Imagínese qué pasaría si el mecanismo natural de su cuerpo para detener el sangrado se descontrolara repentinamente y luego se detuviera por completo. Se formarían pequeños coágulos de sangre por todo el cuerpo, se agotarían todos los elementos necesarios para ello y, entonces, no podría detener el sangrado ni siquiera con una pequeña herida. Esa es una de esas enfermedades muy graves y complejas de las que hablaremos hoy : la CID (Coagulación Intravascular Diseminada) . Aunque suene alarmante, vamos a entenderla de forma sencilla.
¿Qué es exactamente el DIC?
En pocas palabras, la CID es una afección grave que afecta la capacidad de coagulación de la sangre. Lo que sucede es que el sistema de coagulación sanguínea del cuerpo se descontrola por completo. Esta afección puede presentarse en dos etapas principales.
1. Etapa 1 (Formación de coágulos): En esta etapa, miles de pequeños coágulos de sangre comienzan a formarse en todo el cuerpo, dentro de los vasos sanguíneos . Para formar estos coágulos, se utilizan muchas plaquetas y factores de coagulación. Es como usar muchos bloques de cemento para construir muros pequeños e innecesarios por toda la ciudad. De esta manera, estos recursos se agotan rápidamente.
2. Etapa 2 (Etapa de sangrado): En esta etapa, el cuerpo ha agotado las plaquetas y las proteínas necesarias para la coagulación sanguínea. Incluso una pequeña herida no puede detener el sangrado , ya que el organismo carece del componente esencial para la formación de coágulos. Esto provoca un sangrado abundante e incontrolable. Esta es la etapa más peligrosa de la enfermedad y requiere tratamiento inmediato.
Es importante destacar que la CID nunca se presenta de forma aislada. Siempre es consecuencia de otra afección médica grave o una complicación. Se estima que ocurre en aproximadamente el 1 % de los pacientes hospitalizados.
¿Qué causa la CID?
Como mencionamos anteriormente, la CID es causada por una afección médica subyacente. La causa varía según la enfermedad. Generalmente comienza con la entrada de una sustancia extraña (por ejemplo, toxinas bacterianas , fragmentos de tejido dañado) al torrente sanguíneo. Analicemos las principales causas.
| Tipo de motivo | Ejemplos y descripciones |
|---|---|
| Causas de CID repentina (aguda) |
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| Causas de la coagulación intravascular diseminada crónica (CID) |
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¿Cuáles son los posibles síntomas de la CID?
Los síntomas que usted experimente dependerán de si la coagulación intravascular diseminada (CID) aparece de forma repentina (aguda) o gradual (crónica).
Síntomas de CID aguda
El síntoma principal y más peligroso de esto es el sangrado incontrolable.
- Sangrado excesivo en el sitio de una cirugía, el sitio de una vía intravenosa, la nariz o las encías.
- Aparición de moretones por todo el cuerpo sin motivo aparente.
- Vomitando sangre.
- Presencia de sangre en las heces.
- Hemorragias en el cerebro, el tracto digestivo, los músculos o las cavidades corporales.
Síntomas de CID crónica
El principal peligro en este tipo de cáncer no radica en la hemorragia, sino en los coágulos sanguíneos que se forman en las primeras etapas. Estos coágulos pueden desplazarse y obstruir los vasos sanguíneos de órganos vitales.
- Insuficiencia orgánica: Se produce cuando un coágulo de sangre bloquea el flujo sanguíneo a un órgano como los riñones, el hígado o los pulmones.
- Accidentes cerebrovasculares: Ocurren cuando un coágulo de sangre bloquea un vaso sanguíneo en el cerebro.
- Ataque cardíaco: Ocurre cuando un vaso sanguíneo que suministra sangre al corazón se obstruye.
- Tromboembolia venosa profunda (TVP): Se forman coágulos de sangre dentro de las venas de las piernas o los brazos, lo que provoca hinchazón y dolor en esas zonas.
- Dificultad para respirar: Si el coágulo de sangre se desplaza a los pulmones.
En ocasiones, la CID de aparición lenta puede no causar ningún síntoma. Asimismo, el sangrado simultáneo en tres zonas distintas (por ejemplo, hemorragias nasales, encías y orina) puede ser un signo de CID.
¿Cuáles son los tratamientos para la CID?
Lo primero y más importante que hacen los médicos en un caso de CID es tratar la afección médica subyacente que la causó. Por ejemplo, si la CID es causada por una infección (sepsis), se administrarán antibióticos para combatirla.
Además, también se administra tratamiento para controlar los síntomas causados por la CID.
- Transfusiones de plasma: Si ha habido una pérdida excesiva de sangre, se administra plasma sanguíneo para reponer las proteínas (factores de coagulación) necesarias para la coagulación sanguínea.
- Transfusiones de plaquetas: Se administran para restablecer la cantidad de plaquetas que han disminuido debido a una hemorragia.
- Oxigenoterapia: Si el suministro de sangre a un órgano se interrumpe debido a un coágulo sanguíneo, se administra oxígeno para prevenir daños en ese órgano.
- Medicamentos anticoagulantes: Se pueden usar anticoagulantes como la heparina . Quizás se pregunte: "¿Por qué alguien que ya está sangrando necesitaría más anticoagulantes ?". Estos se usan con mucha precaución. Se administran para prevenir la formación de coágulos sanguíneos más peligrosos, especialmente en la coagulación intravascular diseminada (CID) crónica o en las primeras etapas de la enfermedad. Esta es una decisión que solo su médico puede tomar.
La coagulación intravascular diseminada aguda (CID) es una emergencia médica. Requiere tratamiento en la unidad de cuidados intensivos (UCI) o en la unidad de tratamiento de urgencias (UTA) de un hospital. Pero no se preocupe, en la mayoría de los casos ocurre durante una cirugía o un parto, y un equipo médico estará allí con usted.
Tras recibir el alta hospitalaria, su médico continuará controlándolo y vigilando cualquier afección médica subyacente o complicación causada por la CID.
Mensaje para llevar a casa
- La CID no es una enfermedad que se presente por sí sola. Siempre es una complicación de otra afección médica grave (por ejemplo, sepsis, cáncer, traumatismo grave).
- En este caso, lo que sucede es que, en primer lugar, se forman coágulos de sangre innecesarios en todo el cuerpo y, a continuación, se agotan las sustancias necesarias para la coagulación, lo que provoca una hemorragia incontrolada.
- El tratamiento se centra en tratar la afección subyacente que causó la CID, así como en controlar los síntomas.
- Si experimenta sangrado repentino o hematomas graves en varias partes del cuerpo sin motivo aparente, especialmente si padece otra enfermedad grave, consulte a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano.
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