Cuando a alguien le diagnostican cáncer de mama, se siente muy triste y asustado. Es normal. Pero gracias a los avances de la medicina actual, la mayoría de los tipos de cáncer de mama se pueden controlar y curar. Sin embargo, existen algunos tipos de cáncer que son un poco más difíciles de tratar que otros. Estos se denominan "cánceres de mama difíciles de tratar". Los investigadores médicos tienen grandes esperanzas en este caso, ya que se desarrollan nuevos tratamientos a diario. Hablemos de esto hoy.
¿Por qué algunos tipos de cáncer de mama son difíciles de tratar?
En pocas palabras, los tratamientos más exitosos contra el cáncer de mama buscan controlar el crecimiento de las células cancerosas. Imagínelo así: si una célula cancerosa es como una puerta, ciertas hormonas y proteínas son como las llaves que la abren. Los tratamientos funcionan bloqueando las puertas (receptores) para que estas llaves no funcionen. El cáncer de mama se divide en tres tipos principales según el tipo de "puertas".
Ahora veamos cuáles son estos tres tipos.
| Tipo de cáncer | Una explicación sencilla |
|---|---|
| Cáncer con receptores hormonales positivos (RH-positivo) | Estas células cancerosas poseen receptores de estrógeno (RE) y/o receptores de progesterona (RP), lo que las hace más sensibles a los tratamientos hormonales. |
| Cáncer HER2 positivo (HER2 positivo) | Estas células tienen un exceso de una proteína llamada HER2. Por lo tanto, se pueden controlar con tratamientos que actúan sobre el receptor HER2. |
| Cáncer de mama triple negativo (TNBC) | Este es el tipo más difícil. Estas células cancerosas no tienen receptores de estrógeno, progesterona ni HER2. Eso significa que carecen de las tres "puertas" que mencioné antes. |
Entre el 10% y el 20% de todas las pacientes con cáncer de mama tienen esto.Se trata de un tipo de cáncer de mama denominado cáncer de mama triple negativo (CMTN). Los tratamientos hormonales que se utilizan con éxito para otros tipos de cáncer no funcionan contra este tipo de cáncer, ya que carece de receptores hormonales. Asimismo, los fármacos que actúan sobre el receptor HER2 no son eficaces.
Además, el cáncer de mama triple negativo (TNBC) es más agresivo que otros tipos. Esto significa que es más probable que el cáncer se haya diseminado a otras partes del cuerpo para cuando se diagnostique. También se comporta de manera diferente en cada persona y puede evolucionar con el tiempo, volviéndose resistente a ciertos medicamentos.
¿Cómo afectan las mutaciones genéticas a esto?
Una de las mejores maneras de detectar precozmente un cáncer como el triple negativo es identificar a las personas con alto riesgo. Para ello, los investigadores estudian los cambios genéticos (mutaciones) que se transmiten de generación en generación y que están asociados al cáncer de mama.
- BRCA1 (gen 1 del cáncer de mama )
- BRCA2 (Gen 2 del cáncer de mama)
Si heredas una mutación en uno de estos dos genes, tienes mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama y de ovario. Además, si tienes esta mutación, es más probable que desarrolles cáncer a una edad más temprana.
La mayoría de los cánceres de mama con una mutación en el gen BRCA1 son triple negativos . Por lo tanto, comprender este gen podría ayudar a encontrar mejores formas de tratar el cáncer de mama triple negativo.
Algunos médicos recomiendan que todas las personas con cáncer de mama triple negativo (CMTN) se sometan a pruebas genéticas para detectar genes relacionados con el cáncer, como BRCA1 y BRCA2. Si le diagnosticaron CMTN antes de los 60 años o si algún familiar lo ha padecido, su médico podría recomendarle estas pruebas genéticas. Esto puede ayudarle a usted y a su médico a elegir el tratamiento más eficaz.
¿Qué necesitas saber sobre el cáncer de mama metastásico?
Otro tipo de cáncer difícil de tratar es el cáncer de mama metastásico , que puede extenderse a otras partes del cuerpo, como los huesos, el cerebro, el hígado o los pulmones. A veces, el cáncer se diagnostica cuando ya se ha diseminado. Sin embargo, con mayor frecuencia, el cáncer reaparece y se disemina después de un tratamiento inicial, a veces años después.
Tu cáncer de mamaSi el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, el objetivo principal del tratamiento es controlarlo. La terapia sistémica es el tratamiento más común. Su médico decidirá el tratamiento más adecuado según sus síntomas, tratamientos previos, la extensión del cáncer y el tipo de células cancerosas.
¿Cuáles son los tratamientos más recientes para esto?
Los tratamientos para el cáncer de mama triple negativo (TNBC), metastásico y recurrente, han mejorado significativamente en los últimos años. La quimioterapia es el tratamiento principal. Actualmente, los médicos la administran en combinación con otros fármacos.
Aquí hay otras nuevas opciones de tratamiento:
inhibidores de PARP
Se trata de un tipo de fármaco que destruye el ADN de las células cancerosas en personas con mutaciones en el gen BRCA y cáncer metastásico HER2-negativo. Algunos ejemplos son olaparib (Lynparza) y talazoparib (Talzenna). Estos fármacos también han demostrado buenos resultados en el cáncer de mama triple negativo en estadio temprano.
Inmunoterapia
Estos tratamientos estimulan el sistema inmunitario del cuerpo para destruir las células cancerosas. El pembrolizumab (Keytruda) es uno de estos fármacos. Generalmente se administran en combinación con quimioterapia.
Conjugados anticuerpo-fármaco (ADC)
Esta es una tecnología muy interesante. Imagínela como un sistema GPS que guía un fármaco hacia su objetivo. Los anticuerpos de estos fármacos localizan las células cancerosas, se adhieren a ellas y las destruyen junto con el fármaco, sin dañar las células sanas. Sacituzumab govitecan (Trodelvy) es un fármaco ADC aprobado para el cáncer de mama triple negativo avanzado.
Terapias complementarias
Existen varios fármacos nuevos que se administran en combinación con la terapia hormonal para los cánceres con receptores hormonales positivos (RH+). Abemaciclib (Verzenio) es uno de ellos.
¿Cuáles son las perspectivas de futuro en este sentido?
Los investigadores trabajan constantemente para ampliar las opciones de tratamiento para estos tipos de cáncer, lo que incluye encontrar nuevos compuestos de inmunoterapia e identificar marcadores que puedan predecir los resultados del tratamiento.
También se está investigando si los fármacos aprobados para otras enfermedades serán útiles para el cáncer de mama triple negativo. Asimismo, se están explorando formas de utilizar fármacos como los inhibidores de PARP de manera más generalizada. Algunos estudios también están intentando utilizar nanopartículas beneficiosas para el organismo con el fin de eliminar las células cancerosas resistentes a los fármacos.
Si bien vivir con este tipo de cáncer puede ser un desafío, existen esperanzas gracias a nuevos tratamientos. Lo más importante es hablar con su médico con regularidad y decidir el plan de tratamiento más adecuado para usted.
Mensaje para llevar a casa
- Algunos tipos de cáncer de mama, en particular el cáncer de mama triple negativo (CMTN) , son difíciles de tratar porque carecen de receptores hormonales o de la proteína HER2.
- Las mutaciones genéticas, como las de los genes BRCA1 y BRCA2 , son importantes para determinar el riesgo de padecer cáncer de mama triple negativo (TNBC) y el tratamiento adecuado. Si tiene TNBC, consulte con su médico sobre las pruebas genéticas.
- El objetivo del tratamiento del cáncer metastásico es controlar la enfermedad.
- Las terapias modernas, como los inhibidores de PARP, la inmunoterapia y los conjugados anticuerpo-fármaco (ADC), ofrecen ahora una gran esperanza incluso para los cánceres difíciles de tratar.
- Independientemente de su afección, es muy importante trabajar siempre en estrecha colaboración con su médico para elegir la mejor opción de tratamiento.
💬 Comments (0)
Aún no se han publicado comentarios. Añade tu comentario aquí por primera vez.
Añade tu comentario