¿También sufres de acidez estomacal frecuente y sensación de que la comida te sube a la garganta? Aunque lo llamamos gastritis, a veces puede ser una afección más grave. Si el problema desaparece tras tomar medicamentos durante unos días, pero luego reaparece, es posible que te preguntes si existe una solución definitiva. Para estas personas, el tratamiento moderno llamado TIF, del que hablaremos hoy, resulta fundamental.
En pocas palabras, ¿qué es este TIF?
TIF es la abreviatura de "Fundoplicatura Transoral sin Incisión". Analicemos las palabras para entenderlo mejor.
- Transoral: Esto significa "a través de la boca". Esto quiere decir que el tratamiento se realiza insertando instrumentos a través de la boca.
- Sin incisiones: Esto significa "sin incisiones". ¡Sí, lo ha leído bien! Este tratamiento no requiere ninguna incisión en el abdomen. Por lo tanto, no hay necesidad de preocuparse por una cirugía mayor.
- Funduplicatura: Esto es lo que se hace en realidad. Consiste en tomar la parte superior del estómago (llamada "fondo") y envolverla alrededor de la parte inferior del esófago, estrechándola ligeramente.
En pocas palabras, la TIF es un procedimiento no invasivo que utiliza una cámara (endoscopio) que se inserta a través de la boca para reforzar la válvula entre la parte superior del estómago y el esófago.
¿Cómo mejora el tratamiento TIF la ERGE?
Para entender esto, primero veamos por qué sufrimos acidez estomacal. En la unión del esófago con el estómago, hay un anillo muscular que actúa como una válvula. Al tragar, se abre y permite que los alimentos pasen al estómago, para luego cerrarse. Esto evita que el ácido estomacal regrese al esófago.
Pero si padeces ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico) , que es de lo que estamos hablando, los músculos que actúan como válvula están débiles. Por lo tanto, el ácido estomacal sube fácilmente. Esto es lo que sientes como ardor y un sabor amargo en la garganta.
Algunas personas también pueden padecer una hernia de hiato . Esta se produce cuando la parte superior del estómago se desplaza a través de un pequeño orificio en el diafragma, la gran pared que separa el tórax del estómago. El tratamiento TIF puede fortalecer esta válvula debilitada y también corregir pequeñas hernias de hiato.
¿Para quién es más adecuado este tratamiento TIF?
TIF no es para todos. Es especialmente adecuado para:
- Para quienes padecen ERGE de moderada a grave o una pequeña hernia de hiato.
- Para quienes temen someterse a una cirugía mayor o no pueden hacerlo.
- Para quienes desean evitar tomar medicamentos para la gastritis durante el resto de su vida.
El tratamiento más común para la ERGE es un tipo de medicamento llamado inhibidor de la bomba de protones (IBP) . Sin embargo, algunas personas pueden no tolerar estos medicamentos a largo plazo. Otras prefieren no tomarlos durante un período prolongado. Para estas personas, la TIF es una buena alternativa entre la cirugía y la medicación a largo plazo.
¿Qué se debe hacer antes del tratamiento TIF?
Si le interesa este tratamiento, primero debe consultarlo con su médico . Un gastroenterólogo o un cirujano general pueden realizarlo. Le examinarán y decidirán si es el tratamiento adecuado para usted. Deberá someterse a algunas pruebas.
| Posibles pruebas | En pocas palabras, ¿qué sucede? |
|---|---|
| Esofagograma | Mientras usted ingiere un líquido, se monitoriza la función del esófago mediante una radiografía de vídeo (fluoroscopia). |
| Endoscopia superior | Se introduce una cámara por la boca y se observa directamente el estado del interior del esófago y el estómago. |
| Prueba de pH esofágico | Durante la endoscopia, se coloca un pequeño sensor en el esófago que mide la cantidad de ácido que entra en él a lo largo del día. |
| Manometría esofágica | La presión y la función de los músculos del esófago se miden mediante un pequeño tubo (sonda nasogástrica) que se inserta a través de la nariz. |
Pero recuerde, si tiene una hernia de hiato grande, dificultad para tragar, esofagitis erosiva grave o una afección en la que el revestimiento del esófago ha cambiado de forma permanente (esófago de Barrett), el tratamiento TIF puede no ser adecuado para usted.
¿Qué ocurre durante el tratamiento?
Este tratamiento se realiza bajo anestesia general, lo que significa que estará completamente dormido. Por lo tanto, no sentirá nada.
El médico introduce un endoscopio, una cámara y un dispositivo TIF por la boca. Mientras observa las imágenes en la pantalla, pliega con sumo cuidado la parte superior del estómago alrededor del esófago y la sujeta con pequeñas grapas o suturas. Es como reforzar un punto débil, como el cuello de una camisa.
El procedimiento completo dura entre 45 y 60 minutos . Tras el tratamiento, se le realizará un seguimiento y, por lo general, podrá irse a casa el mismo día, aunque es posible que se le pida que permanezca ingresado en el hospital durante la noche.
Después del tratamiento... dolor y tiempo de recuperación
Al despertar, se le administrará analgésicos mediante solución salina. La mayoría de las personas solo experimentan molestias leves que duran uno o dos días. Es común sentir dolor de garganta y un leve dolor en el pecho.
En cuanto al periodo de recuperación, podrá retomar sus actividades normales en pocos días. Sin embargo, la cicatrización completa del interior del esófago tardará entre dos y seis semanas . Durante este tiempo, deberá modificar su dieta.
- En los primeros tiempos: líquidos claros (por ejemplo, agua de sopa, zumo de naranja)
- A continuación: líquidos espesos y alimentos finamente molidos.
- Después de unas semanas: Podrás acostumbrarte a la comida normal.
Durante este tiempo, es muy importante evitar actividades como levantar objetos pesados y hacer ejercicio extenuante durante aproximadamente un mes .
¿Existe algún riesgo en esto?
Como cualquier procedimiento médico, las TIF pueden conllevar riesgos mínimos. Sin embargo, la probabilidad de que ocurran es muy baja.
| Posibles complicaciones (muy raras) | |
|---|---|
| Daños en el esófago o el estómago. | Sangrado o perforación. |
| infecciones | Afecciones como infecciones de pecho (mediastinitis). |
| Reaparición de los síntomas | Si los síntomas reaparecen con el tiempo, es posible que deba cambiar a un método de tratamiento diferente. |
¿Cuál es la diferencia entre la técnica TIF y la cirugía tradicional (fundoplicatura de Nissen)?
La cirugía clásica para el reflujo gastroesofágico se llama fundoplicatura de Nissen . La principal diferencia es que el médico accede al estómago a través de una incisión en el abdomen. En ocasiones, se realiza por laparoscopia, a través de varias incisiones pequeñas.
Otra diferencia es que el procedimiento de Nissen ajusta el estómago al esófago. Esto lo hace muy efectivo para el reflujo gastroesofágico severo. Sin embargo, en algunas personas, esta compresión puede causar efectos secundarios como dificultad para tragar y dificultad para expulsar gases (eructos) .
Los efectos secundarios a largo plazo como estos son muy raros con el tratamiento TIF. Proporciona una solución moderada a un problema moderado. Por lo tanto, puede ofrecer una buena solución al problema sin los riesgos ni el largo tiempo de recuperación de la cirugía.
El tratamiento TIF es todavía relativamente nuevo, pero los primeros resultados muestran una tasa de éxito de alrededor del 80 % después de 5 años. El éxito significa que los pacientes han logrado una remisión a largo plazo y han podido reducir o suspender por completo el uso de medicamentos.
Mensaje para llevar a casa
- La TIF es un tratamiento moderno y no invasivo para la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) persistente y las pequeñas hernias de hiato.
- Esto se realiza con la ayuda de una cámara que se introduce por la boca. Por lo tanto, no hay riesgo ni dolor asociados a una cirugía mayor.
- Esta es una buena opción para las personas con ERGE moderada que no desean tomar medicamentos de por vida ni someterse a una cirugía mayor.
- Antes de someterse a cualquier tratamiento, asegúrese de hablar con su médico para determinar si es adecuado para usted.
- El periodo de recuperación es corto, pero es importante seguir los consejos médicos y descansar hasta recuperarse por completo.
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