.

¿Cuándo debo acudir al servicio de urgencias ?

Si presenta alguno de estos síntomas , acuda inmediatamente a la sala de urgencias de un hospital :

• Si experimenta dolor ocular repentino o intenso.
• No pasa nada si de repente tu visión se vuelve borrosa o si las cosas aparecen divididas en dos partes.
• Si el ojo se hincha (edema) , es decir, si se agranda como si estuviera lleno de agua.

Estos pueden ser signos de una emergencia médica, como hidropesía corneal, que requiere tratamiento inmediato.

¿Cuál es la diferencia entre ectasia corneal y queratocono?

Es fácil confundir estas dos palabras, ¿verdad? Ectasia corneal esComo el paraguas principal. Eso significa que es una categoría grande, un grupo de enfermedades. El queratocono es un tipo de ectasia corneal , y también es el tipo más común . Las investigaciones muestran que aproximadamente una de cada 400 personas, o una de cada 2000, tiene queratocono . Sin embargo, algunas investigaciones sugieren que el número real de personas con esta afección podría ser mucho mayor que estas estadísticas. La ectasia corneal puede causar estrés, ansiedad y frustración al trabajar, cuidar de la familia o simplemente realizar las actividades diarias. Pero la buena noticia es que las opciones de tratamiento están mejorando día a día. Algunas cirugías ofrecen la posibilidad de ralentizar o detener la progresión de la enfermedad. Hable con un oftalmólogo para determinar cuál es el mejor camino para usted.

Entonces, ¿qué es lo que debemos recordar de todo esto?

• La ectasia corneal es una afección en la que la córnea del ojo se adelgaza y sobresale hacia adelante, lo que dificulta la visión. El queratocono es el tipo más común de esta afección.
• Si presenta síntomas como pérdida gradual de la visión, sensibilidad a la luz o visión de halos alrededor de las luces , debería consultar sin duda a un oftalmólogo.
• La detección temprana y el tratamiento adecuado son muy importantes. Esto puede ayudar a prevenir un mayor deterioro de la visión.
• Las opciones de tratamiento incluyen gafas, lentes de contacto y diversas cirugías (como el entrecruzamiento corneal, los anillos corneales y el trasplante de córnea) . Su médico decidirá cuál es la mejor opción para usted.
• Evite frotarse los ojos. Esto puede empeorar la afección.
• No te saltes los exámenes oculares anuales, especialmente si algún miembro de tu familia padece estas afecciones.
• Si experimenta repentinamente dolor ocular intenso, visión borrosa o hinchazón en el ojo , se trata de una emergencia. Acuda a un hospital de inmediato.

Tus ojos son muy valiosos. Por eso, si notas el más mínimo cambio en tu visión, cuídalos. No dudes en consultar con un médico. Un tratamiento temprano puede marcar la diferencia y ayudarte a obtener buenos resultados.

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