¿También tienes dolor e hinchazón en las manos y los dedos? ¡Podría ser tenosinovitis!

¿Alguna vez has sentido un dolor extraño, hinchazón o dificultad para mover la mano, la muñeca o los dedos? Este dolor puede ser tan intenso que te impide realizar tus actividades diarias. Si presentas estos síntomas, podría deberse a una afección llamada tenosinovitis . Hoy hablaremos de esto con más detalle .

¿Qué es la tenosinovitis?

En pocas palabras, la tenosinovitis es una inflamación o hinchazón de la membrana sinovial , la fina membrana que rodea los tendones . Ahora bien, quizás te preguntes qué es exactamente esta membrana sinovial.

Piénsalo: tus tendones son bandas fuertes, parecidas a cuerdas. Son las que conectan tus músculos con tus huesos. Cuando contraes o estiras un músculo, el hueso correspondiente se mueve a través de estos tendones. Para que estos tendones se muevan con fluidez, están recubiertos por una membrana protectora llamada membrana sinovial . Dentro de esta membrana hay un líquido lubricante que ayuda a que los tendones se muevan fácilmente sin rozarse entre sí.

Si por alguna razón la membrana sinovial se daña, infecta o irrita, se produce inflamación , lo que se manifiesta con hinchazón, enrojecimiento y dolor. A esto lo llamamos tenosinovitis. Si no se trata adecuadamente, esta afección puede derivar en problemas graves. Por lo tanto, si experimenta síntomas como estos, es muy importante que el tendón afectado repose hasta que se recupere.

¿Cuáles son los tipos de tenosinovitis?

Los médicos clasifican esta afección de tenosinovitis en varios tipos principales:

1. Tenosinovitis estenosante: Se produce cuando la membrana que rodea el tendón se inflama, estrechando el espacio para que el tendón se mueva (estenosis) . Esto dificulta que el tendón se mueva con fluidez. Ejemplos de esta afección incluyen el dedo en gatillo y la tenosinovitis de De Quervain (dolor en la muñeca que se irradia al pulgar). El dedo en gatillo puede causar una sensación de rigidez al doblar o extender el dedo, y puede provocar que el dedo se abra repentinamente con un chasquido.

2. Tenosinovitis infecciosa: Este tipo de tenosinovitis puede ocurrir si un virus o una bacteria causa una infección en la vaina del tendón. Incluso una lesión leve puede provocar este tipo de infección.

3. Tenosinovitis inflamatoria no infecciosa: causada por continuar realizando el mismo tipo de movimiento (uso excesivo) oEste tipo de tenosinovitis puede ser causada por enfermedades autoinmunes como la gota y la artritis reumatoide .

¿Cuáles son los síntomas de la tenosinovitis?

Los síntomas más comunes de esta afección son:

• Dolor a lo largo de un tendón: Puede sentirse como si el dolor se irradiara a lo largo de una vena del brazo o la pierna.
• Hinchazón alrededor del tendón: La zona afectada puede parecer más hinchada que el otro lado.
• Dificultad para mover una parte del cuerpo de la forma habitual: por ejemplo, en el caso de la mano, puede resultar difícil doblarla o estirarla por completo, o bien los dedos.
• Dolor al mover una parte del cuerpo: El dolor puede ser peor al usar esa parte que al estar simplemente de pie.
• Puede aparecer decoloración o enrojecimiento de la piel a lo largo del tendón: a veces la zona puede enrojecerse y sentirse caliente.

Recuerdo a la tía Susila, que vive al lado. Trabaja todo el día en una máquina de coser. Desde hacía un tiempo, se quejaba de dolor en la muñeca derecha. Solo cuando se la mostró al médico supo que se trataba de tenosinovitis de De Quervain. Le había ocurrido porque seguía usando la mano de la misma manera.

¿Qué se siente al tener tenosinovitis?

La tenosinovitis es una afección común y dolorosa . Puede afectar cualquier tendón que te ayude a doblar, extender, tirar o empujar el brazo. Esto significa que puede afectar tanto a los músculos flexores como a los extensores . Además del dolor, puede resultarte difícil mover la parte del cuerpo afectada con normalidad. La afección afecta con mayor frecuencia a:

• A los dedos
• Para manos
• Para las muñecas
• Pies (especialmente alrededor de los tobillos)

¿Cuáles son las causas de la tenosinovitis?

Existen varias razones principales por las que se produce esta situación:

• Enfermedades autoinmunes: Son enfermedades en las que el propio sistema inmunitario del cuerpo ataca a las células del propio organismo. Estas enfermedades pueden dañar la membrana sinovial y causar tenosinovitis. Ejemplos: Artritis reumatoide .
• Sobreesfuerzo: Repetir el mismo movimiento durante un período prolongado puede provocar el síndrome de sobreesfuerzo . La tenosinovitis es una de las lesiones que pueden ocurrir. Piénsalo: alguien que teclea constantemente en una computadora, toca un instrumento musical, pinta, trabaja la madera o practica el mismo deporte todo el día corre riesgo.
• Infecciones:Algunas infecciones bacterianas o virales comunes pueden propagarse a la membrana sinovial y causar tenosinovitis infecciosa. Esto puede ocurrir incluso por un corte menor o la mordedura de un animal.
• Traumatismos: Cualquier lesión o traumatismo en los tendones o la zona circundante puede causar tenosinovitis. Por ejemplo, una caída repentina o un golpe fuerte.

¿Quiénes tienen mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad?

Cualquier persona puede desarrollar tenosinovitis. Sin embargo, el riesgo es ligeramente mayor si se presentan las siguientes afecciones:

• Artritis reumatoide
• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• infecciones de las manos
• Gota
• Enfermedad tiroidea
• Enfermedad de Dupuytren (una afección en la que la piel de las palmas de las manos se engrosa y los dedos se curvan hacia adentro).
• Fibromialgia ( una afección que causa dolor y fatiga en todo el cuerpo)

¿Cuáles son las posibles complicaciones de la tenosinovitis?

En ocasiones, esta afección puede ser grave, ya que puede provocar diversas complicaciones. Por eso es importante buscar tratamiento lo antes posible.

• Rigidez articular: La articulación puede volverse tan rígida que resulte imposible moverla correctamente.
• Rotura del tendón: El tendón puede romperse por completo.
• Necrosis del tejido tendinoso: El suministro de sangre al tejido tendinoso puede disminuir y provocar su muerte.
• Adherencias / tejido cicatricial: Puede formarse tejido cicatricial alrededor del tendón, lo que limita su movimiento.
• Necesidad de amputación: Si una infección no se puede controlar, en raras ocasiones, puede ser necesario amputar la extremidad afectada. Por eso es importante no pasar por alto ni el más mínimo detalle.

¿Cómo se diagnostica la tenosinovitis?

Cuando acude al médico con estos síntomas, primero le preguntará sobre ellos (historial clínico). Luego le realizará una exploración física. En particular, comprobará la amplitud de movimiento de la articulación afectada. También podría solicitar análisis de sangre u otras pruebas para detectar infecciones o inflamación.

¿Cuáles son las pruebas de diagnóstico?

Tras un examen físico, es posible que necesite someterse a una o más de las siguientes pruebas para confirmar el diagnóstico o evaluar el alcance del daño:

• Radiografías: Una radiografía permite detectar signos de inflamación, como calcificaciones en la membrana sinovial e hinchazón. También permite detectar fracturas en los huesos.
• Resonancia magnética (RM):Se puede realizar una resonancia magnética para obtener una imagen completa del tendón y la zona circundante. Esto permite visualizar los tejidos blandos con gran claridad.
• Ecografía: Esta prueba también sirve para examinar los tejidos blandos. Permite observar claramente la hinchazón y la acumulación de líquido alrededor del tendón.
• Tomografía computarizada (TC): Una tomografía computarizada permite observar el tendón, el hueso y los tejidos blandos circundantes con mayor detalle que una radiografía.

¿Cómo se trata la tenosinovitis?

El tratamiento para esto depende de la causa de la enfermedad. Los tratamientos comunes incluyen:

• Reposo y cese de la actividad que provocó la enfermedad: Esto es lo más importante. Es fundamental darle descanso al tendón afectado.
• Usar una férula o un soporte: Estos ayudan a reducir la presión sobre el tendón.
• Compresas calientes o frías para reducir el dolor o la hinchazón: Esto debe hacerse según las indicaciones de un médico.
• Esteroides orales o inyecciones de esteroides para reducir la inflamación: Estos ayudan a reducir la hinchazón y el dolor rápidamente.
• Terapia de manos: Consiste en ejercicios y otros tratamientos para reducir la hinchazón y restaurar la movilidad de las articulaciones.
• Cirugía: Si la afección es causada por una infección o si el tendón está atascado, puede ser necesaria una cirugía para liberar la zona.

Su médico decidirá qué tratamiento necesita en función de la gravedad de sus síntomas.

¿Qué medicamentos se utilizan para esto?

El tipo de medicamento que necesite también dependerá de la causa de su tenosinovitis. Algunos medicamentos que su médico podría recetarle incluyen:

• Antibióticos: Si esta afección es causada por una infección, deberá tomar antibióticos.
• AINE (antiinflamatorios no esteroideos): Los analgésicos y antiinflamatorios de venta libre, como la aspirina y el ibuprofeno, pueden ayudar a reducir la inflamación. Sin embargo, no los tome de forma continua sin consultar a un médico.
• Corticosteroides: Estos reducen la inflamación y pueden administrarse mediante inyecciones o pastillas.
• FARME (fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad): Para las personas con artritis inflamatoria, como la artritis reumatoide, estos fármacos reducen el dolor y la hinchazón, al tiempo que protegen las articulaciones de daños mayores.

¿Cómo reducir el riesgo de tenosinovitis?

La mejor manera de reducir este riesgo es evitar el uso excesivo de los tendones. Si tu trabajo, deporte o ejercicio implica movimientos repetitivos, asegúrate de darle a tu cuerpo el descanso suficiente.

También es importante usar el equipo de seguridad adecuado para el trabajo que se realiza y ejercitarse de forma segura, sin sobrecargar los tendones. Por ejemplo, mantener una postura correcta al levantar pesas y usar un ratón y un teclado cómodos.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de la tenosinovitis?

El pronóstico para esta afección suele ser bueno. Depende de la causa. La mayoría de las personas se recuperan por completo y retoman sus actividades normales. Es posible que deban evitar la actividad que la provocó durante un tiempo. Sin embargo, generalmente no hay secuelas a largo plazo tras la recuperación. Incluso con cirugía, la mayoría se recupera en pocas semanas .

Sin embargo, si la tenosinovitis es causada por una infección, el tiempo de recuperación depende de varios factores. Las personas mayores, las personas con diabetes, enfermedad vascular periférica (estrechamiento de los vasos sanguíneos en brazos y piernas) y/o enfermedad renal tienen mayor riesgo de complicaciones y pueden tardar más en recuperarse. Retrasar el diagnóstico o el tratamiento de la tenosinovitis infecciosa puede provocar daños permanentes.

¿Cómo puedo cuidarme?

Lo más importante es seguir al pie de la letra las instrucciones de su médico o cirujano. Dado que la mayoría de los tratamientos para la tenosinovitis tardan en hacer efecto, es fundamental tener paciencia y darle tiempo al cuerpo para sanar. No finja que siente dolor y vaya a trabajar.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si sus síntomas empeoran o si no mejora después de unas semanas, consulte a un médico. Además, si nota alguno de los siguientes síntomas, acuda inmediatamente a un hospital o a urgencias :

• Dolor muy intenso
• Aumento de la hinchazón
• Drenaje de líquido purulento de la herida
• Propagación de la decoloración de la piel
• Fiebre o escalofríos
• Sangrado en el lugar de la cirugía

¿Qué preguntas debo hacerle al médico?

Cuando vayas al médico, puedes hacer preguntas como:

• ¿Cuánto tiempo tendré que dejar reposar el tendón?
• ¿Usar un aparato ortopédico ayudará?
• ¿Qué tipo de medicamento tendré que tomar?
• ¿Necesito alguna prueba o escaneo adicional?
• ¿Me ayudará la fisioterapia?
• ¿Necesitaré cirugía?

Finalmente, recuerda

La tenosinovitis es una afección dolorosa que puede ser peligrosa si no se trata rápidamente. Sin embargo, la mayoría de las personas se recuperan por completo.A menudo, basta con tratamientos sencillos como descansar y darle tiempo al cuerpo para recuperarse. No ignores el dolor ni fuerces tu cuerpo más de lo que puede soportar. Si notas algún síntoma, consulta con un médico de inmediato. Así podrás recuperarte rápidamente y retomar tus actividades normales.

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