¡Aprendamos sobre la ventriculostomía, una cirugía sencilla para la presión intracraneal!

¿Alguna vez has oído hablar de una cirugía de urgencia para la hipertensión intracraneal? Quizás hayas escuchado a los médicos mencionarla cuando tú o algún conocido tuvieron que ser hospitalizados repentinamente debido a un traumatismo craneoencefálico. El nombre médico para este procedimiento es ventriculostomía. Aunque el nombre es algo complejo, vamos a explicarlo de forma sencilla y amigable.

¿Qué es exactamente la ventriculostomía?

En pocas palabras, la ventriculostomía es un procedimiento quirúrgico que extrae el exceso de líquido del cerebro y alivia la presión sobre él. Piense en nuestro cerebro como un objeto muy valioso y frágil. Naturalmente, para protegerlo, está rodeado de un líquido. En términos médicos, lo llamamos líquido cefalorraquídeo (LCR) . Este líquido rodea nuestro cerebro y médula espinal como un cojín para brindar protección. Sin embargo, a veces, debido a un accidente (por ejemplo, un traumatismo craneoencefálico), una hemorragia cerebral o factores genéticos, este líquido cefalorraquídeo comienza a producirse en exceso o se acumula en un lugar en lugar de circular normalmente. Cuando esto sucede, el cerebro dentro del cráneo comienza a ejercer presión. Esto es lo que llamamos aumento de la presión intracraneal .

¿Para qué afecciones se realiza la cirugía de ventriculostomía?

Generalmente, esta cirugía se realiza como tratamiento para cualquier afección que aumente la presión intracraneal. Veamos las principales situaciones en las que esta cirugía es necesaria.

Existen dos tipos principales de esta cirugía.

Existen dos métodos principales para realizar una ventriculostomía. Su médico elegirá el método más adecuado para usted según su condición.

1. Drenaje ventricular externo (DVE)

En este procedimiento, el cirujano realiza una pequeña incisión en el cráneo e inserta un catéter , un tubo delgado y flexible, en un ventrículo cerebral lleno de líquido cefalorraquídeo (LCR). El otro extremo del tubo se extrae del cuerpo y se conecta a un sistema con una bolsa especial. Esto provoca que el exceso de LCR se acumule en la bolsa, reduciendo la presión intracraneal. Generalmente, se trata de una solución temporal.

2. Ventriculostomía endoscópica del tercer ventrículo (ETV)

Este procedimiento es ligeramente diferente. En él, el cirujano realiza una pequeña incisión e introduce un endoscopio , un tubo delgado con una cámara y una luz en el extremo, en el cerebro. A continuación, se hace un pequeño orificio en la base del tercer ventrículo cerebral. Este orificio permite que el líquido cefalorraquídeo atrapado drene y sea absorbido por los tejidos circundantes, facilitando así su drenaje natural.

¿Qué ocurre antes de la cirugía?

Esta suele ser una cirugía de urgencia, por lo que no tendrá mucho tiempo para prepararse. Al ingresar al Servicio de Urgencias, los médicos evaluarán rápidamente su estado y decidirán si es necesario operar. Sin embargo, antes de la cirugía, el equipo médico le explicará la intervención y sus riesgos a usted o a su tutor legal, y le pedirá que firme un formulario de consentimiento. También es posible que se le solicite lo siguiente antes de la cirugía:

• Tome los medicamentos recetados por su médico (especialmente los antibióticos ) según sus indicaciones.
• Si está tomando anticoagulantes , se le pedirá que deje de tomarlos temporalmente.
• Se pueden realizar varias pruebas adicionales (como análisis de sangre y tomografías computarizadas) según sea necesario para la cirugía.

Si tienes alguna pregunta, no dudes en consultar con el médico. Es normal sentir miedo en un momento como este.

¿Qué ocurre durante la cirugía?

Antes de que comience la cirugía, un anestesiólogo le administrará anestesia. Puede que le administren anestesia general, que le dejará completamente dormido, o anestesia local, que adormece únicamente la zona de la cabeza donde se realizará la cirugía. Sin embargo, no sentirá ningún dolor. A continuación, el equipo quirúrgico retirará una pequeña cantidad de cabello de la zona intervenida. Esto no afectará significativamente su apariencia. Los pasos de la cirugía son sencillos:

• Se realiza un orificio muy pequeño en el cráneo utilizando un taladro quirúrgico especial.
• Se introduce cuidadosamente un catéter o endoscopio a través de ese orificio hasta el cerebro.
• Se dirige al ventrículo, una cavidad llena de líquido cefalorraquídeo, sin dañar el tejido cerebral.
• Se practica una abertura para permitir el drenaje del exceso de líquido.
• Una vez finalizado el trabajo, se retiran los instrumentos y se cierran con puntos de sutura o grapas el orificio realizado en el cuero cabelludo y la incisión en la piel.

Todo este proceso suele durar aproximadamente una hora.

¿Qué ocurre después de la cirugía? Y posibles riesgos

Tras la cirugía, le trasladarán a la unidad de cuidados intensivos (UCI) o a una planta especializada, donde le monitorizarán cuidadosamente hasta que desaparezcan los efectos de la anestesia. Al despertar, se sentirá algo aturdido y cansado. El equipo médico le hará preguntas, le pedirá que mueva las extremidades y comprobará si su función cerebral es normal. Tendrá que permanecer en el hospital unos días más. Al recibir el alta, se le darán instrucciones sobre cómo cuidar la herida quirúrgica y su salud.