¿Has oído hablar del carcinoma ductal in situ (CDIS)? Quizás un médico lo mencionó durante tu mamografía. Se trata de un tipo de cáncer que se desarrolla en los conductos mamarios y puede detectarse en una etapa muy temprana. No te preocupes, saber esto te tranquilizará mucho.
¿Qué es el DCIS (carcinoma ductal in situ)?
En pocas palabras, el carcinoma ductal in situ (CDIS) es un cáncer que se desarrolla en los conductos mamarios. Estos conductos son los que transportan la leche desde los senos hasta los pezones durante la lactancia. El término "in situ" significa "en el lugar". Esto indica que las células cancerosas se han desarrollado fuera de los conductos y aún no se han diseminado a otras partes del seno.
Los médicos a veces lo denominan cáncer de mama no invasivo o preinvasivo . Esto significa que las células cancerosas no han crecido más allá de las paredes de los conductos mamarios. El carcinoma ductal in situ (CDIS) generalmente no se disemina (metastatiza) a otras partes del cuerpo, como ocurre con los cánceres invasivos más agresivos.
Sin embargo, aunque el carcinoma ductal in situ (CDIS) no se disemina fuera de la mama, en algunos casos puede convertirse en carcinoma ductal invasivo . Es decir, puede extenderse fuera de la mama. Por eso es tan importante hablar con un médico al respecto. Así podrá analizar las opciones de tratamiento que pueden reducir este riesgo.
¿Qué tan común es el carcinoma ductal in situ (CDIS)?
El carcinoma ductal in situ (CDIS) es, de hecho, el tipo más común de cáncer de mama en mujeres. Representa entre el 20 % y el 25 % de los nuevos diagnósticos de cáncer de mama. Los hombres también pueden desarrollar CDIS, pero es muy poco frecuente (menos del 0,1 % de los diagnósticos de cáncer).
Actualmente, el número de casos de carcinoma ductal in situ (CDIS) reportados ha aumentado ligeramente. Sin embargo, los expertos señalan que esto no se debe a un incremento en la cantidad de casos, sino a que cada vez más personas son diagnosticadas y tratadas . Es decir, pruebas como la mamografía han permitido detectar la afección en etapas más tempranas.
¿Cuáles son los síntomas del carcinoma ductal in situ (CDIS)?
En la mayoría de los casos, el carcinoma ductal in situ (CDIS) no presenta síntomas específicos . Es posible que ni siquiera notes nada. Sin embargo, un número muy reducido de personas puede notar cosas como estas:
- Sensación de tener un bulto en el pecho.
- Picazón en la piel del pecho.
- Una secreción (por ejemplo, sangre) proveniente del pezón.
Si ves algo así, deberías consultar a un médico sin demora, ¿verdad?
¿Qué causa el carcinoma ductal in situ (CDIS)?
El carcinoma ductal in situ (CDIS) se desarrolla cuando las células sanas de los conductos mamarios mutan.Esto significa que su naturaleza ha cambiado y están creciendo de forma rápida e incontrolable. Como una pequeña planta que crece sin control, como una mala hierba. Pero los expertos aún no saben con exactitud por qué estas células cambian tan repentinamente, ni por qué el carcinoma ductal in situ (CDIS) de algunas personas se convierte en un cáncer agresivo mientras que el de otras no.
¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar carcinoma ductal in situ (CDIS)?
Existen algunos factores que pueden aumentar el riesgo, o la probabilidad, de desarrollar carcinoma ductal in situ (CDIS). Veamos cuáles son:
- Si algún familiar consanguíneo (madre, hermana, hija) ha padecido cáncer de mama.
- Si ha tenido cáncer de mama anteriormente , o si tiene una afección en la que las células de la mama crecen de forma anormal, como la hiperplasia atípica .
- Eres mujer (esto es más común entre las mujeres).
- Tener más de 30 años . Este riesgo aumenta ligeramente con la edad.
- Si comenzaste a menstruar antes de los 12 años .
- Si tuviste tu primer bebé después de los 30 años .
- Si su tejido mamario es demasiado denso, es posible que tenga "tejido mamario denso" . Esto solo se puede detectar mediante una mamografía.
- Si usted tiene ciertas mutaciones genéticas (por ejemplo, en los genes BRCA1 y BRCA2) que aumentan su riesgo de padecer cáncer.
- Si ha recibido previamente radioterapia en la mama o el pecho (por otra afección).
- Si nunca has estado embarazada ni has amamantado a un bebé.
- Si la menopausia ha comenzado después de los 55 años .
Sin embargo, tener uno o más de estos factores de riesgo no significa que vayas a desarrollar carcinoma ductal in situ (CDIS), ¿verdad? Por ejemplo, tener antecedentes familiares de cáncer de mama es un factor de riesgo para el CDIS, pero la mayoría de las personas con CDIS no tienen antecedentes familiares de cáncer de mama. Los factores de riesgo solo aumentan la probabilidad de desarrollar una afección. Por lo tanto, es importante conocerlos.
¿Cuáles son las posibles complicaciones del carcinoma ductal in situ (CDIS)?
Lo importante es que, si no se trata el carcinoma ductal in situ (CDIS), puede convertirse en carcinoma ductal invasivo . Esto significa que el cáncer puede extenderse fuera de los conductos mamarios y propagarse a otros tejidos del seno. Por lo tanto, si le diagnostican CDIS, es fundamental recibir tratamiento lo antes posible.
Además, después de haber recibido tratamiento para el carcinoma ductal in situ (CDIS), existe el riesgo de desarrollar otras afecciones de salud a medida que se envejece. Por ejemplo:
- Osteoporosis (adelgazamiento de los huesos)
- Hipertensión
- Cardiopatía
Para reducir el riesgo de estas complicaciones, es recomendable preguntarle a su médico con qué frecuencia debe someterse a exámenes de detección y revisiones de seguimiento.
¿Cómo se diagnostica el carcinoma ductal in situ (CDIS)?
Los médicos detectan más del 90 % de los casos de carcinoma ductal in situ (CDIS) mediante mamografías , es decir, radiografías de las mamas. Si los resultados de la mamografía muestran algo sospechoso, como pequeños depósitos de calcio (microcalcificaciones), se realizará una biopsia para confirmarlo.
- Mamografía: Además de un examen de mamas regular (mamografía de detección), su médico podría solicitar una mamografía especial (mamografía diagnóstica). Esta permite obtener imágenes más detalladas del tejido mamario desde diferentes ángulos. Su duración es un poco mayor que la de una mamografía regular.
- Biopsia de mama: Los médicos realizan esta prueba para asegurarse de que no haya células cancerosas en la mama. En esta prueba, se toma una pequeña muestra de tejido que se examina bajo un microscopio.
¿Existen grados de carcinoma ductal in situ (CDIS)?
Sí, los médicos clasifican el carcinoma ductal in situ (CDIS) en tres grados. Estos grados se determinan según el aspecto anormal de las células cancerosas al microscopio y la velocidad de crecimiento prevista.
- Grado bajo (crecimiento lento): Las células cancerosas se parecen mucho a las células mamarias sanas. Crecen lentamente.
- Grado intermedio (de rápido crecimiento): Las células anormales se parecen un poco a las células mamarias sanas, pero son ligeramente diferentes a las de grado bajo.
- Cáncer de alto grado (de crecimiento rápido e incontrolable): Las células cancerosas tienen un aspecto completamente diferente al de las células mamarias sanas. Son las de crecimiento más rápido y las que tienen mayor probabilidad de convertirse en un cáncer agresivo.
¿Cuáles son las etapas del carcinoma ductal in situ (CDIS)?
El carcinoma ductal in situ (CDIS) es un cáncer de mama en estadio 0. Es en gran medida tratable y curable. Los médicos clasifican los cánceres del estadio 0 al IV (4). El estadio 0 significa que el cáncer se encuentra en el mismo lugar donde se originó y no se ha diseminado. Si bien el CDIS siempre es de estadio 0, el tumor puede ser de cualquier tamaño y puede afectar a varios conductos mamarios.
¿Cuáles son los tratamientos para el carcinoma ductal in situ (CDIS)?
Aunque el carcinoma ductal in situ (CDIS) no es un cáncer grave, es importante recibir tratamiento o someterse a controles médicos periódicos. Esto se debe a que algunos tipos de CDIS, especialmente los de alto grado, pueden volverse invasivos si no se tratan. Esto significa que el cáncer puede extenderse más allá de los conductos mamarios y afectar el tejido mamario circundante.
Los tratamientos más utilizados para el carcinoma ductal in situ (CDIS) son:
- Cirugía conservadora de mama (CCM) o lumpectomía: Consiste en extirpar únicamente la zona afectada por las células cancerosas, junto con una pequeña cantidad de tejido mamario sano que la rodea. Se extirpa un margen de tejido sano para asegurar que no queden células anormales. Su médico conservará la mayor parte de su mama intacta.
- Radioterapia: Este tratamiento se suele administrar después de la cirugía conservadora de mama. Se utiliza para eliminar las células cancerosas restantes y reducir el riesgo de que el cáncer reaparezca. Algunas personas necesitan este tratamiento durante unos días, otras durante algunas semanas. Su médico le explicará su plan de tratamiento individual.
- Mastectomía: Consiste en extirpar la mama afectada por completo o, en ocasiones, ambas mamas (mastectomía doble). Si no cumple los requisitos para la cirugía conservadora de mama (por ejemplo, si el carcinoma ductal in situ se ha extendido a toda la mama, el tumor es muy grande o no desea recibir radioterapia), es posible que necesite una mastectomía.
Si te han practicado una mastectomía, quizás quieras considerar la reconstrucción mamaria . Esta cirugía consiste en remodelar los senos y puede realizarse al mismo tiempo que la mastectomía o después. Si te has sometido a una cirugía conservadora de mama, la reconstrucción mamaria no suele ser necesaria. Habla con tu médico sobre cómo te gustaría que lucieran tus senos después del tratamiento.
¿Qué sucede después de la cirugía de carcinoma ductal in situ (CDIS)?
Después de la cirugía, su médico podría recetarle medicamentos para prevenir la recurrencia del carcinoma ductal in situ (CDIS), especialmente si su CDIS es sensible a las hormonas (receptor de estrógeno positivo). Los medicamentos más comunes son:
- Tamoxifeno (Tamoxifeno - Nolvadex®)
- Inhibidores de la aromatasa ( por ejemplo, anastrozol, letrozol)
Este tratamiento se denomina terapia hormonal . Estos medicamentos actúan impidiendo que la hormona estrógeno contribuya al crecimiento de las células cancerosas. El tratamiento completo suele durar unos cinco años.
¿Se puede prevenir el carcinoma ductal in situ (CDIS)?
Muchos factores de riesgo para el carcinoma ductal in situ (CDIS), como los antecedentes familiares y la genética, no podemos controlarlos ni prevenirlos. Sin embargo, si se detecta a tiempo , el CDIS tiene muchas más probabilidades de ser curable. Por eso las mamografías son tan importantes.
- La mayoría de las mujeres deberían empezar a hacerse mamografías cada año (o cada dos años, según el consejo de su médico) después de cumplir los 40 años .
- Si usted tiene un mayor riesgo de padecer cáncer de mama (por ejemplo, si algún familiar lo padece), su médico podría recomendarle que comience a hacerse pruebas de detección incluso antes.
Lo mejor es que hables con tu médico sobre la frecuencia con la que debes hacerte una mamografía según tus factores de riesgo.
¿Cuál es la esperanza de vida con carcinoma ductal in situ (CDIS)?
¡Esta es la mejor noticia! Las tasas de supervivencia para las personas con carcinoma ductal in situ (CDIS) son muy altas . Según la Sociedad Americana del Cáncer, casi todas las personas con CDIS (que reciben tratamiento) pueden curarse . Esto significa que la tasa de supervivencia a 10 años ronda el 98-99%.
Los resultados tras el tratamiento suelen ser muy buenos. El carcinoma ductal in situ (CDIS) rara vez reaparece. Incluso si lo hace (en la misma mama o en la otra, quizás como un cáncer agresivo), a menudo se puede tratar y curar. Por lo tanto, el CDIS no pone en peligro la vida si se trata adecuadamente.
¿Cómo debo cuidarme?
En el caso del carcinoma ductal in situ (CDIS), deberá seguir bajo la supervisión de un médico después del tratamiento.
- Por lo general, deberá acudir a un médico para un examen físico cada 6 a 12 meses , durante al menos cinco años, y luego una vez al año.
- Además, probablemente necesitarás hacerte una mamografía cada año.
- Si estás recibiendo terapia hormonal, debes tomarla exactamente como te indique tu médico.
Sin embargo, cada caso es diferente. Colabore con su médico para determinar su plan de cuidados posteriores al tratamiento. Es importante seguir atentamente las instrucciones de su médico.
¿Cuándo debo consultar a un médico?
No faltes a tus revisiones y mamografías según lo indicado por tu médico. Mientras tanto, cuida tus senos.
- Si nota un nuevo bulto en su seno.
- Si nota cambios en la piel de sus senos (enrojecimiento, hoyuelos, arrugas o apariencia de piel de naranja).
- Si nota algún cambio en su pezón (hundimiento, enrojecimiento, descamación de la piel, secreción).
- Si tiene dolor persistente en el pecho o la axila.
Si nota algún cambio que pudiera ser señal de cáncer de mama , no se alarme ni demore la consulta, sino que acuda al médico de inmediato.
¿Qué preguntas debería hacerle a su médico?
Cuando te diagnostican carcinoma ductal in situ (CDIS), es normal tener muchas preguntas. Pregúntale a tu médico sobre todas ellas. Aquí tienes algunos ejemplos:
- ¿Qué grado de carcinoma ductal in situ (CDIS) tengo?
- ¿Qué tipo de tratamiento necesito? ¿Cirugía? ¿Radioterapia? ¿Terapia hormonal?
- ¿Cuáles son los efectos secundarios de estos tratamientos?
- ¿Cuánto dura el tratamiento?
- ¿Podré trabajar mientras recibo tratamiento?
- ¿Cuál es la probabilidad de que el carcinoma ductal in situ (CDIS) reaparezca?
- ¿Con qué frecuencia tendré que venir para las citas de seguimiento?
- ¿Con qué frecuencia tendré que hacerme una mamografía?
- ¿Está mi familia en riesgo? ¿Qué deberían hacer?
Recibir un diagnóstico de cáncer es un acontecimiento que cambia la vida. Es natural sentir miedo y ansiedad, ya que no se sabe qué esperar. Su médico está aquí para ayudarle. El carcinoma ductal in situ (CDIS) es un tipo de cáncer con una alta probabilidad de curación . Su médico puede elaborar un plan de tratamiento personalizado que se ajuste a sus necesidades.
Lo más importante que debes recordar (Mensaje para llevar a casa)
Bien, aquí hay algunas cosas que debes recordar sobre el `DCIS` (Carcinoma Ductal in Situ) del que hablamos:
- El carcinoma ductal in situ (CDIS) es un cáncer en etapa muy temprana (etapa 0) que se limita a los conductos mamarios . Esto significa que aún no se ha diseminado fuera de la mama.
- En la mayoría de los casos, no presenta síntomas específicos . Se suele detectar mediante una mamografía .
- Dado que el carcinoma ductal in situ (CDIS) tiene el potencial de convertirse en un cáncer invasivo, es importante detectarlo y tratarlo precozmente .
- El tratamiento suele consistir en cirugía (lumpectomía o mastectomía) . También se puede administrar radioterapia y terapia hormonal.
- El carcinoma ductal in situ (CDIS) es una afección altamente curable . Así que no tengas miedo y afronta el tratamiento con valentía.
- Asegúrese de realizarse los chequeos y las mamografías en las fechas programadas según lo indicado por su médico .
Lo más importante es que no estás solo/a. Tu médico, tu familia y tus amigos te apoyan. Habla con tu médico sobre cualquier duda o inquietud que tengas. Cuidar de tu salud es la mejor ayuda que puedes brindar.
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